干眼病的治療與護(hù)理ppt幻燈片課件

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編號(hào):117259897    類型:共享資源    大?。?span id="breyuxn" class="font-tahoma">1.50MB    格式:PPT    上傳時(shí)間:2022-07-08
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資源描述:
干眼的治療與護(hù)理,主要內(nèi)容,干眼的概述,角結(jié)膜干燥癥又稱干眼,是指各種原因引起的淚液質(zhì)和量異?;騽?dòng)力學(xué)異常、導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適,引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。 患者僅具有干眼的癥狀,為一過(guò)性,只要經(jīng)過(guò)休息或短暫應(yīng)用人工淚液則恢復(fù)正常,且無(wú)干眼的各種體征,尤其沒(méi)有眼表的損害,亦無(wú)引起干眼的局部及全身性原因,這類情況稱之為干眼癥;既有癥狀又有體征者則稱為干眼病;合并全身免疫性疾病者則為干眼綜合征。,干眼的概述,淚膜由外至內(nèi)分為: 脂質(zhì)層:由瞼板腺體分泌; 水樣層:主要由淚腺和副淚腺分泌; 黏蛋白層:主要由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌。,干眼的概述,淚膜功能包括 : 潤(rùn)滑眼表,提供光滑的光學(xué)面 濕潤(rùn)及保護(hù)角膜及結(jié)膜上皮 通過(guò)機(jī)械沖刷及其抗菌成份抑制微生物生長(zhǎng) 向角膜提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),分類,病因分類 : 水樣液缺乏性干眼癥 黏蛋白缺乏性干眼癥 脂質(zhì)缺乏性干眼癥 淚液流體動(dòng)力學(xué)(分布)異常所致干眼癥 臨床分類 : 淚液生成不足型 蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型,分類,癥狀和體征,診斷,診斷,Shirmer檢查,BUT檢查,治療,一、去除誘因,治療,屏幕操作時(shí)工作環(huán)境的調(diào)整 -增加瞬目頻率 -有規(guī)律的定時(shí)休息 -顯示屏放于眼水平線一下,以減少眼瞼暴露 -將顯示屏調(diào)至適當(dāng)亮度 調(diào)整空氣環(huán)境 -采用減少空氣流動(dòng)或改變氣流方向的措施 -當(dāng)上述條件不能滿足,可增加周圍環(huán)境的濕度,如使用室內(nèi)加濕器,治療,二、非藥物治療 瞼板腺物理治療 熱敷 按摩 清潔,治療,2. 濕房眼鏡,治療,3. 治療性隱形眼鏡,治療,4. 淚道栓塞,治療,治療及護(hù)理,三、藥物治療 人工淚液(愛(ài)麗、瀟萊威) 潤(rùn)滑劑(玻璃酸鈉、聚乙烯醇) 局部抗炎/免疫抑制劑(環(huán)孢霉素) 自體血清 其他藥物(表皮生長(zhǎng)因子、維生素A棕櫚酸酯、抗生素),治療,四、手術(shù)治療 -瞼緣縫合 -頜下腺移植術(shù),護(hù)理,一、消除誘因:注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí) 間閱讀和使用電腦等容易產(chǎn)生視疲勞的因素,對(duì)于因長(zhǎng)期應(yīng)用電腦等視屏引起的干眼癥,應(yīng)以預(yù)防為主,教育病人要保持正確的姿勢(shì),視線稍向下,眼與屏幕距離4070cm;一般在用電腦12小時(shí)后休息1015min,并向遠(yuǎn)處眺望,按摩眼部,放松眼部肌肉。避免接觸煙霧、風(fēng)塵環(huán)境;使用空調(diào)時(shí)要增加環(huán)境濕度。屈光不正者,應(yīng)佩戴適合度數(shù)的眼鏡,如選戴角膜接觸鏡,應(yīng)配用質(zhì)量較好的護(hù)理液。,護(hù)理,二、用藥護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)正確用藥。干眼癥是慢性病,要鼓勵(lì)病人堅(jiān)持用藥,注意觀察藥物副作用。 三、保留淚液:指導(dǎo)病人戴硅膠眼罩、濕房鏡、治療性角膜接觸鏡(重癥者不宜使用)。鼓勵(lì)病人經(jīng)常做瞬目動(dòng)作,保持眼睛濕潤(rùn)。,護(hù)理,四、瞼板腺功能障礙者,指導(dǎo)病人進(jìn)行眼瞼的局部清潔衛(wèi)生,可選擇生理鹽水或硼酸水清潔眼瞼緣和睫毛。瞼板腺阻塞時(shí)可以先熱敷眼瞼10分鐘,再用棉簽順著瞼緣方向擠壓排除分泌物。為減輕疼痛可在操作前滴表面麻醉藥。,護(hù)理,五、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)的護(hù)理 術(shù)前向病人解釋淚點(diǎn)栓塞術(shù)的目的、優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng),消除病人顧慮。術(shù)中協(xié)助病人保持頭部位置固定,囑病人眼球轉(zhuǎn)向上方并保持不動(dòng)。術(shù)后囑病人注意眼部衛(wèi)生,內(nèi)眥角處不可揉擦,防止栓子脫出。,謝 謝,
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