護理學(xué)基礎(chǔ)臥位與安全課件

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,護理學(xué)基礎(chǔ)臥位與安全,（優(yōu)選）護理學(xué)基礎(chǔ)臥位與安全,什么是臥位？,臥位是指病人臥床的姿勢。,學(xué)習(xí)目標,1,解釋下列概念：主動臥位、被動臥位、被迫 臥位,2,熟練掌握：去枕仰臥位、中凹臥

2、位、半坐臥位、側(cè)臥位、端坐位的姿勢要點、適用范圍和臨床意義；,3.,正確使用各種保護具,4.,熟悉更換臥位和應(yīng)用約束帶的注意事項,第一節(jié) 各種臥位,臥位,:,是患者臥床的姿勢。是患者休息和適應(yīng)醫(yī)療、護理、檢查的需要所采取的臥床姿勢。,正確臥位不僅可以增加病人舒適、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。還有利于檢查和治療。,一,.,臥位的性質(zhì)。根據(jù)患者的活動能力，通常分為：,臥位性質(zhì),患 者 特 點,1.,主動臥位,身體活動自如，可隨意改變體位,2.,被動臥位,自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位,3.,被迫臥位,患者意識清楚，有變換臥位的能力，但由于疾病的影響而被迫采取的臥位,下列患者的臥位屬于什么臥位,?,患

3、者意識清楚，有變換臥位的能力，但由于疾病的影響而被迫采取的臥位,腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者,按照側(cè)臥位要求使病人體位舒適。,保護具只能短期使用，用進使肢體處于功能位置，并協(xié)助病人翻身，保證病人安全舒適。,預(yù)防其他并發(fā)癥，如墮積性肺炎。,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,臥位是指病人臥床的姿勢。,脊柱術(shù)后,護士采用分段移位法將病人移向操作者一側(cè)的床邊，即先將病人頭、肩和臀部移向床邊，再將雙下肢移向床邊。,石膏固定和有傷口的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當位置,護士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開，利用自身體重，向前推并翻轉(zhuǎn)病人，使其背向操作者。,

4、頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,放平床支架，枕橫立于床頭，以免撞傷頭部。,兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。,C、預(yù)防腦部缺氧 D、防止血壓下降,協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。,病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征及肢體活動情況,心衰、心包積液、哮喘,二、常用臥位,1.,仰臥位 去枕仰臥,中凹位,屈膝仰臥,2.,側(cè)臥位,3.,半坐臥位,4.,端坐位,5.,俯臥位,6.,頭低腳高,7.,頭高腳低,8.,膝胸臥位,9.,截石位,仰臥位,適應(yīng)范圍,:,昏迷或全麻未醒者，避免嘔吐物誤吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。,椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿剌

5、后，防止腦脊液外漏引起顱內(nèi)壓減低。,去枕仰臥,姿勢：去枕仰臥，病人頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，將枕頭橫立于床頭,中凹臥位,適應(yīng)對象,:,休克患者,姿勢：抬高頭胸部約,10-20,度，抬高下肢約,20-30,度。,屈膝仰臥位,適應(yīng)對象,:,腹部檢查,女病人導(dǎo)尿,姿勢：病人仰臥位，頭下墊枕，兩臂放于身體 兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開,側(cè)臥位,姿勢：,病人側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿彎曲，必要時兩膝之間、胸前和背后用軟枕支托。,適用范圍：,灌腸、肛門檢查、配合胃鏡或腸鏡檢查,臀部肌肉注射,與仰臥位交替使用，預(yù)防壓瘡,產(chǎn)婦分娩側(cè)切后,半坐臥位,姿勢,:,(1),搖床法：先搖

6、起床頭支架成,30-50,角，再搖起膝下支架。必要時床尾可置一軟枕，以免病人足底觸及床檔。,(2),靠背架法：若無搖床，可用靠背架放在床頭褥墊下支起床頭，為防止病人下滑，在膝下放一用中單包裹的長枕，中單兩端用帶子固定于床緣。需放平時，應(yīng)先放平膝下支架，再放平床頭支架，以免引起病人不適。,適用范圍,1.,頭面部、頸部手術(shù)后：,可減少局部出血。,2.,心肺疾病引起呼吸困難的病人：,部分血液滯留下肢，回心血量減少，心臟負擔(dān)減輕。,膈肌下降，胸腔擴大，肺活量增加,適用范圍,3.,腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人,：,腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化；,減少炎癥擴散和毒素的吸收，減少中毒反應(yīng)，利于引流；,松

