課程名稱(標(biāo)題字體大小:標(biāo)楷體40級(jí)).ppt

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1、什麼是禽流感(Avian Influenza),禽類的病毒性流行性感冒 由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴(yán)重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病,禽類在感染後死亡率很高 禽流感的病徵及發(fā)病初期,都與一般流感類似,但發(fā)燒可高至41度,且較一般流感容易影響肝功能,也較易引致淋巴細(xì)胞減少及呼吸衰竭,甚至多器官功能衰竭而死亡,流行性感冒,流感和一般感冒的確是不一樣的。流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,由流感病毒所引起。 在吸入了被感染者呼出的飛沫後,若其中帶有流感病毒,它便會(huì)在鼻腔細(xì)胞內(nèi)增殖,隨後侵入體內(nèi)。 在短短二至五天造成全身性的癥狀,包括發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,發(fā)病時(shí)非常不舒服

2、,會(huì)讓人無(wú)法上班上學(xué)。 但通常一週內(nèi)就會(huì)康復(fù)。,解感的傳播途徑,傳播途徑: 感透過(guò)咳嗽和噴嚏形成的飛沫傳播。它通常由一人傳染給另一人,某人偶然接觸帶有病毒的物件後再接觸口鼻,就可能被感染。 潛伏期: 13天 傳染力: 成人出現(xiàn)癥前一天和患病後七天內(nèi)都能夠傳染他人。因此,您得知患病之前和患病時(shí),都可能將感傳染他人。 預(yù)防感 預(yù)防感的最佳方法是在每秋季接種感疫苗,但還有其他方法可以幫助預(yù)防感。例如:養(yǎng)成好的健康習(xí)慣,流行性感冒的癥狀,頭痛 耳痛,流鼻涕 呼吸問(wèn)題: 咳嗽, 喉嚨痛 發(fā)燒,發(fā)冷 疲倦 關(guān)節(jié)痛 肌肉痛,流感病毒,流感病毒可以分為 A、B、C三型,其中只有A型與B型可以引起大規(guī)模的流行,

3、C型流感則在臨床上不太重 要。 流感病毒是一種RNA病毒,它的RNA分成八個(gè)節(jié)段而分別製造不同的十種蛋白質(zhì)。 病毒的外表有兩種重要的抗原: 血球凝集素 (hemagglutinin, H抗原) 神經(jīng)胺酸酵素 (neuraminidase, N抗原),流感病毒,一般我們把流感病毒的變異分成兩類: 抗原飄變 (antigenic drift) :抗原的變異比較小的時(shí)候,此時(shí)A1仍是A1,只是病毒內(nèi)基因稍為改變 抗原移變 (antigenic shift) :抗原的變異比較大的時(shí)候,此時(shí)A1可能變?yōu)锳2或A3,此時(shí)病毒會(huì)變成一個(gè)新的病毒亞型,這種變異可能引起世界性的全面流行 (pandemic),人

4、流感與禽流感,家禽產(chǎn)業(yè)所發(fā)生的高病原性家禽流行性感冒,其H抗原皆屬於H5或H7兩種亞型 人類流行的A型感冒,都屬於H1、H2或 H3亞型,而首度驗(yàn)出H5型的則是在香港 H5N1禽流感病毒只會(huì)影響禽鳥(niǎo),對(duì)雞隻具有高致病力,但是因病毒會(huì)不定時(shí)基因突變,產(chǎn)生新的品種,導(dǎo)致原來(lái)僅感染禽類的流感病毒,變得可以影響人類,什麼是51?,和是流感病毒的表面抗原(屬於一種蛋白質(zhì)),名為紅血球凝集素,名為神經(jīng)氨酸酵素。 的功用好比一把鑰匙,可以幫病毒打開(kāi)被入侵者的細(xì)胞;N則是一種可以幫忙病毒感染細(xì)胞的酵素。 不同和的組合,可以變化出不同的病毒,字母後的數(shù)字,代表病毒的類型。 長(zhǎng)期以來(lái),人類感染的流感病毒都是1、2

