住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 規(guī)培真題

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1、內(nèi)科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）1 男性，30歲。平素健康，3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黃痰。今天病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120min，血壓8060mmHg。最可能的診斷是：A . 張力性氣胸B . 肺梗死C . 真菌性肺炎D . 急性呼吸窘迫綜合征E . 重癥肺炎2 男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷肺心病意義不大A . 長(zhǎng)期大量吸煙史B . 肺結(jié)核病史C . 支氣管擴(kuò)張病史D . 長(zhǎng)期粉塵接觸史E . 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史3 18歲男孩，2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重，

2、近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對(duì)稱，無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式A . 低糖飲貪B . 低膽固醇飲食C . 低氯化鈉飲食D . 低蛋白飲食E . 低銅飲食4 女，60歲。胸痛2小時(shí)來(lái)診。查心電顯示V1V3ST段抬高，與直立T波形成單向曲線，最可能診斷為A . 急性前壁心肌梗死B . 急性下壁心肌梗死C . 急性前間壁心肌梗死D . 急性高側(cè)壁心肌梗死E . 急性后壁心肌梗死5 診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A . 周圍血管征B . 主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)C .

3、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D . 心尖抬舉樣搏動(dòng)E . 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)6 關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 腸系膜過(guò)長(zhǎng)B . 腸系膜根部附著過(guò)窄C . 腸段內(nèi)重量突然增加D . 腸管動(dòng)力異常E . 腸系膜過(guò)短7 缺血性貧血的改變順序是A . 低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血B . 低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少C . 骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵D . 貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵E . 骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血8 診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不會(huì)出現(xiàn)A . 手部肌肉萎縮無(wú)力B . 下肢肌張力升高C . 手部肌肉顫動(dòng)D . 兩下肢病理征陽(yáng)性E

4、. 傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙9 慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的病因是A . 支氣管哮喘B . 支氣管擴(kuò)張C . 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫D . 重癥肺結(jié)核E . 塵肺10 35歲婦女，反復(fù)四肢無(wú)力3個(gè)月，咳嗽3天。肢體無(wú)力在午后和活動(dòng)后加重，休息后或清晨起床時(shí)減輕。檢查：雙肺少量啰音，右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺(jué)正常，肌疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A . 溴化新斯的明B . 腎上腺皮質(zhì)激素C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除術(shù)11 男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢水腫，乏力，腰痛，BP160100

5、mmHg，尿蛋白（+），顆粒管型少許，尿糖（+）。應(yīng)診斷為A . 糖尿病腎病B . 腎動(dòng)脈硬化C . 腎盂腎炎D . 腎炎E . 胰島素副作用12 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是A . 痰液阻塞氣道B . 支氣管痙攣C . 高熱D . VQ0.8E . VQ0.813 肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是A . 病史B . 體征C . 胸部影像學(xué)表現(xiàn)D . 支氣管分泌物細(xì)菌學(xué)檢查E . 外周血白細(xì)胞檢查14 僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致的紊亂是A . 高鈉血癥B . 高氡血癥C . 水過(guò)多D . 代謝性堿中毒E . 低鈣血癥15 尿膽紅素含量增加，尿膽原陰性提示黃疸類型為A

6、. 溶血性黃疸B . 肝細(xì)胞性黃疸C . 膽汁淤積性黃疸D . 肝癌性黃疸E . 先天性非溶血性黃疸16 高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是A . 血糖水平B . 血鈉水平C . 血尿素氮水平D . 血漿滲透壓E . 血清CO2CP17 男，45歲，因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A . 支氣管哮喘B . 肝腎綜合征C . 肝肺綜合征D . 肺炎E . 急性左心衰竭18 男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月，查體腹部無(wú)異常，首先選用的檢查方法是A . 大便常規(guī)菌培養(yǎng)B . B超C

