《護理管理學》PPT課件

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1、 第 二 章 管 理 理 論 和 原 理昆 明 醫(yī) 學 院 護 理 學 院二 零 一 零 年 三 月楊 芬 學 習 目 標 （ learning aim)掌 握 ： 管 理 原 理 與 其 相 對 應 的 管 理 原 則熟 悉 :1、 古 典 管 理 理 論2、 行 為 科 學 理 論 及 人 際 關 系 學 說 的 主 要觀 點了 解 :管 理 理 論 叢 林 、 各 管 理 原 理 在 護 理管 理 中 的 應 用 管 理 大 師 彼 得 .德 魯 克 （ Peter F.Drucker） ： “ 如 果 你 理 解 管 理 理 論 ，但 不 具 備 管 理 技 術 和 運 用 管 理 工

2、 具 的 能 力比 較 低 ， 你 還 不 是 一 個 有 效 的 管 理 者 ； 反過 來 ， 如 果 你 具 備 管 理 技 巧 、 能 力 ， 而 不掌 握 管 理 理 論 ， 那 么 你 充 其 量 是 一 個 技 術員 。 ” 有 效 的 管 理 者 ： 理 論 掌 握 +技 巧 運 用 +思 想 化 第 一 節(jié) 古 典 管 理 理 論 泰 勒 科 學 管 理 理 論 法 約 爾 管 理 過 程 理 論 韋 伯 行 政 組 織 理 論 泰 勒 （ 1856 1915） ：美 國 人 ， 普 通 工 人 工 程 技 術 人 員 管理 人 員 、 “ 車 床 前 的 工 人 ” 主 要

3、著 作 ： 計 件 工 資 制 度 （ 1895年 ） 車 間 管 理 （ 1903年 ） 科 學 管 理 原 理 （ 1911年 ） 一 、 科 學 管 理 階 段一 、 泰 勒 的 科 學 管 理 階 段一 、 科 學 管 理 階 段一 、 泰 勒 的 科 學 管 理 理 論實 驗 一 ： 搬 運 鐵 塊 試 驗實 驗 二 ： 鐵 砂 和 煤 炭 的 挖 掘 實 驗實 驗 三 ： 金 屬 切 削 實 驗 搬 運 生 鐵 試 驗 ： 摸 索 出 工 人 日 合 理 工 作 量通 過 鏟 具 試 驗 ： 探 索 出 鐵 鍬 多 大 鏟 物 效 率最 高金 屬 切 削 試 驗 ： 為 制 定 各

4、 種 機 床 進 行 高 速切 削 和 精 密 加 工 的 操 作 規(guī) 程 提 供 科 學 依 據(jù) 1 操 作 方 法 ：提 出 科 學 操 作 方 法 :有 效 利 用 工 時 ， 提 高工 效 。規(guī) 定 完 成 每 一 單 位 操 作 的 標 準 時 間 ， 制定 出 勞 動 時 間 定 額 。 2 科 學 選 擇 工 人合 適 人 合 適 的 崗 ， 培 訓 標 準 操 作 方 法 。 3 制 定 科 學 的 工 藝 規(guī) 程工 具 、 機 器 、 材 料 、 環(huán) 境 標 準 化 4 激 勵 性 報 酬對 完 成 和 超 額 完 成 定 額 的 工 人 以 較 高 的工 資 率 計 件 支

5、 付 工 資 5 管 理 和 勞 動 分 離管 理 人 員 執(zhí) 行 管 理 職 能 泰 勒 的 科 學 管 理 的 主 要 貢 獻 ： 管 理 要 走 向 科 學 勞 資 雙 方 的 精 神 革 命 泰 勒 “ 科 學 管 理 之 父 ” 法 約 爾 （ 1841-1925） ： 法 國 人 、 “ 辦 公 桌 前的 總 經 理 ” 曾 長 期 擔 任 大 企 業(yè) 的 總 經 理 。 主 要 著 作 ： 工 業(yè) 管 理 和 一 般 管 理 被 稱 為 經 營 管 理 之 父 。 充 實 和 明 確 了 管 理 的概 念 (企 業(yè) 的 經 營 有 六 項 不 同 的 職 能 ， 管 理 只是 其

