《醫(yī)療安全管理》PPT課件.ppt

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醫(yī)療安全管理 醫(yī)務(wù)科曾思先2015年9月 培訓(xùn)內(nèi)容 醫(yī)療糾紛防范和處理管理規(guī)定不良事件報(bào)告制度不良事件報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)辦法醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范控制制度 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范控制流程醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)科室 重點(diǎn)崗位 重點(diǎn)人群清單患者緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定醫(yī)療糾紛定責(zé)到人制度 醫(yī)療糾紛防范和處理管理規(guī)定 醫(yī)療糾紛的定義 是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理行為和結(jié)果及產(chǎn)生原因 責(zé)任在認(rèn)識(shí)上存在分歧而引發(fā)的糾紛 醫(yī)療糾分防范與處理分工 醫(yī)務(wù)科 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療糾紛的防范和監(jiān)督管理工作 并負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 醫(yī)療司法鑒定和醫(yī)療糾紛民事訴訟工作 醫(yī)患關(guān)系辦 具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療糾紛的接待 調(diào)查和具體處理工作 醫(yī)療糾紛的防范 1 法律 法規(guī) 三基 職業(yè)道德培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)科應(yīng)切實(shí)做好有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī) 醫(yī)院規(guī)章制度和全員 三基 知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 醫(yī)院每年至少舉行一次全體員工的執(zhí)業(yè)道德教育培訓(xùn) 2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量安全檢查 各行政職能科室要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量安全檢查 尤其是醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的檢查 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改 3 證據(jù)設(shè)施 設(shè)備的建設(shè)和投入 醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為證據(jù)調(diào)取和保存設(shè)施 設(shè)備的建設(shè)和投入 全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練用辦公室的語(yǔ)言錄像談話系統(tǒng) 針對(duì)有糾紛隱患病人的談話 醫(yī)生應(yīng)報(bào)科主任 科主任應(yīng)報(bào)告醫(yī)患關(guān)系辦將該談話信息單獨(dú)保存 醫(yī)患關(guān)系辦應(yīng)當(dāng)以科室分類 將需單獨(dú)保存的信息至少保存2年 4 非工作日新入院的危重 疑難病人的處理 非工作日新入院C D型病例或者出院病人 必須有科主任 責(zé)任主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師親自查房 提出診治意見 非工作日有新入危重病人或科內(nèi)患者病情變化時(shí) 科主任必須隨叫隨到 科主任外出時(shí) 應(yīng)與責(zé)任主治醫(yī)師做好銜接 責(zé)主應(yīng)隨叫隨到 5 召集會(huì)議預(yù)防討論和糾紛 各臨床科室每月舉行一次醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì) 醫(yī)院每季度召開一次全院臨床 醫(yī)療科主任例會(huì) 醫(yī)院每季度召開一次全院投訴定責(zé)到科 定責(zé)到人討論分析會(huì) 醫(yī)院每年召開一次醫(yī)療糾紛定責(zé)到人討論分析會(huì) 6 醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)工作 7 科室必須保證各種搶救設(shè)備處于良好狀態(tài) 每臺(tái)搶救設(shè)備均責(zé)任到人 科室必須將責(zé)任人標(biāo)示在設(shè)備上 責(zé)任人應(yīng)定時(shí)檢查設(shè)備 對(duì)設(shè)備是否處于良好狀態(tài)負(fù)責(zé) 8 從維護(hù)全局出發(fā) 各科室 各部門之間必須相互配合 嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人 他科 他院 抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為 9 全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照而我院 醫(yī)療告知文書規(guī)范簽署管理規(guī)定 