電大《藥理學》試卷代號2233歷年試題及答案合集.docx
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一、單項選擇題 2.藥物產生作用的快慢取決于(C.藥物吸收速度)。 3.阿托品抗休克機理是(D.擴張小血管、改善微循環(huán))。 4.下列不是Ach的N樣作用的是(A.心率減慢)。 5.對地西泮敘述錯誤的是(B.具有抗抑郁作用)。 6.氯丙嗪臨床不用于(C.暈車暈船)。 7.藥物進入血液循環(huán)后首先(C.與血漿蛋白結合)。 8.長期使用會引起齒齦增生和多毛癥的藥物是(E.苯妥英)。 9.氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機制是阻斷(C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質通路中的DA受體)。 10.下列藥物中可用于抗心律失常的是(B.苯妥英)。 11.嗎啡鎮(zhèn)痛主要是激動(E.g阿片受體)。 12.組胺H,受體興奮時,會產生(B.胃酸和胃泌素分泌增加,心率加快)。 13.阿司匹林預防血栓形成的機理是(E.使環(huán)加氧酶失活.減少血小板中TXA:生成,從而抗血小板聚集及抗血栓形成)。 14.具有a、β受體阻滯作用的抗高血壓藥物是(E.拉貝洛爾)。 15.鐵劑的主要臨床應用是治療(D.缺鐵性貧血)。 16.使用硝酸甘油抗心絞痛的主要理論依據是(C.擴張動、靜脈,降低心臟前后負荷)。 17.下列說法中,描述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用是(B.阻斷心肌β受體,減慢心率、減少心肌耗氧量)。 18.下列與呋塞米合用可增強耳毒性的藥物是(C.鏈霉素)。 19.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是(D.激素抑制免疫反應,降低機體抵抗力)。 20.有關氮喹諾酮臨床應用正確的是(C.幾乎可用于全身不同系統(tǒng)的感染)。 21.帕金森病主要是由于紋狀體(C.DA減少)。 22.心源性哮喘可選用(D.嗎啡)。 23.氫氯噻嗪可單用治療(C.輕度高血壓). 24.氟西汀的抗抑郁作用主要是阻斷了(B.5-HT重攝?。?。 25.用于解救阿片類急性中毒的藥物是(A.納洛酮)。 1.關于激動藥的概念正確的是(A.與受體有較強的親和力和內在活性)。 2.使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度的方法是(C.首劑加倍)。 3.藥物進入血液循環(huán)后首先是(C.與血漿蛋白結合)。 4.大劑量使用去甲腎上腺素,平均血壓和心率的變化是(A.血壓升,心率慢)。 5.酚妥拉明興奮心臟的機理是(B.阻斷血管a.和交感神經末梢突觸前膜a2受體)。 6.下列不是地西澤的藥理作用的是(C.抗震額麻痹)。 7.氯丙嗪治療中不使用腎上腺的理由是(B.明顯降出)。 8.治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作的首選藥物是(C.苯妥英)。 9.嗎啡的藥理作用有(A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳)。 10.嗎啡的欣快感主要是激動(A.邊緣系統(tǒng)阿片受體)。 11.關于阿司匹林的不良反應,錯誤的敘述是(D.水鈉潴留)。 12.普茶洛爾更適用于(A.伴有心絞痛及腦血管病的高血壓想者)。 13.呋塞米的不良反應不包括(E.直立性低血壓)。 14.下列藥物中更適用于變異型心絞痛的治療的是(C.鈣通道拮抗劑)。 15.治療室上性心動過速的鈣通道拮抗劑是(B.維拉帕米)。 16.奧美拉唑是通過抑制H”、K+-ATP酶,而抑制(B.胃酸分泌)。 17.糖皮質激素對血液成分的影響正確的描述是(D.減少血中淋巴細胞數)。 18.抗菌藥的作用機制不包括(E.影響細菌線粒體的功能)。 19.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是(D.激素抑制免疫反應,降低機體抵抗力)。 20.需高度重視青霉素的不良反應的是(C.過敏性休克)。 21.阿托品最適合治療的是(D.感染性休克)。 22.下列不屬于大環(huán)內酯抗菌藥的是(B.林可霉素)。 23.高血壓患者聯(lián)合用藥的原則不包括(D.血壓降得更低)。 24.硝酸甘油的不良反應包括(B.面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓、耐受性)。 25.鐵劑的主要臨床應用是治療(B.缺鐵性貧血)。 1.部分激動劑是指(C.親和力較強,內在活性較弱)。 2.弱酸性藥物與抗酸藥物同服,比前者單用時(D.