6、 中 之 一 項 。 ) 二 、 法 約 爾 的 管 理 過 程 理 論1、 管 理 的 基 本 職 能 ：計 劃 、 組 織 、 指 揮 、 協(xié) 調 和 控 制 2、 管 理 的 一 般 原 則成 功 管 理 的 十 四 項 原 則 ：（ 1） 合 理 分 工（ 2） 權 利 和 責 任 一 致（ 3） 嚴 明 的 紀 律（ 4） 統(tǒng) 一 指 揮 （ 5） 統(tǒng) 一 領 導（ 6） 個 人 利 益 服 從 集 體 利 益（ 7） 公 平 支 付 原 則（ 8） 權 利 適 度 集 中（ 9） 明 確 的 等 級 制 度 （ 10） 秩 序 原 則（ 11） 公 平 管 理 原 則（ 12） 人

7、 員 任 用 穩(wěn) 定（ 13） 鼓 勵 員 工 的 創(chuàng) 造 精 神（ 14） 增 強 團 隊 合 作 精 神 3、 管 理 的 技 巧 和 能 力（ 1） 身 體 條 件（ 2） 智 力 條 件（ 3） 精 神 條 件（ 4） 通 用 知 識（ 5） 專 門 知 識（ 6） 經 驗 法 約 爾 創(chuàng) 立 了 管 理 過 程 理 論 ， 被 稱 為“ 經 營 管 理 之 父 ” 馬 克 思 韋 伯 ： （ 1864 1920） 德 國 社 會 學 家 、經 濟 學 家 和 德 國 古 典 管 理 理 論 的 代 表 人 物 。 代表 作 ： 社 會 與 經 濟 組 織 理 論 ， 被 稱 為 “

8、組織 理 論 之 父 ” 。 三 、 韋 伯 的 行 政 組 織 理 論（ 一 ） 權 力 與 權 威 是 組 織 形 成 的 基 礎 法 定 的 權 力 與 權 威 傳 統(tǒng) 的 權 力 超 凡 的 權 力 （ 二 ） 理 想 行 政 組 織 體 系 的 特 點1、 明 確 分 工2、 自 上 而 下 的 等 級 系 統(tǒng)3、 人 員 的 考 評 和 教 育4、 職 業(yè) 管 理 人 員5、 遵 守 規(guī) 則 和 紀 律6、 組 織 中 人 員 之 間 的 關 系 第 二 節(jié) 行 為 科 學 理 論 一 、 人 際 關 系 學 說 （ 喬 治 梅 奧 ） 梅 奧 及 霍 桑 實 驗 ： 八 年 霍

9、桑 試 驗 得 出 人 非 “ 經 濟 人 ” ，是 “ 社 會 人 ” （ 1924年 1932年 ） （ 1） 霍 桑 試 驗 的 四 個 階 段 a.工 廠 照 明 實 驗 （ 1924.11 1927.4） b.福 利 實 驗 （ 1927.4 1929.6） c.訪 談 實 驗 （ 1928 1931） d.群 體 實 驗 （ 1931 1932） 霍 桑 實 驗 結 論 ：工 人 是 社 會 人組 織 中 存 在 著 非 正 式 組 織新 型 領 導 重 視 提 高 工 人 的 滿 意 度 人 際 關 系 學 說 的 代 表 人 物 梅 奧 二 、 人 類 需 要 層 次 理 論（