的要求認(rèn)真簽署好各種告知文書 10 糾紛苗頭的處理 對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛苗頭 科主任必須親自過問 決定下一步診治措施 或者報(bào)告醫(yī)務(wù)科舉行院內(nèi)會(huì)診 科主任應(yīng)親自接待患者或家屬 科內(nèi)和院內(nèi)其他科室醫(yī)護(hù)人員不得隨意接受咨詢 解釋病情 科主任應(yīng)當(dāng)盡量將糾紛控制在科室層面解決 科主任應(yīng)按規(guī)定向醫(yī)務(wù)科 醫(yī)患關(guān)系辦報(bào)告并要求科內(nèi)醫(yī)師按不良事件報(bào)告予以上報(bào) 醫(yī)療糾紛的報(bào)告 發(fā)生醫(yī)療糾紛 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向科主任或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào) 科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即到位 及時(shí)了解情況 同時(shí)向醫(yī)患關(guān)系辦和醫(yī)務(wù)科報(bào)告 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛 醫(yī)患關(guān)系辦或醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后立即向值班院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)報(bào)告 同時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查 形成文字材料 醫(yī)患關(guān)系辦或醫(yī)務(wù)科直接接待了醫(yī)療糾紛或投訴后 應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間將情況報(bào)告給科主任或護(hù)士長(zhǎng) 發(fā)生醫(yī)療糾紛緊急情況 醫(yī)護(hù)人員人身安全或醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全受到威脅時(shí) 在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告給醫(yī)院保衛(wèi)科 保衛(wèi)科應(yīng)該迅速派人控制現(xiàn)場(chǎng) 情況緊急時(shí) 在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員也可直接報(bào)警 醫(yī)療糾紛的處理 醫(yī)療糾紛的處理實(shí)行主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制醫(yī)患關(guān)系辦工作人員應(yīng)當(dāng)熱情接待患方的咨詢和投訴 耐心聽取患方陳述 認(rèn)真做好筆錄和解釋工作 一般醫(yī)療糾紛由患方當(dāng)事人 當(dāng)事科室及醫(yī)患關(guān)系辦三方溝通協(xié)調(diào) 必要時(shí)有分管院長(zhǎng)或值班院長(zhǎng)出面與患方溝通協(xié)調(diào) 科室主任是醫(yī)療糾紛處理的第一責(zé)任人 本科室的所有醫(yī)療糾紛科主任必須到場(chǎng)參加處理 若以調(diào)解方式結(jié)束 協(xié)議上應(yīng)當(dāng)獲得科主任簽字認(rèn)可 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)療糾紛接待 處理人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法維權(quán) 復(fù)印病歷 申請(qǐng)尸體解剖 申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等權(quán)利 告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度 維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù) 嚴(yán)禁停尸鬧事 打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為 醫(yī)患關(guān)系辦或醫(yī)務(wù)科協(xié)同科主任答復(fù)患方的咨詢和疑問 通報(bào)院內(nèi)討論意見過后 如患方仍有異議的 應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的程序 引導(dǎo)患方依法處理 醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的 必須到醫(yī)患關(guān)系辦進(jìn)行 雙方代表人數(shù)不得超過4人 重大或者群體性醫(yī)療糾紛的處理 略醫(yī)療糾紛發(fā)生后 如媒體介入 醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一的媒體接待工作 由宣傳辦核實(shí) 登記媒體工作者身份 由主管院長(zhǎng) 分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科主任接受采訪 未經(jīng)醫(yī)院同意 任何醫(yī)院職工均不得擅自接受采訪或向網(wǎng)絡(luò)發(fā)布任何有關(guān)醫(yī)療糾紛的信息 宣傳辦負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對(duì) 發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有質(zhì)疑時(shí) 