7、弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利于切口愈合。,4.,恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人,端坐臥位,適應(yīng)對象,:,極度呼吸困難者：,心衰、心包積液、哮喘,姿勢：病人坐在床上，床上放一跨床小桌，便于病人伏桌休息，用床頭支架將床頭抬高，使病人能向后依靠，同時膝部稍抬高，以防身體下滑。,姿勢,：,病人俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂屈曲，放于頭的兩側(cè)，胸下、髖部、踝部各放一軟枕。酌情在腋下用一小軟枕支托。,俯臥位,適應(yīng)范圍,:,腰、背部檢查,脊柱術(shù)后,腰、背、臀有傷口,頭低腳高,適應(yīng)范圍,:,肺部分泌物引流,十二指腸引流,胎膜早破,跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引,姿勢：,病人仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部，床尾用木墩

8、或其他支托物墊高,15-30cm,。,1解釋下列概念：主動臥位、被動臥位、被迫 臥位,頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,石膏固定和有傷口的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當位置,于支腿架上，臀部齊臺邊，兩手放在胸部或,記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、執(zhí)行的護理措施及解除約束的時間。,病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征及肢體活動情況,胎膜早破,(1)搖床法：先搖起床頭支架成30-50角，再搖起膝下支架。,C、預(yù)防腦部缺氧 D、防止血壓下降,協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。,1解釋下列概念：主動臥位、被動臥位、被迫 臥位,需放平時，

9、應(yīng)先放平膝下支架，再放平床頭支架，以免引起病人不適。,然后再輕推翻轉(zhuǎn)病人，使其背向護士。,灌腸、肛門檢查、配合胃鏡或腸鏡檢查,休克患者,E、有利于腦部血液循環(huán),心肺疾病引起呼吸困難的病人：,腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,需放平時，應(yīng)先放平膝下支架，再放平床頭支架，以免引起病人不適。,頭高腳低,適應(yīng)范圍,:,頸椎骨折行顱 骨牽引者,開顱術(shù)后,腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者,姿勢,：病人仰臥，床頭用木墩或其它支托物墊高,15-30cm,。,膝胸位,（,2,）適用范圍,：,用于肛門、直腸、結(jié)腸的檢查和治療。,用于矯正子宮后傾及胎兒臀位。,促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。,姿勢：,病人跪

10、臥，兩小腿平放床上，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，頭、胸部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭偏向一側(cè)，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)。,膝胸位的適用范圍,:,用于肛門、直腸、結(jié)腸的檢查和治療。,用于矯正子宮后傾及胎兒臀位。,促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。,截石位,姿勢：病人仰臥于檢查臺上，兩腿分開放,于支腿架上，臀部齊臺邊，兩手放在胸部或,身體兩側(cè)。應(yīng)注意保暖和遮擋。,截石位適用于,：,會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，,術(shù)如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查和產(chǎn)婦分娩等。,肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢查 和治療,1、被動臥位 2、被迫臥位,C、膝胸位 D、頭低足高位,腹部檢查,護士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開，利用自身體重，向前推

11、并翻轉(zhuǎn)病人，使其背向操作者。,病人因約束帶可能引起的心理反應(yīng)，如不安、反抗,病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。,腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者,灌腸、肛門檢查、配合胃鏡或腸鏡檢查,身體活動自如，可隨意改變體位,（2）適用范圍：,松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利于切口愈合。,為顱腦手術(shù)病人翻身應(yīng)取健側(cè)臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動，以防引起腦疝壓迫腦干，導(dǎo)致卒死；,于支腿架上，臀部齊臺邊，兩手放在胸部或,松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利于切口愈合。,患者外于安全保護之中，無血循環(huán)不良、皮膚破損、骨折等意外發(fā)生。,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,姿勢：病人仰臥