在胃中解離增多自胃吸收減少)。 3.關于動轉運的敘述錯誤的是(B.由低濃度向高濃度轉運)。 4.阿托品最適合治療(A.感染性休克)。 5.毛果蕓香堿的主要應用是治療(B.青光眼)。 6.心臟驟停復蘇的最佳藥物是(C.異丙腎上腺素)。 7.普萘洛爾的禁忌癥是(E.支氣管哮喘)。 8.能夠同時阻斷a和β受體的藥物是(C.拉貝洛爾)。 9.酚妥拉明興奮心臟的機理是(B.反射性興奮交感神經)。 10.地西泮不用于(B.誘導麻醉)。 11.苯巴比妥急性中毒時,為加速其從腎臟排泄,應采取的主要措施是(A.靜滴碳酸氫鈉). 12.阿米替林的主要適應癥為(B.抑郁癥)。 13.左旋多巴抗PD的機制是(C.補充紋狀體中DA的不足)。 14.中樞興奮藥主要應用于(B.中樞性呼吸抑制)。 15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理,目前認為是(C.抑制前列腺素(PG)的生物合成). 16.下列藥物中可用于抗心律失常的藥物是(B.苯妥英)。 17.阿片類成癮時用于脫毒的藥物是(C.美沙酮)。 18.氫氯密嗪可單用治療(C.輕度高血壓)。 19.他汀類的主要作用機制是(D.抑制HMG-CoA還原酶)。 20.尿激酶抗凝血作用原理描述正確的是(E.作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)催化纖溶酶原轉變成纖溶酶). 21.青霉素治療肺部感染是(A.對因治療)。 22.關于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是(D.使其他藥物血藥濃度升高)。 23.下列不屬于主動轉運的特點的是(E.藥物之間沒有競爭抑制)。 24.膽堿能神經是指(B.末梢釋放乙酰膽堿)。 25.克林霉素的臨床應用不包括(C.革蘭氏陰性菌感染)。 1.藥物的半數致死量(LD50)是指(C.引起半數動物死亡的劑)。 2.藥物吸收速度由快到慢依次是(D.靜脈注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>口服)。 3.弱酸性藥物與抗酸藥物同服,比前者單用時(D.在胃中解離增多自胃吸收減少). 4.使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度的方法是(C.首劑加倍). 5.關于被動轉運的敘述錯誤的是(B.由低濃度向高濃度轉運)。 6.去甲腎上腺素能神經是指(C.末梢釋放去甲腎上腺素)。 7.乙酰膽堿的消除主要是通過(A.乙酰膽堿酯酶水解)。 8.阿托品抗休克機理是(D.擴張小血管、改善微循環(huán)) 9.治療過敏性休克首選的擬交感胺藥物是(C.腎上腺素)。 10.普萘洛爾的禁忌癥是(E.支氣管哮喘)。 11.最優(yōu)先選擇酚妥拉明的高血壓是(D.嗜鉻細胞瘤高血壓)。 12.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷(C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質通路中的DA受體)。 13.地西洋的藥理作用不包括(C.抗震顫麻痹)。 14.左旋多巴抗帕金森病的機制是(D.補充紋狀體中)。 15.阿司匹林預防血栓形成的機理是(E.使環(huán)加氧酶失活,減少血小板中TXA2生成,從而抗血小板聚集及抗血栓形成)。 16.用于解救阿片類急性中毒的藥物是(A.納洛酮)。 17.氯沙坦的降壓機制是(A.阻斷了血管緊張素的縮血管和釋放醛固酮作用)。 18.氫氯噻嗪可單用治療(C.輕度高血壓)。 19.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據是(C.擴張動、靜脈,降低心臟前后負荷)。 20.他汀類的主要作用機制是(B.抑制HMG-CoA 還原酶)。 21.沙丁胺醇臨床上主要以噴霧劑藥,用于(B.支氣管哮喘急性發(fā)作)。 22.奧美拉唑是通過抑制H*、K+-ATP酶,而抑制(B.胃酸分泌)。 23.胰島素的不良反應不包括(C.胃腸道刺激)。 24.時間依賴性抗菌藥是指(D.指藥物濃度超過MIC的4~5倍以上時,其殺菌活力達到最大狀態(tài)的一類藥物)。 25.癌癥痛三階梯用藥正確的是(E.三個階梯分別是“非留類抗炎藥”,弱阿片類加“非留類抗炎藥”;強阿片類加“非留類抗炎藥”)。 1.部分激動藥是指(C.親和力較強,內在活性較弱), 2.關于肝腸循環(huán)的敘述錯誤的是(C.在十二指腸內水解)。 3.關于被動轉運的敘述錯誤的是(B.由低濃度向高濃度轉運)。 4.阿托品最適合的休克的治療是(A.感染性休克)。 5.毛果蕓香堿的主要應用是治療(B.青光眼)。 6.心臟驟停復蘇的最佳藥物是(A.腎上腺素)。 7.普萘洛爾的禁忌癥是(E.支氣管哮喘)。 8.能夠同時阻斷a和β受體的藥物是(C.