危重病人心理護(hù)理與溝通技巧課件

危重病人心理護(hù)理與溝通技巧,山東省立醫(yī)院 楊麗娟,災(zāi)難心理學(xué),災(zāi)難存活者可能會(huì)面臨下列五種心理經(jīng)驗(yàn)： 死亡的印記：存活者目睹死亡事件，特別是自己親近家人就在自己身旁卻無(wú)力營(yíng)救，這樣的意象往往盤據(jù)在存活者的腦海，形成一種揮之不去的印記，若持續(xù)縈繞死亡意象，會(huì)加深幸存者的心理傷害。 自我罪疚感：存活者面對(duì)親人的死難，往往伴隨著罪惡感。這樣的自我罪惡感若未能適度處理，有可能轉(zhuǎn)化為潛意識(shí)的壓抑情緒，加劇自我無(wú)助感，并且對(duì)自己的幸存感到責(zé)備與不安，從而改變自我概念與人生觀。,危重癥患者常見心理反應(yīng),否定、逃避情緒 緊張、恐懼心理 焦慮 孤獨(dú)、抑郁心理 睡眠型態(tài)紊亂,遷居應(yīng)激綜合征 憤怒與敵意 期待與依賴 ICU綜合征,否定、逃避情緒,對(duì)于健康狀態(tài)的突然改變，患者的心理防御反應(yīng)往往首先是有意或無(wú)意地采取一些否認(rèn)行為，這種否認(rèn)是患者對(duì)疾病的本能心理防御反應(yīng)，而逃避是患者直接的行為反應(yīng)。,緊張、恐懼心理,對(duì)發(fā)病無(wú)心理準(zhǔn)備，明確自己的病情狀態(tài)，身體疼痛加劇，治療環(huán)境的影響等都容易引起患者精神緊張，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼心理。例如： 意外事故致傷者處于超強(qiáng)度的應(yīng)激源作用下，其心理防御機(jī)制瀕臨崩潰，部分患者甚至可能持續(xù)數(shù)日處于急性心理創(chuàng)傷后的情緒休克狀態(tài)，表現(xiàn)為表情淡漠、木僵、緘默不語(yǔ)、無(wú)呻吟等癥狀，有的可能因?yàn)榫o張恐懼拒絕救治。 急性心衰、急性心梗的患者，發(fā)病時(shí)由于心前區(qū)、胸前區(qū)劇烈疼痛，患者往往面色蒼白、出冷汗、不敢做任何的活動(dòng)，這種疼痛的體驗(yàn)使患者陷入極度的恐懼而難以自拔。,焦慮,焦慮是患者個(gè)人的一種模糊不適感，感到內(nèi)心有一種莫名的緊張與恐懼或難以忍受的不適感，表現(xiàn)為病人總是憂心忡忡或認(rèn)為病情嚴(yán)重難以治愈。 神志清楚的患者均有不同程度的焦慮情緒，常表現(xiàn)為易激惹、煩躁不安、敏感多疑。有時(shí)伴有頭痛言語(yǔ)的改變，有些病人語(yǔ)速加快，不間斷，有的病人音量提高，也有些病人講話猶豫，語(yǔ)言表達(dá)能力下降，口吃。,孤獨(dú)、抑郁心理,危重病患者產(chǎn)生焦慮的同時(shí)易伴有孤獨(dú)感。孤獨(dú)是患者受到隔離或分離后感到失去有意義聯(lián)系的一種內(nèi)在主觀的心理體驗(yàn)?；颊吆ε鹿陋?dú)，患病后尤其思念親人，希望有人一直陪伴，不愿一人獨(dú)處。ICU患者因交流減少及對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)，病情稍有好轉(zhuǎn)就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。 抑郁癥狀一般在住院治療的中期出現(xiàn)，可見于不低于30的患者。ICU環(huán)境容易使患者感到自己病情嚴(yán)重，進(jìn)而對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生抑郁心理。對(duì)探視、治療和護(hù)理多采取回避態(tài)度。,睡眠型態(tài)紊亂,ICU內(nèi)緊張的工作環(huán)境，休息場(chǎng)所的改變，使患者的休息規(guī)律打亂，易引起睡眠型態(tài)的改變。同時(shí)藥物的應(yīng)用加上頻繁的護(hù)理治療干預(yù)、持續(xù)的光線照射，患者漸漸喪失晝夜的概念，導(dǎo)致入睡困難、晝夜睡眠節(jié)律倒轉(zhuǎn)甚至口服鎮(zhèn)靜安眠藥無(wú)明顯效果。,遷居應(yīng)激綜合征,病人住院后從一個(gè)環(huán)境遷移到另一個(gè)環(huán)境，這種環(huán)境的改變常導(dǎo)致生理或心理狀態(tài)上的紊亂?；杳?、麻醉覺(jué)醒后的患者也時(shí)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所的認(rèn)知障礙。,憤怒與敵意,憤怒和敵意是個(gè)體安全受到威脅時(shí)的一種本能 心理防御機(jī)制。這兩種情緒可發(fā)生于患者對(duì)自己疾病詳情的了解時(shí)，也可發(fā)生在患者適應(yīng)疾病的過(guò)程中。