醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能考核 超聲診斷

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1、超聲診斷123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110111112113114115116117118 119 120答案答案 1、右乳腺腺瘤（纖維腺瘤） 回首頁回首頁 2、左乳腺外

2、上象限見實(shí)質(zhì)性低回聲約4.53.2 cm，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度較差，周邊見“偽足樣”伸展，后方回聲衰減。CDFI顯示低回聲內(nèi)見數(shù)支血管回聲，頻譜多譜勒顯示為高速低阻動(dòng)脈血流。 答案答案 2、左乳腺癌 回首頁回首頁 3、 右側(cè)肩胛線第8-10肋間胸膜腔內(nèi)見液性暗區(qū)，最大深度約6 cm。答案答案 3、右側(cè)胸膜腔積液 回首頁回首頁 4、肝大小形態(tài)正常，包膜完整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管趨向正常，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，門靜脈主干直徑1.3cm。 答案答案 4、正常肝臟 回首頁回首頁 5、左右肝內(nèi)見數(shù)個(gè)液性暗區(qū)，最大的約45cm，邊界均清晰，后方回聲增強(qiáng)，余肝光點(diǎn)分布均勻。 答案答案 5、肝囊腫（多發(fā)性） 回首頁

3、回首頁 6、肝右前葉內(nèi)見一約4.85.6cm的液性暗區(qū)，周邊不光整，內(nèi)見密集光點(diǎn)及絮狀中等回聲，后方回聲增強(qiáng)，CDFI顯示其內(nèi)未見血流信號(hào)。 答案答案 6、肝膿腫 回首頁回首頁 7、右半肝內(nèi)見實(shí)質(zhì)性不均質(zhì)回聲約1214cm周邊呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示腫塊內(nèi)見數(shù)條血管回聲，PI ：1.31，RI： 0.65，門脈右支內(nèi)見疏松中等回聲幾乎充滿管腔。 答案答案 7、肝癌伴門脈內(nèi)栓子 回首頁回首頁 8、左右肝內(nèi)見數(shù)個(gè)大小不等的低回聲及中等回聲，最大約78cm，邊界模糊，部分呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示腫塊內(nèi)及周邊可見血管回聲，PI：1.25，RI ：0.66，余肝光點(diǎn)增粗，分布不均勻，門脈主干直徑1.

4、4cm。 答案答案 8、肝癌（結(jié)節(jié)型） 回首頁回首頁 9、 肝內(nèi)見無數(shù)大小不等低回聲，周邊均伴聲暈，最大的約5.26cm,部分中央液化呈“牛眼征“。答案答案 9、肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤 回首頁回首頁 10、肝左葉上下約6cm，前后約4.2cm , 右葉斜徑約8cm 。肝包膜呈“鋸齒”樣改變，肝光點(diǎn)回聲增粗增強(qiáng)，分布不均勻。門脈主干直徑1.6cm 。 答案答案 10、肝硬化 回首頁回首頁 11、左葉上下約5.6cm,前后徑4.6cm,右葉斜徑9.5 cm,肝包膜呈“鋸齒”狀，下緣角變鈍，肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，分布不均勻，門脈主干直徑約1.7cm。脾長16.8cm, 厚5.5cm，脾包膜光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻。

5、脾門區(qū)靜脈直徑1.0cm 。 答案答案 11、1） 肝硬化 2）脾腫大 回首頁回首頁 12、膽囊長徑8.2cm,前后徑3.0cm，膽囊壁毛糙，透聲差，膽囊內(nèi)見數(shù)枚強(qiáng)回聲，最大的約2.01.8 cm,后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 12、 1.慢性膽囊炎2.膽囊多發(fā)性結(jié)石回首頁回首頁 13、膽囊長約7.8cm，前后徑2.6cm，膽囊壁不光，透聲一般，膽囊壁上見數(shù)個(gè)交回聲，最大的約0.50.4cm，后無聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 13、膽囊多發(fā)性息肉 回首頁回首頁 14、 膽囊長10cm，前后徑約4.0 cm，膽囊底部壁略顯增厚并突向膽囊腔內(nèi)顯低回聲，范圍約43.8cm，CDF