拉貝洛爾)。 9.酚妥拉明興奮心臟的機理是(B.反射性興奮交感神經)。 10.地西泮不用于(B.誘導麻醉)。 11.苯巴比妥急性中毒時,為加速其從腎臟排泄,應采取的主要措施是(A.靜滴碳酸氫鈉)。 12.阿米替林的主要適應癥為(B.抑郁癥)。 13.增加左旋多巴抗帕金森病療效,減少不良反應的藥物是(E.卡比多巴)。 14.中樞興奮藥主要應用于(B.中樞性呼吸抑制)。 15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理,目前認為是(C.抑制前列腺素)。 16.可引起“首劑現象”的抗高血壓藥物是(B.哌唑嗪)。 17.直接擴張血管可用于治療心力衰竭藥物是(B.硝普鈉)。 18.強心苷中毒最常見的早期癥狀是(E.胃腸道反應)。 19.下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫?(E.利多卡因) 20.尿激酶抗凝血作用原理是(E.直接激活纖溶酶原). 1.青霉素治療肺部感染是(A.對因治療)。 2.關于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是(D.使其他藥物血藥濃度升高)。 3.阿托品禁用于(A.前列腺肥大)。 4.藥物效應的個體差異主要影響因素是(A.遺傳因素)。 5.中樞興奮作用最明顯且易引起失眠的藥物是(B.麻黃堿)。 6.β2受體興奮可引起(A.支氣管擴張)。 7.APC的組成是下列哪一組藥物?(A.阿司匹林+對乙酰氨基酚+咖啡因) 8.地西泮抗焦慮的主要作用部位是(A.大腦邊緣系統(tǒng))。 9.長期使用氯丙嗪治療精神病,最常見的副作用是(C.錐體外系反應)。 10.苯巴比妥不宜用于(B.癲癇小發(fā)作)。 11.心源性哮喘可選用(D.嗎啡)。 12.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是(B.外周部位)。 13.下列哪一種藥物最易引起直立性低血壓?(B.胍乙啶) 14.下列強心苷的適應癥中,錯誤的是(B.室上性心律失常)。 15.應用強心苷治療心衰時,錯誤的是(C.洋地黃化后停藥)。 16.下列對普萘洛爾的敘述,錯誤的是(E.使房室結傳導加快)。 17.關于維拉帕米敘述錯誤的是(E.有房室傳導阻滯的患者禁用)。 18.預防過敏性哮喘宜選用(C.色甘酸鈉)。 19.糖皮質激素和抗生素合用用于抗感染的目的是(D.抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀)。 20.可作為抗結核預防應用的藥物是(A.異煙胖)。 1.部分激動藥的特點是(C.親和力較強,內在活性較弱)。 2.常用注射給藥法不包括(D.直腸給藥)。 3.胰島素的不良反應不包括(D.加速葡萄糖代謝)。 4.關于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是(D.使其他藥物血藥濃度升高)。 6.治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是(D.苯妥英鈉)。 7.有機磷中毒的機理是(D.持久地抑制膽堿酯酶)。 8.對地西洋敘述錯誤的是(B.具有抗抑郁作用)。 9. β1受體主要分布的器官是(D.心臟)。 10.巴比妥進入腦組織快慢主要取決于(B.藥物脂溶性)。 11.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷(C.中腦-邊緣葉及中腦-皮質通路中的DA受體)。 12.多粘菌素屬于(A.多肽類抗生素)。 13.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是(D.脊髓膠質區(qū)、丘施內側、腦室、導水管周圍灰質)。 14.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是(B.外周部位)。 15.噻嗪類利尿藥的不良反應不包括(D.持久溫和的利尿作用)。 16.磺胺略啶不能用于治療(D.立克次體引起的斑疹傷寒)。 17.直接擴張血管可用于治療心力衰竭藥物是(B.硝普鈉)。 18.主要毒性為視神經炎的藥物是(D.乙胺丁醇)。 19.下列藥物脂溶性高,易透過血腦屏障,擴張血管作用最強的藥物是(C.尼莫地平)。 20.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是(D.激素抑制免疫反應,降低機體抵抗力)。 1.關于激動藥的概念正確的是(A.與受體有較強的親和力和內在活性)。 2.糖皮質激素和抗生素合用用于抗感染的目的是(D.抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀)。 3.影響藥物從腎小管重吸收程度的因素有(D.