7、 . 鋇灌腸透視D . 全胃腸鋇劑檢查E . 全結(jié)腸鏡檢查19 DIC發(fā)生過(guò)程中的關(guān)鍵因素是A . 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B . 纖溶系統(tǒng)活性降低C . 高凝狀態(tài)D . 缺氧、酸中毒E . 凝血酶和纖溶酶的形成20 男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓17090mmHg。胸片示主動(dòng)脈增寬，扭曲，心影靴形。最可能的診斷是A . 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B . 先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣C . 主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D . 肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E . 高血壓性心臟病21 有長(zhǎng)期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸90，重度順

8、時(shí)鐘轉(zhuǎn)位，RV1+SV51.05mv，P0.25mV，最可能的診斷是A . 阻塞性肺氣腫B . 支氣管哮喘C . 慢性肺源性心臟病D . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E . 房問(wèn)隔缺損22 治療彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是：A . 血小板計(jì)數(shù)B . 3P試驗(yàn)C . 出血時(shí)間D . APTT（活化的部分凝血活酶時(shí)間）E . 纖維蛋白原定量23 不屬于慢性胰腺炎四聯(lián)癥的是A . 黃疸B . 腹痛C . 體重下降D . 糖尿病E . 脂肪瀉24 膝腱反射的節(jié)段定位是A . L12B . L24C . L45D . S12E . S3525 男，40歲。礦工.體重60kg。被用井下7日，獲救后口

9、渴、躁狂，體重降至55kg，血清鈉155mmolL。應(yīng)初步診斷為A . 等滲性缺水B . 輕度缺水C . 中度缺水D . 重度缺水E . 水中毒26 區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A . 觀察血尿顏色B . 作尿膽原測(cè)驗(yàn)C . 作尿隱血試驗(yàn)D . 作尿三杯試驗(yàn)E . 作尿沉渣鏡檢27 男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選A . H+受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡B . 黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C . 質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D . 抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E . 抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)

10、查胃鏡28 膽囊動(dòng)脈最多的來(lái)源是A . 肝總動(dòng)脈B . 肝固有動(dòng)脈C . 胃十二指腸動(dòng)脈D . 腹腔干E . 肝右動(dòng)脈29 關(guān)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 低價(jià)鐵比高價(jià)鐵好B . 與維生素C同時(shí)服好C . 與維生素B12同時(shí)服好D . 主要在十二指腸、空腸上段吸收E . 每日約吸收1mg30 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用A . 紅霉素B . 氯霉素C . 青霉素D . 兩性霉素BE . 環(huán)丙沙星31 關(guān)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心電圖下列唧一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 心房顫動(dòng)B . 右

11、心室肥大C . 左心室肥大D . 右束支傳導(dǎo)阻滯E . 左房肥大，P波增寬32 原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為A . 溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B . 溶血性鏈球菌或大腸桿菌C . 大腸桿菌或厭氧菌D . 肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E . 多種細(xì)菌的混合感染33 基底動(dòng)脈型偏頭痛與典型偏頭痛的不同在A . 先兆的潛伏期B . 男女性別傾向C . 視覺(jué)煩擾D . 神經(jīng)功能缺失和頭痛的順序E . 癥狀的嚴(yán)重性34 患者，女，52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項(xiàng)陽(yáng)性最有助于診斷原發(fā)性肝癌A . -GTB . AFPC . MRID . CTE . B超35 男性，43歲，參加長(zhǎng)跑過(guò)程

12、中發(fā)生暈厥，心電圖示“竇性停搏”，為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征，進(jìn)行食管心臟電生理檢查，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義A . 竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間B . 誘發(fā)竇房折返性心動(dòng)過(guò)速C . 房室結(jié)前傳文氏點(diǎn)130次分D . 測(cè)定竇房結(jié)電圖E . 檢出房室旁路36 患者，男，48歲。右季肋區(qū)疼痛半年BCT檢查示：肝右葉12cmx10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括A . 肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B . 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C . 肝動(dòng)脈灌注化療D . 肝移植手術(shù)E . 肝葉切除術(shù)37 某慢性肺源性心臟病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓簆H7.48

