《護理管理學(xué)》第九章控制昆明醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院楊芬

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1、 護 理 管 理 學(xué) 第 九 章 控 制 昆 明 醫(yī) 學(xué) 院 護 理 學(xué) 院楊 芬 目 標(biāo) 要 求掌 握 ：1、 控 制 、 控 制 理 論 、 護 理 成 本 的 基 本 概 念 。2、 控 制 基 本 原 則 及 控 制 技 術(shù) 。3、 護 理 安 全 管 理 、 成 本 管 理 及 成 本 控 制 。熟 悉 ： 控 制 的 功 能 、 類 型 。 第 一 節(jié) 控 制 概 述 一 、 控 制 基 本 涵 義 ：指 管 理 人 員 為 保 證 下 屬 的 執(zhí) 行 結(jié) 果 與 計劃 一 致 ， 對 執(zhí) 行 中 出 現(xiàn) 的 偏 差 采 取 糾 正措 施 ， 以 便 實 現(xiàn) 預(yù) 期 目 標(biāo) 和 計

2、 劃 的 管 理活 動 。 控 制 的 基 本 特 性 ： 目 的 性 及 時 性 客 觀 性 及 指 示 性 二 、 控 制 的 理 論 基 礎(chǔ)系 統(tǒng) 論 信 息 論 控 制 論 三 、 控 制 的 功 能（ 一 ） 限 制 偏 差 累 積 采 取 有 效 措 施 ， 減 少 偏 差 累 積（ 二 ） 適 應(yīng) 環(huán) 境 變 化 四 、 控 制 的 類 型（ 一 ） 根 據(jù) 性 質(zhì) 分1、 預(yù) 防 性 控 制2、 檢 查 性 控 制3、 矯 正 性 控 制 （ 二 ） 根 據(jù) 控 制 點 位 分1、 事 先 控 制2、 過 程 控 制3、 事 后 控 制 （ 三 ） 根 據(jù) 實 施 控 制 來

3、源 分1、 內(nèi) 部 控 制2、 外 部 控 制 五 、 控 制 基 本 原 則目 的 性 客 觀 性 重 點 性 靈 活 性 及 時 性 第 二 節(jié) 控 制 技 術(shù) 一 、 控 制 系 統(tǒng) :管 理 體 系二 、 控 制 對 象1、 對 人 員 的 控 制2、 對 財 務(wù) 的 控 制3、 對 作 業(yè) 的 控 制 4、 對 信 息 的 控 制5、 對 組 織 效 率 的 控 制 三 、 控 制 過 程（ 一 ） 確 立 標(biāo) 準(zhǔn)1、 確 定 控 制 對 象2、 選 擇 控 制 的 關(guān) 鍵 點 ： 制 度 、 人 員 、設(shè) 備 、 藥 品 、 部 門 、 時 間3、 分 解 目 標(biāo) 并 確 立 控

4、制 標(biāo) 準(zhǔn) （ 二 ） 衡 量 工 作 績 效1、 確 定 衡 量 方 式2、 建 立 反 饋 系 統(tǒng)3、 檢 驗 標(biāo) 準(zhǔn) 客 觀 性 和 有 效 性 （ 三 ） 評 價 并 糾 正 偏 差1、 評 價 偏 差 及 其 嚴(yán) 重 程 度2、 采 取 糾 正 行 動 四 、 控 制 技 術(shù)（ 一 ） 行 為 控 制 法1、 直 接 監(jiān) 督2、 目 標(biāo) 管 理3、 行 政 控 制 （ 二 ） 組 織 文 化 與 團 體 控 制 五 、 有 效 控 制 系 統(tǒng) 的 特 征適 時 適 度 客 觀 自 我 控 制 員 工 認 同 第 三 節(jié) 控 制 在 護 理 管 理 中 的 應(yīng) 用 一 、 風(fēng) 險 管

