扁桃體及相關(guān)內(nèi)容PPT課件

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扁桃體定義 腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。 扁桃體窩：口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。 扁桃體分型 扁桃體位于消化道和呼吸道的交會(huì)處，此 處 的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位?？谘什可掀は碌牧馨徒M織團(tuán)塊 ，在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分別稱為 腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。 扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。 腭扁桃體 腭扁桃體是 淋巴組織 與上皮緊密聯(lián)結(jié)構(gòu)成的淋巴上皮器官 。 6歲以前發(fā)育快 ， 青春期后開始萎縮 ， 到老年僅留少量淋巴組織 。腭扁桃體呈扁卵圓形 ， 位于 腭舌弓 與腭咽弓間的 扁桃體 窩內(nèi) ， 此窩上份未被扁桃體充滿的空間稱扁桃體上窩 ， 異物常停留于此 ，腭扁桃體的內(nèi)側(cè)面有兩 粘膜皺襞 ，腭扁桃體除內(nèi)側(cè)面外 ， 其余部分由 結(jié)締組織 的扁桃體囊包統(tǒng) 。 通常所說的扁桃體即指腭扁桃體 。 腭扁桃體呈卵圓形，粘膜一側(cè)表面復(fù)有復(fù)層扁平上皮，上皮向固有層內(nèi)陷入形成 10～ 30個(gè)分支的的隱窩。隱窩周圍的固有層內(nèi)有大量彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)。隱窩深部的復(fù)層扁平上皮內(nèi)含有許多T細(xì)胞、 B細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞與郎格漢斯細(xì)胞，稱為上皮浸潤部。上皮內(nèi)還有一些毛細(xì)血管后微靜脈，是淋巴細(xì)胞進(jìn)出上皮的主要通道。上皮細(xì)胞之間還有許多隧道樣細(xì)胞間通道，淺表的部分通道直接開口于表面，有的通道開口處復(fù)有一個(gè)扁平的微皺褶細(xì)胞。上皮間隙內(nèi)以 T細(xì)胞多，這些經(jīng)常遷移和更換。上皮內(nèi)的漿細(xì)胞常分布在有孔毛細(xì)血管附近，有利于分泌的抗體進(jìn)入血流。 小兒的腭扁桃體較發(fā)達(dá)，其固有層內(nèi)含有大量彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)，它們的數(shù)量及發(fā)育程度與抗原刺激密切相關(guān)。扁桃體淋巴組織中的 B細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的 60%， T細(xì)胞占 38.5%，還有少量 K細(xì)胞和 NK細(xì)胞。彌散淋巴組織中則 T細(xì)胞較多，也有散在的漿細(xì)胞、B細(xì)胞和一些毛細(xì)血管后微靜脈。淋巴小結(jié)常較多而大， 表明扁桃體與機(jī)體的體液免疫功能的關(guān)系較密切。 固有層內(nèi)還有一些小淋巴管，淋巴細(xì)胞可經(jīng)此進(jìn)入淋巴。 咽扁桃體 咽扁桃體又稱腺樣體，位于咽的后壁，表面被覆假復(fù)層纖毛柱狀上皮，無隱窩。粘膜形成一些縱行皺襞，固有層內(nèi)有許多淋巴組織，上皮內(nèi)也常見淋巴細(xì)胞浸潤，浸潤部上皮常變?yōu)閺?fù)層扁平上皮。 它位于人的鼻腔后部（稱鼻咽部），平時(shí)不借助工具是看不見的。 幼兒時(shí)期較發(fā)達(dá)， 6~7歲時(shí)開始萎縮， 約至 10歲以后完全退化。 舌扁桃體 舌扁桃體 在哺乳類的舌中，由淋巴細(xì)胞聚集而成的小結(jié)節(jié)形成的部分即舌根部，與其前方的舌體部比較，構(gòu)造上完全不同，它與味覺完全無關(guān)，其整個(gè)表層形成淋巴性器官。這一區(qū)域比腭扁桃體的構(gòu)造稍為簡單，稱舌扁桃體。 扁桃體炎癥 扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。 患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。 病源菌以 鏈球菌 及 葡萄球菌 等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口 腔異味 等癥狀。 