6、I顯示其低回聲內(nèi)見血管回聲，PI：1.3Vcm，RI：0.68cm。答案答案 14、膽囊腫瘤（癌） 回首頁回首頁 15、 膽囊區(qū)見實(shí)質(zhì)性低回聲約86.9cm，邊界模糊與肝之間無境界，中央見強(qiáng)回聲約2.01.9cm，后伴聲影。答案答案 15、膽囊癌伴膽囊結(jié)石 回首頁回首頁 16、膽囊長約8.0cm，前后徑3.8cm，膽囊壁不厚，膽囊腔內(nèi)見強(qiáng)回聲，表面呈弧形強(qiáng)光帶，寬2.0cm，后方略顯衰減強(qiáng)回聲可隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 16、膽囊結(jié)石 回首頁回首頁 17、胰頭厚6cm，體部厚1.6cm，尾部厚約1.8cm，胰頭外形不規(guī)則，呈低回聲，周邊呈結(jié)節(jié)狀突起，主胰管直徑0.5cm，總膽管直徑1.6c

7、m。 答案答案 17、胰頭腫瘤伴主胰管擴(kuò)張及膽總管擴(kuò)張 回首頁回首頁 18、脾長約11.5cm厚度3.8cm，脾中段實(shí)質(zhì)內(nèi)見一高回聲約1.82.0，邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI顯示其內(nèi)未見血流信號(hào)。 答案答案 18、脾血管瘤 回首頁回首頁 19、脾長約17cm，厚5.0cm，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見數(shù)個(gè)低回聲團(tuán)塊，邊界尚清，呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示低回聲內(nèi)見數(shù)條血管回聲，頻譜多譜勒顯示為動(dòng)脈頻譜。 答案答案 19、脾實(shí)質(zhì)腫瘤 回首頁回首頁 20、右腎中盞內(nèi)見強(qiáng)回聲約0.80.6cm，后伴聲影，腎內(nèi)無積水，右輸尿管不擴(kuò)張。 答案答案 20、右腎結(jié)晶回首頁回首頁 21、左腎盂腎盞擴(kuò)張，內(nèi)見液性暗區(qū)，最大

8、寬度約4.5cm。腎內(nèi)未見結(jié)石及腫瘤。答案答案 21、左腎積水 回首頁回首頁 22、 右腎外形不規(guī)則，下極實(shí)質(zhì)內(nèi)見低回聲團(tuán)塊約4.85.2cm，向腎外隆起，邊界欠清，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不等，CDFI顯示腫塊內(nèi)見血管回聲，PI：1.24，RI：0.61，右腎門血管旁見低回聲約2.02.5cm。答案答案 22、1.右腎腫瘤2.右腎門血管旁淋巴結(jié)腫大 回首頁回首頁 23、右腎外形不規(guī)則，下極實(shí)質(zhì)內(nèi)見低回聲團(tuán)塊約4.85.2cm，向腎外隆起，邊界欠清，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不等，CDFI顯示腫塊內(nèi)見血管回聲，PI：1.24，RI：0.61，右腎門血管旁見低回聲約2.02.5cm。答案答案 23、右腎囊腫 回首頁回首頁

9、 24、雙腎略顯增大，外形不規(guī)則，腎實(shí)質(zhì)回聲紊亂，其內(nèi)見無數(shù)大小不等的液性暗區(qū)，右腎最大液性暗區(qū)約78cm，邊界清晰，右腎內(nèi)未見結(jié)石。左腎最大液性暗區(qū)約65cm，邊界清晰，左腎內(nèi)未見結(jié)石及積水。 答案答案 24、多囊腎 回首頁回首頁 25、膀胱充盈良好，后壁見數(shù)枚強(qiáng)回聲，最大的約2.01.6cm，后伴聲影，強(qiáng)回聲可隨體位改變而移動(dòng)。答案答案 25、膀胱結(jié)石（多發(fā)性） 回首頁回首頁 26、膀胱右側(cè)壁上見實(shí)質(zhì)性中等回聲約34cm，表面高低不平，后無聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 26、膀胱腫瘤 回首頁回首頁 27、子宮增大，外形不規(guī)則，其內(nèi)見數(shù)個(gè)大小不等的低回聲，最大的約56cm，邊界尚清，