2小時(shí)內(nèi)必須用圖文 視頻等資料還原事實(shí)真相 不良事件報(bào)告制度 不良事件 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中 由于診療過錯(cuò) 醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷 診療設(shè)備故障 院內(nèi)感染 后勤管理等原因 造成患者死亡 殘疾 器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害或者尚未造成明顯人身?yè)p害和財(cái)產(chǎn)損失的事件 該類事件通常是不在計(jì)劃中 未預(yù)計(jì)或不希望發(fā)生的事件 我院不良事件類別 包括醫(yī)療不良事件 護(hù)理不良事件 院感不良事件 藥品不良事件 設(shè)備不良事件 后勤保障和糾紛投訴不良事件 每個(gè)臨床和醫(yī)技科室及職能部門每年年終統(tǒng)一打印不良事件報(bào)告目錄并存檔 不良事件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 全部報(bào)告 主動(dòng)報(bào)告和獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告的制度 1 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度 醫(yī)院建立院內(nèi)報(bào)告網(wǎng)絡(luò) 各科室從內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行上報(bào) 相應(yīng)職能科室得到科室上報(bào)信息后進(jìn)行確認(rèn) 必要時(shí)應(yīng)盡快赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查 再?gòu)耐饩W(wǎng)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的制度 全部報(bào)告制度 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的所有不良事件 無(wú)論是否可能造成人身及財(cái)產(chǎn)損失 只要當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為是非正常流程中的異常事件 哪怕當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員對(duì)是否屬于不良事件存疑時(shí) 均應(yīng)當(dāng)報(bào)告的制度 3 主動(dòng)報(bào)告制度 發(fā)生不良事件后 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員必須主動(dòng)報(bào)告 如當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員未主動(dòng)報(bào)告 科內(nèi)其他知情的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)報(bào)告 如經(jīng)查實(shí)未上報(bào)者給予當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員處罰的制度 4 獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告制度 每報(bào)告一例不良事件就給予一定獎(jiǎng)勵(lì)的制度 每報(bào)告一例不良事件給予報(bào)告人獎(jiǎng)勵(lì)20元 各科室科秘書和科室責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)督促科室的不良事件報(bào)告 討論 總結(jié)工作不良事件分級(jí)按照醫(yī)療 護(hù)理 藥劑 設(shè)備等相應(yīng)的國(guó)家分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 報(bào)告時(shí)限 1 無(wú)人身傷害不良事件 應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起1天內(nèi) 在內(nèi)網(wǎng)上報(bào)有關(guān)信息 2 有人身傷害不良事件 應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起1小時(shí)內(nèi) 在內(nèi)網(wǎng)上報(bào)有關(guān)信息 漏報(bào) 瞞報(bào) 知情未報(bào) 能追查到當(dāng)事人的 處罰當(dāng)事人100元 不能追查到當(dāng)事人的 處罰科主任100元 上報(bào)流程 發(fā)生不良事件后 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任 護(hù)士長(zhǎng)和科秘書 科室責(zé)護(hù)報(bào)告 科秘書和科室責(zé)護(hù)督促當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員在上述規(guī)定時(shí)限內(nèi)在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上上報(bào)相應(yīng)職能科室 不良事件的處置 發(fā)生不良事件后 首先要積極地采取補(bǔ)救措施 最大限度地降低對(duì)患者的損害 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員立即按流程報(bào)告并做好記錄 