尿液的pH值、藥物的理化性質)。 4.關于被動轉運的敘述錯誤的是(B.由低濃度向高濃度轉運)。 5.阿托品抗休克機理是(D.擴張小血管、改善微循環(huán))。 6.下列不屬于大環(huán)內酯類的藥物是(C.萬古霉素)。 7.作為心臟驟停復蘇的最佳藥物是(A.腎上腺素)。 8.神經節(jié)阻斷藥禁用于的病癥是(D.青光眼)。 9.酚妥拉明興奮心臟的機理是(B.反射性興奮交感神經)。 10.地西泮抗焦慮的主要作用部位是(A.大腦邊緣系統(tǒng))。 11.治療腦水腫降低顱內壓安全而有效的首選藥物是(C.甘露醇)。 12.氟喹諾酮類藥物不良反應不包括(B.腎毒性)。 13.心源性哮喘可選用(D.嗎啡.)。 14.阿司匹林預防血栓形成的機理是(D.使環(huán)加氧酶失活,減少血小板中TXA2生成,從而抗血小板聚集及抗血栓形成)。 15.可引起“首劑現象”的抗高血壓藥物是(B.哌唑嗪)。 16.血液透析患者宜采用的抗凝血藥是(D.肝素)。 17.強心苷減慢心房纖顫的心室率,是由于(A.抑制房室結傳導)。 18.長期應用糖皮質激素可引起(B.低血鉀)。 19.治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是(B.利多卡因)。 20.青霉素G的抗菌機制是(B.抑制細菌細胞壁粘肽合成)。 1.地西泮抗焦慮的主要作用部位是(A.大腦邊緣系統(tǒng))。 2.尿激酶抗凝血作用原理是(D.直接激活纖溶酶原)。 3.使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度可采用(C.首劑加倍)。 4.藥物效應的個體差異主要的影響因素是(A.遺傳因素)。 5.糖皮質激素對血液成份的影響正確的描述是(D.減少血中淋巴細胞數)。 6.阿托品禁用于(B.前列腺肥大)。 7.嗎啡的藥理作用有(A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳)。 8.可引起二重感染的藥物是(A.四環(huán)素)。 9.地西泮不用于(B.誘導麻醉)。 10.苯巴比妥急性中毒時,為加速其從腎臟排泄,應采取的主要措施是(A.靜滴碳酸氫鈉)。 11.阿米替林的主要適應癥為(B.抑郁癥)。 12.可增加左旋多巴抗帕金森病療效,減少不良反應的藥物是(D.卡比多巴)。 13.中樞興奮藥主要應用于(B.中樞性呼吸抑制)。 14.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制,首選的中樞興奮藥是(A.尼可剎米)。 15.關于阿司匹林的不良反應,錯誤的敘述是(D.水鈉潴留)。 16.具有a、β受體阻滯作用的抗高血壓藥物是()。 17.下列給藥途經中,吸收速度快慢的順序是(A.吸入>舌下>直腸>肌內注射)。 18.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據是(C.擴張動、靜脈,降低心臟前后負荷)。 19.藥物的基本作用是(A.興奮與抑制作用)。 20.多粘菌素屬于(D.多肽類抗生素)。 1.藥物的給藥途徑取決于(A.藥物的吸收)。 2.毛果蕓香堿的主要應用是治療(B.青光眼)。 3.擬腎上腺素藥物中,治療心臟驟停復蘇首選(D.腎上腺素)。 4.B2受體興奮可引起(A.支氣管擴張)。 5.普萘洛爾的禁忌癥是(D.支氣管哮喘)。 6.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是(C.苯巴比妥)。 7.搶救青霉素過敏性休克,應選用(A.腎上腺素)。 8.對癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作可首選是(C苯妥英鈉)。 10.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理,目前認為是(C.抑制前列腺素(PG)的生物合成)。 11.駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是(B.苯海拉明)。 12.長期應用抗病原微生物藥可產生(A.抗藥性)。 13.磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭(D.一碳單位轉移酶)。 14.紅霉素的主要不良反應有(B.胃腸道反應、肝損害、過敏反應)。 15.舒張腦血管作用最強的鈣拮抗劑是(D.尼莫地平)。 16.噻嗪類利尿藥的利尿作用機制是(C.作用于髓祥升支粗段皮質部和遠曲小管近端,抑制NaCl的重吸收)。 17.糖皮質激素對血液成分的影響正確的描述是(D.減少血中淋巴細胞數)。 18.控制心絞痛發(fā)作,起效最快的藥物是(C.硝酸甘油)。 19.喹諾酮類藥物不良反應不包括(A.耳毒性)。 20.服用巴比妥類藥物后次晨的宿醉現象是(C.后遺效應)。 