10、內(nèi)部回聲不均勻。宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)，兩附件未見腫塊，盆腔內(nèi)無積液。答案答案 27、子宮多發(fā)性肌瘤 回首頁回首頁 28、子宮大小正常，外形規(guī)則，宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)，下緣達(dá)宮頸內(nèi)口處。兩附件未見腫塊，盆腔內(nèi)無積液。答案答案 28、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置下移 回首頁回首頁 29、子宮大小正常，外形規(guī)則，內(nèi)膜居中。于子宮右上方見液性暗區(qū)約78cm，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。答案答案 29、子宮右上方囊性腫塊（右附囊腫） 回首頁回首頁 30、子宮約4.03.53.0cm，外形規(guī)則，子宮內(nèi)膜厚0.6cm，居中。于子宮右上方探及一實(shí)質(zhì)不均質(zhì)腫塊約810cm，大部分邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻，中央見液性暗區(qū)約2.01.5cm，盆

11、腹腔內(nèi)見液性暗區(qū)最大深度約4cm。 答案答案 30、右腹腫瘤伴腹水 回首頁回首頁 31、子宮約7.56.55.2cm，外形規(guī)則，內(nèi)見孕囊32cm，見胚胎長1.8cm，并見心臟搏動(dòng)，兩附件未見腫塊。答案答案 31、宮內(nèi)早孕，胚胎存活 回首頁回首頁 32、胎兒雙頂徑6.0cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)5.8cm，胎兒股骨長4.0cm，胎盤位于宮前壁。，胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。 答案答案 32、單胎，中孕存活 回首頁回首頁 33、胎兒雙頂徑9.5cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)約4.6cm，胎兒股骨長7.5cm，胎盤位于宮底部。胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。CDFI 顯示見胎兒頸部臍帶環(huán)繞一周A/B=2.0 答案答案 33

12、、單胎，頭位，存活. 胎兒臍帶繞頸一周 回首頁回首頁 34、胎兒雙頂徑8.5cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)約5.2cm，胎兒股骨長6.5cm。胎盤位于宮前壁下段。，胎盤實(shí)質(zhì)覆蓋宮頸內(nèi)口并向?qū)m后壁延伸。胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。 答案答案 34、單胎，頭位，存活. 前置胎盤（中央型） 回首頁回首頁 35、子宮增大，宮腔內(nèi)未見胎兒、胎盤及羊水結(jié)構(gòu)，宮腔內(nèi)見蜂窩狀無回聲暗區(qū)，最大液性暗區(qū)約23cm，右附件見液性暗區(qū)約65cm，左附件見液性暗區(qū)約54.8cm，邊界均清楚，內(nèi)見數(shù)個(gè)分隔光帶。 答案答案 35、葡萄胎合并雙附件囊腫 回首頁回首頁 36、B超檢查示：肝臟增大，下緣角變鈍，肝內(nèi)回聲稍強(qiáng)，分布均勻。肝左靜

13、脈直徑1.5cm，肝中及肝右靜脈直徑約1.7cm。肝靜脈管腔內(nèi)未見異?；芈?。 答案答案 36、瘀血性肝腫大 回首頁回首頁 37、B超檢查示：肝臟增大，下緣角變鈍，肝內(nèi)回聲明顯增強(qiáng)，深層回聲衰減，肝內(nèi)血管變細(xì)顯示不清，膈肌顯示模糊 答案答案 37、脂肪肝 回首頁回首頁 38、B超檢查示：肝臟體積縮小，肝包膜呈“鋸齒狀”，肝內(nèi)回聲增粗增強(qiáng)，分布不均勻。肝內(nèi)血管不清。門脈主干直徑1.7cm，肝周見液性暗區(qū)，厚度1-2cm。脾長徑18cm，厚度6.2cm，肋下長10cm。脾門區(qū)靜脈直徑1.2cm。 答案答案 38、肝硬化、門脈高壓、脾腫大、少量腹水 回首頁回首頁 39、B超檢查示：肝后葉見一液性暗區(qū)，