13、，PaCO261mmHg、HCO3-44mmolL、BE+9mmolL，此患者應(yīng)診斷為A . 代償性呼吸性酸中毒B . 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒C . 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D . 失代償性呼吸性酸中毒E . 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤38 下面敘述中正確的是A . 病人的年齡和意識(shí)狀態(tài)對(duì)準(zhǔn)確解釋EEG不是必須的B . 年齡越小的病人，年齡信息可簡(jiǎn)單填寫C . 與節(jié)律混合出現(xiàn)的枕區(qū)慢波，當(dāng)睜眼時(shí)可同節(jié)律一同被抑制，這在兒童中是不正常表現(xiàn)D . 過(guò)度通氣誘發(fā)發(fā)作性放電和臨床發(fā)作大多發(fā)生在失神癲癇患者身上，也可發(fā)生在復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇患者身上E . 節(jié)律僅出現(xiàn)于清醒閉目狀態(tài)下39 某患者，呼吸機(jī)給O

14、2過(guò)程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE6mmolL，HCO318.5mmolL，考慮為A . 呼堿B . 呼酸C . 代酸D . 代堿E . 呼酸+代堿心病F . 并發(fā)風(fēng)心病40 哪個(gè)部位的腦出血臨床表現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血A . 丘腦B . 基底節(jié)C . 尾狀核D . 腦干E . 小腦41 多發(fā)性硬化是下列哪種因素造成的？A . 脫髓鞘性B . 感染性C . 血管性D . 炎癥性E . 腫瘤性42 對(duì)肥厚型心肌病最有診斷價(jià)值的輔助檢查是A . 心電圖B . Holter（24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)）C . 胸部X線檢查D . 超聲心動(dòng)圖E . 運(yùn)動(dòng)試

15、驗(yàn)43 女，25歲，頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健，近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb95gL，RBC3.51012L，紅細(xì)胞大小不等。中心淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC4.5109L。Plt310109L，糞隱血(-)。最根本的治療措施是A . 治療婦科疾病B . 給予雄性激素C . 給予鐵劑D . 給予糖皮質(zhì)激素E . 給予維生素B12及葉酸44 女性，18歲，水腫少尿20天。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38，檢查BP12080mmHg，HB110gL，尿常規(guī)白細(xì)胞1015個(gè)HP，尿蛋白（+），紅細(xì)胞35個(gè)HP，最可能的診斷A . 腎病綜合征合并上呼吸道感染B . 腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C . 感染所

16、致尿改變D . 急性腎盂腎炎E . 急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染45 哌唑嗪類藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為A . 體位性低血壓B . 高血鉀C . 水腫D . 粒細(xì)胞減少E . 出血46 急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mmh，血白細(xì)胞6.11109L。中性粒細(xì)胞55，可能是A . 急性心梗的反應(yīng)性心包炎B . 心臟破裂C . 急性心梗后綜合征D . 伴發(fā)病毒性心包炎E . 室壁瘤47 門脈高壓癥最主要的原因是A . 門靜脈炎B . 肝靜脈阻塞C . 肝硬化D . 門靜脈干血栓E . 多囊肝48 與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是：A . C反應(yīng)蛋白B . 血沉C . 類風(fēng)濕因子D . 晨僵E .

17、 關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直49 胃大部切除（Billroth式）術(shù)后低血糖綜合征多發(fā)生在A . 餐前半小時(shí)1小時(shí)B . 進(jìn)餐時(shí)C . 餐后530分鐘D . 餐后24小時(shí)E . 餐后45小時(shí)50 患者，男性，38歲，急性發(fā)熱、頭痛、昏迷伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液主要表現(xiàn)為白細(xì)胞與紅細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高、糖稍低，氯化物正常，腦電圖為右側(cè)半球周期性的間隔2秒的尖波發(fā)放；請(qǐng)問(wèn)，該患者最可能的診斷是A . 腸道病毒性腦膜腦炎B . 單純皰疹病毒腦膜腦炎C . 化膿性腦膜腦炎D . 結(jié)核性腦膜腦炎E . 隱球菌性腦膜腦炎51 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，過(guò)多過(guò)快補(bǔ)堿的主要危害是A . 誘發(fā)腦水腫B . 誘發(fā)低血鉀C .

