《《醫(yī)院經(jīng)營管理》PPT課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《醫(yī)院經(jīng)營管理》PPT課件（59頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、臺灣長庚醫(yī)院經(jīng)營管理的啟示,講師簡介,現(xiàn)職 上?？党提t(yī)院管理咨詢有限公司 副董事長 哈爾濱順邁醫(yī)院 行政副院長 四川大學(xué)華西醫(yī)院運(yùn)營管理委員會 顧問 山東省煙臺山醫(yī)院 顧問 四川大學(xué)醫(yī)院管理EMBA班 客座教授 學(xué)歷 中國醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)務(wù)管理研究所 碩士 經(jīng)歷 財團(tuán)法人長庚紀(jì)念醫(yī)院 管理中心副主任 財團(tuán)法人羅許基金會 羅東博愛醫(yī)院 行政中心主任 聯(lián)新醫(yī)療聯(lián)盟 壢新醫(yī)院 行政副院長 秀傳紀(jì)念醫(yī)院體系 管理中心主任,財團(tuán)法人長庚紀(jì)念醫(yī)院,臺塑企業(yè)董事長王永慶為紀(jì)念其父親王長庚所創(chuàng)辦，是臺灣醫(yī)學(xué)中心級大型醫(yī)院。 長庚醫(yī)院擁有近萬張以上病床，門診人次年達(dá)700萬，為臺灣規(guī)模最大、最具經(jīng)營績效之醫(yī)院。,服務(wù)
2、概況-門診,服務(wù)概況-急診,服務(wù)概況-住院,教學(xué)研究,臨床教學(xué) 每年總計平均完成200位實習(xí)醫(yī)師，150位見習(xí)醫(yī)師以及700位護(hù)專生之教育訓(xùn)練。 研究計劃件數(shù) 長庚研究計劃：480件 國科會研究計劃：268件 國衛(wèi)院研究計劃：10件 衛(wèi)生署委托研究計劃：75件 廠商委托研究計劃：261件,大事記要,1976/12/1:臺北長庚醫(yī)院落成 1979/12/1：林口長庚醫(yī)院（亞洲最大醫(yī)院） 1984/3/23：亞洲首例肝臟移植 1986/10/8：率先引進(jìn) DRG 制度 1989/8/28：急診設(shè)立?？浦髦吾t(yī)師制 1991/7/02：本院首例心臟移植手術(shù)。多人同時捐贈器官，三院同步進(jìn)行器官移植手術(shù)。
3、 1995/12/1：世界首例內(nèi)視鏡施行心臟內(nèi)部開心手術(shù) 1997/10/8：全球首例未輸血活體肝臟移植手術(shù),大事記要,2001/4/25:全球首例孕婦捐肝活體肝臟移植手術(shù)，五個月后孕婦順利產(chǎn)子。 2006/10/28：魏福全教授獲頒世界整形外科研發(fā)創(chuàng)新獎，美國整形外科醫(yī)學(xué)會以傳奇的貢獻(xiàn)，造福世代病患之評價，遴選為近四百年來世界整形外科史上最重要的二十名偉大醫(yī)師之一，且為唯一的亞裔醫(yī)師之至高勛榮。 2007/1/27：高雄院區(qū)陳肇隆教授獲選中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部2007年新院士，成為中國工程院1994年成立以來，臺灣第二位獲選院士。,財團(tuán)法人長庚紀(jì)念醫(yī)院,宗旨 不以營利為目的；以從事醫(yī)療事業(yè)，
4、促進(jìn)社會公益為宗旨 任務(wù) 服務(wù)、教學(xué)、研究 目標(biāo) 要做就做最好的 理念 取之社會、用之社會、人本濟(jì)世、病患優(yōu)先、勤勞樸實、深耕生根 愿景 成為人文、科技、團(tuán)隊、學(xué)習(xí)、資訊的長庚,任 務(wù),管理,服務(wù),教學(xué),科研,長庚醫(yī)院組織功能架構(gòu),是醫(yī)院的命脈 工作質(zhì)量難以監(jiān)督 效忠本身專業(yè) 經(jīng)由自我規(guī)范的規(guī)章或公約和各委員會達(dá)成自律,董事會,院 長,院務(wù)決策委員會,秘書室,院務(wù)委員會,醫(yī)療質(zhì)量與倫理審議委員會 手術(shù)暨病理組織審查委員會 感染管制委員會 輻射防護(hù)委員會 輸血委員會 藥事委員會 病歷管理委員會 安全衛(wèi)生管理委員會 加護(hù)病房委員會 麻醉藥品管理委員會 靜脈及道營養(yǎng)委員會 手術(shù)室管理委員會 性侵害防