二、名詞解釋 26.量效關系:藥物劑量與效應之間的規(guī)律變化稱為量效關系。 27.抗菌藥:對病原菌具有抑制或殺傷作用,用于防治細菌感染性疾病的一類藥物,包括化學合成抗菌藥和抗菌抗生素。 28.藥物作用:藥物對機體細胞的初始作用,即開始的分子反應機制。 29.首過效應:口服藥物,經胃腸道吸收后,經肝門靜脈進入肝臟,再進入體循環(huán)前被腸黏膜及肝臟酶代謝滅活或結合貯存,使進入人體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現象稱為首過效應。 30.興奮:在藥物對機體發(fā)生作用的過程中,反映機體器官原有功能水平上的改變,功能增強或增加的現象稱為興奮。 27.不良反應:藥物治療中,給病人帶來的不適或者痛苦的反應。 26.藥理效應:藥物作用的結果有利于恢復病人正常的生理、生化功能或改變病變過程,使患病的機體恢復正常。 27.受體:是一類功能蛋白質,能識別周圍環(huán)境中的配體或藥物并與之結合,通過信號傳導系統(tǒng),觸發(fā)后續(xù)的生理生化反應。 28.激動劑:既有親和力又有內在活性,能與受體結合并激活受體產生效應的藥物。 29.表觀分布容積:體內藥物量與血藥濃度的比值。 21.生物利用度:指藥物吸收進入血液循環(huán)的速度和程度,生物利用度高,說明藥物吸收良好;反之,則藥物吸收差。 22.身體依賴性由于反復用藥造成的一種適應狀態(tài),中斷用藥產生一系列痛苦難以忍受的戒斷癥狀,如頻躁、嗜題等,只要再次用藥,癥狀立即消失。 23.抗菌活性:抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力稱為抗菌活性。 24.拮抗劑:與受體有較強的親和力,無內在活性,沒有效應力的藥物。 25.藥物的興奮作用:在藥物對機體發(fā)生作用的過程中,藥物通過影響機體某些器官或者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用,使原有功能增強。 21.藥物作用的選擇性:一定劑量范圍內,多數藥物吸收后,只對某一、二種器官或組織產生明顯的藥理作用,而對其他組織作用很小甚至無作用,藥物的這種特性稱為選擇性。 22.抑菌藥:僅有抑制病原微生物生長繁殖而無殺滅作用的藥物,稱抑菌藥。 23.二重感染:長期大量應用廣譜抗生素,使體內敏感細菌被抑制,而不敏感細菌得以繁殖而引起的新感染。 25.藥物的抑制作用:在藥物對機體發(fā)生作用的過程中,藥物通過影響機體某些器官或者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用,使原有功能水平降低。 21.治療指數:是藥物安全性的指標,以LD50/ED50比值表示,此值越大越安全。 22.血漿半衰期:指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間。 23.首關效應:口服經門靜脈進人肝臟的藥物,在進入體循環(huán)前被代謝滅活或結合貯存,使進入體循環(huán)的藥量明顯減少。 24.替代療法:指外源性補給某種激素,以彌補機體原有內分泌腺由于病理改變或手術所致分泌功能減退而采用的療法。 25.后遺效應:停藥后血漿藥物濃度已降到閱濃度以下時所殘存的生物效應。 21.效能:即最大效應。指藥物所能達到的最大效應的能力就是該藥的效能。 22.肝藥酶誘導劑:指能增強藥酶活性,加速其本身或其他一些藥物代謝的藥物。 23.藥物的蛋白結合率:治療劑量下藥物與血漿蛋白結合的百分比。 24.最小有效量:能引起藥理效應的最小劑量,亦稱閥劑量。 21.半數有效量(ED50):能引起半數動物(50%)陽性反應的劑量。 23.副作用:在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。 21.半數致死量(LD50):引起半數實驗動物(50%)死亡的劑量。 22.受體激動劑:能激活受體,對相應受體有較強的親和力和內在活性的藥物。 24.耐受性:當反復用藥后,機體對該藥的反應減弱,這種現象稱耐受性。 26.半衰期:休內血藥濃度下降一半所需要的時間,是表示藥物消除速度的一種參數。 30.穩(wěn)態(tài)濃度:根據臨床治療需要,以t1/2為間隔多次給藥時,一般經過5-6個t1/2,給藥速度和藥物消除率就可達到平衡,使血藥濃度穩(wěn)定在一定水平狀態(tài)。 三、填空題 26.臨床所用的藥物治療量是指最小有效量 27.過敏性休克首選腎上腺素迅速皮下或肌肉注射注射。 28.利多卡因主要用于室性快速心律失常,經肝臟代謝時生物利用效應明顯,故不宜口服給藥,靜脈注射方式給藥能迅速達到有效濃度。 26.藥物依賴性可分為身體依賴性和精神依賴性。 27.藥物產生一定效應所需要最小劑量稱為藥物作用的最小有效量 28.長期應用糖皮質激素停藥過快可致反跳和停藥癥狀。 27.