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1、中診望面部-見微知著(詳細)見微知著見微知著(jin wi zh zh)望面望面組員(z yun) 柯奇朝、陳聿恒 黃加力、潘其偉、陳濤主講(zhjing)：孟澤彬第一頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)目 錄眉 眼鼻口唇 第二頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)眉內經美眉者，足太陽之脈血氣多，惡眉者，血氣少也。眉毛(mi mao)之長短，粗細，疏密，色澤等與氣血盛衰有密切聯(lián)系。眉是毛發(fā)(mof)的一部分正常(zhngchng)眉 第三頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)先天(xintin)眉毛稀疏第四頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)腎氣虛弱(xru)，體弱
2、多病，或遺傳眉疏而無澤(w z)第五頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)兩眉分布之皮發(fā)青(f qn)為常色，若不青而如體內有熱之象眉部皮膚肥厚明顯，眉毛稀疏和脫落多為麻風病屬風濕相乘，又染熱毒，氣血瘀滯而成。第六頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)常見于小兒(xio r)，為肺氣虛弱之象眉黃而枯焦(k jio)稀疏第七頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)正常印堂紅潤，明亮，飽滿(bomn)印堂即闕“闕上者，咽喉也，闕中者，肺也?！保`樞五色篇）印堂(yntng)第八頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)印堂發(fā)黑肺病(fibng)及腎第九頁，共五十二頁。中診望面部-
3、見微知著(詳細)印堂印堂(yntng)發(fā)紅發(fā)紅肺經肺經有熱有熱第十頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)眼 靈樞(ln sh)口問目者，宗脈之所聚也。第十一頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)五輪(w ln)學說八廓學說(xu shu)第十二頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)眼胞腫 目喜開者，為陽。目喜閉者，為陰。眼胞漸腫，為有水。目下(mxi)灰色，為寒飲。目痛，屬陽明表證。目赤，為經絡熱甚。目不了了者，陽明腑實也。目無精光者，腎氣素虛也。目瞑、鼻燥而漱水者，陽盛欲衄也。目黃、頭汗而惡食者，濕將發(fā)黃也。凡目暗、目瞠、目反、目正圓直視、戴眼反折，皆難治。 第十三頁，共五
4、十二頁。中診望面部-見微知著(詳細) 眼瞼，在五輪學說中稱“肉輪”，對應脾胃。 夫瞼者，眼弦也。上瞼屬脾為陽，下瞼屬胃為陰。小眥在外為陽，大眥在內為陰。觀其色之所見(su jin)，以見其病之所在，脾胃之候也。（望診遵經 瞼色望法提綱）第十四頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)眼瞼帶瘡，一側眼瞼出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈多因脾胃(pwi)濕熱內蘊第十五頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)眼瞼邊緣紅腫(hn zhn)潰爛，癢痛并作多為脾胃濕熱蘊積，或風邪侵襲，以致風濕之邪搏結于眼瞼而成第十六頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)白睛 又名白眼、白仁、白珠、白輪、眼白。 包括今之球結
5、膜與鞏膜。前端與黑睛緊連，共組成眼珠外層。彼此病變常牽累。 白睛內應于肺，為五輪中之氣輪，肺與大腸相表里(bio l)，故白睛疾患常與肺或大腸有關。 證治準繩雜病：“白輪變赤，火乘肺也。氣輪者，目之白睛是也，內應于肺西方庚辛申酉之令。肺主氣，故曰氣輪”第十七頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)正常人的白睛：顏色(yns)潔白光亮第十八頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)白睛血絡發(fā)紅，顏色(yns)紫暗，血絡位于深層，推之不移肝火上炎兼有瘀滯第十九頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)白睛淺層血絡紅赤，且縱橫分布，粗細不等，疏密不勻，盤旋迂回風熱眼病失于調養(yǎng)，余邪未盡；或熱