5、治委員會 醫(yī)學(xué)教育委員會 人事評議委員會 員工福利委員會 主治醫(yī)師基金管理委員會,動力組 土木工程組,工 務(wù) 課,門診業(yè)務(wù)組住院業(yè)務(wù)組急診業(yè)務(wù)組,人 力 資 源 課,總 務(wù) 課,資 材 課,婦 產(chǎn) 部,婦科 產(chǎn)科 不孕癥科,小 兒 部,新生兒科 小兒心臟科 小兒感染科 一般兒科,眼 科,耳 鼻 喉 科,放 射 治 療 科,口腔外科 兒童牙科 牙周病科 齒列矯正科,牙 科 部,家醫(yī)科 健檢中心,醫(yī) 療 保 健 部,精 神 科,放 射 診 斷 科,醫(yī) 學(xué) 影 像 部,皮 膚 科,核 子 醫(yī) 學(xué) 科,一般內(nèi)科 新陳代謝科 風(fēng)濕免疫科 血液腫瘤科 肝膽腸胃科 腎臟內(nèi)科 感染科 共同檢查中心,職能治療組
6、 語言治療組 物理治療組,復(fù) 健 技 術(shù) 科,復(fù) 健 部,病 理 檢 驗 部,臨床檢驗科 臨床病理科,外 科 部,整形外科 一般外科 泌尿外科 小兒外科 直腸外科 外科助理組,脊椎外科 創(chuàng)傷外科 運(yùn)動醫(yī)學(xué)外科 關(guān)節(jié)重建科,骨 科 部,倉管組 供應(yīng)組,信息室,醫(yī)學(xué)工程室,社會服務(wù)室,麻 醉 科,護(hù) 理 部,教材室 圖書館 共同實驗室,行政中心,事務(wù)組 總機(jī)組 車輛組,保險業(yè)務(wù)課,腫 瘤 醫(yī) 學(xué) 中 心,胸 腔 疾 病 中 心,神 經(jīng) 醫(yī) 學(xué) 中 心,神經(jīng)外科 神經(jīng)內(nèi)科,心 臟 血 管 中 心,心臟外科 心臟內(nèi)科,血液透析室 感染控制小組,急 診 醫(yī) 學(xué) 部,醫(yī) 務(wù) 助 理 部,藥 劑 部,教 學(xué)
7、 研 究 部,胸腔外科 胸腔內(nèi)科,病 歷 課,醫(yī) 事 課,醫(yī) 務(wù) 專 科 組,采購課,營 養(yǎng) 室,藥品組 醫(yī)療儀器組庶務(wù)組 工務(wù)組,公 關(guān) 室,會計室,經(jīng)營績效組,長庚紀(jì)念醫(yī)院組織圖,長庚醫(yī)院醫(yī)師角色,專業(yè)技術(shù)人員,合伙人,醫(yī)療專業(yè)體系自我管理,目的 保障病人的權(quán)益 內(nèi)容 醫(yī)療人員的資格審查 授與院內(nèi)執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)的權(quán)利范圍 監(jiān)督及規(guī)范醫(yī)療人員工作質(zhì)量及行為 審核醫(yī)療資源的運(yùn)用是否合乎效益 排解專業(yè)間執(zhí)業(yè)范圍認(rèn)定的沖突 主治醫(yī)師基金管理委員會,委員會管理,院務(wù)委員會 醫(yī)療質(zhì)量與倫理審議委員會 手術(shù)暨病理組織審查委員會 感染管制委員會 輻射防護(hù)委員會 輸血委員會 藥事委員會 病歷管理委員會 加護(hù)病
8、房委員會 麻醉藥品管理委員會 靜脈及道營養(yǎng)委員會 手術(shù)室管理委員會 性侵害防治委員會 醫(yī)學(xué)教育委員會 主治醫(yī)師基金管理委員會,醫(yī)師職務(wù)行使權(quán),Supervised 1st Operator Assistant Full Limited Place A. Head trauma: 1. Burr holes Chronic subdural hematoma. 10 10 2.Craniotomy or craniectomy _ Epidural hematoma. 20 20 _ Subdural hematoma. . 20 20 _ Contusion ICH . . 20 20 _ 3
9、.Cranioplasty 5 5 _ 4. Repair CSF fistula 5 10 B. Infection: 1. Burr hole and _ Aspiration of abscess . 5 10 2. Craniotomy _ Excision of brain abscess . 5 5 C.Brain tumor surgery: 1. Craniotomy _ Biopsy. 10 10 Excision or lobectomy. 10 10 _ Superricial meningioma. 10 10 _ Skull base tumor . 5 10 _ P