14、大小約6.25.5cm，邊界清晰，后回聲增強(qiáng)，余肝內(nèi)回聲均勻，血管走向正常。 答案答案 39、肝囊腫 回首頁回首頁 40、B超檢查示：左右肝內(nèi)多個(gè)大小不等的液性暗區(qū)，最大的約5.04.5cm，液性暗區(qū)邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。 答案答案 40、肝多發(fā)性囊腫 回首頁回首頁 41、B超檢查示：膽囊長約4.5cm，膽囊壁厚0.7cm，呈“雙邊”，膽囊膽汁暗區(qū)內(nèi)見絮狀沉積，后無聲影。膽囊張力較高。 答案答案 41、急性膽囊炎 回首頁回首頁 42、B超檢查示：膽囊內(nèi)見大小不等強(qiáng)回聲，最大的約2.01.8cm，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 42、膽囊多發(fā)性結(jié)石 回首頁回首頁 4

15、3、B超檢查示：雙腎大小正常，圖象清晰。右腎盂腎盞擴(kuò)張2-3cm，腎盂、輸尿管交界處可見一強(qiáng)回聲約1.00.9cm，后伴聲影，強(qiáng)回聲以下輸尿管未見擴(kuò)張。 答案答案 43、右腎盂開口處結(jié)石伴腎積水 回首頁回首頁 44、B超檢查示：雙腎大小正常，圖象清晰。左腎內(nèi)無積水。右腎盂擴(kuò)張3cm，腎盞擴(kuò)張1-2cm，右輸尿管上段擴(kuò)張約1.2cm，中段管腔內(nèi)見一強(qiáng)回聲約1.21.0cm，后伴聲影，膀胱內(nèi)未見異常回聲。 答案答案 44、右輸尿管中段結(jié)石梗阻伴右腎積水 回首頁回首頁 45、B超檢查示：左腎大小正常，圖象清晰，腎內(nèi)無結(jié)石、積水及腫瘤。右腎形態(tài)不規(guī)則，上極實(shí)質(zhì)內(nèi)見一低回聲，大小約6.55.0cm，向外

16、明顯隆起，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，腎盂內(nèi)無積水，亦未見結(jié)石回聲。 答案答案 45、右腎腫瘤 回首頁回首頁 46、B超檢查示：右腎大小正常，圖象清晰，腎內(nèi)無結(jié)石、積水及腫瘤。左腎外形不規(guī)則，下極見一無回聲暗區(qū)，大小約7.06.8cm，邊界清晰，向外明顯隆起，后方回聲增強(qiáng)。 答案答案 46、左腎下極囊腫 回首頁回首頁 47、B超檢查示：膀胱充盈良好，右側(cè)壁上見一實(shí)質(zhì)性中等回聲，大小約32cm，基底部較寬，表面不平整，不隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 47、膀胱腫瘤 回首頁回首頁 48、B超檢查示：膀胱充盈良好，膀胱壁上未見異?；芈暎螂滓盒园祬^(qū)內(nèi)見一強(qiáng)回聲約1.51.0cm，后伴聲

17、影，可隨體位改變而移動(dòng)。 答案答案 48、膀胱結(jié)石 回首頁回首頁 49、B超檢查示：子宮增大，外形不規(guī)則，宮底部肌層內(nèi)見一實(shí)質(zhì)性低回聲，大小約65cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，并向上方明顯突起，其余子宮肌層尚均勻。 答案答案 49、子宮肌瘤 回首頁回首頁 50、B超檢查示：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿大小不等的液性暗區(qū)，似“蜂窩狀”，液性暗區(qū)與宮壁之間有境界。子宮右側(cè)見液性暗區(qū)65cm，左側(cè)見液性暗區(qū)約4.04.8cm，邊界均清楚，內(nèi)見多個(gè)分隔光帶。 答案答案 50、葡萄胎合并卵巢囊腫 回首頁回首頁 51、肝臟大小正常，肝內(nèi)密集均勻回聲，血管走向清晰。肝左外葉下段膽管內(nèi)見串珠樣強(qiáng)回聲，最大約0.80

18、.5cm，后伴聲影，近端膽管直徑約0.5cm。 答案答案 51、肝左外葉下段膽管結(jié)石 回首頁回首頁 52、肝臟大小正常。肝左外葉上下段及右后葉膽管內(nèi)均勻充滿強(qiáng)回聲，最大直徑1.2cm，后伴聲影，近端膽管擴(kuò)張，直徑約0.4cm，其余肝內(nèi)光點(diǎn)分布均勻。肝內(nèi)血管走向正常。 答案答案 52、肝左外葉及右后葉肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石 回首頁回首頁 53、肝臟大小正常。肝內(nèi)密集均勻回聲。左右肝內(nèi)膽管均見擴(kuò)張，直徑0.5-0.8cm。膽囊長徑12.5cm，前后徑5cm，張力較高。膽囊內(nèi)未見異?；芈暋Ｄ懣偣苤睆?.5cm，總膽管直徑1.6cm，下段管腔內(nèi)見強(qiáng)回聲，大小約1.51.4cm，表面光滑，后伴聲影。 答案答