18、 誘發(fā)低血鈉D . 誘發(fā)低血氯E . 誘發(fā)胰島素抵抗反應(yīng)性堿中毒52 肺結(jié)核出現(xiàn)持久、劇烈的刺激性干咳見(jiàn)于A . 結(jié)核病早期B . 肺結(jié)核空洞形成C . 肺結(jié)核繼發(fā)感染D . 結(jié)核球E . 并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核53 下列哪項(xiàng)不能提示有泌尿器官損傷A . 血尿B . 排尿困難C . 尿外滲D . 會(huì)陰及外陰牽涉痛E . 里急后重感54 男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢：血壓12070mmHg，心率180次分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次分。最可能的診斷為A . 房性期前收縮B . 陣發(fā)性心房顫動(dòng)C . 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D .

19、 陣發(fā)性心房撲動(dòng)E . 三度房室傳導(dǎo)阻滯55 男性48歲，長(zhǎng)期咳嗽，咳痰10余年，氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干、濕啰音，肝腫大肋下0.5cm。下肢輕度水腫，判定病人有無(wú)右心衰竭體征的主要依據(jù)是A . 頸靜脈充盈B . 下肢水腫C . 雙肺干、濕啰音D . 肝臟有無(wú)觸痛E . 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性56 對(duì)型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其機(jī)制很可能為A . 通氣血流比例增大B . 嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流C . 嚴(yán)重肺通氣功能障礙D . 肺彌散功能障礙E . 肺泡塌陷57 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A . 慶大霉素B . 紅霉素C . 氧氟沙星D . 芐星青霉素E . 林可

20、霉素58 室顫電除顫的合適能量選擇是A . 50JB . 75JC . 100JD . 150200JE . 200360J59 女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A . 甲基硫氧嘧啶B . 他巴唑C . 甲亢平D . 甲狀腺素片E . 普萘洛爾60 肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是A . 表情欣快，晝睡夜醒B . 精神錯(cuò)亂C . 肌張力增高D . 行為異常、吐詞不清E . 意識(shí)模糊、撲翼震顫61 女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160170）100mmHg，常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開(kāi)搏通）治療，效果

21、不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmolL，未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是A . 原發(fā)性醛固酮增多癥B . 腎上腺皮質(zhì)功能減退C . 高血壓病D . 腎動(dòng)脈狹窄E . 嗜鉻細(xì)胞瘤62 下列哪項(xiàng)肺功能檢查參數(shù)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ) . 潮氣量B . 肺活量C . 動(dòng)脈血氧分壓D . FEV1FVCE . 每分鐘靜息通氣量63 上消化道出血可表現(xiàn)為眍血或黑便，最重要取決于A . 出血的部位B . 出血的量和速度C . 病變的性質(zhì)D . 凝血機(jī)制E . 胃腸蠕動(dòng)情況64 慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A . 第一秒用力呼氣量（FEV1）降低B . 總肺活量（TLC）升高C . 用力呼

22、氣量（PEF）降低D . 小氣道功能異常E . 殘氣量（RV）升高65 確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A . 血沉檢查B . X線檢查C . 痰結(jié)核菌檢查D . 結(jié)核菌素試驗(yàn)E . 血結(jié)核抗體檢查66 胃潰瘍的特點(diǎn)是A . 發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐 . 好發(fā)于胃大彎C . 基礎(chǔ)胃酸高D . X線鋇餐見(jiàn)位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E . X線鋇餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影67 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日阜飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A . 闌尾炎B . 胰腺炎C . 膽囊炎D . 潰瘍穿孔E . 腸梗阻68 直腸絨毛狀腺瘤經(jīng)肛門切除，其安全邊界應(yīng)為A . 0.5cmB

23、 . 1.0cmC . 1.5cmD . 2.0cmE . 3.0cm69 女，26歲，2周來(lái)發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無(wú)皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液。體檢：體溫：39，心率120min，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。血紅蛋白98gL，白細(xì)胞2.8109L，血小板5.2109L，24小時(shí)尿蛋白1.5g?；颊咦羁赡艿脑\斷是A . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C . 結(jié)核性胸膜炎D . 病毒感染E . 再生障礙性貧血70 嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A . PRL及LHB . PRL及TSHC . PRL及ACTHD . GH及TSHE .