10、 馬 斯 洛 ） 生 理 的 需 要 安 全 的 需 要社 交 的 需 要尊 重 的 需 要自 我實 現(xiàn) 需 要 層 次 的 演 進 （ Maslow， 1954） 赫 茨 伯 格 ： 雙 因 素 理 論保 健 因 素 激 勵 因 素 三 、 人 性 管 理 理 論麥 格 雷 戈 的 X-Y理 論 （ 一 ） X理 論人 性 假 設1、 人 生 來 好 逸 惡 勞 ， 所 以 常 常 逃 避 工 作2、 人 生 不 求 上 進 ， 不 愿 負 責 ， 寧 愿 聽 命于 人3、 人 生 以 自 我 為 中 心 ， 漠 視 組 織 需 要 4、 習 慣 于 保 守 ， 反 對 改 革5、 只 有

11、少 數(shù) 人 才 具 有 解 決 組 織 問 題 所 需要 的 想 象 力 和 創(chuàng) 造 力 ；6、 人 缺 乏 理 性 ， 易 于 受 騙 以 X理 論 為 指 導 思 想 的 管 理 工 作 要 點 ：1、 以 利 潤 為 出 發(fā) 點 考 慮 人 、 財 、 物 運 用2、 嚴 格 的 管 理 制 度 和 法 規(guī) ， 處 罰 和 控 制是 保 證 組 織 目 標 實 現(xiàn) 的 有 效 手 段3、 把 人 視 為 物 ， 把 金 錢 當 作 人 們 工 作 的最 主 要 的 激 勵 手 段 （ 二 ） Y理 論人 性 假 設1、 人 并 非 天 生 懶 惰 ， 要 求 工 作 是 人 的 本 能2

12、、 一 般 人 在 適 當 的 鼓 勵 下 ， 不 但 能 接 受 責任 而 且 愿 意 擔 負 責 任 后 果3、 外 力 的 控 制 和 處 罰 不 是 使 人 們 達 到 組 織目 標 的 唯 一 手 段 ， 人 們 愿 意 通 過 實 行 自我 管 理 和 自 我 控 制 來 完 成 相 應 目 標 4、 個 人 目 標 和 組 織 目 標 可 以 統(tǒng) 一 ， 有 自我 實 現(xiàn) 要 求 的 人 往 往 以 達 到 組 織 目 標為 個 人 報 酬5、 一 般 人 具 有 相 當 高 的 解 決 問 題 的 能 力和 想 象 力 ， 只 是 一 般 人 的 智 力 潛 能 沒有 得 到

13、充 分 發(fā) 揮 Y理 論 為 指 導 思 想 的 管 理 工 作 要 點 ：1、 管 理 要 通 過 有 效 地 綜 合 運 用 人 、 財 、物 等 要 素 來 實 現(xiàn) 組 織 目 標2、 人 的 行 為 管 理 任 務 在 于 給 人 安 排 具 有吸 引 力 的 富 有 意 義 的 工 作 ， 使 個 人 需 要和 組 織 目 標 盡 可 能 地 統(tǒng) 一 起 來 3、 鼓 勵 人 們 參 與 自 身 目 標 和 組 織 目 標 的制 定 ， 信 任 并 充 分 發(fā) 揮 下 屬 的 自 主 權 和 參與 意 識 四 、 群 體 行 為 理 論 （ 自 學 ）五 、 領 導 行 為 理 論

14、（ 詳 見 第 六 章 ） 第 三 節(jié) 現(xiàn) 代 管 理 理 論 一 、 管 理 理 論 叢 林 孔 茨 . 管 理 理 論 叢 林 1961年 管 理 理 論 學 派 ：管 理 過 程 學 派 社 會 系 統(tǒng) 學 派科 學 管 理 學 派 系 統(tǒng) 管 理 學 派決 策 理 論 學 派 權 變 理 論 學 派管 理 理 論 處 于 “ 熱 帶 叢 林 ” 狀 態(tài) 原 因 ：（ 1） 管 理 、 組 織 、 決 策 、 領 導 、 交 流 、人 際 關 系 等 術 語 用 法 及 含 義 不 同 造 成 的“ 語 義 學 叢 林 ”（ 2） 對 管 理 和 管 理 學 的 定 義 和 所 包 含