10、ineal- tumor. 2 5,教育訓(xùn)練與研究發(fā)展,主治醫(yī)師訓(xùn)練 設(shè)定次?？婆c醫(yī)師職權(quán) 住院醫(yī)師培養(yǎng) 住院醫(yī)師滿意度 鼓勵論文發(fā)表 發(fā)表篇數(shù) 督促病歷品質(zhì) 訂定書寫規(guī)范、稽核書寫內(nèi)容 訂定學(xué)習(xí)護(hù)照，建立專業(yè)職能 建立教學(xué)資料庫(傳承經(jīng)驗、隨時學(xué)習(xí)),醫(yī)師專業(yè)技術(shù)費(fèi),長庚醫(yī)院醫(yī)師酬付制度,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或保險給付 (fee - for- service),醫(yī)療?？?(ex.心臟內(nèi)科),個別醫(yī)師,PF from Patient Services,Pooled PF at department level,Redistribute to,Physician Fee PF,醫(yī)師PF計算原則,科室專業(yè)技術(shù)
11、費(fèi)： 須與科室收入掛鉤 醫(yī)師個人專業(yè)技術(shù)費(fèi)： 不能完全依收入計算 專業(yè)技術(shù)費(fèi)來源： 醫(yī)師參與的醫(yī)療工作 參與度高，提撥多 風(fēng)險高,提撥多,醫(yī)師PF考慮因素,醫(yī)療技術(shù) 醫(yī)療效率 服務(wù)品質(zhì) 服務(wù)年資,學(xué)術(shù)研究 技術(shù)引進(jìn) 人才培養(yǎng) 公共事務(wù),醫(yī)師PF來源-定額制,門診診察費(fèi)：人次 急診診察費(fèi)：人次 病房診察費(fèi)：床日 診察費(fèi)：床日 住院會診費(fèi)：人次 洗腎治療費(fèi)：人次,醫(yī)師PF來源-比率制,手術(shù)項目（手術(shù)醫(yī)師） 麻醉項目（麻醉醫(yī)師） 侵襲性檢查處置 非侵襲性檢查（主治醫(yī)師操作） 技術(shù)人員操作（主治醫(yī)師監(jiān)督）,醫(yī)師PF分配制度,收入積分 年資積分 科內(nèi)積分 最高限額 最低保障,服務(wù),教學(xué),研究,醫(yī)師PF重
12、分配制度,增進(jìn)醫(yī)師間合作，促進(jìn)醫(yī)師集體主義。 避免醫(yī)師專注業(yè)績，忽視醫(yī)療品質(zhì)。 達(dá)到機(jī)構(gòu)的目標(biāo) 鼓勵醫(yī)師從事教學(xué)及研究工作。 考慮醫(yī)師年資，感謝過去對科內(nèi)貢獻(xiàn)。 考慮行政職務(wù)，促進(jìn)關(guān)心公共事務(wù)。,重分配機(jī)轉(zhuǎn),收入積分 依每位主治醫(yī)師分配前診療收入計算 收入積分須先依項目難易度調(diào)整 年資積分 依主治醫(yī)師年資及職位設(shè)訂 尊敬資深醫(yī)師之貢獻(xiàn) 獎勵有成就之年輕醫(yī)師,RBRVS 基本架構(gòu),Resource Based Relative Value Scales,手術(shù)項目權(quán)重范例,年資積分,科內(nèi)績分評核項目分配,行政職務(wù) 現(xiàn)為科(系)負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)科教育工作 負(fù)責(zé)科事務(wù)指導(dǎo)工作 負(fù)責(zé)科研究指導(dǎo)工作 擔(dān)任各項
13、委員會之委員 擔(dān)任?？撇》恐魅?對科貢獻(xiàn) 對科內(nèi)貢獻(xiàn)度 對于科醫(yī)療技術(shù)之提升貢獻(xiàn) 曾任科負(fù)責(zé)人,參與公共事務(wù) 醫(yī)學(xué)會 媒體宣傳、義診 研究及教學(xué) 本院職位及部定教職 三年內(nèi)學(xué)術(shù)論文發(fā)表 優(yōu)良表揚(yáng)事跡教學(xué)訓(xùn)練 三年內(nèi)學(xué)術(shù)研究 其他各類記錄 主任評核 院長評核,避免醫(yī)師無限制診治病患，確保醫(yī)療質(zhì)量 分配之PF超過限額時，超出部份依超配率計算 超限未分配部份成立基金，作為醫(yī)師出國進(jìn)修用,企業(yè)化經(jīng)營,品質(zhì),成本,效率,追根究底,天下沒有不可能的事情,勤勞樸實,天下也沒有簡單的事情,要做 就做最好,企業(yè)文化,凡事追根究底,?？平?jīng)營的運(yùn)作方式,經(jīng)營現(xiàn)狀,修訂標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保影響,人為因素,發(fā)展與改善,損益,收入
