青少年心理危機干預.ppt

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心理危機干預 主講 董巧娥Mob 18031036793QQ 82870298 參考教材 危機干預策略 青少年心理危機干預 美 RichardK JamesBurlE Gilliland高申春等譯 考核 1 平時成績 課堂參與 自主學習內容 作業(yè) 筆記2 期末成績參與越多收獲越多 體悟越多 積極思考討論 第一講 危機簡介董巧娥2016 09 08 危機 危 機 weiji危險機遇 我的一生中遇到過多少危機 心理危機 知多少 主要內容 一 危機的定義二 危機的特征三 心理危機的幾種結局四 心理危機的種類五 危機轉移狀六 心理危機的成因及表現七 危機干預工作者素質要求 一 危機的定義 一 Caplan 1961 1964認為 危機是當人們面對重要生活目標的阻礙時產生的一種心理狀態(tài) 這里的阻礙 是指在一定時間內 使用常規(guī)的解決方法不能解決的問題 困難情境 即他必須面對的困難情境超過了他慣有的應對能力時 人們會產生暫時的心理困擾 這種暫時性的心理失調狀態(tài)就是心理危機 它是一段時間的解體和混亂 在此期間可能有過多次失敗的解決問題的嘗試 這里強調危機是生活目標的阻礙所導致的 人們相信用常規(guī)的選擇和行為無法克服這種阻礙 二 Carkhuff Berenson 1977認為 危機之所以是危機 是因為個體知道自己無法對某種境遇作出反應 三 Belkin 1984認為 危機是一些個人的困難和境遇 這些困難和境遇使得人們無能為力 不能有意識地主宰自己的生活 四 Brammer 1985 危機是一種解體狀態(tài) 在這種狀態(tài)中 人們遭受重要生活目標的挫折 或其生活周期和應付刺激的方法受到嚴重的破壞 它指的是個人因這種破壞所產生的害怕 震驚 悲傷的感覺 而不是破壞本身 五 Marino 1995提出 危機的發(fā)展有四個不同的時期 1 出現了一個關鍵的境遇 并分析一個人的正常應付機制是否能夠滿足這一境遇的需要 2 隨著緊張和混亂程度的增加 逐漸超越了個人的應付能力 3 需要解決問題的額外資源 如咨詢與治療 4 必須求助于專門的心理治療 才能解決當事人主要人格解體問題 甚至問題泛化 失去信心和希望 對生命質疑 導致嚴重的情感 行為及認知功能障礙 六 Mitchell Resnik 1981 危機是情感上的重大事件 該事件可作為人生變好或變壞的轉折點 心理危機就是一種情感紊亂狀態(tài) 七 胡澤卿 邢學毅 2000 心理危機是由于突然發(fā)生的重大生活事件引起的暫時的心理失衡狀態(tài) 它是一把雙刃劍 既可以引起焦慮 悲傷 憤懣等不良情緒 又可以使人成熟 八 P7 Kristi 二 危機的特征 一 危險與機遇并存 自殺 成長與實現 對危機作出反應的三種形式 1 在理想情況下 當事人能夠自己有效地應付危機 并從中獲得經驗 發(fā)展壯大自我 2 當事人雖然能夠度過危機 但只是將有害的后果排除在自己的認知范圍之外 因為并沒有真正地解決問題 在以后的生活中 危機的不良后果還會不時地表現出來 3 當事人在危機開始時心理就崩潰了 如果不提供立即的 強有力的幫助 他們就不可能再向前走一步 二 復雜的癥狀心理危機的癥狀是復雜的 難以理解的 它不遵守一般的因果關系規(guī)律 三 成長和變化的機緣伴隨危機的不平衡中 焦慮情緒總是存在的 這種情緒導致的不舒服為變化提供了動力 四 缺乏萬能的或快速的解決方法 五 選擇的必要性 生活處處存在 危機 六 普遍性與特殊性 三 心理危機的幾種結局 一 順利渡過 并從生活變故中學會處理困境的方法 整個心理健康水平 心理彈性 韌性 得到了提高 經歷威脅 生命成長契機 最佳結局 二 危機雖然渡過 在心理留下 癱痕 psychiscar 形成危機轉移點 對以后適應社會限制 三 未能很好的渡過危機 限于神經癥或精神疾病 以后的生活變故很容易誘發(fā)心理危機 四 自殺 經不住強大的心理壓力 對未來絕望而自殺解脫 四 危機的種類 發(fā)展性危機 指在正常成長和發(fā)展過程中 急劇的變化或轉變所導致的異常反應 境遇性危機 當出現罕見或超常事件 且個人無法預測和控制時出現的危機稱為境遇性危機 區(qū)分境遇性危機和其它危機的關鍵在于它是隨機的 突然的 震撼性的 強烈的和災難性的 存在性危機 是指伴隨著重要的人生問題 如關于人生目的 責任 獨立性 自由和承諾等出現的內部沖突和焦慮 五 危機轉移狀態(tài) 理解 最初的危機事件被壓抑 回避 當事人相信問題已解決 但新的壓力源的出現會把他帶回危機狀態(tài) 危機通常最多持續(xù)6到8周 在危機的最后 主觀不適的感覺會減輕 但是 危機后果產生過程中發(fā)生的事情決定了危機是否會變成一種疾病傾向 危機轉移狀態(tài)的關鍵特征 不管是不是因心理創(chuàng)傷 人格特質 物質濫用 精神病或長期的環(huán)境刺激所引起的 它不能徹底消失 殘留 隱伏著 總是反復出現 總是維持在一定的程度 任何單一的 小的 額外的刺激都可以打破平衡 將他們陷于危機狀況之中 危機轉移點 指危機的各種不相同的轉移狀態(tài)中經常出現的共同部分 隱伏 心理動力 能否把握到危機轉移點對積極的治療進展是非常關鍵的 當事人經歷這些轉移點時會體驗到與最初的危機事件相伴而生的同樣的生活解體 情緒失衡及應對機制失去效用等感覺 六 青少年心理危機的表現及成因 一 表現 1 生理上 心跳 血壓 腸胃 腹瀉 食欲 出汗 寒戰(zhàn) 抽搐 頭痛暈 耳鳴 疲乏 過敏 噩夢 易驚嚇 呼吸困難等 2 情緒 煩躁 不安 焦慮 抑郁 恐懼 緊張害怕 悲傷 沮喪 無助 絕望 愧疚 自責麻木等等 3 認知 片面或偏激 過渡自卑 注意力不集中 健忘 記憶困難 效能低等等 4 行為 社交退縮 過渡活動 行為習慣改變 自殺傾向 攻擊傾向等等 二 成因 1 青春期心理生理急劇變化本身就帶來帶來矛盾沖突和壓力 疾風驟雨 第二否定期 心理斷乳期 2 內心矛盾沖突 心理不成熟 以至于耐挫力較弱或降低 3 過重的學業(yè)壓力造成心理機能的病態(tài)改變 4 負性生活事件帶來重大精神刺激 三 青少年心理危機源 自主學習 交 p 11 12 七 危機干預工作者的素質要求 良好的心理素質要從以下方面培養(yǎng) p 18 1 生活經驗 完整意義上的人 類似經驗有利 討論2 精力及精力恢復 反彈 自我照顧身心 3 快速的心理反應 快 準 及時 4 創(chuàng)造性 靈活性 高級同理心 5 沉著 鎮(zhèn)定 游戲 6 成長潛能7 其它素質 特征 作業(yè) 青少年心理危機源