H7N9禽流感醫(yī)務(wù)人員防護(hù)與消毒隔離ppt課件

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H7N9禽流感院內(nèi)感染防控 培訓(xùn)（護(hù)士類）,1,H7N9禽流感,H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。 H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。 被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀然后病程發(fā)展很快多以呼吸衰竭死亡告終,2,病情發(fā)展規(guī)律,發(fā)病到加重（平均7.2天） 加重到死亡（平均5.6天） 發(fā)病到死亡（平均13天）,3,病毒介紹,所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。,4,流感病毒分型,甲型： 甲流 H1N1，禽流感H5N1，季節(jié)性感冒H1N1（甲1)、H3N2（甲3）。。。流行性強(qiáng)，病重，死亡高 乙型：優(yōu)勢(shì)多，傳染多 丙型：少見(jiàn),5,疫苗,人感染H7N9禽流感疫情，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)攙早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。,6,衛(wèi)生措施,專家提示 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜,7,溫州市人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度解讀,,8,,根據(jù)衛(wèi)生部《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》制定本制度,9,（一）發(fā)熱門診,1.按照疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程（見(jiàn)醫(yī)務(wù)科相關(guān)制度），發(fā)熱門診單獨(dú)設(shè)立，三區(qū)布局合理。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。,10,,3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理（見(jiàn)附件1）。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品（見(jiàn)附件2）。 5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。,11,（二）急診,1.應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。 4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。,12,（三）普通病區(qū)（房）,1.應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。3. 疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。,13,（四）收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)（房）,1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。 2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。 3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。,14,,具體措施包括： （1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。（2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。 （3）用于疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。 （4）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。,15,（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（GB19082）。 3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。,16,,（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。 （2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 （3）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 （4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。 （5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。 （6）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。 （7）每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。,17,（六）加強(qiáng)對(duì)患者的管理,1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。 3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。 4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。,18,附件1 發(fā)熱門診消毒隔離制度和 感染性疾病科消毒隔離制度,發(fā)熱門診單獨(dú)設(shè)立，三區(qū)布局合理 一、空氣消毒 1.各診室、輸液室、留觀室、醫(yī)護(hù)辦公室每日開(kāi)窗通風(fēng)至少6-8次，每次至少半小時(shí)；使用排氣扇加強(qiáng)通風(fēng)，使空氣從清潔區(qū)流向污染區(qū)。 2. 各診室、輸液室、留觀室在有人情況下使用紫外線循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒機(jī)持續(xù)消毒空氣；無(wú)人情況下每天至少1-2次使用普通紫外線燈照射1小時(shí)，對(duì)空氣進(jìn)行消毒。,19,,二、物表、地面的清潔和消毒 下列情況需要進(jìn)行消毒：1.當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒；2.病人接觸過(guò)的物體表面、病房?jī)?nèi)的物表和地面每日1-2次進(jìn)行消毒。消毒方法：500-1000㎎/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，作用15-30分鐘，再用清水擦拭物體表面或拖地。,20,,三、手的清潔與消毒 1.洗手設(shè)施：每個(gè)洗手槽均配非觸摸式開(kāi)關(guān)，配備洗手液，配備一次性擦手紙；各診室、輸液室、留觀室、醫(yī)技科室、醫(yī)護(hù)辦公室、緩沖間再配備速干手消劑至少1瓶。2.洗手指征：1.出診室、病區(qū)、病房前后；2.