妥善保管好涉事的藥品 器械及原始的病歷記錄 不良事件報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)辦法 每報(bào)告一例不良事件給予報(bào)告人獎(jiǎng)勵(lì)20元 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 藥劑科 設(shè)備科 后勤科 院感科六部門有專人負(fù)責(zé)不良事件上報(bào)的統(tǒng)計(jì) 每月將統(tǒng)計(jì)的上報(bào)數(shù)書面交給評(píng)審辦 評(píng)審辦按本獎(jiǎng)勵(lì)辦法造冊(cè)獎(jiǎng)勵(lì) 全院不良事件聯(lián)席會(huì)中 討論不良事件報(bào)告制度執(zhí)行良好的個(gè)人和科室 每季度確定優(yōu)秀個(gè)人5人 每人獎(jiǎng)勵(lì)200元 每季度確定優(yōu)秀科室2個(gè) 每科獎(jiǎng)勵(lì)1000元 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防控體系 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院 科兩級(jí)構(gòu)成 科級(jí) 科室質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé) 醫(yī)級(jí) 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé) 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防控地最高管理機(jī)構(gòu) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告流程 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 向科主任及護(hù)士長(zhǎng) 科室質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告 科主任及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科 按不良事件報(bào)告程序填表上報(bào) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分三級(jí)預(yù)警 一級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警1 1未及時(shí)完成入院首次病程記錄 病歷 各種侵入性操作 術(shù)前記錄 術(shù)前診斷 術(shù)后記錄 未及時(shí)簽定各種重要的醫(yī)患協(xié)議書和知情同意書等 影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文書內(nèi)容 1 2未及時(shí)查房連續(xù)兩次以上 病人有投訴 但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果 1 3在診療過程中 有一定缺陷 但無(wú)醫(yī)療缺陷后果 1 4各種醫(yī)療操作不當(dāng)或不成功 病人投訴但無(wú)醫(yī)療缺陷后果 1 5其他未引起醫(yī)療缺陷后果 但有病人投訴的診療行為 二級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警2 1超過24小時(shí)未完成住院病歷 首次病程記錄 各種侵入性操作 術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文書 或超過6小時(shí)未補(bǔ)記搶救記錄 可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴 2 2非特殊 疑難病人 未及時(shí)確診 超過72小時(shí) 或未及時(shí)確定與更正 補(bǔ)充治療方案 延誤治療 造成病人投訴 2 3三級(jí)查房不及時(shí) 特別是上級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí) 造成病人投訴 2 4經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故 但有一定的過失或差錯(cuò) 三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警3 1經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定為醫(yī)療事故或人民法院判決承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任的案例 3 2由于各種 不作為 因素 釀成醫(yī)療糾紛 責(zé)任人過失嚴(yán)重 雖未認(rèn)定醫(yī)療事故 但影響惡劣 造成醫(yī)院聲譽(yù)的損害 3 3由于責(zé)任人的過失 造成醫(yī)療缺陷 經(jīng)調(diào)解 給病人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制 科室防控機(jī)制1 各科室必須建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)登記本 2 上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師隨時(shí)進(jìn)行檢查3 科主任通過查房 病例討論 檢查病歷等工作 對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查 4 科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任 