5、、3三種,5則是屬於禽類流感,過(guò)去從來(lái)不會(huì)傳給人。,為何人會(huì)感染51?,香港專家指出,可能是豬同時(shí)感染了禽類和人的流感,在豬體內(nèi)基因重組,演變成一種新的病毒。 專家推論,豬可能感染了禽流感57,又感染了人的11,混合變成新型的51,它與傳統(tǒng)的51不同,變得有能力傳染給人致病。,禽流感的傳染途徑是什麼?,人只有呼吸道才有流感病毒的接受器,所以禽流感病毒必須透過(guò)人的呼吸道吸入,才能使人感染。 雞和豬則不同,牠們除了呼吸道,腸胃道也有流感病毒的接受器,所以病雞的腸胃道、糞便、雞屁股也會(huì)有病毒。 病雞感染後會(huì)有一小段時(shí)間屬於病毒血癥,那段時(shí)間裡,血液含有病毒。,傳播途徑,水鳥(niǎo): 帶病毒者, 自然貯主

6、病毒在野鴨消化道表皮細(xì)胞繁殖, 但不致病 在糞便內(nèi)排出病毒達(dá)兩個(gè)星期 家禽類: 接觸到糞便, 吸入病毒至呼吸道內(nèi)而發(fā)病 全身性感染 禽流感病毒可由野鴨糞便與湖水培養(yǎng)出 病毒存活於冰凍湖水直到野鴨再遷移回來(lái),禽流感Avian influenza ( AI ),產(chǎn)蛋率,胃口明顯下降 呼吸道癥狀,如打噴嚏、鼻竇炎和結(jié)膜炎 鼻分泌物增多,呼吸極度困難,嚴(yán)重地可窒息死亡 腹瀉,體溫升高 頭部常出現(xiàn)水腫,羽毛蓬鬆,雞冠發(fā)紺。有的腿變紅,出現(xiàn)出血點(diǎn) 神經(jīng)學(xué)癥狀:如甩頭 該病常突然暴發(fā),流行初期的急性病雞病例可不出現(xiàn)任何癥狀而突然死亡。 一般病程12天,癥狀變化很大,多48小時(shí)內(nèi)死亡,病理變化,1最急性 死亡

7、的病雞常無(wú)眼觀變化 2急性型 雞冠、肉髯腫大、心肌炎、心包炎 腺胃乳頭水腫、出血 肌胃角質(zhì)層下出血 肌胃與腺胃交界處呈帶狀或環(huán)類出血 呼吸道有大量炎性分泌物或黃白色乾酪樣壞死,氣管粘膜出血,腺胃乳頭水腫、出血,肌胃角質(zhì)層下出血,禽流感病毒如何傳到人身上 ?,接觸家禽(野外,飼養(yǎng)場(chǎng),菜市場(chǎng)) 接觸家禽或水鳥(niǎo)糞便 接觸傳染(手) 呼吸道飛沫:較不可能 潛伏期: 310天, 可長(zhǎng)達(dá)21天 豬人 (swine flu): 常常發(fā)生,多數(shù)無(wú)害,禽流感病毒生命力,高溫可殺死禽流感病毒(溫度56 達(dá)三小時(shí)或是60 達(dá)三十分鐘) 一般消毒劑:福馬林和碘化物 在低溫下病毒可在受污染的糞便中存活至少三個(gè)月 在22

8、 水中可存活超過(guò)四天 在0 的水中可以存活超過(guò)三十天,禽流感、流感與SARS 臨床癥狀區(qū)別表,出外旅遊如何避免感染禽流感病毒?,盡量避免前往流行地區(qū),注意飲食衛(wèi)生,避免生食 如果有發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感癥狀,則旅程應(yīng)取消,應(yīng)戴上口罩,立即告知領(lǐng)隊(duì),並儘快就醫(yī) 在旅途中避免接觸禽鳥(niǎo),若不慎接觸應(yīng)馬上以肥皂清潔雙手 不要到販賣生禽場(chǎng)所,盡量避免到鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)等地方參觀 旅途中若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀返臺(tái)入境時(shí),請(qǐng)?zhí)頢ARS 及其他傳染病防制調(diào)查表。,預(yù)防感等呼吸道疾病之傳播,咳嗽和打噴嚏時(shí)請(qǐng)用紙巾遮掩口鼻,紙巾用完後要丟掉。 經(jīng)常用肥皂和水洗手,尤其在咳嗽和打噴嚏後。如果附近沒(méi)有水,請(qǐng)使用含酒精的

