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1、春冬季傳染病的預(yù)防 昌吉市疾病控制中心 謝紅兵 傳染病的根本特征 一根本特征 1.有病原體 每種傳染病都有其特異 的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、 真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。 真菌 螺旋體 原蟲(chóng)等 2有傳染性 病原體從宿主排出體 外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者 體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度 與病原體種類(lèi)、數(shù)量、毒力、易感者的 免疫狀態(tài)等有關(guān)。 3有流行性、地方性、季節(jié)性 1流行性 按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度 分為。散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；流行： 是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染 病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；大流行： 指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速
2、傳播、蔓延，超過(guò) 了 般的流行強(qiáng)度；爆發(fā)：指某 局部地區(qū)或單位， 了一般的流行強(qiáng)度；爆發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位 在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。 2地方性 是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，其中 間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限 于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲(chóng)媒傳染病，自然疫源 性疾病。 3季節(jié)性 指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季 節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。 4有免疫性 傳染病痊愈后，人體對(duì)同一 種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱(chēng)為免疫。不 同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染 病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。可 分為下幾種感染現(xiàn)象。 1再感染 同一傳染病在完全痊愈后
3、， 經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。 2重復(fù)感染 某種疾病在發(fā)病中，被 同一種病原體再度侵襲而受染 血吸病 絲蟲(chóng) 同 種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲(chóng) 病、瘧疾最為常見(jiàn)。 3復(fù)發(fā) 發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接 近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥 狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。 4再燃 臨床病癥已緩解，但體溫尚 未正常而又復(fù)上升、病癥略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷 寒。 二臨床特征 1.臨床分期 按傳染病的發(fā)生、開(kāi)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。 1潛伏期 即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)病癥時(shí)間。不同 傳染病其潛伏期長(zhǎng)短各異，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月乃至數(shù)年；同一 種傳染病，各病人之潛伏期長(zhǎng)短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏
4、期短于 蠕蟲(chóng)??；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性 免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與 檢疫有重要意義。 2前驅(qū)期 是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一 前驅(qū)期 是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的 短暫時(shí)間，一般1至2天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多 數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。 3發(fā)病期病癥明顯期是各傳染病之特有病癥和體征，隨 病日開(kāi)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。病癥由輕而重，由少而多，逐漸或迅速 達(dá)頂峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。 4恢復(fù)期勢(shì) 病原體完全或根本消滅，免疫力提高，病變修 復(fù)，臨床病癥陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)疾病可
5、留有 后遺癥。 春冬天為什么容易傳染病流行？ 春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn) 常見(jiàn)的春冬天傳染病的種類(lèi)有那些 這些病的特點(diǎn)是什么？如何識(shí)別？ 如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時(shí) 1、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來(lái)不及調(diào)整適應(yīng)。 2、春天主生發(fā)，萬(wàn)物皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活潑。 3、不按牌理出牌的乖僻天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。 4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營(yíng)養(yǎng)。 5、開(kāi)春后，人流開(kāi)始流動(dòng)，公共場(chǎng)合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。 6、是受?chē)?guó)際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部爆發(fā)流行的影響。
6、 春天傳染病的流行特點(diǎn) 呼吸道傳染病最為常見(jiàn) 其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、 猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主 要通過(guò)空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。 消化道傳染病也不少見(jiàn)：肝炎甲性肝炎 春冬季呼吸道傳染病的種類(lèi) 春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感 冒、流行性腦脊髓膜炎流腦、麻疹、 風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等 呼吸道傳染病 風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道傳染病 的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引 起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 易感人群 小孩 老人 體質(zhì)虛弱和慢性病患者 流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病 毒感染。 流感不同于普通感冒 可爆發(fā)流行
7、可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng) 以外的感染 臨床特點(diǎn) 1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小 時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)頂峰， 甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力， 食欲減退 呼吸道病癥較輕 咽干喉痛 食欲減退。呼吸道病癥較輕，咽干喉痛， 干咳，可有腹瀉。 2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充 血，軟腭上有濾泡。 麻風(fēng)麻疹疫苗 -麻疹1 -麻疹1 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病 病毒只有一個(gè)血清型 傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90以上發(fā)病 傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源 傳播途徑：通過(guò)飛沫咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話 傳播給其它人 易感人群：人類(lèi)對(duì)麻疹病毒普遍易感 傳染期：出疹前后5天 疾病簡(jiǎn)介 -麻疹
8、2 -麻疹2 潛伏期： 7-21天，平均10 14天 主要病癥： 發(fā)熱 出疹 前驅(qū)期 咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥 狀 柯氏斑 并發(fā)癥： 肺炎、喉炎、腦炎等 麻疹合并肺炎是小年齡 麻疹病人主要死因！出疹期 恢復(fù)期 流行病學(xué) 高度傳染性 麻疹病人是唯一傳染源。 傳染性：發(fā)病前12天至出疹后5天內(nèi)均 傳染性 發(fā)病前1 2天至出疹后5天內(nèi)均 有傳染性。隔離時(shí)間 空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。 常爆發(fā)于托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)?；蛞赘姓呒?中的易感人群。 處理原那么 控制傳染源：病人的隔離發(fā)現(xiàn)疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，隔離期直至出疹后5天。并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)隔離期至出疹后10天。 保護(hù)易感人群：對(duì)病人周?chē)窗l(fā)病的易感人群可實(shí)施麻
9、疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，實(shí)施時(shí)間要盡早，應(yīng)在接觸病人的3日內(nèi)接種感染3天內(nèi)接種，接種率95以上半個(gè)月終止流行。 昌吉市麻疹發(fā)病年齡分布圖 25 20 15發(fā)病數(shù) 10 5 0 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 1 0- 1 5- 2 0- 2 5- 3 0- 3 5- 4 0- 4 5- 5 0- 5 5- 6 0- 6 5- 7 0- 7 5- 8 0- 85 不詳 年齡 疾病簡(jiǎn)介 -風(fēng)疹1 -風(fēng)疹1 由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病 病癥類(lèi)似麻疹，曾稱(chēng)“德國(guó)麻疹 風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型 人是風(fēng)疹病毒唯一宿主 傳染源：病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者 傳染源 病人 先
10、天性風(fēng)疹患兒 隱性感染者 傳播途徑：通過(guò)呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可 以通過(guò)胎盤(pán)侵入胎兒。 易感人群：人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫 力。 傳染期：皮疹前7d到疹?d7d均具有傳染性；先天性 風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后1年的時(shí)間內(nèi)排毒。 疾病簡(jiǎn)介 -風(fēng)疹2 -風(fēng)疹2 潛伏期：14-21天，平均18天 臨床病癥輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等 病癥，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部 淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。 臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別 30-50為亞臨床感染 并發(fā)癥： 成人多見(jiàn)，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛70女性 患者出現(xiàn)、腦炎、出血性表現(xiàn)。 疾病簡(jiǎn)介 -風(fēng)疹3 -風(fēng)疹3 孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu) 生優(yōu)育的重大問(wèn)題 CRS的三大典型特征白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾 發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤(pán)復(fù)制 感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長(zhǎng)發(fā)育，引 感染胎兒 破壞細(xì)胞有絲分裂 干擾器官生長(zhǎng)發(fā)育 引 起： 死產(chǎn)、流產(chǎn) 胎兒出生后各種先天性損害： 失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼 耳聾： 先天性心臟缺損：動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放或閉鎖不全、末梢肺動(dòng)脈狹窄等 智力發(fā)育不全：小頭畸形 發(fā)育緩慢、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿 病等 先天性風(fēng)疹病毒感染
春季傳染病預(yù)防 綜合課件