臨床表現(xiàn) 1.急性期 （ 1）全身癥狀 起病急，畏寒，高熱可達(dá) 39～ 40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。 （ 2）局部癥狀 咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。 2.慢性期 （ 1）反復(fù)發(fā)作咽痛 每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。 （ 2）口 腔異味 由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物，?？芍驴?腔異味 。 （ 3）扁桃體腫大 的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。 （ 4）全身表現(xiàn) 扁桃體內(nèi)的細(xì)菌，膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道，從而引起消化不良。如細(xì)菌毒素進(jìn)入體內(nèi)，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。 由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。 繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。 急性期 口咽部黏膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯著。細(xì)菌感染時(shí)可見白細(xì)胞總數(shù)顯著增加，中性粒細(xì)胞分類明顯增高。 檢查可見 慢性 期 檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時(shí)可見隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時(shí)分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。 治療 1.一般治療 （ 1）保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。 （ 2）含漱法可選用含碘片，每次 1～ 2片，每日3～ 4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復(fù)漱口，每次 5分鐘左右。 （ 3）藥物治療使用增強(qiáng)免疫力的藥物；若為鏈球菌感染，可用長效青霉素治療；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。當(dāng)保守治療無效時(shí)應(yīng)采用手術(shù)療法。 治療 2.手術(shù)治療原則 （ 1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。 （ 2）反復(fù)急性發(fā)作，每年 4～ 5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。 （ 3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。 （ 4）由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù) 。 3.不宜手術(shù)者 （ 1）急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時(shí)期。 （ 2）造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。 （ 3）婦女月經(jīng)期及經(jīng)前 3～ 5日不做手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。 （ 4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時(shí)手術(shù)為宜，最好請醫(yī)生幫助決定。 預(yù)后 急性期及 時(shí) 治 療預(yù)后良好。 慢性扁桃體炎常合 并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至 還 可 誘發(fā)風(fēng)濕 性 關(guān)節(jié) 炎、 風(fēng)濕 性瓣膜心 臟病、心 內(nèi) 膜炎、心肌炎、急性 腎 炎等 嚴(yán) 重疾病。 