紅霉素的不良反應是胃腸道反應。 28.治療巨幼紅細胞性貧血可選用葉酸和B12。 26.藥物被機體吸收利用的程度被稱為生物利用度。 27.作用于a和β受體藥物有腎上腺素、麻黃堿和多巴胺。 28.四環(huán)素對傷寒桿菌、綠膿桿菌和結核桿菌無效。 26.毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止眼壓升高. 27.呋塞米的不良反應是水電解質紊亂、耳毒性、高尿酸血癥 28.氫化可的松和可的松是糖皮質激素的短效制劑。 四、問答題 29.簡述血漿半衰期在臨床應用的意義。 答:血漿半衰期是表示藥物消除速度的參數之一,是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。(3分)意義:①是制定和調整給藥方案的依據之一;(3分) ②一次給藥約經5個半衰期(t1/2)藥物基本消除;2分) ③每隔一個半衰期(t1/2)給藥一次,約經5個半衰期(t1/2)可達穩(wěn)態(tài)濃度。(2分) 31.簡述苯二氮草類藥物的主要藥理作用。 答:①抗焦慮作用(3分) ②鎮(zhèn)靜催眠作用(2分) ③抗驚厥、抗癲癇作用(3分) ④中樞性肌松弛作用(2分) 29.簡述利尿藥的分類,寫出各類藥物主要的作用部位并列出一個代表藥物。(10分)答:利尿藥按作用部位分為三類 (1)高效能利尿藥作用于髓神升支粗段髓質部和皮質部,如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、布美他尼。(4分) (2)中效能利尿藥作用于髓祥升支粗段皮質部,如氫氯噻嗪、氯噻嗪。(3分) (3)低效能利尿藥作用于遠曲小管和集合管,如螺內酯(安體舒通)、氨苯喋啶。(3分) 30.簡述氟唑諾酮類藥物的主要藥理作用特點。 答:(1)抗菌譜廣對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性、綠膿桿菌都有效;(2分) (2)耐藥性發(fā)生率低;(2分) (3)體內分布廣;(2分) (4)多數制劑可口服,使用方便;(2分) (5)用于治療泌尿系感染、腸道感染、前列腺炎等療效好。(2分) 31.簡述服用阿斯匹林引起胃腸道不良反應的主要表現及其機理與防治的措施。 答:主要胃腸道的不良反應表現為:上腹不適、惡心、嘔吐、潰瘍病、胃出血。(3分)機理:口服直接刺激胃粘膜,抑制胃粘膜PG合成。(4分)防治措施:將藥片嚼碎飯后服,同服抗酸藥或用腸溶片,胃潰瘍者禁用。(3分) 32.簡述嗎啡的藥理作用。 答:(1)中樞神經系統(tǒng) ①鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜嗎啡可激動不同腦區(qū)阿片受體的不同亞型,呈現多種藥理效應。具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳和催吐作用。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用.對于慢性持續(xù)性飩痛大于間斷性銳痛。嗎啡有明顯的鎮(zhèn)靜作用和欣快惑。(2分) ②抑制呼吸激動呼吸中樞和呼吸調整中樞的阿片受體,降低呼吸中樞對二氧化碳張力的敏感性,使呼吸頻率減弱.潮氣量降低。(2分) ③鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞產生鎮(zhèn)咳作用。(1分) ④縮瞳針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的標志之一。(1分) ⑤惡心、嘔吐。(1分) (2)消化道興奮胃腸平滑肌.提高張力但減慢蠕動。(1分) (3)心血管系統(tǒng)擴張血管,降低外周阻力,可發(fā)生直立性低血壓。(2分) 31.試述抗高血壓藥物的分類,并列出各類的一個代表藥物。 答:分為5類: (1)利尿藥:代表藥物氫氯噻嗪(2)血管擴張藥: ①鈣通道拮抗劑如硝苯地平;②鉀通道開放藥如米諾地爾; ③增加一氧化氮水平藥,如硝普鈉、胼屈嗪等。 (3)作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)藥 ①腎素抑制劑:如雷米克林; ②血管緊張素I轉換酶抑制劑:如卡托普利; ③血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑:如氯沙坦。 (4)交感神經抑制藥:如利血平、可樂定、哌唑嗪等。 (5)腎上腺素受體拮抗劑:①a受體拮抗劑,如哌唑嗪; ②B拮抗劑,如普萘洛爾; ③a、β受體拮抗劑,如拉貝洛爾。(每大類2分,共10分) 31.簡述磺胺甲基異惡唑(SMZ)和甲氧芐啶(TMP)合用的藥理基礎。 