腦血管病

1、BNC腦血管病臨床指南,腦梗塞,QIAOXINGMAO整理,腦梗塞,血流減少80%會(huì)發(fā)生腦缺血。其中心源性梗死占2030%，動(dòng)脈硬化性梗死占1440%，腔隙性腦梗死占1530%，其他為血液動(dòng)力學(xué)（分水嶺）梗死及其他原因等。,腦梗塞診斷,明確是否腦梗死 臨床上突然出現(xiàn)的腦局灶性癥狀和體征都要懷疑腦梗死的可能，容易之相混淆的是腦出血，區(qū)別腦梗死與腦出血的最可靠方法是頭CT和或MRI，其他臨床方法均不能作為確診方法。,腦梗塞診斷,鑒別診斷 診斷腦梗死時(shí)同時(shí)要區(qū)別于腦腫瘤、暈厥、癲癇、慢性硬膜下血腫等。,腦梗塞診斷,尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素 通過生化檢查、。

2、2018/3/20,SIEMENS,常見腦血管病的CT診斷,腦血管疾病分類（主要）,腦出血腦梗塞腦靜脈或靜脈竇閉塞動(dòng)脈瘤腦血管畸形,煙霧病蛛網(wǎng)膜下腔出血皮層下動(dòng)脈硬化性腦病海綿狀血管瘤,CT的意義,腦出血與腦梗塞在許多國家和地區(qū)已上升為各種疾病的死亡率之首.準(zhǔn)確、及時(shí)地作出診斷，盡早有效的對(duì)癥治療，可改善預(yù)后、降低死亡率。CT是診斷腦血管疾病急性期首選方法,腦底動(dòng)脈圖,大腦半球血液供應(yīng)分布圖（冠狀位）,大腦半球血液供應(yīng)分布圖（軸位）,高血性腦出血的常見部位(412例）,基底節(jié) 55%丘腦 20%大腦半球 13%小腦 1%橋腦 3%尾狀核頭 %其他（多發(fā)。

3、冬天是心腦血管病的高發(fā)期冬季因心血管病發(fā)病住院人數(shù)比其它季節(jié)多五倍。這是因?yàn)槎鞖鉁氐?，室?nèi)外溫差較大，特別是天氣冷熱反差大,時(shí)，血管驟然收縮或舒張，血液變得黏稠，血流變緩，造成心臟供血不足，導(dǎo)致血流受阻及心臟負(fù)擔(dān)加劇，極易引起冠心病、腦血栓的發(fā)作。另外,，由于天冷老年人活動(dòng)減少，若經(jīng)常進(jìn)補(bǔ)高熱量、高脂肪的食物，也會(huì)使血液黏滯度增高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血栓形成，如果情緒波動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致血壓驟升，,容易引起腦出血、中風(fēng)以及心絞痛、心肌梗塞，甚至發(fā)生心臟性猝死。當(dāng)心凌晨時(shí)段身體出現(xiàn)不適凌晨三四點(diǎn)時(shí)人體血黏度最高。

4、非動(dòng)脈硬化性腦血管病,非動(dòng)脈硬化性血管病,卒中最常見的五種亞型：血栓形成、栓塞、低灌注、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血?jiǎng)用}粥樣硬化為卒中最常見的病因。,非動(dòng)脈硬化性血管病,動(dòng)脈夾層肌纖維發(fā)育不良遺傳性結(jié)締組織病擴(kuò)張性動(dòng)脈病腦淀粉樣血管病血管炎和其它可能的炎性血管疾病藥用濫用Moyamoya綜合征血液系統(tǒng)疾病腫瘤性疾病導(dǎo)致卒中的遺傳病,動(dòng)脈夾層,大部分與外傷、牽拉或物理應(yīng)力作用有關(guān)。頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段最常受累，其次為椎動(dòng)脈顱外段。最顯著特點(diǎn)為疼痛（同側(cè)搏動(dòng)性頭痛和頸部、下頜、面部銳痛）、TIA、梗死彩超、DSA可診斷,纖維肌性發(fā)。

5、心腦血管疾病及其防治,.,1,心腦血管病及其表現(xiàn),2,心腦血管病的危險(xiǎn)因素,3,心腦血管病的防治,內(nèi) 容,.,心腦血管病是人類死亡的首位原因,Data source: Chinese Health Statistical Digest, MOH, PRC,.,中國各種心腦血管疾病死亡人數(shù),(1991-2000年全國疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料),中國心血管病報(bào)告2005. 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心,死亡人數(shù),(10萬),.,在我國，每20秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。,.,中國未來20年心腦血管疾病發(fā)病呈直線上升趨勢(shì),Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252,男性,事件發(fā)生率（每100，000）,.,主要的心血管疾病及。

6、心腦血管疾病及其防治,.,1,心腦血管病及其表現(xiàn),2,心腦血管病的危險(xiǎn)因素,3,心腦血管病的防治,內(nèi) 容,4,心腦血管病現(xiàn)狀,.,1、2011年中國冠心病死亡率根據(jù)2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒提供數(shù)據(jù)，2011年城市居民冠心病死亡率為95.97/10萬，農(nóng)村居民冠心病死亡率為75.72/10萬，與2010年（86.34/10萬、69.24/10萬）相比均有所上升?？傮w上看城市冠心病死亡率高于農(nóng)村，男性高于女性，見表1，圖1 。,心腦血管病現(xiàn)狀,.,.,2、2002-2011年冠心病和急性心肌梗死死亡率變化趨勢(shì) 2002-2011年冠心病和急性心肌梗死亡率總體上呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，冠心病死亡率城市高。