護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下 每周檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一次 5 對(duì)于嚴(yán)重醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或差錯(cuò)科室必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部 醫(yī)院管防控機(jī)制 略 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范控制制度 1 事前防范 防患未然 2 落實(shí)院長(zhǎng) 科主任兩級(jí)責(zé)任制 3 醫(yī)務(wù)人員依法診療 做到因病施治 合理檢查 合理用藥 4 院長(zhǎng)辦公會(huì)每季進(jìn)行各項(xiàng)制度檢查 進(jìn)行醫(yī)療安全情況分析 5 定期召開防范事故與糾紛的專題會(huì)議 6 建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為的公示和責(zé)任追究制度 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度 醫(yī)患溝通制度 7 落實(shí)內(nèi)部治安保衛(wèi)安全責(zé)任制度 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)科室 重點(diǎn)崗位 重點(diǎn)人群清單 一 重點(diǎn)科室1 急診科2 產(chǎn)科3 骨外科4 泌尿外科5 骨科6 肝膽外科7 普外科8 兒科9 婦科二 重點(diǎn)崗位1 急診2 手術(shù)室3 內(nèi)鏡室4 ICU5 產(chǎn)房6 新生兒病房7 供應(yīng)室 三 重點(diǎn)環(huán)節(jié)1 圍手術(shù)期管理2 危重病人管理3 有創(chuàng)診療操作4 輸血與藥物不良反應(yīng)5 新開展的醫(yī)療技術(shù)四 重點(diǎn)醫(yī)務(wù)人群1 見習(xí)生2 實(shí)習(xí)生3 進(jìn)修生4 輪科醫(yī)師5 住院醫(yī)師 五 重點(diǎn)患者1 低收入患者2 孤寡老人或者家庭不和睦的患者3 已有不滿情緒的患者4 治療或者手術(shù)效果不佳的患者5 治療期望過高的患者6 病情告知中表示不能理解和接受的患者7 可能或已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染者8 預(yù)交現(xiàn)金不足或者已經(jīng)欠費(fèi)的患者9 交通事故可能推諉責(zé)任的患者10 已經(jīng)有糾紛苗頭的患者11 特殊身份的患者 患者緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 患者突然發(fā)生病情變化是的應(yīng)急處理 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生 做好搶救的準(zhǔn)備工作 配合醫(yī)生搶救 必要時(shí)通知患者家屬 某些重大搶救或重要人物搶救 應(yīng)按醫(yī)務(wù)科規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班 2 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急處理 發(fā)現(xiàn)后立即搶救 同時(shí)通知醫(yī)生 院總值班 通知家屬 搶救無(wú)效死亡 做好尸體料理 通知太平間將尸體接走 在搶救過程中 要注意對(duì)同時(shí)患者進(jìn)行保護(hù) 3 患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急處理 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí) 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及科主任 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 沒收銳利器具 鎖好門窗 防止意外 通知家屬 要求24小時(shí)陪護(hù) 不得離開 詳細(xì)交接班 在病歷中做好記錄 同時(shí)關(guān)心患者 耐心做患者心理疏導(dǎo) 準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài) 4 患者自殺后的應(yīng)急處理 發(fā)現(xiàn)患者自殺 立即進(jìn)行搶救 及時(shí)通知醫(yī)生 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 病房及病房外現(xiàn)場(chǎng) 通知醫(yī)務(wù)科 院內(nèi)總值班或保衛(wèi)處 服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理 通知家屬 5 患者發(fā)生墜床 摔倒時(shí)的應(yīng)急處理 病人入院時(shí)加強(qiáng)安全宣教 不慎墜床 摔倒時(shí) 立即通知醫(yī)生 在醫(yī)院檢查后 再搬動(dòng)患者 進(jìn)行必要的檢查 如X線檢查等 及時(shí)治療 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 通知家屬 6 發(fā)生患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急處理 通知病房醫(yī)生 通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班 護(hù)理部 保衛(wèi)處 通知家屬 找家屬查找 