24、GH及ACTH71 甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A . 10mg，每周一天，分一次或兩次服B . 50mg，每周一天，分一次或兩次服C . 10mg，每日，分一次或兩次服D . 50mg，每日，分一次或兩次服E . 100mg，每日，每4周靜脈注射一次72 腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是A . 肝合成脂蛋白增加B . 脂蛋白分解增加C . 低白蛋白血癥D . 高蛋白飲食E . 高脂飲食73 男性，40歲。突起寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰量增多，每日約250ml，呈膿性，無(wú)臭味，體溫下降。查體：左上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。首選的治療

25、是A . 外科手術(shù)B . 經(jīng)支氣管注入抗生素C . 大劑量青霉素+局部引流D . 丁胺卡那+局部引流E . 體位引流+霧化吸入74 患者，男，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見(jiàn)改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)A . 紅霉素聯(lián)合氯霉素B . 萬(wàn)古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C . 頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素D . 氯唑西林聯(lián)合慶大霉素E . 氨曲南聯(lián)合甲硝唑75 尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗

26、生素是A . 青霉素+鏈霉素B . 氨芐西林+慶大霉素C . 四環(huán)素+先鋒霉素D . 紅霉素+氯霉素E . 卡那霉素+先鋒霉素76 患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有3次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PLT63109/L。最可能的診斷是：A . 網(wǎng)狀青斑B . 抗磷脂抗體綜合征C . 多發(fā)性大動(dòng)脈炎D . 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E . 顯微鏡下多動(dòng)脈炎77 對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首進(jìn)下逮哪種治療A . 病因治療B . 替代治療C . 對(duì)癥治療D . 支持治療E . 放療及化療78 下列哪項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死部位？A . 超聲心動(dòng)圖B . 心電圖C . 核素心

27、肌顯像D . 心電向量圖E . 臨床體征79 急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用A . 阿托品或山莨菪堿B . 異丙嗪C . 度冷丁D . 嗎啡E . 普魯卡因80 男性，55歲，肝硬化8年，查體有少量腹水，如患者應(yīng)用利尿劑，首選的是A . 甘露醇B . 螺內(nèi)酯（安體舒通）C . 乙酰唑胺D . 氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）E . 速尿81 糖原累積癥除了肌無(wú)力以外，還可存在以下哪種表現(xiàn):A . 反復(fù)低血糖B . 高脂血癥C . 肌紅蛋白尿D . 肝腫大E . 以上都正確82 AustinFlint雜音見(jiàn)于A . 二尖瓣關(guān)閉不全B . 二尖瓣狹窄C . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D . 主動(dòng)脈瓣狹窄E . 肺

28、動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全83 患者，男性，36歲，咳嗽多日，左側(cè)胸痛伴發(fā)熱。最有可能的選擇是A . 右側(cè)肺炎B . 左側(cè)大葉性肺炎C . 右肺氣胸D . 左側(cè)氣胸E . 胸片正常84 腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是A . 阿司匹林B . 雙嘧達(dá)莫C . 低分子肝素D . 低分子右旋糖酐E . 氯吡格雷85 男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎45椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），應(yīng)如何治療A . 腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB . 骨科治療C . 大劑量化療D . 放療E . 細(xì)胞因子，如IL-2或IFN-86 當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度