診治或護(hù)理不同病人之間；3.脫去個(gè)人防護(hù)用品后；4.出入不同區(qū)域（清潔區(qū)、污染區(qū)與污染區(qū)）前后；5.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。3.在無(wú)條件進(jìn)行手清洗時(shí)，遇到上述五種情況可使用速干型手消毒劑代替洗手。,21,,四、防護(hù)用品的清洗與消毒 1.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩 用500-1000 ㎎/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水清洗干凈，干燥備用。2.防護(hù)衣用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋封扎，做好標(biāo)記送洗衣房進(jìn)行清洗、消毒。如為一次性使用品，使用后按醫(yī)療廢物處理。,22,五、病人使用物品的消毒,1.床單、被罩等物品一人一用，如為一人連續(xù)使用則每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換，用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾封扎，做好標(biāo)記后送洗衣房進(jìn)行清洗、消毒。如為一次性使用品，使用后按醫(yī)療廢物處理。2.呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒。盡可能使用一次性螺紋管。若重復(fù)使用，與附件一起（如金屬接頭、濕化罐、霧化器）在使用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾封扎，做好標(biāo)記送供應(yīng)室按感染物品程序進(jìn)行清洗消毒。氧氣濕化瓶每24小時(shí)更換，用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾封扎，做好標(biāo)記后送供應(yīng)室清洗按感染物品程序進(jìn)行清洗消毒。 呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 ㎎/L的含氯消毒劑擦拭消毒。,23,,3.接觸病人的精密儀器設(shè)備，表面用75%乙醇擦拭消毒兩遍。4.體溫計(jì)使用后用1000 ㎎/L-2000 ㎎/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。5.血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前后用75%乙醇擦拭消毒，血壓計(jì)袖帶如被血液、體液污染應(yīng)使用500-1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘再清洗干凈，晾干備用。6.壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。,24,,7.氧氣瓶在移出留觀室、輸液室前，用500-1000 ㎎/L的含氯消毒劑擦拭外表面。8.病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷（包括各種化驗(yàn)單）一旦被污染，用雙層黃色醫(yī)療垃圾封扎送細(xì)菌室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌（熱敏紙除外）。病歷夾可用75％酒精或3%過(guò)氧化氫擦拭2-3遍，作用30分鐘，用清水擦拭 。9.病人的痰液，應(yīng)當(dāng)按照1：1比例向痰杯中注入2000 ㎎/L的含氯消毒劑處理60分鐘，然后將痰液倒入廁所，痰杯浸泡于1000 ㎎/L的含氯消毒劑中，作用30分鐘。一次性痰杯按醫(yī)療廢物處理。,25,,10.病人餐具，用500 ㎎/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘。如為一次性餐具，按醫(yī)療廢物處理。11.運(yùn)送病人的工具使用后，內(nèi)外表面和空間可用1000 ㎎/L的含氯消毒劑溶液噴灑至濕潤(rùn)，作用60分鐘。12.病人的個(gè)人用物，可用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸等方法，方可讓病人帶回家。病人的手機(jī)用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小封袋密封，保存一周后再使用。,26,,13.病人排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理(稀薄的排泄物、分泌物、嘔吐物用10000mg/L含氯消毒劑溶液1：1混勻放置2h再倒入廁所排掉; 成形大便用50000mg/L含氯消毒劑溶液2份加于1份大便中混勻放置2h再倒入廁所排掉)。 盛排泄物或嘔吐物的容器 可用1000-5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡 注意消毒液要滿過(guò)容器。,27,,14.病人的剩余飯菜按醫(yī)療廢物處理。15.所有廢物均放入雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎并做好標(biāo)記密閉運(yùn)送。16.死亡病人尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球,堵塞人體孔道后,再用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹處理后,立即盡快火化。17.床單元用肯格王消毒機(jī)消毒后床單被褥用黃色垃圾袋裝好封扎送洗，床欄等用含氯消毒液擦拭消毒。,28,,18.清潔用具應(yīng)專室專用 1）擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾濕掃法，用后在500mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30分鐘，清洗干凈，晾干備用。2）拖把：應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分區(qū)使用，拖把用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30后分鐘，清洗干凈，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分鐘，懸掛晾干備用。地面有血液、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L有效氯消毒劑適量倒在污染地面30分鐘后，用拖把拖干凈。,29,六、醫(yī)務(wù)人員的健康管理,1.醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護(hù)理人感染H7N9禽流感疑似病例時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。2在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員要每日接受體溫監(jiān)測(cè)和流感樣癥狀排查。3 醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告并接受排查，被診斷為人感染H7N9禽流感疑似病例的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)立即接受隔離治療。4.