答:(1)磺胺類藥物(包括SMZ)抑制二氫葉酸合成酶,甲氧芐氨嘧啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶,使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷作用,因而增強抗菌作用,達殺菌效果。(6分) (2)兩藥的藥動學特征相似,如半衰期(t1/2)相近,故合用使血藥濃度同步增高,增強抗菌效果。(4分) 30.簡述糖皮質激素主要的不良反應。 答:(1)類腎上腺皮質功能亢進癥;(2分) (2)誘發(fā)、加重潰瘍;(2分) (3)誘發(fā)加重感染;(2分) (4)抑制或延緩兒童生長發(fā)育;(2分) (5)欣快、失眼、誘發(fā)精神失常;(1分) (6)延緩傷口愈合。(1分) 31.簡述鈣拮抗劑對心臟作用的主要表現。 答:(1)負性肌力作用(2分),減弱心臟收縮力。(2分) (2)負性頻率作用(2分),使心率減慢。(2分) (3)負性傳導作用(1分),減慢房室傳導,延長有效不應期。(1分) 29.舉例說明,藥物的排泄途徑有哪些? 答:(1)腎臟排泄(1分):多數藥物和代謝物可通過腎小球濾過,不同程度的被腎小管重吸收。藥物經腎濃縮在尿中可達到很高的濃度,例如肌注鏈霉素,有利于治療泌尿道感染,因此腎臟功能不全時,應慎用對腎臟有損害的藥物。(2分) (2)膽汁排泄(1分):從膽汁排泄的藥物,如紅霉素、四環(huán)素等,可用于治療膽道感染。(2分) (3)乳腺排泄(1分):乳汁偏酸,弱堿性藥物如嗎啡易通過乳汁排出,可引起乳兒中毒。故哺乳期婦女用藥應慎重。(1分) (4)其他途徑(1分):例如揮發(fā)性藥物如乙醇可經肺排泄,因此檢測呼出氣中乙醇含量是診斷酒后駕車的簡便方法。(1分) 30.簡述氨基糖苷類抗生素的主要不良反應及其預防措施。 答:主要不良反應和預防措施如下: (1)耳毒性:不能與速尿、利尿酸等合用,以免加重耳毒性。用藥時間不宜過長,用藥期間應進行聽力監(jiān)測,應注意耳鳴、眩暈等早期癥狀。(4分)(2)腎毒性:一般用藥不超過一周,老人慎用。(3分)(3)神經肌肉阻滯:可用新斯的明和鈣劑解救。(3分) 31.簡述嗎啡治療心源性哮喘的藥理學依據。 答:(1)抑制呼吸中樞,減弱了過度的反射性呼吸興奮。(4分)(2)擴張外周血管,減輕心臟負荷,有利于消除肺水腫。(3分) (3)鎮(zhèn)靜作用,減弱病人緊張情緒,減輕心臟耗氧量。(3分) 30.抗心較痛藥物可分哪幾類,每類各寫出一個代表藥物。 答:可分為三類(1分): ①硝酸酯類如硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯(3分)②β受體阻斷劑如普茶洛爾、美托洛爾、阿替洛爾(3分) ③鈣措抗劑如確苯地平(心痛定)、維拉帕米(異博定》、地爾硫煮(3分) 31.簡述服用阿司匹林引起的不良反應的主要表現。 答:(1)胃腸道反應胃腸道反應有悉心、嘔吐、上腹不適,大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍,故潰瘍患者禁用。 (2)凝血障礙延長出血時間,對嚴重肝損害、凝血酶原過低、維生素K缺乏及血友病患者因其出血,手術前一周應停用,以防出血。 (3)過敏反應以蕁麻疹和哮喘最常見。 (4)水楊酸反應大劑量服用,出現眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等。 (5)瑞爽綜合征水痘或流行性感冒等病毒性感染兒重或青年,應用阿司匹林時,可能發(fā)生此種反應。 (6)腎損害腎功能不良的患者要慎用。 (7)藥物的相互作用與香豆素類抗凝藥和堿酰緊類降糖藥合用,能延長出血時間和低血糖反應;與呋塞米合用,易導致水楊酸蓄積中毒。(每點2分,答出5點,即得滿分) 32.簡述抗菌藥濫用的危害性。 答:抗菌藥的濫用是指醫(yī)務人員及社會人群對抗菌藥的非理性使用,包括不對癥、不按時、不按量、不適合的人群等不規(guī)范使用。(4分)抗菌藥濫用會導致諸多危害: (1)細菌產生耐藥性,導致一些感染無藥可治。 (2)引起嚴重的不良反應,如慶大霉素、鏈霉素不規(guī)范使用造成很多聾啞兒、腎功能損害想者。 (3)引起二重感染,一些廣諧類抗生素如頭孢菌素類、大環(huán)內醋類、四環(huán)素類等超時超量應用,會引起腸道菌群失調。(每點2分,共6分) 33.舉例說明抗心絞痛藥的聯(lián)合應用。 答:(1)普萘洛爾與硝酸異山梨酯合用,硝酸酯類擴血管引起反射性心率加快、收縮力增強的副作用可被普茶洛爾抵消,普茶洛爾增大心室容積的副作用可被硝酸酯類抵消,兩藥合用,可增加療效。(6分) (2)鈣通道拮抗劑對心臟和血管作用強弱不一,與其他抗心絞痛藥物合用需謹慎。比較合理的方案是維拉帕米與硝酸甘油合用,硝苯地平與普茶洛爾合用。(4分) 32.簡述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用。 