在這個(gè)階段，患者努力逃避或否認(rèn)自己的患者角色，并逐漸認(rèn)識(shí)到自己的依賴角色。但依賴角色使患者感到無(wú)力或失落，同時(shí)可能無(wú)意識(shí)地產(chǎn)生憤怒和敵意。憤怒或敵意的產(chǎn)生程度取決于失落的程度。,期待與依賴,危重患者身體虛弱，由于病情限制，生活自理能力差，但出于對(duì)生存的渴望，期望能夠迅速康復(fù)，故往往強(qiáng)化自己的患者角色，依賴性增強(qiáng)。經(jīng)過(guò)在ICU的一段治療之后有些患者適應(yīng)了ICU，但同時(shí)對(duì)ICU產(chǎn)生依賴，而對(duì)離開ICU缺乏充分的準(zhǔn)備，故離開ICU時(shí)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)，表現(xiàn)出行為幼稚、退化，希望得到全面照顧的情緒。,ICU綜合征,ICU綜合征是指患者在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼具其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征，也稱之為ICU精神障礙、ICU譫妄等。這些癥狀發(fā)生在ICU內(nèi)的患者意識(shí)清醒的23天后，這種狀態(tài)和其他病征在患者轉(zhuǎn)出ICU后34天可能依然存在。 病情的主要表現(xiàn)多種多樣，有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為動(dòng)作異常、智能障礙、記憶困難等。本征的病因及機(jī)制迄今未能完全闡明。,危重癥患者的心理影響因素,源自疾病的因素,患者所患的疾病可以從以下的幾個(gè)方面影 到患者的心理： 由疾病直接導(dǎo)致心理問(wèn)題 由對(duì)疾病的認(rèn)知導(dǎo)致心理問(wèn)題 由治療過(guò)程所致的心理問(wèn)題,由疾病直接導(dǎo)致心理問(wèn)題,由對(duì)疾病的認(rèn)知導(dǎo)致心理問(wèn)題,患者不良心理反應(yīng)的嚴(yán)重程度與病情輕重并不一定成正比。對(duì)疾病認(rèn)知不足通常會(huì)使大部分危重癥患者缺乏對(duì)兇險(xiǎn)病情心理準(zhǔn)備,進(jìn)而認(rèn)為自己病情嚴(yán)重會(huì)危及生命,因此會(huì)產(chǎn)生十分明顯的恐懼感和威脅感。 患者對(duì)疾病的認(rèn)知更多地取決于個(gè)人對(duì)疾病的體驗(yàn)和對(duì)外界刺激的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。對(duì)疾病的經(jīng)歷和認(rèn)識(shí)水平可使同樣疾病、相似嚴(yán)重程度的患者產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng).,由治療過(guò)程所致的心理問(wèn)題,治療過(guò)程影響危重癥患者的心理可以從三個(gè)方面進(jìn)行分析： 藥物因素 某些藥物可以影響患者的腦功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良心理反應(yīng)。例如用于治療心律不齊的利多卡因靜脈滴注速度過(guò)快可致患者出現(xiàn)譫妄等精神癥狀。 器械因素 治療過(guò)程中多種創(chuàng)傷性治療與監(jiān)測(cè)設(shè)備給患者身體上帶來(lái)了很大痛苦，使患者精神緊張，容易使患者產(chǎn)生心理上的不安全感甚至恐懼感。 手術(shù)因素 手術(shù)及麻醉過(guò)程產(chǎn)生的各種不適、會(huì)使患者產(chǎn)生各種新的焦慮。,患者自身的因素,患者的年齡、性別和疾病情況和性格都是影響心理的因素。中青年者心理變化比較大；高齡病人容易出現(xiàn)精神癥狀；男性受影響程度明顯高于女性,尤其是性格內(nèi)向的男性更易被影響。 患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況也會(huì)影響到患者的精神狀態(tài)。家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，可能導(dǎo)致部分患者動(dòng)搖繼續(xù)治療的決心。,來(lái)自周圍環(huán)境的因素,病前境況較好的患者因?yàn)榈貌∏昂蟮那闆r反差太大，或者是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體的不可逆的影響，擔(dān)心出院后無(wú)法恢復(fù)以前的狀態(tài)，或者擔(dān)心因?yàn)榧膊∈ヒ郧八幍牧己玫纳鐣?huì)地位，這些都會(huì)對(duì)病人的精神造成影響。 