19、案 53、總膽管下段結(jié)石梗阻伴肝內(nèi)膽道擴(kuò)張，膽囊積液 回首頁回首頁 54、肝臟大小正常。肝內(nèi)密集均勻回聲。左右肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。膽總管直徑0.7cm，總膽管直徑1.0cm，內(nèi)見數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲排列，最大的約0.80.6cm，后伴聲影。 答案答案 54、總膽管多發(fā)性結(jié)石 回首頁回首頁 55、肝臟明顯增大，外形不規(guī)則。左右肝內(nèi)均見數(shù)個(gè)大小不等低回聲及中等回聲，最大約98cm，周邊呈結(jié)節(jié)狀改變。肝內(nèi)血管不清。門脈主干直徑1.9cm，其內(nèi)充滿實(shí)質(zhì)性中等回聲。膽囊顯示不清。盆腹腔內(nèi)見液性暗區(qū)，最厚9cm，內(nèi)見腸管漂浮。 答案答案 55.肝癌伴門脈內(nèi)栓子，大量腹水 回首頁回首頁 56、肝外形不規(guī)則，左半肝明顯增

20、大，形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)見一較大不規(guī)則實(shí)質(zhì)性低回聲，明顯向左上方突起，左外葉側(cè)緣角及下緣角變鈍。門脈矢狀段受壓變細(xì)。右半肝光點(diǎn)增粗，分布不均勻。門脈主干直徑1.9cm。脾全長19cm，厚5.8cm，肋下長9cm。 答案答案 56.肝左葉腫瘤伴右半肝硬化，門脈高壓，脾腫大 回首頁回首頁 57、胰腺明顯增大，外形不規(guī)則，胰腺表面不平，其內(nèi)回聲增粗增強(qiáng)，分布不均勻。胰腺前方見液性暗區(qū)，厚1-2cm。肝腎隱窩見液性暗區(qū)厚1.5cm，左側(cè)側(cè)腹部見液性暗區(qū)，厚2.5cm，盆腔內(nèi)見液性暗區(qū)2-3cm。 答案答案 57.壞死性胰腺炎，盆腹腔積液 回首頁回首頁 58、胰腺增大，外形不規(guī)則，胰頭部見低回聲約5.86.

21、2cm，周邊不規(guī)則，部分呈結(jié)節(jié)狀突起。主胰管顯示直徑0.5cm。總膽管直徑1.8cm。胰腺下方腹主動(dòng)脈周圍見大小不等低回聲，部分互相融合。 答案答案 58.胰頭腫瘤，梗阻伴膽道及胰管擴(kuò)張，后腹膜淋巴結(jié)腫大 回首頁回首頁 59、右上腹結(jié)腸肝曲部位見一均質(zhì)腫塊，范圍約96cm，邊界模糊，不隨呼吸而移動(dòng)。腫塊周邊呈實(shí)質(zhì)性低回聲，中央見不規(guī)則強(qiáng)回聲，后伴聲影。橫斷面腫塊呈“靶環(huán)”征。 答案答案 59.結(jié)腸肝曲腫瘤 回首頁回首頁 60、肝大小形態(tài)正常，包膜完整，、肝大小形態(tài)正常，包膜完整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管趨向正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管趨向正常，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，門靜脈主干直徑肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，門靜脈主干直徑1.3cm。膽囊長徑。膽囊長徑8.5cm,前后徑前后徑3.3cm，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)見數(shù)，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)見數(shù)枚強(qiáng)回聲，最大的約枚強(qiáng)回聲，最大的約2.81.8 cm,后后伴聲影。伴聲影。答案答案 60、慢性膽囊炎，膽囊多發(fā)性結(jié)石、慢性膽囊炎，膽囊多發(fā)性結(jié)石回首頁回首頁