15、的范 圍 意 見 不 一 致 （ 3） 把 前 人 對 管 理 經 驗 的 概 括 和 總 結 看 成是 “ 先 驗 的 假 設 ” 而 予 以 摒 棄（ 4） 曲 解 并 拋 棄 前 人 提 出 的 一 些 管 理 原 則（ 5） 管 理 學 者 不 能 或 不 愿 相 互 理 解 管 理 理 論 難 以 走 出 叢 林？ 1、 管 理 學 研 究 的 對 象 沒 有 得 到 統(tǒng) 一2、 沒 有 找 到 管 理 活 動 所 遵 循 的 規(guī) 律 1、 管 理 過 程 學 派（ 1） 管 理 是 一 個 過 程（ 2） 管 理 五 項 職 能 2、 社 會 系 統(tǒng) 學 派組 織 是 由 人 組

16、成 的 協(xié) 作 系 統(tǒng) ， 由 協(xié) 作 意愿 、 共 同 目 標 、 信 息 溝 通 構 成 。管 理 人 員 的 作 用 ： 建 立 維 持 信 息 溝 通 、確 定 組 織 目 標 和 部 門 目 標 、 選 拔 任 用 組織 成 員 3、 管 理 科 學 學 派人 是 理 性 人組 織 追 求 自 身 利 益 的 理 性 結 構主 張 采 用 數(shù) 學 模 型 和 程 序 分 析 和 表 達 管理 的 邏 輯 過 程 4、 系 統(tǒng) 管 理 學 派組 織 是 一 個 由 若 干 子 系 統(tǒng) 組 成 的 整 體系 統(tǒng)組 織 任 何 一 個 子 系 統(tǒng) 的 變 化 都 會 影 響其 它 系 統(tǒng)

17、的 變 化例 如 醫(yī) 院 5.決 策 理 論 學 派 （ 西 蒙 ）管 理 活 動 過 程 是 決 策 過 程管 理 就 是 決 策 ： 收 集 情 報 、 擬 訂 計 劃 、選 擇 計 劃 、 評 價 計 劃 6.權 變 理 論 學 派組 織 和 成 員 的 行 為 復 雜 多 變沒 有 一 種 理 論 和 方 法 適 合 于 所 有 情 況權 變 理 論 是 能 把 各 種 管 理 基 本 原 理 統(tǒng) 一起 來 的 理 論 經 驗 或 案 例 學 派主 張 通 過 分 析 經 驗 或 案 例 來 研 究 管 理 學問 題 。 案 例 一 1996年 衡 陽 車 站 春 運 事 死 傷 多

18、人客 運 量 大 組 織 不 力 旅 客 過 天 橋 時 人員 相 互 踐 踏 死 傷 多 人 管 理 混 亂 案 例 二 2003年 春SARS疫 情 統(tǒng) 計 數(shù) 據(jù) 不 準 確駐 京 各 部 委 、 醫(yī) 療 機 構 彼 此 獨 立 一 個個 封 閉 小 圈 子 疫 情 管 理 混 亂 案 例 三 2004.11 2005.12 煤 礦 安 全 事 故2005年 12月 23日 國 家 安 全 生 產 監(jiān) 管 總 局與 監(jiān) 察 部 新 聞 發(fā) 布 會 公 布 2004年 11月 以來 發(fā) 生 的 六 起 煤 礦 特 別 重 大 事 故 調 查 結果 。 “ 一 些 煤 礦 貫 徹 執(zhí) 行 安