患者治療環(huán)境給病人的精神影響也很大。 監(jiān)護(hù)室里醫(yī)患比例高，工作繁忙，同室病人的搶救甚至死亡等更是給患者產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激?；颊吲c親友隔離,易產(chǎn)生分離性焦慮等心理壓力。 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的影響也不容忽視，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量越高，給病人的安全性就越高。,危重癥患者的心理評(píng)估,觀察法,是評(píng)估者通過(guò)感觀或借助于一定的科學(xué)儀器，在一定時(shí)間內(nèi)有計(jì)劃有目的地考察和描述人的各種行為表現(xiàn)，如動(dòng)作姿態(tài)、面容、神志、語(yǔ)調(diào)、睡眠、應(yīng)對(duì)行為等并收集研究資料的一種方法。 它是心理學(xué)研究中最基本、最普遍、歷史最悠久的方法之一。大部分觀察是在自然情境下進(jìn)行的，真實(shí)自然。資料來(lái)源真實(shí)可靠。 危重癥患者由于起病急、病情重、隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。因此，護(hù)士在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化的同時(shí)，大多已采用這種形式。,會(huì)談法,是心理評(píng)估收集資料常用的一種基本方法。會(huì)談的內(nèi)容、目標(biāo)和方法都是圍繞咨詢和治療的目標(biāo)組織的。,各種會(huì)談方式的比較,調(diào)查法,調(diào)查法（survey method）是通過(guò)晤談、訪問(wèn)、座談或問(wèn)卷等方式獲得患者的有關(guān)資料，并加以分析研究，從而進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。 調(diào)查對(duì)象包括被評(píng)估者本人及其周圍的“知情人”，如同學(xué)、同事、父母、親友等。危重癥患者的調(diào)查對(duì)象主要是患者的家屬。調(diào)查方式除一般詢問(wèn)外，還可采用調(diào)查表（問(wèn)卷）的形式進(jìn)行。調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)盡可能的詳細(xì)，如患者的身份、社會(huì)地位、既往史等。 調(diào)查法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，廣泛而全面。不足之處是調(diào)查常是間接性的評(píng)估，材料真實(shí)性容易受被調(diào)查者主觀因素的影響。,心理測(cè)驗(yàn)法,是運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)人的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀描述的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量。它是測(cè)量心理現(xiàn)象的數(shù)量化手段。 心理測(cè)驗(yàn)使用比較簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)源，計(jì)分和解釋比較客觀，所以心理測(cè)驗(yàn)是心理評(píng)估中最常用且最科學(xué)的測(cè)試方法。 主要的心理測(cè)驗(yàn)包括智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表等。,評(píng)定量表,評(píng)定量表是臨床心理評(píng)估和研究的常用方法。臨床上常用的量表有癥狀自評(píng)量表、焦慮量表、抑郁量表、綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表，漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表等。