預(yù)防 1.慢性扁桃體炎的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，隨天氣變化及時(shí)增減衣服。堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。 2.患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈，避免變成慢性炎癥。 3.預(yù)防和治療各類傳染病。 扁桃體腫大 扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的病癥。咽扁桃體是長在人的咽喉（是人體連接口腔，鼻腔與食道和喉嚨的管道）靠后部位的生理組織，該生理組織稱為 淋巴組織 。扁桃體為咽部集結(jié)的 淋巴組織 。一般所稱的“扁桃體”為腭扁桃體，是咽部集結(jié)的 淋巴組織 中最大的一個(gè)。 淋巴組織 與淋巴結(jié)的作用相同，它們?yōu)榱馨鸵哼^濾細(xì)菌以及其它微生物。嬰兒體內(nèi)的 淋巴組織 較小，但在三歲到五歲之間會(huì)慢慢發(fā)育完全，到青春期時(shí)淋巴組織會(huì)萎縮，消失。 臨床上把扁桃體腫大分為三度： I度：扁桃體腫大不超過咽腭弓 II度：超過咽腭弓 III度：腫大達(dá)咽后壁中線。 臨床表現(xiàn) 1.耳部癥狀：由于 扁桃體肥大 及鼻咽部炎性分泌物積聚，使 咽鼓管咽口 受阻，可并發(fā)非化膿性或 化膿性中耳炎 ，導(dǎo)致 聽力 減退和耳鳴、耳悶。 2.鼻部癥狀： 扁桃體肥大常并發(fā) 鼻炎 、鼻竇炎?；純河斜侨⒘魈?、張口呼吸、 流涎 、講話時(shí)帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。 3.呼吸道感染癥狀：由于炎癥不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起 咽喉 、氣管及支氣管炎，故病人可出現(xiàn)咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、 氣喘 、低熱等癥狀。 4.“腺樣體面容 ”： 由于長期張口呼吸，影響孩子 面骨 發(fā)育，上頜骨狹長，硬腭 高拱 變窄。 牙齒外突 ，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂“ 腺樣體面容 ”。 如何治療 中藥治療 扁桃體腫大一般是由于扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起的扁桃體部位充血造成的。采用中醫(yī)活血化瘀的理論。經(jīng)皮給藥，持久發(fā)揮作用。到達(dá)使其充血漸漸減輕，從而實(shí)現(xiàn)縮小扁桃體的目的。目前經(jīng)過驗(yàn)證的中醫(yī)外貼，比如現(xiàn)在種數(shù)最多的 扁桃體貼 ，一般貼于患處 15-24個(gè)小時(shí)。 盡早治療 扁桃體腫大應(yīng)盡量早治療。在病情初期，剛開始見上述癥狀時(shí)，應(yīng)該盡快到有關(guān)醫(yī)院檢查。扁桃體腫大的治療患者很多都因?yàn)椴涣私獗馓殷w腫大，所以癥狀發(fā)現(xiàn)初期，并沒有及時(shí)進(jìn)行扁桃體腫大的治療，使得扁桃體腫大病情擴(kuò)大。 手術(shù)治療的適應(yīng)征 扁桃體切除術(shù) 的 適應(yīng)征包括： 扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上； 扁桃體炎 兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的 上呼吸道 阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎 、 中耳炎 、 氣管炎 等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。 術(shù)前準(zhǔn)備 （一）認(rèn)真詢問病史及體格檢查，特別注意有關(guān)出血病史的詢問及出血凝血機(jī)制的檢查。 （二）血、尿、便常規(guī)出凝血時(shí)間。 （三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。 （四）全麻者術(shù)前禁食，采用局麻者，術(shù)前酌情進(jìn)少量飲食或禁食。病人緊張者可服鎮(zhèn)靜劑。 術(shù)后處理 1、出手術(shù)室后要注意是否有創(chuàng)面出血。要督促病人將口腔內(nèi)的東西都吐出來，不要咽下去。