19、 全 生 產 方 針 、 政策 、 法 律 法 規(guī) 不 認 真 ， 不 負 責 ， 一 些 地方 對 整 頓 關 閉 不 具 備 安 全 生 產 條 件 和 非法 煤 礦 態(tài) 度 不 堅 決 ， 工 作 不 得 力 ， 一 些安 全 監(jiān) 管 監(jiān) 察 機 構 和 行 業(yè) 管 理 部 門 工 作不 落 實 ， 不 到 位 等 等 ” 。 管 理 混 亂 案 例 四 ： 1996 車 站 服 務 員 舉 牌 引 導 旅 客 上 車 秩 序案 例 五 ： 將 未 能 與 信 息 發(fā) 布 渠 道 溝 通 的 圈 內 疫 情信 息 聯(lián) 結 起 來 溝 通 聯(lián) 系 秩 序 “ 成 功 ” 與 “ 秩 序 ”

20、 相 聯(lián)“ 事 故 ” 與 “ 混 亂 ” 相 關 二 、 新 管 理 理 論 叢 林代 表 人 物 ： 張 蘭 霞 學 習 型 組 織 理 論 企 業(yè) 能 力 理 論企 業(yè) 再 造 理 論 競 爭 合 作 理 論團 隊 管 理 理 論 情 景 管 理 理 論 第 四 節(jié) 管 理 原 理 管 理 原 理 （ theory of management)是對 管 理 工 作 的 本 質 及 其 基 本 規(guī) 律 的 科 學 分析 和 概 括 。 管 理 原 則 (principle of management)： 是 根 據(jù) 對 管 理 原 理 的 認 識 和 理 解 而 引申 出 的 管 理 活

21、動 中 所 必 須 遵 循 的 行 為 規(guī) 范 。 一 、 系 統(tǒng) 原 理 運 用 系 統(tǒng) 論 的 基 本 思 想 和 方 法 指 導 管理 實 踐 活 動 ， 解 決 和 處 理 管 理 的 實 際 問 題 。 （ 一 ） 系 統(tǒng) 及 其 特 征1、 系 統(tǒng) 的 含 義 ： 系 統(tǒng) （ system)是 指 由 若 干 相 互 聯(lián)系 、 相 互 作 用 的 要 素 組 成 的 ， 在 一 定的 環(huán) 境 中 具 有 特 定 功 能 的 有 機 整 體 。 開 放 系 統(tǒng) 的 要 素處 理 與 轉 換反 饋 2、 系 統(tǒng) 的 特 征（ 1） 整 體 性 ： 系 統(tǒng) 是 由 兩 個 或 兩 個 以

22、 上相 互 區(qū) 別 的 要 素 ， 按 照 一 定 的 方 式 和 目的 有 秩 序 的 排 列 而 成 的 ， 系 統(tǒng) 功 效 大 于各 要 素 功 效 之 和（ 2） 相 關 性 ： 指 系 統(tǒng) 中 的 各 要 素 和 組 成都 是 相 互 聯(lián) 系 、 相 互 作 用 的 （ 3） 層 次 性 ： 系 統(tǒng) 由 一 些 子 系 統(tǒng) 組 合 而成 ， 各 個 子 系 統(tǒng) 又 可 分 為 若 干 個 更 小的 子 系 統(tǒng)（ 4） 動 態(tài) 平 衡 性 ： 系 統(tǒng) 是 不 斷 運 動 、 發(fā)展 、 變 化 的 ， 以 維 持 動 態(tài) 平 衡 ， 并 通過 反 饋 來 控 制 動 態(tài) 平 衡 （ 5）

23、 目 的 性 ： 每 一 個 系 統(tǒng) 都 有 其 目 的 性（ 6） 環(huán) 境 適 應 性 ： 任 何 一 個 系 統(tǒng) 都 是 處在 一 個 更 大 的 系 統(tǒng) 中 ， 它 的 存 在 和 發(fā) 展 都受 系 統(tǒng) 外 界 環(huán) 境 的 客 觀 條 件 所 制 約 （ 二 ） 相 對 應 的 管 理 原 則1、 整 分 合 原 則 ： 在 管 理 中 把 統(tǒng) 一 領 導 與分 級 管 理 有 機 的 結 合 起 來 ， 在 整 體 規(guī) 劃下 明 確 分 工 ， 在 分 工 基 礎 上 進 行 有 效 的綜 合2、 反 饋 原 則 ： 發(fā) 現(xiàn) 問 題 ， 及 時 糾 正 和 改進 （ 三 ） 在 護 理