,危重癥患者的心理干預(yù),心理護(hù)理是指在護(hù)理工作中，護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，以達(dá)到其最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理是建立在護(hù)患溝通的基礎(chǔ)上的，其實(shí)施的必要條件是：護(hù)士與患者建立良好的互相信任的治療性人際關(guān)系，與此同時(shí)護(hù)士應(yīng)全面深入的了解患者存在的心理問(wèn)題，并進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，否則護(hù)士無(wú)法介入患者的心理世界，難以實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)。,穩(wěn)定患者的情緒 創(chuàng)造良好的環(huán)境 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力 加強(qiáng)溝通與交流，了解患者的心理反應(yīng) 給予理解與支持 采用舒適護(hù)理 建立良好的護(hù)患關(guān)系 針對(duì)患者家屬的干預(yù),穩(wěn)定患者的情緒,嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)定的舉止，可消除患者心理疑慮，給患者以安全信任感。對(duì)患者要注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，不能用語(yǔ)言或非語(yǔ)言形式對(duì)患者流露出病情危重甚至無(wú)法搶救的信息。 對(duì)于新入住監(jiān)護(hù)室的清醒患者，護(hù)士要尊重患者，態(tài)度和藹，熱情周到。向病人介紹ICU的環(huán)境及特點(diǎn)，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹監(jiān)護(hù)儀器的使用目的， 向病人提供有關(guān)疾病的知識(shí)，消除對(duì)環(huán)境的陌生感，對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的恐懼感，樹立治療疾病的信心。,創(chuàng)造良好的環(huán)境,給病人營(yíng)造一種清潔整齊舒適安全的環(huán)境。 使病室溫度保持在18-22度，濕度在50%-60%。室內(nèi)色調(diào)及光線要柔和，夜間睡眠時(shí)宜采用地?zé)簟７块g窗戶應(yīng)置于患者視野范圍內(nèi)，室內(nèi)注意通風(fēng)換氣。禁止在病區(qū)吸煙，保持室內(nèi)空氣的清新。減少噪音。 創(chuàng)造積極的語(yǔ)言及操作環(huán)境 將相同語(yǔ)系或相同國(guó)籍的病人安排在一起，以減少病人相互之間的陌生感。與此同時(shí)護(hù)士還應(yīng)掌握多種語(yǔ)言的常用對(duì)話（如英語(yǔ)）及我國(guó)各民族方言，與患者進(jìn)行良好的溝通交流。 熟練掌握ICU內(nèi)所有儀器的性能、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、及常見故障的排除方法，并能對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)結(jié) 果做出正確的分析與處理。,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力,貝克認(rèn)知療法的理論觀點(diǎn)是：人的情感與行為由其認(rèn)知過(guò)程所決定，錯(cuò)誤的認(rèn)知引起錯(cuò)誤的判斷和推論，導(dǎo)致病態(tài)的情感和行為。 危重癥患者由于病情來(lái)勢(shì)迅猛，起病急，變化快，對(duì)進(jìn)入ICU的患者，護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者客觀的看待自己的病情，以較合理的認(rèn)識(shí)和信念來(lái)取代不合理的信念和態(tài)度。,加強(qiáng)溝通與交流，了解患者的心理反應(yīng),危重病人因自身疾病的原因，情感交流方面的需求較普通病人更多,更渴望得到醫(yī)護(hù)人員、病友、家屬及社會(huì)團(tuán)體的支持。因此, 在對(duì)危重病人的護(hù)理方面需要調(diào)動(dòng)各方面的積極因素支持病人，最大程度的滿足病人的溝通需求。,交流中的注意事項(xiàng),注意掌握溝通技巧和語(yǔ)言藝術(shù)，傾聽病人談話時(shí)面部表情以中性為好,距離在0. 50. 8m左右為宜。 注意交流時(shí)提供給病人的信息，除部分患者心理確實(shí)難以承受的信息外，一般信息應(yīng)如實(shí)告訴患者，幫助其了解診療情況，減少不必要的猜疑和憂慮。 