術(shù)后 5小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生出血，所以這段時(shí)間內(nèi)護(hù)士需密切注意病人的吐出物。 2、要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐。術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)， 7天內(nèi)進(jìn)食半流質(zhì)，不要提早吃硬的食物。因術(shù)后創(chuàng)面暴露在口 腔 ，硬食物易擦破創(chuàng)面引起出血。 3、要注意休息。2周內(nèi)不要做較重的體力活動(dòng)，也不要用力屏氣，以防血管破裂引起出血。另外，經(jīng)歷了扁桃體切除手術(shù)，術(shù)后往往感到有些疼痛，有些病人會(huì)因此而不敢進(jìn)食。這時(shí)護(hù)士要鼓勵(lì)病人進(jìn)食，以加快愈合過程。 4、要注意口腔清潔。術(shù)后1~2天可以看到創(chuàng)面上有一層白色的膜，不要擔(dān)心，這是纖維蛋白膜，屬正?，F(xiàn)象。每天用 1：5000的呋喃西林液輕輕含漱清潔口腔，維護(hù)白膜健康生長，有助于創(chuàng)面早日愈合。 扁桃體周圍膿腫 扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎癥，是急性扁桃體炎的并發(fā)癥之一。多發(fā)生扁桃體前上方，常為單側(cè)性，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者甚少見，此病多見于青壯年， 10歲以下及老年人少見。 病因 大多繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其多見于慢性扁桃體炎屢次急性發(fā)作者。由于扁桃體隱窩特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿，感染向深層發(fā)展，穿透扁桃體被膜進(jìn)入扁桃體周圍隙。初為炎性浸潤，即扁桃體周圍炎，繼而形成膿腫。膿腫多位于扁桃體前上方，即舌腭弓上方與舌扁桃體之間，位于其后上方或后下方者少見。常發(fā)生于一側(cè)。其致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌（惡臭味）。 臨床表現(xiàn) 1.大多 數(shù)發(fā) 生于急性扁桃體炎 發(fā) 病 3～ 5天后， 發(fā)熱 仍持 續(xù) 或又加重。一側(cè) 咽痛 較 扁桃體炎 時(shí) 加 劇 ，常放射至同 側(cè) 耳部及牙 齒 ，因咽痛 劇 烈及軟 腭 腫脹 ，患者 吞 咽困 難 ，口涎外溢， 飲 水向鼻腔反流， 語 言含糊不清 。周 圍 炎癥波及翼 內(nèi) 肌 時(shí) ，出 現(xiàn)張 口困 難 。 膿腫 甚大者可能引起上呼吸道梗阻。 2.患者表情痛苦，頭偏向患側(cè)稍前傾?？诔舳嘞眩嗵衲?，張口受限，頸淋巴結(jié)腫大、壓痛。若為前上位膿腫，患側(cè)舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹，明顯隆起，扁桃體覆以膿性分泌物，被推向內(nèi)下方，懸雍垂充血腫脹轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；后上位膿腫時(shí)，患側(cè)咽腭弓明顯腫脹隆起，扁桃體被推向前下方；下位膿腫者極少見，但可并發(fā)咽、喉水腫及頸動(dòng)脈鞘炎，以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著，而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯。 檢查 可見咽黏膜充血，患側(cè)軟腭充血腫脹顯著，膿腫常見于扁桃體上極與舌腭弓之間。該處明顯隆起，軟腭及懸壅垂被推向?qū)?cè)。若膿腫位于扁桃體上極及舌腭弓之間，則舌腭弓上方隆起扁桃體被遮蓋且被推向內(nèi)下方。若位于扁桃體與咽腭弓之間，則咽腭弓隆起，扁桃體被推向前下方?；紓?cè)頸及下頜淋巴結(jié)腫大，根據(jù)癥狀及體征診斷不難。通常根據(jù)發(fā)病已 4～ 5天，咽痛劇烈和局部隆起明顯，在最隆起處試驗(yàn)性穿刺抽膿可明確診斷。 診斷 1.常繼發(fā)于急、慢性扁桃體炎，多發(fā)生于一側(cè)，常見于成人。 2.一側(cè)咽痛劇烈，吞咽時(shí)加重，放射至同側(cè)耳部。由于疼痛而張口困難、吞咽不便、致涎液潴留，言語含糊不清。發(fā)熱、全身不適，呈急性病容。 3.患側(cè)舌腭弓及軟腭高度紅腫，懸雍垂腫脹偏向健側(cè)扁桃體常被紅腫的舌腭弓遮蓋且被推向內(nèi)下方。 