24、 管 理 工 作 的 應 用1、 全 局 觀2、 關 注 護 理 系 統(tǒng) 結 構 狀 況3、 處 理 好 管 理 寬 度 和 管 理 層 次 的 關 系 二 、 人 本 原 理 (一 ） 基 本 內 容 1、 含 義 在 管 理 中 必 須 把 人 的 因 素 放 在 首 位 ，體 現(xiàn) 以 人 為 本 的 指 導 思 想 。管 理 活 動 以 人 為 本 展 開管 理 要 素 和 管 理 環(huán) 節(jié) 需 要 人 掌 管 、 運 作 、推 動 和 實 施 2、 管 理 思 想（ 1） 以 人 為 本 ， 注 重 滿 足 人 的 需 要 ，強 調 尊 重 人 、 信 任 人 、 依 靠 人（ 2） 人

25、 崗 匹 配（ 3） 滿 足 員 工 發(fā) 展 需 要 個 ， 個 人 與 組織 共 同 發(fā) 展 3、 人 本 管 理 戰(zhàn) 略 ： 全 面 開 發(fā) 人 力 資 源 識 用 育 留 （ 二 ） 相 對 應 的 管 理 原 則1、 能 級 原 則2、 動 力 原 則激 發(fā) 人 的 工 作 動 力 （ 物 質 動 力 、 精 神動 力 和 信 息 ） （ 三 ） 在 護 理 管 理 中 的 應 用發(fā) 揮 護 理 人 員 積 極 性 、 主 動 性 和 創(chuàng) 造 性 三 、 動 態(tài) 原 理（ 一 ） 基 本 內 容 有 效 的 管 理 應 該 是 一 種 隨 機 制 宜 、因 情 況 而 調 整 的 管

26、理 。 管 理 的 主 體 、 對象 、 手 段 和 方 法 都 應 處 于 動 態(tài) 變 化 中 ，同 時 ， 組 織 的 目 標 以 至 管 理 的 目 標 也 是處 于 動 態(tài) 變 化 之 中 。 （ 二 ） 相 對 應 的 管 理 原 則1、 彈 性 原 則 ： 決 策 和 處 理 問 題 時 要 留 有 余 地 ， 機 構 的 設 置 也 應 有 彈 性 。2、 隨 機 制 宜 原 則 ： 任 何 管 理 理 論 和 方 法只 適 應 于 特 定 的 管 理 活 動 中 。 在 護 理 管 理 中 的 應 用手 術 室 、 ICU、 普 通 病 區(qū) 排 班 管 理 四 、 效 益 原

27、理（ 一 ） 基 本 內 容 管 理 中 要 講 求 實 際 效 益 ， 以 最 小 的 投入 ， 獲 得 最 佳 的 經 濟 效 益 和 社 會 效 益 。 （ 二 ） 相 對 應 的 管 理 原 則1、 成 本 原 則2、 價 值 原 則 （ 三 ） 在 護 理 管 理 中 的 應 用效 益 =正 確 的 目 標 效 率提 高 護 理 管 理 效 益 要 有 高 的 工 作 效 率 和正 確 的 工 作 目 標 思 考 題1、 古 典 管 理 理 論 的 主 要 觀 點 ？2、 霍 桑 實 驗 解 決 了 管 理 中 的 哪 些 問 題 ？3、 產 生 現(xiàn) 代 管 理 理 論 叢 林 現(xiàn) 象 原 因 ？4、 如 何 應 用 管 理 原 理 和 原 則 指 導 護 理 管理 實 踐 ？