《激光脫毛講稿》PPT課件.ppt

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2020 3 30 1 激光脫毛 江蘇省中醫(yī)院皮膚科王曉華 2020 3 30 2 第一節(jié)多毛癥 2020 3 30 3 一 多毛癥和毛發(fā)過(guò)多 多毛癥 特指女性患者雄性激素依賴的部位出現(xiàn)毛發(fā)或毛發(fā)增多 毛發(fā)過(guò)多 男性或女性體毛的增多 2020 3 30 4 二 引起多毛癥和毛發(fā)過(guò)多的原因 先天性全身多毛癥 2020 3 30 5 二 引起多毛癥和毛發(fā)過(guò)多的原因 癥狀性多毛癥遺傳性疾病 見(jiàn)于卟啉病 大皰性表皮松懈癥等內(nèi)分泌障礙 甲狀腺功能亢進(jìn)或減退營(yíng)養(yǎng)不良 兒童中原發(fā)性或嚴(yán)重感染引起的營(yíng)養(yǎng)不良可引起全身性多毛神經(jīng)性厭食 面部 軀干 四肢有細(xì)絨毛樣多毛癥皮肌炎 多見(jiàn)于兒童前臂 小腿 顳部 2020 3 30 6 二 引起多毛癥和毛發(fā)過(guò)多的原因 醫(yī)源性多毛皮質(zhì)類固醇激素米諾地爾環(huán)孢菌素A痣樣多毛癥毛痣脊髓縱裂 2020 3 30 7 二 引起多毛癥和毛發(fā)過(guò)多的原因 婦女多毛癥多囊性卵巢綜合征純性腺發(fā)育不良庫(kù)欣綜合征先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 2020 3 30 8 第二節(jié)傳統(tǒng)脫毛方法 2020 3 30 9 刮除脫毛很快再生 且再生時(shí)會(huì)長(zhǎng)得又粗又硬蠟療脫毛會(huì)再生 易造成毛囊炎或其他皮膚感染 患有糖尿病 靜脈屈張 皮膚潰瘍及炎癥不宜使用此法 2020 3 30 10 毛發(fā)生長(zhǎng)抑制劑需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用 化學(xué)脫毛常有刺激性 電解法脫毛可以達(dá)到永久性脫毛 但 對(duì)操作者要求高 需逐根去除毛發(fā) 效率慢 不適合大面積治療 有明顯的疼痛感 皮膚上留有小紅點(diǎn) 不美觀 也有形成 2020 3 30 11 第三節(jié)激光脫毛 2020 3 30 12 一 毛囊的解剖 毛球 毛囊的基底部至立毛肌的附著部 在皮下3 7mm處 含有多潛能細(xì)胞 可以再生為一個(gè)完整的毛囊 峽部 立毛肌附著處至皮脂腺導(dǎo)管的開(kāi)口處漏斗部 皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口處至毛囊口的部位 2020 3 30 13 二 毛發(fā)的生長(zhǎng)周期 毛發(fā)的生長(zhǎng)有生長(zhǎng)期 退行期和靜止期 在任何同一時(shí)間 大多數(shù)毛發(fā) 80 85 處在生長(zhǎng)期 約2 處在退行期 10 15 處在靜止期毛發(fā)的生長(zhǎng)期在時(shí)間上可有很大的不同 可達(dá)3年 退行期相對(duì)比較固定 一般為3周 而靜止期通常為3個(gè)月左右 2020 3 30 14 二 毛發(fā)的生長(zhǎng)周期 生長(zhǎng)期毛母質(zhì)細(xì)胞快速分裂 此期黑素最多 對(duì)激光極其敏感 退行期 毛母質(zhì)退化 毛乳頭萎縮 休止期毛囊與毛乳頭分離 毛發(fā)脫落 休止期時(shí)間因部位而異 2020 3 30 15 2020 3 30 16 三 選擇性光熱作用原理 選擇性光熱作用是用來(lái)描述由于特殊部位選擇性地吸收了脈沖激光所引起的熱介導(dǎo)的 對(duì)顯微結(jié)構(gòu) 色素等靶目標(biāo)的損害 在各種不同的環(huán)境下 利用光的選擇性來(lái)消除病癥 而不會(huì)損傷到周圍的正常組織 激光只在吸收部位釋放能量 在特定的光波下 激光穿透進(jìn)入皮膚并為一定的色素結(jié)構(gòu)優(yōu)先吸收 如血管或含色素的細(xì)胞 在這些靶目標(biāo)內(nèi)產(chǎn)生熱 一旦熱產(chǎn)生后 