上海市新型墻體材料專項基金清算申請表.doc

墻預(yù)繳編號：閔行區(qū)新型墻體材料專項基金清算申請表 建設(shè)單位全稱：上海閔光房地產(chǎn)開發(fā)有限公司 （公章） 建設(shè)單位地址： 聯(lián)航路1399弄10號 項目報建編碼： 1101MH0077 D01 項目名稱： 浦江鎮(zhèn)漕浦4號地塊商業(yè)辦公項目一期 項目地址： 浦江鎮(zhèn)聯(lián)航路恒南路 填表日期： 閔行區(qū)建筑建材業(yè)管理署建設(shè)單位申請新型墻體材料專項基金清算情況建 筑 工 程 使 用 墻 體 材 料 情 況（實 際）單項工程名稱建筑面積（平方米）結(jié)構(gòu)外墻（使用何種墻體材料）內(nèi)墻（使用何種墻體材料）1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、小 計新型墻體材料生產(chǎn)企業(yè)名稱新型墻材品種建筑工程使用墻材總量立方米/（折標(biāo)準(zhǔn)磚 塊）使用新型墻材占全部墻材比例（）其中：使用新型墻材總量立方米/（折標(biāo)準(zhǔn)磚 塊）原預(yù)繳款專用票據(jù)號碼預(yù)繳款 日期預(yù)繳金額小寫： 元專項基金清算銀行帳戶單位全稱如專項基金清算單位、開戶銀行、帳號與原預(yù)繳專項基金單位、開戶銀行、帳號不一致，請出示相關(guān)書面證明。開戶銀行帳 號注：1、本頁由建設(shè)單位填寫。2、結(jié)構(gòu)相同、使用墻體材料相同的單項工程可合并填寫在同一行內(nèi)。審核清算新型墻體材料專項基金情況項目現(xiàn)場核驗時間項目現(xiàn)場核驗建筑面積平方米建筑工程使用墻材總量立方米/（折標(biāo)準(zhǔn)磚 塊）使用新型墻材占全部墻材比例（）其中：使用新型墻材總量立方米/（折標(biāo)準(zhǔn)磚 塊）應(yīng)預(yù)繳專項基金建筑工程建筑總面積平方米預(yù)繳標(biāo)準(zhǔn)：10元/平方米應(yīng)預(yù)繳金額：元不便計算建筑面積建筑工程用磚量 塊（標(biāo)準(zhǔn)磚）預(yù)繳標(biāo)準(zhǔn)： 0.08元/塊（標(biāo)準(zhǔn)磚）應(yīng)預(yù)繳金額：元小 計 元原預(yù)繳款專用票據(jù)號碼預(yù)繳款日期預(yù)繳金額小寫： 元應(yīng)退還/補(bǔ)繳專項基金總額小寫： 元大寫： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分審核意見經(jīng)辦人： 年 月 日復(fù)核人： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 （公章） 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日注：本頁由閔行區(qū)建筑建材業(yè)管理署填寫。公章為：閔行區(qū)建筑建材業(yè)管理署核定專用章。