《急性上呼吸道感染病人的護(hù)理 綜合課件》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《急性上呼吸道感染病人的護(hù)理 綜合課件（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、急性上呼吸道感染病人的護(hù)理 鄧簡(jiǎn) 【護(hù)理評(píng)估】 一健康史詢(xún)問(wèn)？有無(wú)與急性上呼吸道感染病人密切接 觸史。？有無(wú)受涼、淋雨及過(guò)度疲勞等誘因。？呼吸道有無(wú)慢性炎癥。 【護(hù)理評(píng)估】 二身體狀況1普通感冒 又稱(chēng)急性鼻炎，俗稱(chēng)“傷風(fēng)。以鼻咽部 的炎癥為主。起病較急，開(kāi)始有咽干、喉癢、 打噴嚏、鼻塞及流清水樣鼻涕，23天后鼻 涕變稠，可伴咽痛、流淚及聲音嘶啞。如有 耳咽管炎可致聽(tīng)力減退。無(wú)發(fā)熱或僅有低熱、 輕度頭痛、全身不適。鼻腔黏膜可有充血、 水腫及分泌物，咽部可有輕度充血。 【護(hù)理評(píng)估】 二身體狀況2病毒性咽炎和喉炎以咽喉部炎癥為主。急性病毒性咽炎 咽部發(fā)癢和灼熱感 咽痛輕急性病毒性咽炎：咽部發(fā)癢和灼熱
2、感，咽痛輕 且短暫，可伴有發(fā)熱及乏力等，有咽部充血、 水腫及頜下淋巴結(jié)腫大和觸痛等。急性病毒性喉炎：聲音嘶啞、說(shuō)話(huà)困難、咳嗽 時(shí)咽喉疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。體檢可見(jiàn)喉 部充血、水腫，局部淋巴結(jié)腫大有觸痛。 【護(hù)理評(píng)估】 二身體狀況3皰疹性咽峽炎 明顯咽痛、發(fā)熱。咽充血、軟腭、懸 雍垂、咽及扁桃體外表有灰白色皰疹及淺 表潰瘍，周?chē)屑t暈。多見(jiàn)于兒童，夏季 多發(fā)，病程約為1周。 【護(hù)理評(píng)估】 二身體狀況4咽結(jié)膜熱 發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及結(jié)膜 明顯充血。 常發(fā)生于夏季，常通過(guò)游泳傳播，兒 童多見(jiàn)。 【護(hù)理評(píng)估】 二身體狀況5細(xì)菌性咽炎和扁桃體炎 起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱， 體溫超過(guò)39，伴頭
3、痛、乏力、惡心、嘔 吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃體腫 大，外表有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大 及觸痛。 【護(hù)理評(píng)估】 二身體狀況6并發(fā)癥 可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎及急性氣管-支 氣管炎等。 局部病人也可繼發(fā)病毒性心肌炎、腎小球腎 炎及風(fēng)濕熱等。 【護(hù)理評(píng)估】 三心理-社會(huì)狀況 病人因發(fā)熱等病癥導(dǎo)致情緒低落，或因發(fā)生并發(fā)癥而焦慮。也有少數(shù)病人對(duì)疾因發(fā)生并發(fā)癥而焦慮 也有少數(shù)病人對(duì)疾病抱無(wú)所謂態(tài)度，不及時(shí)就診而延誤病情。 【護(hù)理評(píng)估】 四輔助檢查1血常規(guī) 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 細(xì)菌感染：WBC計(jì)數(shù)及N比例增高 可有核左移現(xiàn) 細(xì)菌感染：WBC計(jì)數(shù)及N比例增高，可有核左移現(xiàn)
4、 象。2病原學(xué)檢查 判斷病毒類(lèi)型。細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)臨床 用藥。【護(hù)理評(píng)估】 五治療要點(diǎn) 目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，以 對(duì)癥處理為主。確定有細(xì)菌感染 對(duì)癥處理為主 確定有細(xì)菌感染 者可選用抗生素治療。 【護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題】1體溫過(guò)高 與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。2急性疼痛 頭痛、咽痛與鼻、咽、喉 部感染有關(guān)。 部感染有關(guān)3潛在并發(fā)癥 鼻竇炎、氣管-支氣管炎、 風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、病毒性心肌炎。 【護(hù)理措施】 一一般護(hù)理1休息與活動(dòng) 發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，保持病室內(nèi)空氣新鮮和 適宜的溫 濕度 適宜的溫、濕度。2飲食護(hù)理 給予清淡、高蛋白、高維生素、充足熱量、 易消化飲食，防止刺激性食物。鼓勵(lì)病
5、人每 天保證足夠的飲水量。 【護(hù)理措施】 二病情觀察 觀察病人體溫變化，注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。如病人咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進(jìn)一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染；假設(shè)發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎；恢復(fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎；假設(shè)出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。 【護(hù)理措施】 二病情觀察 觀察病人體溫變化，注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 假設(shè)咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進(jìn)一步升高，提示并發(fā) 下呼吸道感染。 假設(shè)發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎。 恢復(fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心 肌炎。 假設(shè)出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提
6、示并發(fā)腎小球 腎炎。 【護(hù)理措施】 三對(duì)癥護(hù)理 高熱伴頭痛者，應(yīng)進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫。病人出汗后應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)衣和被褥，保持皮膚的清潔和枯燥，注意保暖。進(jìn)食后漱口或給予口腔護(hù)理，防止口腔感染?！咀o(hù)理措施】 四用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑選用藥物，并告知病人藥物的名稱(chēng)、作用、劑量、用法、不良反響及考前須知； 應(yīng)用抗生素者，注意觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反響發(fā)生； 應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥者，應(yīng)注意防止大量出汗，以防引起虛脫等。【護(hù)理措施】 五心理護(hù)理 本病預(yù)后良好，多數(shù)于1周內(nèi)康復(fù)，僅有少數(shù)病人咳嗽遷延不愈。對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，護(hù)士應(yīng)與病人進(jìn)行耐心的發(fā)癥的病人 護(hù)士應(yīng)與病人進(jìn)行耐心的溝通，對(duì)病情做客觀評(píng)價(jià)，解答病人的心理顧慮，緩解病人焦躁情緒。 【護(hù)理措施】 六健康指導(dǎo)1疾病知識(shí)指導(dǎo) 防止誘發(fā)因素：包括防止與感冒病人 的接觸；防止受涼、淋雨；防止過(guò)度疲勞； 在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場(chǎng)所，防止交 叉感染。 堅(jiān)持有規(guī)律的、適度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)， 堅(jiān)持冷水浴面或面部按摩，勞逸適度，生活 規(guī)律，是預(yù)防上呼吸道感染最好的方法。疾病知識(shí)：急性上呼吸道感染對(duì)妊娠的影響 妊娠期婦女，應(yīng)積極預(yù)防上呼 吸道感染。因?yàn)槿焉锲诨急静?，?其是柯薩奇病毒感染，病毒能通過(guò) 胎盤(pán)引起胎兒心肌炎和腦膜腦炎而 死亡，也可引起胎兒畸形。因此， 早孕婦女患本病后，應(yīng)做有關(guān)檢查， 排除胎兒畸形。
急性上呼吸道感染病人的護(hù)理 綜合課件