答:(1)阻斷心肌β受體,抑制心絞痛發(fā)作時交感神經興奮性增高引起的心率加快、收縮力增強,從而減少心肌耗氧量。減慢心律的作用使心肌舒張期相對延長,有利于血液從心外膜流向心內膜易缺血區(qū),改善缺血區(qū)供血。(4分) (2)抑制交感神經興奮,也抑制脂肪分解,從而減少有利脂肪酸生成,減少游高脂肪酸代謝對氯的消耗。(4分) (3)促進氧和血紅蛋白的解離,增加組織供氧。(2分) 33.簡述長期大量使用糖皮質激素主要的不良反應。 答:(1)醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥。 (2)誘發(fā)或加重感染。 (3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,引起高血壓,動脈滯樣硬化、腦卒中和高血壓腦病。 (4)消化系統(tǒng)并發(fā)癥,可誘發(fā)或者加重胃潰瘍,甚至出血、穿孔。 (5)骨質疏松和延緩創(chuàng)傷愈合。 (6)其他不良反應如欣快、失眠、誘發(fā)癲癇或精神失常。 (每點2分,答出5點即可得10分) 34.簡述抗菌藥的合理應用措施。 答:(1)及早確定病原菌,嚴格按照適應證選藥。 及早對患者的痰液、感染分泌物或血液進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗,據此針對性選用抗菌藥。 (2)根據患者的生理病理狀態(tài)選藥。 考慮患者如肝腎、病理狀態(tài)和免疫狀態(tài)結合藥敏結果,選擇合適的抗菌藥。 (3)按抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。 治療重癥感染和抗菌藥不易達到的部位感染時,抗菌藥劑量宜大;而治療單純性下尿路感染時,由于多數藥物尿藥濃度高于血藥濃度,則應用較小劑量。 (4)根據病情確定給藥途徑。 其原則是可口服不注射,可注射不靜滴。 輕癥感染可接受口服給藥者,應選用口服完全的抗菌藥,不必采用靜脈或肌肉注射給藥。 治療全身性感染或者臟器感染避免局部應用抗菌藥。 (5)合適的給藥間隔和療程。 根據藥代動力學和藥效學性質相結合的原則給藥。(以上每點2分,滿分10分) 31.腎上腺素臨床應用的主要禁忌癥有哪些? 答:(1)高血壓病(2)缺血性心臟?。?)糖尿病患者(4)甲狀腺機能亢進(5)腦動脈硬化(6)心力衰竭(每個2分,答出5個得10分) 32.簡述紅霉素的主要不良反應。 答:(1)胃腸道反應:口服或靜脈給藥均引起胃腸道刺激。(4分)(2)過敏反應;可見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多。(3分) (3)肝損害和假膜性腸炎:大劑量或長期飲用可導致膽汁淤積、轉氨酶升高和假膜性腸炎。 33.呋塞米利尿的藥理作用特點及主要不良反應。 答:(1)是強有力的利尿藥,主要作用于髓祥升支,抑制Na+-k+-2Cl轉運體,氯、鈉主動從腎小管重吸收減少。(3分) (2)抑制腎小管特定部位鈉或氯的重吸收,消除心衰時的水鈉潴留,減少血容量,減輕心臟前負荷,改養(yǎng)心功能,增加心輸出量,因而,減輕體循環(huán)充血、肺淤血。(3分) (3)主要不良反應:水和電解質紊亂,耳毒性,胃腸道損害和過敏,高尿酸血癥。(4分) 34.簡述胰島素的不良反應。 答:(1)低血糖,胰島素用量過大或者未按時進食容易發(fā)生低血糖。血糖降至<2.22mmol/L可致昏迷、驚厥,處理不當可導致嚴重腦損傷或者死亡。(3分) (2)過敏反應因使用牛胰島素所致。一般反應較輕,出現蕁麻疹,偶見過敏性休克。(2分) (3)胰島素耐受。(2分) (4)脂肪萎縮局部皮下脂肪萎縮,如改用高純度胰島素可減輕該反應。(3分) 33.簡述氟喹諾酮類藥物的不良反應。 答:(1)胃腸道反應最常見是的味覺異常,食欲缺乏、惡心、嘔吐,與劑量無關。(3分) (2)神經系統(tǒng)如頭暈、頭痛等。有神經系統(tǒng)疾病或病史的患者不宜用。(3分) (3)過敏反應可出現血管神經性水腫、皮膚瘙癢、皮疹等過敏癥狀。(2分) (4)軟骨損害。(2分) 34.簡述癌痛治療原則。 答:(1)盡量口服給藥,口服給藥簡便、無創(chuàng)、便于長期用藥,對大多數患者都適用。 (2)按時給藥而不是痛疼時才給藥。 (3)按照三階梯原則給藥。 (4)用藥個體化,用藥的種類和劑量要根據個體情況確定,以無痛為目的。 (5)及時調整給藥方案,嚴密觀察用藥后的變化,及時處理各類藥物的副作用,觀察評定藥物療效,及時調整用藥方案。(以上每點2分,滿分10分)- 配套講稿:
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- 藥理學 電大 試卷 代號 2233 歷年試題 答案
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