熱開(kāi)始通過(guò)傳導(dǎo)而向周圍鄰近組織彌散或通過(guò)光輻射向周圍傳遞 當(dāng)能量的釋放高于組織的冷卻速度時(shí) 對(duì)靶目標(biāo)的加熱便具有選擇性 2020 3 30 17 熱馳豫和熱馳豫時(shí)間 熱馳豫 當(dāng)組織靶目標(biāo)吸收激光能量后 溫度一定會(huì)升高 也必定會(huì)向周圍鄰近組織發(fā)生熱的傳導(dǎo) 那么靶目標(biāo)的熱向周圍組織發(fā)生的這種熱的傳導(dǎo)的過(guò)程就叫熱馳豫 熱馳豫時(shí)間 衡量熱馳豫速度的快慢就是熱馳豫時(shí)間 就是靶目標(biāo)吸收激光熱能后 溫度降低一半 冷卻 時(shí)所需要的時(shí)間 2020 3 30 18 選擇性光熱作用原理 必須具備三個(gè)基本條件 透入到皮膚的激光波長(zhǎng)必須為理想的靶目標(biāo)優(yōu)先吸收激光的照射時(shí)間必須短于或等同于靶目標(biāo)冷卻所需要的時(shí)間 熱馳豫時(shí)間 足夠引起靶目標(biāo)達(dá)到損傷溫度的能量密度 2020 3 30 19 四 選擇性光熱作用與脫毛 皮膚中吸收激光的物質(zhì)為色基 色基有兩類 內(nèi)源性色基 如黑素 血紅蛋白和含鐵血黃素等 外源性色基 如文身墨水 石墨 瀝青 補(bǔ)骨脂和血卟啉生物等 2020 3 30 20 四 選擇性光熱作用與脫毛 基于選擇性光熱作用理論 如果靶目標(biāo)對(duì)特定波長(zhǎng)的光具有良好的吸收性 治療時(shí)間相當(dāng)于或小于靶目標(biāo)的熱馳豫時(shí)間 則光照后所產(chǎn)生的熱便局限于靶目標(biāo)內(nèi) 應(yīng)用這一原理 只要選擇合適的波長(zhǎng) 能量密度和脈沖寬度 光照就能精確地治療毛囊而不引起鄰近組織的損傷 為了增強(qiáng)治療的效果 很明顯毛發(fā)的生長(zhǎng)區(qū)和毛球都必須精確地受到光照治療 由于毛球部位較深 決定了要使用波長(zhǎng)較長(zhǎng) 穿透較深的光源進(jìn)行治療 2020 3 30 21 五 四種新型激光 1 紅寶石激光 波長(zhǎng)694nm2 摻銣釔鋁石榴石激光 Nd YAG 波長(zhǎng)1064nm 黑素對(duì)波長(zhǎng)1064nm的激光親和力低 治療時(shí)借助外源性色基 碳涂抹劑 不足 有些碳顆粒不能到達(dá)毛球 汗腺和皮脂腺沾染上碳顆粒后 也易受損傷 3 紫翠寶石激光 波長(zhǎng)755nm4 半導(dǎo)體激光 波長(zhǎng)800nm 2020 3 30 22 六 激光脫毛前的準(zhǔn)備 避免過(guò)量的陽(yáng)光曝曬 太陽(yáng)浴 電針治療 用鑷子拔和上蠟脫毛 治療前剃刮長(zhǎng)毛區(qū) 口周治療的患者在治療前1日及治療后4日要用抗病毒藥 2020 3 30 23 七 激光脫毛的次數(shù) 一般需3 6次 最多8次 平均4次 毛發(fā)的生長(zhǎng)分為生長(zhǎng)期 休止期及退行期三個(gè)周期 生長(zhǎng)期毛囊內(nèi)黑色素最多 對(duì)激光發(fā)出的光吸收最強(qiáng) 對(duì)毛囊的破壞性最大 退行期毛囊 激光作用不大 休止期毛囊 激光對(duì)其不起作用 任何時(shí)間都有一些毛囊處在休止期及退行期 因而需要多次治療 再次激光脫毛的間隔時(shí)間是 一般為1 3個(gè)月 或者當(dāng)有毛發(fā)再生時(shí) 2020 3 30 24 八 激光脫毛治療后的注意事項(xiàng) 激光脫毛治療后 某些部位如前臂 面部等會(huì)暫時(shí)性發(fā)紅 可以用冰袋作冷敷 數(shù)小時(shí)后紅斑會(huì)消退暴露部位如唇部 發(fā)際等處注意防曬 可以外涂防曬霜 以減少發(fā)生色素沉著的可能性 激光脫毛對(duì)表皮沒(méi)有損傷 治療后可以正常洗浴 2020 3 30 25 九 激光脫毛的優(yōu)點(diǎn) 1 選擇性破壞毛囊 對(duì)皮膚無(wú)侵入性損傷 不良反應(yīng)少 2 操作簡(jiǎn)單方便 3 多次治療可達(dá)到永久性 持久性 脫毛的效果 2020 3 30 26 2020 3 30 27 2020 3 30 28 2020 3 30 29