hg330788電子商務(wù)中的財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì) (20)ppt課件

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1、 經(jīng)過(guò)近一年的邊使用邊研究邊升級(jí),目前完成病經(jīng)過(guò)近一年的邊使用邊研究邊升級(jí),目前完成病歷歷 50005000份。份。 電子病歷針對(duì)中心(醫(yī)院)本身的目標(biāo)、任務(wù)和電子病歷針對(duì)中心(醫(yī)院)本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定它的信息系統(tǒng)和其他管理信息系統(tǒng)(性質(zhì)決定它的信息系統(tǒng)和其他管理信息系統(tǒng)(MISMIS)追蹤醫(yī)院管理中伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的追蹤醫(yī)院管理中伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息,以提高運(yùn)作效率。管理信息,以提高運(yùn)作效率。 支持以病人醫(yī)療信息記錄為核心的全部醫(yī)療、教支持以病人醫(yī)療信息記錄為核心的全部醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。學(xué)、科研活動(dòng)。 電子病歷的課題研究中展望電子病歷在計(jì)生工作電子病歷的

2、課題研究中展望電子病歷在計(jì)生工作中的重要性和對(duì)未來(lái)工作的意義。中的重要性和對(duì)未來(lái)工作的意義。現(xiàn)將我們的一些體會(huì)與各位領(lǐng)導(dǎo)和專家分享。 在信息時(shí)代,最重要的就是信息,然而信息的存儲(chǔ)方式?jīng)Q定了信息儲(chǔ)存與交換的性質(zhì)。利用互聯(lián)網(wǎng)存儲(chǔ)和交換資料無(wú)疑是最簡(jiǎn)單和便捷的方法,當(dāng)然就需要提供電子文檔。1.在醫(yī)院的文檔自然就是電子病歷。一、電子病歷的重要性通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息交換或遠(yuǎn)距離會(huì)診;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療記錄的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息交換或遠(yuǎn)距離會(huì)診;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療記錄的數(shù)字化管理和共享,改變醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人診療服務(wù)全過(guò)程的監(jiān)控管數(shù)字化管理和共享,改變醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人診療服務(wù)全過(guò)程的監(jiān)控管理。手工時(shí)代的人流、物流在網(wǎng)絡(luò)

3、化的電子病歷時(shí)代轉(zhuǎn)換成信息流理。手工時(shí)代的人流、物流在網(wǎng)絡(luò)化的電子病歷時(shí)代轉(zhuǎn)換成信息流在網(wǎng)上流動(dòng),減少人為的錯(cuò)誤或誤差,減少重復(fù)性勞動(dòng),提高工作在網(wǎng)上流動(dòng),減少人為的錯(cuò)誤或誤差,減少重復(fù)性勞動(dòng),提高工作效率和準(zhǔn)確性。效率和準(zhǔn)確性。大量病歷可以用光盤(pán)儲(chǔ)存,不會(huì)受霉變等影響而且體積微??;大量病歷可以用光盤(pán)儲(chǔ)存,不會(huì)受霉變等影響而且體積微小;文檔資料包括影像資料可以同時(shí)存儲(chǔ)和隨時(shí)閱讀;文檔資料包括影像資料可以同時(shí)存儲(chǔ)和隨時(shí)閱讀;大量數(shù)據(jù)和背景資料容易統(tǒng)計(jì)和分析,是科研的最佳資料;大量數(shù)據(jù)和背景資料容易統(tǒng)計(jì)和分析,是科研的最佳資料;一、電子病歷的重要性具有規(guī)范化和條理性,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)提高和監(jiān)具有規(guī)

4、范化和條理性,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)提高和監(jiān)督有幫助;規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě),保持病歷的嚴(yán)肅性。督有幫助;規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě),保持病歷的嚴(yán)肅性。各種醫(yī)療文檔和醫(yī)療記錄實(shí)行分級(jí)保密管理,設(shè)置各種醫(yī)療文檔和醫(yī)療記錄實(shí)行分級(jí)保密管理,設(shè)置查閱、輸入、修改、和使用授權(quán)等,在不影響治療查閱、輸入、修改、和使用授權(quán)等,在不影響治療工作的情況下對(duì)各種文檔的修改作了適當(dāng)?shù)南拗疲ぷ鞯那闆r下對(duì)各種文檔的修改作了適當(dāng)?shù)南拗?,或者保留修改痕跡,以保證電子病歷的完整性、安或者保留修改痕跡,以保證電子病歷的完整性、安全性和使用價(jià)值。能夠提供疾病分類和用藥數(shù)量等全性和使用價(jià)值。能夠提供疾病分類和用藥數(shù)量等信息,有利于醫(yī)療管理;信息,有利于