14、結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu) 分析,成本結(jié)構(gòu),排定順序,資源評估,檢討原因,開發(fā)自費(fèi),減少浪費(fèi),績效化,學(xué)術(shù)化,制度化,長庚醫(yī)院管理目標(biāo),合理化,卓越化,信息化,合理化,報酬 合理化,合理化,科室主管的助手-科經(jīng)理人,經(jīng)營分析 績效管理 人事管理 物料管理 設(shè)備管理,空間規(guī)劃 工程管理 醫(yī)務(wù)管理 專案作業(yè) 環(huán)境、安全管理,各類人員之績效考量因素,績效評估-用料評估,用料費(fèi)率評核 某院設(shè)定影像中心材料費(fèi)占收入18.4% 當(dāng)實際材料耗用比率低于設(shè)定比率時，可提撥部分做獎勵 用量評核 某院設(shè)定透析中心使用之透析器，每只重復(fù)使用次數(shù)為6次，計算每次單價 當(dāng)每月領(lǐng)用金額小于標(biāo)準(zhǔn)耗材金額時，提撥部分做獎勵,科室成本構(gòu)成,可
15、控成本 直接成本 工資福利支出、勞務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)用、衛(wèi)材費(fèi)用 間接成本 商品服務(wù)支出（除藥品、衛(wèi)材費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、） 不可控成本 管理費(fèi)用、個人和家庭補(bǔ)助、水費(fèi)、電費(fèi),責(zé)任中心類型,可控制成本費(fèi)率,責(zé)任中心,經(jīng)營績效,目標(biāo)管理,發(fā)現(xiàn)問題-科經(jīng)營服務(wù)指標(biāo)比較表,事務(wù)功能流程圖,庫管員,科室主任,財務(wù)主管,副院長,采購主管,廠商,計劃,審核,通知,交貨,收料,入賬,入庫,庫房財務(wù),包裹式計價,長庚管理模式原則,績效制度 創(chuàng)造收入、提高人員與設(shè)備使用效率 分類管理 臨床各科室可控費(fèi)用自行管理 資材管理 耗用撥補(bǔ)（可收費(fèi)或可計量項目） 定時定量撥補(bǔ)（低值易耗品） 固定資產(chǎn) 以舊換新物品,以信息化做管理的中心,成本中心,合理采 購制度,全面 信息化,個人績效,醫(yī)師 技術(shù)費(fèi),更新設(shè)備,創(chuàng)新技術(shù),簽床作業(yè)的演進(jìn),院際轉(zhuǎn)診作業(yè)流程圖,轉(zhuǎn)診 需求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)二,轉(zhuǎn)診需求 自動取消,轉(zhuǎn)診摘要、原因檢查檢驗報告、影像,依據(jù)轉(zhuǎn)出院所提供之病 患信息判斷是否同意轉(zhuǎn)入,接受轉(zhuǎn)介 醫(yī)療機(jī)構(gòu),自動掛號檢傷分類看診處理,轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu),是否需住院,出院返家,住院治療,出院病 歷摘要,診療摘要及建議事項,否,是,否,是,出院準(zhǔn)備計劃電腦作業(yè),尋求轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)院所,回覆到院信息,同意轉(zhuǎn)入,達(dá)轉(zhuǎn)介 分?jǐn)?shù),否,同意轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu),出院病歷摘要,接受轉(zhuǎn)介 醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院信息系統(tǒng)關(guān)聯(lián)圖,沒有最好、只有更好,謝謝聆聽,
《醫(yī)院經(jīng)營管理》PPT課件