對(duì)心理反應(yīng)表現(xiàn)為否認(rèn)或憤怒的患者，要根據(jù)患者的承受能力，逐步讓其了解到自己的病情及采用的相關(guān)治療措施。 要不失時(shí)機(jī)地對(duì)患者說(shuō)些安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性的話語(yǔ)，這些話語(yǔ)有利于調(diào)動(dòng)患者樂(lè)觀情緒從而有助于患者的治療和康復(fù)。,給予理解與支持,對(duì)危重患者要理解并能諒解他們可能表現(xiàn)出的 過(guò)激行為。 對(duì)焦慮和抑郁對(duì)患者所造成的心理?yè)p傷，可采 用支持性心理護(hù)理法。,采用舒適護(hù)理,舒適護(hù)理的目的是使患者在生理、心理等各個(gè)方面上達(dá)到最大程度的愉悅狀態(tài)或最大程度的降低不適感，從而能讓患者能在舒適的護(hù)理環(huán)境中接受治療，減少病人的痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理開展的好壞對(duì)病人心理護(hù)理效果的影響尤其重要。,明確影響病人舒適度的因素,舒適是人的基本需求,ICU患者由于住院后的健康狀況、日常生活環(huán)境、作息等方面都會(huì)發(fā)生改變, 每個(gè)方面都會(huì)對(duì)病人的舒適度產(chǎn)生影響。大體來(lái)說(shuō)，可以分為生理、心理和環(huán)境三方面的影響因素。 生理：疾病引起的疼痛、發(fā)熱等癥狀以及器械、手術(shù)等所導(dǎo)致的創(chuàng)傷或者術(shù)后的體位限制都會(huì)使病人產(chǎn)生很大的生理不適感。 心理：ICU患者易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、寂寞等心理反應(yīng)。 環(huán)境：ICU治療環(huán)境及患者所處社會(huì)環(huán)境等方面的改變都會(huì)影響患者的心理舒適度。,做好生理舒適護(hù)理工作，從根本上提高病人的心理舒適度,根據(jù)患者情況的差別，進(jìn)行有針對(duì)性的舒適護(hù)理： 氣管插管病人應(yīng)做好氣管插管護(hù)理。 要做到及時(shí)有效地鎮(zhèn)痛。 ICU許多病人無(wú)法自行翻身,需要護(hù)理人員根據(jù)病情給予患者合適的體位。 對(duì)確實(shí)需要實(shí)施保護(hù)性約束的患者，在實(shí)施約束前應(yīng)向患者及患者家屬充分解釋約束的目的和必要性，消除患者的恐懼和敵對(duì)行為，約束帶松緊適宜,給予襯墊。適時(shí)放松約束。,適時(shí)把握病人心理，促進(jìn)心理舒適護(hù)理,及時(shí)了解病人的心理變化，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施和溝通手段。 采用多種方式和病人進(jìn)行溝通交流，留心觀察病人的表情變化，利用語(yǔ)言、手勢(shì)或者其他非語(yǔ)言交流方式獲取患者的心理變化，給予病人心理指導(dǎo)。 尊重患者隱私，維持患者的自尊。,為患者的心理護(hù)理提供舒適的環(huán)境,提高患者醫(yī)療環(huán)境的舒適度，給患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)ICU環(huán)境進(jìn)行人性化設(shè)置，減少因環(huán)境引起的不良刺激。制定合理的探視制度,通過(guò)家屬和親友給患者的安慰和鼓勵(lì)來(lái)增強(qiáng)舒適感。,建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)患關(guān)系是一種特殊類型的人際關(guān)系，是護(hù)士與患者及其家屬在治療疾病的過(guò)程中形成的。護(hù)理人員每天都在與病人及其家屬打交道，這種關(guān)系是基于信任和相互尊重的基礎(chǔ)上的一種專業(yè)性關(guān)系。許多調(diào)查研究表明保持良好的護(hù)患關(guān)系不但可以為護(hù)理人員提供愉快、舒暢的工作氛圍，還可以有效地減輕或消除患者來(lái)自環(huán)境、診療過(guò)程及疾病本身的壓力，對(duì)患者的康復(fù)起很大的正面促進(jìn)作用。 高質(zhì)量的心理護(hù)理需要通過(guò)良好的護(hù)患關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)。