12、位，頭下墊枕，兩臂放于身體 兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開,病人及家屬對保護具的使用方法的了解程度、配合程度,中凹位,再回顧一下,-,什么是臥位？,常用的臥位有什么？,適用于什么情況？,去枕仰臥,昏迷,或,全麻未醒者,椎管內(nèi)麻醉,或,脊髓腔,穿剌,腹部檢查,女病人導(dǎo)尿,休克患者,中凹臥位,屈膝仰臥,頭高腳低位,頸椎骨折行顱骨牽引者,開顱術(shù)后,腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者,頭低腳高位,肺部分泌物引流,十二指腸引流,胎膜早破,跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引,半坐臥位,心肺疾病,-,呼吸困難者,胸、腹、盆腔術(shù)后或炎癥,面頸部術(shù)后,恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者,極度呼吸困難者,心衰,心包積液,哮喘,端坐位,俯臥位,腰、背部檢查,脊柱術(shù)后

13、,腰、背、臀有傷口,膝胸位,肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢查 和治療,矯正子宮后傾或胎位不正,促進產(chǎn)后子宮復(fù)舊,截石位,會陰、肛門部的檢查、治療、或手術(shù),產(chǎn)婦分娩,人工流產(chǎn),協(xié)助病人翻身側(cè)臥,目的,操作方法,注意事項,一人協(xié)助法,二人協(xié)助法,1.,協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。,2.,減輕病人局部組織受壓，預(yù)防褥瘡發(fā)生。,3.,預(yù)防其他并發(fā)癥，如墮積性肺炎。,4.,適應(yīng)治療護理的需要。,1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。護士采用分段移位法將病人移向操作者一側(cè)的床邊，即先將病人頭、肩和臀部移向床邊，再將雙下肢移向床邊。,2.,護士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開，利用自身體重，向前

14、推并翻轉(zhuǎn)病人，使其背向操作者。,3.,按照側(cè)臥位要求使病人體位舒適。,一人協(xié)助法,心肺疾病引起呼吸困難的病人：,E、有利于腦部血液循環(huán),部分血液滯留下肢，回心血量減少，心臟負擔(dān)減輕。,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。,需用保護具的種類及時間,病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。,需放平時，應(yīng)先放平膝下支架，再放平床頭支架，以免引起病人不適。,病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征及肢體活動情況,C、膝胸位 D、頭低足高位,為顱腦手術(shù)病人翻身應(yīng)取健側(cè)臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動，以防引起腦疝壓迫腦干，導(dǎo)致卒死；,按照側(cè)臥位要求使病人體位舒適。,半坐臥位病人常有向床尾滑動的傾向，護士應(yīng)注意幫

15、助病人恢復(fù)原位，以保持舒適。,E、有利于腦部血液循環(huán),石膏固定和有傷口的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當位置,護士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開，利用自身體重，向前推并翻轉(zhuǎn)病人，使其背向操作者。,灌腸、肛門檢查、配合胃鏡或腸鏡檢查,移動體位后，需用軟枕墊好后背及膝下，以維持舒適體位。,腹部檢查,昏迷或全麻未醒者，避免嘔吐物誤吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。,腹部檢查,二人協(xié)助法,1.,病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。,2.,護士兩人立于床同一側(cè)，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同時將病人抬起并移向自己一邊。然后再輕推翻轉(zhuǎn)病人，使其背向護士。,1.,幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮

16、膚。移動體位后，需用軟枕墊好后背及膝下，以維持舒適體位。兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。,2.若病人身上置有多種管道，翻身時須安置妥當，翻身后檢查勿扭曲，保持通暢。3.操作時注意節(jié)力原則：兩腳分開，擴大支撐面；面向移動方向，利用自身體重；盡量靠近病人，以減小阻力臂。4.為顱腦手術(shù)病人翻身應(yīng)取健側(cè)臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動，以防引起腦疝壓迫腦干，導(dǎo)致卒死；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；石膏固定和有傷口的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當位置,注意事項,協(xié)助病人移向床頭法,目的,操作方法,注意事項,一人協(xié)助法,二人協(xié)助法,半坐臥位病人常有向床尾滑動的傾向，護士應(yīng)注意幫助病人恢復(fù)原位，以保持舒適。,一人協(xié)助法,1.放平床支架，枕橫立于床頭，以免撞傷頭部。2.護士靠近床邊，面向床頭，兩腳前后分開，一手置病人肩下，另一手托臀部。3.囑病人雙手上舉握住床欄，屈膝，雙足蹬床面。與護士同時用力向床頭方向移動。4.放回枕頭，根據(jù)需要搖起床頭，整理床鋪。,1.放平床支架，枕橫立于床頭。2.護士分別立于病床兩側(cè)，面向床頭，兩腳前后分開，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同時抬起病人并移向床頭。3.按