合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過(guò)度勞累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。,30,醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)要點(diǎn)強(qiáng)調(diào),,31,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,雙向防護(hù) 工作服、口罩、手衛(wèi)生，必要時(shí)手套、護(hù)目鏡、圍裙、膠靴、安全注射等 根據(jù)預(yù)期的暴露+相應(yīng)的必要防護(hù)措施,32,個(gè)人衛(wèi)生與著裝,指甲應(yīng)保持清潔及剪短 頭發(fā)剪短或束起來(lái) 胡子和絡(luò)腮應(yīng)剪短和保持干凈。 工作服：清潔，暴露于血液、體液應(yīng)及時(shí)更換 鞋子：穿專用鞋 帽子：將頭發(fā)全部遮住。,33,戴口罩,保護(hù)病人——醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室工作時(shí)，在進(jìn)行體腔穿刺時(shí)，需戴外科口罩。 保護(hù)醫(yī)務(wù)人員（1）診療呼吸道傳播感染的病人時(shí)，（2）或支氣管鏡或類似檢查（插管）時(shí)推薦使用高效口罩。 經(jīng)空氣傳播的感染病人就醫(yī)時(shí)須戴外科口罩。 口罩不用時(shí)勿掛胸前,34,外科口罩佩戴方法,將口罩上方帶系于頭頂上方，將口罩下方帶系于頸后或?qū)⒖谡汁h(huán)帶扣在耳后。 將雙手指尖放在鼻夾上（不要用一只手捏鼻夾），從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 根據(jù)顏面部形狀，調(diào)整系帶的松緊度。,35,36,PPE-護(hù)目鏡與面罩,護(hù)目鏡， 安全的玻璃來(lái)防護(hù)眼睛 面罩需要保護(hù)整個(gè)面部皮膚 可能會(huì)出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺到皮膚時(shí) 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí) 操作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重污染時(shí)，則要更換 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。,37,佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。用后應(yīng)清潔與消毒。,38,戴手套,保護(hù)病人：①在手術(shù)時(shí)；②在診療免疫力低下的病人時(shí)；③侵入性體腔操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。 保護(hù)醫(yī)務(wù)人員： ①護(hù)理經(jīng)接觸傳播的病人時(shí)； ②作支氣管鏡或類似檢查時(shí)應(yīng)戴清潔手套。,39,,需要有一定彈性，必須蓋住袖口 接觸病人時(shí)手可能被血液污染，或接觸粘摸時(shí)應(yīng)戴清潔手套。接觸不同的病人必須更換手套。 嚴(yán)重污染時(shí)需要更換手套 脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)洗手。 一次性手套不能重復(fù)使用。 不允許戴著手套在公共場(chǎng)所竄來(lái)竄去（包括拿公用物品、按電梯鈕、接電話等）。,40,手衛(wèi)生,,41,洗手或使用速干手消毒劑的指征 （五前六后一移動(dòng)）,1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。,42,,,43,符合“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征,接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,44,正確穿脫隔離衣,,45,,穿脫隔離衣H7N9培訓(xùn)\穿脫隔離衣\穿脫隔離衣.flv,46,穿戴防護(hù)用品流程（一）,清潔區(qū)（包括值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室及儲(chǔ)物間、配餐間） 洗手 戴帽子 戴醫(yī)用防護(hù)口罩 穿工作衣褲 換工作鞋 完成上述防護(hù)后進(jìn)入潛在污染區(qū),47,,潛在污染區(qū)（包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等）穿隔離衣或防護(hù)服 戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩 戴手套 穿鞋套 完成上述防護(hù)后進(jìn)入污染區(qū)（ 病室、處置室、污物間及患者入出院處理室）,48,脫防護(hù)用品流程,污染區(qū)（ 病室、處置室、污物間及患者入出院處理室） 摘手套 消毒雙手 摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩 脫隔離衣或防護(hù)服 脫鞋套 洗手和/或手消毒 完成上述過(guò)程后進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。,49,銳器傷防護(hù),50,使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法（1）,洗手、帶手套,整個(gè)過(guò)程中應(yīng) 從容不迫,,在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 - 不要直接傳遞,使用真空采血系統(tǒng),,如患者抵抗或慌張，可尋求幫助,將輸液導(dǎo)管與無(wú) 針系統(tǒng)連接,51,禁止雙手重新蓋帽,禁止用手移 去注射器針頭,禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部,使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱,應(yīng)用重新蓋帽裝置,,使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法（2）,52,醫(yī)務(wù)人員銳器傷后應(yīng)急處理,保持鎮(zhèn)靜 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少受污染程度 同時(shí)，流動(dòng)的凈水沖洗 75%酒精消毒受傷部位 報(bào)告：保健科和感管科,53,,醫(yī)療廢物管理,54,55,,傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾一律作為感染性廢物； 使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； 確保容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷； 傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。,56,職業(yè)防護(hù)視頻,《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品的使用》宣傳片.mpg,57,,,謝謝！,58,