6、病傷陰，虛火上炎；或風沙刺激，郁熱所致白睛淺層紅赤腫痛，伴胞瞼紅腫，眼淚及眼屎俱多，稱為暴風(bo fn)客熱外感風熱邪毒，風熱相搏，交攻于目所致第二十頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)白睛黃染明顯(mngxin)，伴有發(fā)熱納呆乏力等癥，是濕熱熏蒸膽汁外泄，泛溢肌膚所致。 白睛紅赤，其白睛周圍更明顯，顏色鮮紅(xinhng)，血絡位于淺層，推之可移多為外感風熱或肺火上炎第二十一頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)金疳，又名金瘍指白睛生顆粒，周圍(zhuwi)繞以赤絲，畏光流淚的病證。多因肺火亢盛或火邪瘀滯所致。第二十二頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)火疳，又名火瘍
7、。以白睛深部向外突起呈暗紅色顆粒為主要(zhyo)表現(xiàn)的病證。多因心肺熱毒火邪，從內而發(fā)上攻于目，滯積白睛；或肺陰虧耗，燥火上炎，侵犯(qnfn)白睛而引起。 常因肺經外感燥熱之邪，上灼于目，郁而成結；或因肺感風熱，兼有七情(q qn)內郁，久郁化火，而致肝肺火盛，蘊郁脈絡，滯結成疳；亦可因久熱戀肺，耗傷陰液，致使肺陰不足，虛火上炎，郁滯白睛第二十三頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)金疳：充血鮮紅、小結(xioji)可移動火疳：結節(jié)(ji ji)隆起、邊界不清、呈暗紅色充血第二十四頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)白睛有膜狀物(zhun w)，血絡細小稀疏，向黒睛發(fā)展較慢，
8、稱為白膜侵睛肺陰不足，虛火上炎所致白睛淺層驟然紅赤腫痛，黒睛驟生星點翳障時行疫毒突然外襲，侵犯肺衛(wèi)，肺金乘克肝木，或素有五臟積熱，內外相搏，上攻于目所致第二十五頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)兩眥 兩眥，在五輪學說中稱“血輪(xu ln)”，對應心正常(zhngchng)兩眥第二十六頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細) 睛明之處，驟現(xiàn)紅腫熱痛，觸之有小顆粒(kl)硬結，華腐潰膿的眼病即漏睛瘡第二十七頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)漏睛瘡多由風熱邪毒外襲，心火內熾，內外相搏(xin b)，郁結于內眥而成第二十八頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)赤脈起于眥
9、部，橫貫(hnggun)白睛，甚則侵及黒睛，此為赤脈傳睛。發(fā)于大眥（內眥）者，為大眥赤脈傳睛；發(fā)于小眥（外眥）者，為小眥赤脈傳睛赤脈粗大者，為心經實火所致；赤脈細小，干澀不適(bsh)者，為心經虛火所致第二十九頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)鼻鼻 望鼻主要是審察(shnch)鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。正常(zhngchng)鼻（靈樞靈樞五色五色(ws)） 五色獨決于明堂五色獨決于明堂第三十頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)鼻鼻鼻孔(bkng)內贅生小肉，撐塞鼻孔(bkng)，氣息難通，稱為鼻痔，多由肺經風熱凝滯而成。第三十一頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細
10、)大的鼻息肉，可以(ky)擴展到鼻骨，且引起外部顯著畸形。這種并發(fā)癥多見于老年人第三十二頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)鼻頭發(fā)(tu fa)青，是肝木乘脾的表現(xiàn)第三十三頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)鼻頭(b tou)紅鼻頭(b tou)或鼻同色紅，生有丘疹者，多為酒糟鼻。因胃火熏肺，血壅肺絡所致因胃火熏肺，血壅肺絡所致(su zh)。第三十四頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)山根(shngn)有青筋第三十五頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)第三十六頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細) 山根之上，有青筋直見或橫見者，俱肝熱也。 有紅筋直見或見