,針對(duì)患者家屬的干預(yù),由于入住ICU的患者起病急，病情危重，因此患者家屬承受著由創(chuàng)傷和治療所帶來(lái)的情感痛苦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，突出了患者是一個(gè)整體的、社會(huì)人的概念?，F(xiàn)代護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本”的觀念，它要求護(hù)理工作者不僅對(duì)患者進(jìn)行全身心的整體護(hù)理，同時(shí)也要求護(hù)理工作者加強(qiáng)對(duì)患者家屬的關(guān)愛(ài)和支持。家屬的支持不僅可以降低患者的負(fù)性心理反應(yīng)，而且還可促進(jìn)其診療和康復(fù)。,ICU病人的健康教育,ICU病人的主要健康問(wèn)題,時(shí)間、場(chǎng)所的認(rèn)知障礙 恐懼、精神緊張 焦慮、精神抑郁 睡眠型態(tài)紊亂,健康教育過(guò)程,制定健康教育計(jì)劃 教育方式 ICU健康教育要點(diǎn),制定健康教育計(jì)劃,準(zhǔn)確的評(píng)估：正確評(píng)估患者的身體狀況、心理狀況、社會(huì)文化背景、家庭狀況、認(rèn)知能力及健康需求等。 確立教育目標(biāo)：教育目標(biāo)因人而異。 制定教育計(jì)劃：教育計(jì)劃需具有針對(duì)性、指導(dǎo)性、重點(diǎn)突出。,教育方式,ICU患者教育有別于一般健康教育，教育對(duì)象是特殊的群體(病情重、年齡、知識(shí)層次各異等)。故教學(xué)方法應(yīng)符合ICU住院病人的需要、期望，在整個(gè)教育過(guò)程中穿插多種方式進(jìn)行，以便提高效果。,教育方式,口頭講解：是最基本也是最主要的教育方式。 提問(wèn)回答：重視教育信息溝通的雙向性，一方面鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題，另一方面選擇已講過(guò)的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)或相互進(jìn)行討論。 肢體語(yǔ)言：對(duì)不能進(jìn)行語(yǔ)言交流的患者可采用此法。 示教模仿：由護(hù)士實(shí)際進(jìn)行示范操作等形式進(jìn)行示教。 文字圖冊(cè)閱讀：對(duì)于有一定文化程度的病人可應(yīng)用此法，對(duì)于需進(jìn)行書面教育的患者，護(hù)士應(yīng)給予必要的解釋。,ICU健康教育要點(diǎn),入院須知教育應(yīng)安排在初步診療后或初步搶救處理后進(jìn)行。重點(diǎn)對(duì)家屬介紹病人病情、探視制度及病區(qū)環(huán)境。 因ICU患者病情較危重，身體狀況差，一般不宜多交談，必要時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的病情，采用肢體語(yǔ)言、示教模仿等方式適時(shí)給予教育。 在可能條件下，護(hù)士應(yīng)在患者的視野內(nèi)活動(dòng)，說(shuō)話時(shí)靠近病床，態(tài)度和藹，以增加他們的安全感；應(yīng)了解患者的視、聽、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、理解與語(yǔ)言交流能力；要時(shí)刻注意與其交流，并隨時(shí)將對(duì)患者有積極意義的信息透露給患者，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。,ICU健康教育要點(diǎn),特殊診療、手術(shù)、各種檢查前后教育指導(dǎo)是必不可少的。 轉(zhuǎn)回原科室之前，應(yīng)積極給予轉(zhuǎn)科前教育。盡力在較短的時(shí)間內(nèi)使患者的思維方向轉(zhuǎn)移，使患者愉快地轉(zhuǎn)出ICU，為進(jìn)一步康復(fù)打下基礎(chǔ)。,效果評(píng)價(jià),對(duì)病人實(shí)施健康教育后，應(yīng)及時(shí)給予效果評(píng)價(jià)，完善的健康教育，能明顯提高病人術(shù)后康復(fù)速度和質(zhì)量，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，另外，減輕了患者心理負(fù)擔(dān)，有益于健康的行為不同程度增加，不利于健康的行為得到糾正和減少，使患者自覺(jué)配合治療與護(hù)理，有效地提高ICU醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。,THANK YOU !,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,