29、大于50mgmin時(shí)可誘發(fā)心律失常A . 卡馬西平B . 地西泮C . 苯巴比妥D . 氯硝西泮E . 苯妥英鈉87 重度哮喘的處理不包括A . 補(bǔ)液B . 給予糖皮質(zhì)激素C . 注射毛花苷C（西地蘭）D . 吸氧E . 靜點(diǎn)氨茶堿88 男性，60歲，2年來(lái)勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120次分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為A . 支氣管哮喘B . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核C . 急性左心衰竭D . 慢性阻塞性肺疾病E . 自發(fā)性氣胸89 女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白(+)，透明管型12個(gè)/HP，ALB25g/L，用潑尼松6

30、0mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白(+)。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施A . 加用環(huán)磷酰胺B . 加大強(qiáng)的松劑量C . 繼續(xù)用原劑量潑尼松1個(gè)月D . 加用吲哚美辛(消炎痛)E . 改用潘生丁90 男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸音消失。治療原則中應(yīng)不包括A . 早期注射抗生素B . 禁食，胃腸減壓C . 術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條D . 確診后可用止痛劑E . 清除引起腹膜炎的病因二.多選題（共10題，每題1分）1 彌漫性腹膜炎的病人，采取半臥位的原因是A 滲出液集中于盆腔，便于引流B 減輕中毒癥狀C 防止發(fā)生血栓性靜脈炎D 減輕膈肌壓迫，

31、利于呼吸循環(huán)E 減少腸粘連的發(fā)生正確答案：A,B,D 考生答案：2 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸液檢查，下列哪些項(xiàng)是符合的？A 胸液中LDH含量大于200ULB 胸液LDH血清LDH比值大于0.6C 蛋白含量胸液血清比值小于0.5D 胸液腺苷脫氨酶（ADA）一般在45UL以上E 多為草黃色，半透明正確答案：A,B,D,E 考生答案：3 男性，65歲，肥胖，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛5年余，四肢小關(guān)節(jié)無(wú)異常。雙膝X線表現(xiàn)可出現(xiàn)的是A 雙膝關(guān)節(jié)間隙狹窄B 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成C 軟骨下骨質(zhì)硬化D 軟骨下骨囊性變E 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)見(jiàn)蟲(chóng)鑿樣骨質(zhì)破壞正確答案：A,B,C,D 考生答案：4 關(guān)于SLE的檢查正確的是?A

32、 ANA見(jiàn)于幾乎所有的SLEB 抗Sm抗體是最特異的抗體但與疾病活動(dòng)不相關(guān)C 抗dsDNA多見(jiàn)于狼瘡腎炎且與疾病活動(dòng)性相關(guān)D 狼瘡活動(dòng)時(shí)補(bǔ)體往往下降E 淋巴結(jié)活檢多為反應(yīng)性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：5 以下哪些是柯興綜合癥的表現(xiàn)？A 向心性肥胖B 多毛痤瘡C 皮膚紫紋D 病程長(zhǎng)者肌肉萎縮，骨志疏松E 血壓下降正確答案：A,B,C,D 考生答案：6 排便時(shí)肛門滴鮮血，可能是A 內(nèi)痔出血B 肛裂出血C 直腸癌出血D 小腸息肉出血E 直腸息肉出血正確答案：A,B,C,E 考生答案：7 SLE的基本病理變化是：A 炎癥反應(yīng)和血管異常B 繼發(fā)血栓C 壞死性血管炎D 心瓣膜組織可形成贅生物E 免疫復(fù)合物沉積正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：8 下列哪些是腹膜透析的相對(duì)禁忌證A 多囊腎B 妊娠C 馬蹄腎D 腹腔粘連E 雙腎盂畸形正確答案：A,B,D 考生答案：9 急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎包括的病變A 腎小球見(jiàn)中性白細(xì)胞浸潤(rùn)B 系膜細(xì)胞增生C 腎小球球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生D 大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E 內(nèi)皮細(xì)胞增生正確答案：A,B,E 考生答案：10 肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，正確的是：A 雌激素增多B 男性乳房發(fā)育增多C 腎上腺糖皮質(zhì)激素增多D 醛固酮增多E 抗利尿激素增多正確答案：A,B,D,E 考生答案：