5、理 與 護 理 安 全 管 理（ 一 ） 風(fēng) 險 管 理 定 義 ： 是 指 通 過 識 別 風(fēng) 險 、 衡 量 風(fēng) 險 、分 析 風(fēng) 險 ， 從 而 有 效 控 制 風(fēng) 險 ， 用 最 經(jīng)濟 的 方 法 來 綜 合 處 理 風(fēng) 險 ， 以 實 現(xiàn) 最 佳安 全 生 產(chǎn) 保 障 的 科 學(xué) 管 理 方 法 。 3、 風(fēng) 險 管 理 的 程 序 ：識 別 、 衡 量 、 選 擇 管 理 工 具實 施 管 理 、 評 價 管 理 后 果 4、 風(fēng) 險 管 理 技 術(shù) ：回 避 、 預(yù) 防減 輕 、 隔 離結(jié) 合 、 轉(zhuǎn) 移 （ 二 ） 護 理 安 全 管 理1、 護 理 安 全 ： 在 實 施 護

6、 理 服 務(wù) 全 過 程 中 ，病 人 不 發(fā) 生 法 律 和 法 定 的 規(guī) 章 制 度 允許 范 圍 以 外 的 心 理 、 人 體 結(jié) 構(gòu) 或 功 能上 的 損 害 、 障 礙 、 缺 陷 或 死 亡 ， 它 包括 了 一 切 護 理 缺 陷 和 一 切 不 安 全 的 隱患 。 2、 護 理 安 全 與 護 理 風(fēng) 險 的 關(guān) 系 護 理 風(fēng) 險 高 護 理 安 全 低 3、 醫(yī) 院 安 全 ： 病 人 在 接 受 醫(yī) 療 服 務(wù) 過程 中 和 醫(yī) 務(wù) 人 員 在 實 施 醫(yī) 療 中 不 受 到任 何 意 外 的 傷 害 。 4、 醫(yī) 院 安 全 管 理 ：5、 護 理 安 全 管 理

7、 ：病 人 安 全 管 理 、 護 士 職 業(yè) 防 護 二 、 護 理 成 本 控 制（ 一 ） 基 本 概 念1、 成 本 ： 生 產(chǎn) 過 程 中 生 產(chǎn) 資 料 和 勞 動 消 耗 。在 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 領(lǐng) 域 ， 成 本 是 指 在 服 務(wù) 過 程中 所 消 耗 的 直 接 成 本 和 間 接 成 本 的 總 和 。 2、 費 用 ： 在 一 定 時 期 由 于 醫(yī) 療 服 務(wù) 活 動 所 發(fā)生 的 現(xiàn) 金 流 出 或 其 他 資 產(chǎn) 的 消 耗 。 （ 二 ） 護 理 成 本 管 理（ 三 ） 護 理 成 本 核 算 方 法1、 項 目 法2、 床 日 成 本 核 算3、 相 對 嚴(yán)

8、重 度 測 算 法 4、 病 人 分 類 法5、 病 種 分 類 法6、 綜 合 法 （ 四 ） 護 理 成 本 -效 益 分 析1、 成 本 與 收 費 的 比 較 分 析2、 實 際 成 本 與 標(biāo) 準(zhǔn) 成 本 的 比 較 分 析3、 成 本 內(nèi) 部 構(gòu) 成 分 析4、 量 本 利 分 析 5、 護 理 成 本 的 效 益 分 析6、 護 理 成 本 的 效 果 分 析7、 護 理 成 本 的 效 用 分 析 （ 五 ） 護 理 成 本 控 制1、 根 據(jù) 定 額 制 訂 成 本 標(biāo) 準(zhǔn)2、 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)3、 確 定 差 異4、 消 除 差 異 （ 六 ） 降 低 護 理 成 本 途 徑1、 人 力 成 本 ： 科 學(xué) 編 配 、 合 理 排 班2、 物 力 成 本 ： 請 領(lǐng) 、 清 點 、 使 用 、 交 接3、 實 行 零 缺 陷 管 理 ： 一 次 把 事 情 做 對 一 次 把 事 情 做 好 思 考 題1、 描 述 控 制 的 過 程 。2、 比 較 三 種 不 同 類 型 控 制 的 優(yōu) 缺 點 。3、 一 個 有 效 控 制 系 統(tǒng) 應(yīng) 具 備 哪 些 特 征 ？