4.有時(shí)頸部活動(dòng)受限，頭常偏向患側(cè)，頜下淋巴結(jié)腫大。 5.于舌腭弓最隆起處抽出膿液，并做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。 6.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。 鑒別診斷 1.咽旁膿腫 患側(cè)的咽側(cè)壁連同扁桃體被推移向內(nèi)隆起，也可出現(xiàn)張口受限，但咽部炎癥較輕，扁桃體本身無明顯病變。頸側(cè)放射性疼痛劇烈，常有炎性膿腫及明顯觸痛。 2.智齒冠周炎 多伴有下頜智齒阻生和牙周袋形成，齦瓣及周圍軟組織紅腫、疼痛，炎性腫脹可蔓延至舌腭弓，但扁桃體及懸雍垂不受波及。 3.扁桃體膿腫 為扁桃體本身的膿腫，可在扁桃體內(nèi)穿刺抽出膿腋，從扁桃體上隱窩中可見膿液流出?；紓?cè)扁桃體腫大，炎癥向周圍浸潤，但無張口受限。 4.膿性下頜炎 是口底的急性炎癥，形成彌漫性蜂窩組織炎，在口底及頦下有炎性腫塊將舌抬高，壓舌疼痛，伸舌困難，張口受限但非牙關(guān)緊閉，感染侵及到咽、喉部可出現(xiàn)上呼吸道梗阻。 治療 1.膿腫未形成前的治療 同急性扁桃體炎，須靜脈給予足量抗生素、控制炎癥擴(kuò)散，制止膿腫形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生，并給予輸液，對癥處理。 2.膿腫形成后的處理 （ 1）穿刺抽膿 通過穿刺可以明確膿腫是否已形成及膿腫的部位，同時(shí)也達(dá)到了治療的目的。在 0.5%～ 1%丁卡因黏膜表面麻醉下，選擇膿腫最隆起和最軟化處，試探性進(jìn)針，注意方位，不可刺入太深，以免誤傷咽旁大血管。針進(jìn)入膿腔時(shí)有空虛感，回抽時(shí)即有膿液抽出，盡量將膿液抽凈。 （ 2）切開引流 在局麻下于膿腫穿刺部位切開引流。若無法確定切口部位，則從懸雍垂根部做一假想水平線；從舌腭弓游離緣下端做一假想垂直線，二條線交點(diǎn)稍外，即為適宜做切口之處。切口長 1～ 1.5cm，切開黏膜及淺層組織（不可過深），用一血管鉗向后外方順肌纖維走向逐層分離軟組織，直達(dá)膿腔排膿。 （ 3）膿腫期施行扁桃體切除術(shù) 一般情況下，扁桃體急性炎癥消退后 2～ 3周才可施行手術(shù)。但對于扁桃體周圍膿腫者，確診后或切開排膿后數(shù)日，在足量抗生素控制下，便可施行患側(cè)扁桃體切除術(shù)，尤其適用于病程較長，多次切開排膿仍未治愈者。此時(shí)扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離，所以，手術(shù)剝離扁桃體較易，出血少、疼痛輕。扁桃體切除后，其膿腔完全敞開排膿徹底，容易治愈。盡早除去病灶，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，亦可避免再次手術(shù)時(shí)的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難。 3.膿腫消退后的處理 應(yīng)在膿腫消退兩周后，將扁桃體切除，以預(yù)防復(fù)發(fā)。 扁桃體癌 扁桃體癌是腭扁桃體常見的惡性腫瘤。多見于 40歲以上的男性。 癌瘤多發(fā)生于扁桃體上極，常有淺表潰瘍，也可有浸潤，經(jīng)扁桃體上窩及舌腭弓向 軟腭 侵犯，進(jìn)而向下侵及舌根，并常有頸 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。病理類型可用鱗狀細(xì)胞癌、淋巴上皮癌、 未分化癌 、腺癌等，以鱗癌多見。 臨床表現(xiàn) 1.早期癥狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時(shí)加劇，并可放射到同側(cè)耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等癥狀。 2.一側(cè)扁桃體明顯腫大，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發(fā)展快，常侵犯周圍組織，出現(xiàn)吞咽、呼吸障礙。 3.早期常用頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)同側(cè)或雙側(cè)頸淋巴腫大、質(zhì)硬、固定。 診斷依據(jù) 1.根據(jù)上面三點(diǎn)癥狀和體征。 2.扁桃體活檢查癌細(xì)胞。 疾病治療 1.放射治療為主要治療方法。 2.手術(shù)治療以早期扁桃體癌為宜。 3.手術(shù)治療 +放療。 4.化學(xué)治療。