11、斜者，俱心熱也。 黃筋見于山根，或皮色黃者，不拘橫直(hngzh)均脾胃之癥醫(yī)經病源醫(yī)經病源(bn yun)診法名著診法名著集成集成第三十七頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)唇 正常人的唇色應該是紅而潤澤(rnz)、鮮明光亮，代表脾胃之氣充盛、血脈調和上唇大腸(dchng)下唇胃第三十八頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)口唇色紅而干裂，為津液損傷(snshng)，多為燥熱傷津或陰虛液虧，唇失濡養(yǎng)所致第三十九頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)上唇干枯(gnk)為大腸病變，伴有口臭口疹、耳鼻不通等癥狀第四十頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細) 唇皸裂(jn l
12、i)指口唇出現(xiàn)裂隙或裂溝，古稱“唇燥裂”陰虛(yn x)火旺第四十一頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)第四十二頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)唇色青紫(qngz)，多屬血瘀證第四十三頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)黃色(hungs)唇多由飲食內傷，兼濕熱郁于肝脾之故，常伴精神倦，四肢(szh)冷，頭暈等癥第四十四頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細) 下唇蒼白為胃虛寒，會出現(xiàn)上吐下瀉、胃部發(fā)冷、胃陣痛(zhntng)等癥狀。第四十五頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細) 唇色暗黑而濁者消化系統(tǒng)功能失調，時見便秘(bin m)、腹瀉、頭痛、失眠、食欲
13、不振等。 下唇絳紅色為胃熱，并見胃痛、腹脹等癥狀。第四十六頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)上下兩唇淡白，多見于血虛 或氣血(q xu)兩虛的患者。口唇紅而偏紫，提示(tsh)體內熱盛。第四十七頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)感想(gnxing) 在搜集資料(zlio)、制作PPT的過程中，我們形成了這樣一個體會：中醫(yī)見微知著的原理能夠在臨床上有很大的作用，但是對于某些特殊的面部癥狀仍不能夠準確地把握疾病本質。因此我組認為，在實際診病時必須做到四診合參。第四十八頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)病案(bng n) 張某，男，6歲，1983年4月2日初診。體弱多感
14、，近又發(fā)熱3天，鼻塞流涕，咳嗽痰鳴，夜咳為甚，伴嘔逆，兩目眵多，大便干結，小便(xiobin)黃赤，舌紅苔薄黃膩，脈細滑數，面診可見左頰紅而成片，山根青筋。第四十九頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)左頰紅肝熱山根(shngn)脾胃證屬邪熱郁閉，肝火有余(yuy)，痰熱內阻，肺氣失宣本案青筋系木旺乘土，脾虛生痰內停，肝旺火性上炎。故肝火易動，痰隨火生，痰熱壅肺，復受外邪，則見發(fā)熱，咳嗽(k su)，痰鳴，肝氣上逆，咳劇而吐，目眵泌多，舌紅便干，為肝失疏泄，邪熱內閉之象。第五十頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)第五十一頁，共五十二頁。中診望面部-見微知著(詳細)內容(nirng)總結見微知著望面。白睛淺層血絡紅赤，且縱橫分布，粗細不等，疏密不勻，盤旋迂回風熱眼病失于調養(yǎng)，余邪未盡。白睛淺層紅赤腫痛，伴胞瞼紅腫，眼淚及眼屎(ynsh)俱多，稱為暴風客熱外感風熱邪毒，風熱相搏，交攻于目所致。白睛紅赤，其白睛周圍更明顯，顏色鮮紅，血絡位于淺層，推之可移多為外感風熱或肺火上炎。或因肺感風熱，兼有七情內郁，久郁化火，而致肝肺火盛，蘊郁脈絡，滯結成疳。鼻孔內贅生小肉，撐塞鼻孔，氣息難通，稱為鼻痔，第五十二頁，共五十二頁。
中診望面部-見微知著(詳細)課件