患者回來后立即通過院總值班或保衛(wèi)處 若確屬外出不歸 需二人共同清理患者物品 貴重物品 錢款需登記上交領(lǐng)導(dǎo) 患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定 1 患者及家屬主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng) 是對(duì)患者和家屬知情同意權(quán) 選擇權(quán)的重視 2 醫(yī)護(hù)人員采用通俗易懂的語(yǔ)言與患者及家屬進(jìn)行溝通 3 患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)過程中的責(zé)任 A 患者要向醫(yī)生誠(chéng)實(shí)地說明病情 提供真實(shí)詳細(xì)的檢查資料和相關(guān)信息 B 監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員在給自己做治療 手術(shù) 或檢查時(shí)是否核對(duì)了包括了身份 藥物名稱 手術(shù)部位 手術(shù)方式等信息 C 遵從醫(yī)囑并提問 理解各種治療可能產(chǎn)生的結(jié)果和不遵從治療計(jì)劃的結(jié)果 4 醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教 與患者及家屬一起制定相關(guān)的健康教育計(jì)劃 5 教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情 真實(shí)信息 并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性 6 主動(dòng)邀請(qǐng)患者及其家屬參與治療計(jì)劃的制定 實(shí)施和醫(yī)療決策過程 7 醫(yī)務(wù)人員在給患者采集標(biāo)本 給藥或輸血等各類診療活動(dòng)時(shí) 至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法8 在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)治療活動(dòng)前 實(shí)施者應(yīng)親自與患者 或家屬 溝通 作為最后確認(rèn)的手段 對(duì)接受手術(shù) 昏迷 神志不清 無(wú)自主能力的重癥患者及重癥監(jiān)護(hù)病房 手術(shù)室 急診搶救室 新生兒室等科室的患者 使用 腕帶 作為操作 用藥 輸血等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備手段 醫(yī)療糾紛定責(zé)到人制度 定責(zé)時(shí)間和機(jī)構(gòu) 時(shí)間 第二年的第一個(gè)季度機(jī)構(gòu) 由醫(yī)患關(guān)系辦會(huì)同醫(yī)務(wù)科主持召集 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員參加的討論定責(zé)會(huì) 集體討論決定定責(zé)到人的標(biāo)準(zhǔn)與等級(jí) 醫(yī)療糾紛分級(jí) 特別重大醫(yī)療糾紛 重大醫(yī)療糾紛 普通醫(yī)療糾紛和輕微醫(yī)療糾紛四個(gè)等級(jí) 1 特別重大醫(yī)療糾紛 賠償額在30萬(wàn)元以上或者1 5級(jí)傷殘及1 5級(jí)醫(yī)療事故醫(yī)方負(fù)次要責(zé)任以上責(zé)任比例的 2 重大醫(yī)療糾紛 賠償額在10 30萬(wàn)元或者6 8級(jí)傷殘及6 8級(jí)醫(yī)療事故醫(yī)方負(fù)次要責(zé)任以上責(zé)任比例的 3 普通醫(yī)療糾紛 賠償額在2 10萬(wàn)元或者9 10級(jí)傷殘及9 10級(jí)醫(yī)療事故醫(yī)方負(fù)次要責(zé)任以上責(zé)任比例的 4 輕微醫(yī)療糾 賠償額在3千 2萬(wàn)元或者不構(gòu)成醫(yī)療事故或者無(wú)傷殘后果但醫(yī)方存在過錯(cuò)的 四 3千元以下的醫(yī)療糾紛無(wú)重大過失可以免予討論定責(zé)到人 五 定責(zé) 輕責(zé) 中責(zé) 重責(zé)3檔 輕責(zé)按每例糾紛賠償款的1 處罰到責(zé)任人 中責(zé)3 重責(zé)6 處罰的最低限額 1 輕微醫(yī)療糾紛 輕責(zé)每例處罰不低于500元 中責(zé)每例處罰不低于600元 重責(zé)每例處罰不低于700元 2 普通醫(yī)療糾紛 輕責(zé)每例處罰不低于600元 中責(zé)每例處罰不低于700元 重責(zé)每例處罰不低于1000元 3 重大醫(yī)療糾紛 輕責(zé)每例處罰不低于1000元 中責(zé)每例處罰不低于1500元 重責(zé)每例處罰不低于2000元 4 特別重大醫(yī)療糾紛 輕責(zé)每例處罰不低于1500元 中責(zé)每例處罰不低于3000元 重責(zé)每例處罰不低于4000元 處罰的最高限額 輕微醫(yī)療糾紛每例1200元 普通醫(yī)療糾紛每例3000元 重大醫(yī)療糾紛每例6000元 特別重大醫(yī)療糾紛每例10000元 六 按照我院 醫(yī)務(wù)人員不良行為記分管理辦法 個(gè)人記分標(biāo)準(zhǔn)如下 1 輕微醫(yī)療糾紛 輕責(zé)1分 中責(zé)1分 重責(zé)2分 2 普通醫(yī)療糾紛 輕責(zé)2分 中責(zé)2分 重責(zé)4分 3 重大醫(yī)療糾紛 輕責(zé)3分 中責(zé)4分 重責(zé)6分 4 特別重大醫(yī)療糾紛 輕責(zé)4分 中責(zé)6分 重責(zé)12分 七 重大醫(yī)療糾紛定為重責(zé) 特別重大醫(yī)療糾紛定為中 重責(zé) 均取消該責(zé)任人的年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格 謝謝