9、擦手巾。 盡避免與患病的人接觸。 當(dāng)您患病時(shí),要在家中,要去上班或上學(xué)。當(dāng)您患病時(shí),請(qǐng)與他人保持距,以免他人患病。 盡要觸摸眼睛、鼻子或嘴。病菌經(jīng)常會(huì)以這種方式傳播。,如何預(yù)防感染禽流感,繼續(xù)加強(qiáng)家禽及人類流感之監(jiān)視調(diào)查,並及早提醒民眾注意 由於目前已知禽流感均以禽傳人為主,鮮少有人傳人的狀況; 故接觸禽鳥(niǎo)糞便後務(wù)必徹底洗手,並保持市場(chǎng)的衛(wèi)生狀況,應(yīng)可有效預(yù)防由禽類來(lái)源感染病毒 市場(chǎng)不要有活家禽及現(xiàn)場(chǎng)宰殺 避免留在空氣不流通的工作場(chǎng)所,流感疫苗安全嗎?,流感疫苗是相當(dāng)安全之不活化疫苗,可與其他疫苗分開(kāi)不同部位同時(shí)接種,或間隔任何時(shí)間接種。 年齡已滿6個(gè)月以上者,經(jīng)醫(yī)師評(píng)估,並無(wú)對(duì)蛋之蛋白質(zhì)(E

10、gg-protein)或疫苗其他成份過(guò)敏、過(guò)去注射流感疫苗未曾發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、亦無(wú)發(fā)燒或急性病癥等不適合接種等狀況,均可接種 孕婦,是否接種,則由醫(yī)師評(píng)估。 另針對(duì)少部分寶寶可能滿6個(gè)月還沒(méi)吃過(guò)雞蛋,家長(zhǎng)或醫(yī)師無(wú)法判斷, 專家建議,醫(yī)師可先行評(píng)估,除幼兒有特殊過(guò)敏體質(zhì)、家族中有人對(duì)雞蛋過(guò)敏或過(guò)去施打疫苗曾有過(guò)敏反應(yīng)及發(fā)燒或嚴(yán)重疾病,其餘應(yīng)可接受流感疫苗注射,流感疫苗安全嗎?,另針對(duì)少部分寶寶可能滿6個(gè)月還沒(méi)吃過(guò)雞蛋,家長(zhǎng)或醫(yī)師無(wú)法判斷, 專家建議,醫(yī)師可先行評(píng)估,除幼兒有特殊過(guò)敏體質(zhì)、家族中有人對(duì)雞蛋過(guò)敏或過(guò)去施打疫苗曾有過(guò)敏反應(yīng)及發(fā)燒或嚴(yán)重疾病,其餘應(yīng)可接受流感疫苗注射 接種流感疫苗後48小時(shí)內(nèi),少數(shù)的人可能發(fā)生注射部位疼痛、紅腫,發(fā)燒、倦怠的輕微反應(yīng),但一般均於接種後1、2天內(nèi)恢復(fù),嚴(yán)重的副作用則極少發(fā)生。另外民眾或醫(yī)師如遇疑似接種後持續(xù)發(fā)燒、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、氣喘、心跳加速等特殊反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)並通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生單位,。,預(yù)防對(duì)策 (5),一般民眾: 不要吃溫體宰殺的雞鴨肉,不去活宰市場(chǎng) 不靠近雞舍及禽類排泄物 選用CAS優(yōu)良肉品 雞鴨肉,蛋類在食用前要洗淨(jìng),烹飪時(shí)要煮熟 不接近候鳥(niǎo),不購(gòu)買疫區(qū)鳥(niǎo)類及相關(guān)製品 高危險(xiǎn)群者注射流感疫苗 賞鳥(niǎo)保持安全距離, 遠(yuǎn)觀即可 醫(yī)護(hù)人員: 保持警戒心,注意病人有無(wú)接觸史,畜養(yǎng)史 禽流感疫苗?,

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