5、醫(yī)療管理;對(duì)病人具有高度的隱私保護(hù),其他人無(wú)法閱讀資料;對(duì)病人具有高度的隱私保護(hù),其他人無(wú)法閱讀資料;各種醫(yī)技檢查申請(qǐng)單直接申請(qǐng)、送達(dá)醫(yī)技科室(檢各種醫(yī)技檢查申請(qǐng)單直接申請(qǐng)、送達(dá)醫(yī)技科室(檢驗(yàn)科、影像科)以及醫(yī)技科室將檢驗(yàn)結(jié)果直接傳給驗(yàn)科、影像科)以及醫(yī)技科室將檢驗(yàn)結(jié)果直接傳給醫(yī)療臨床科室,過(guò)程完全采用網(wǎng)絡(luò)傳輸,避免檢查醫(yī)療臨床科室,過(guò)程完全采用網(wǎng)絡(luò)傳輸,避免檢查單在病人和醫(yī)生之間傳遞,有效預(yù)防院內(nèi)感染與交單在病人和醫(yī)生之間傳遞,有效預(yù)防院內(nèi)感染與交叉感染;叉感染;電子病歷具有現(xiàn)代化醫(yī)院診療技術(shù)的象征,提高醫(yī)電子病歷具有現(xiàn)代化醫(yī)院診療技術(shù)的象征,提高醫(yī)院的可信度和管理水平。院的可信度和管理水平

6、。一、電子病歷的重要性多種人性化手段使得系統(tǒng)使用方便,容易入門(mén),多種人性化手段使得系統(tǒng)使用方便,容易入門(mén),支持手寫(xiě)輸入,不熟悉電腦操作的醫(yī)護(hù)人員也能支持手寫(xiě)輸入,不熟悉電腦操作的醫(yī)護(hù)人員也能使用電子病歷系統(tǒng),改善服務(wù)質(zhì)量使用電子病歷系統(tǒng),改善服務(wù)質(zhì)量, ,實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)“以病人以病人為中心為中心”的服務(wù)思想。各個(gè)專業(yè)病區(qū)可以根據(jù)自的服務(wù)思想。各個(gè)專業(yè)病區(qū)可以根據(jù)自己的需要設(shè)置醫(yī)療用詞、關(guān)鍵詞和各種相關(guān)病種,己的需要設(shè)置醫(yī)療用詞、關(guān)鍵詞和各種相關(guān)病種,這樣可以大大提高各種醫(yī)療文檔的輸入。提供開(kāi)這樣可以大大提高各種醫(yī)療文檔的輸入。提供開(kāi)醫(yī)囑時(shí)的復(fù)制、粘貼、模板功能,使醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)囑時(shí)的復(fù)制、粘貼、模板功

7、能,使醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑更容易、快捷。更容易、快捷。網(wǎng)絡(luò)化的電子病歷應(yīng)用,減少紙張等多種耗材的網(wǎng)絡(luò)化的電子病歷應(yīng)用,減少紙張等多種耗材的使用。這些都使醫(yī)院提高工作效率,降低經(jīng)營(yíng)成使用。這些都使醫(yī)院提高工作效率,降低經(jīng)營(yíng)成本,無(wú)形中提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。本,無(wú)形中提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。一、電子病歷的重要性實(shí)施電子病歷管理,充分發(fā)揮病案三級(jí)質(zhì)控實(shí)施電子病歷管理,充分發(fā)揮病案三級(jí)質(zhì)控的作用。病歷數(shù)據(jù)的共享,提高工作效率。的作用。病歷數(shù)據(jù)的共享,提高工作效率。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部可以介入,在病人住院期間醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部可以介入,在病人住院期間就可通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)病歷進(jìn)行質(zhì)控,從而提高病就可通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)病歷進(jìn)行質(zhì)控,從而提高病案的

8、質(zhì)控效率,保證病歷質(zhì)量。這些在手工案的質(zhì)控效率,保證病歷質(zhì)量。這些在手工病歷時(shí)代是很難實(shí)現(xiàn)的。使醫(yī)護(hù)人員的提高病歷時(shí)代是很難實(shí)現(xiàn)的。使醫(yī)護(hù)人員的提高責(zé)任心,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,降低醫(yī)院的責(zé)任心,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。二、電子病歷的應(yīng)用性 深圳市計(jì)劃生育科研所、深圳市計(jì)深圳市計(jì)劃生育科研所、深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心和深圳市世恒電子軟件公司共劃生育服務(wù)中心和深圳市世恒電子軟件公司共同設(shè)計(jì)的電子病歷。同設(shè)計(jì)的電子病歷。具有完善的門(mén)診掛號(hào);門(mén)診病史采集、體格檢具有完善的門(mén)診掛號(hào);門(mén)診病史采集、體格檢查、診斷與鑒別診斷、治療;收費(fèi)等功能。查、診斷與鑒別診斷、治療;收費(fèi)等功能。電

9、子病歷的界面友好,易操作,除一般情況、電子病歷的界面友好,易操作,除一般情況、病史采集外絕大部分項(xiàng)目是采用選擇按鈕,較病史采集外絕大部分項(xiàng)目是采用選擇按鈕,較少使用輸入方式。少使用輸入方式。1.1.起動(dòng)軟件登陸后,可見(jiàn)界面操作有業(yè)務(wù)受理、起動(dòng)軟件登陸后,可見(jiàn)界面操作有業(yè)務(wù)受理、醫(yī)學(xué)影像檢查、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、查詢、統(tǒng)計(jì)分折、醫(yī)學(xué)影像檢查、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、查詢、統(tǒng)計(jì)分折、系統(tǒng)管理等系統(tǒng)管理等6 6個(gè)欄目。個(gè)欄目。二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:(一)業(yè)務(wù)受理;掛號(hào):輸入基本資料,打印條碼;門(mén)診:掃描掛號(hào)條碼;輸入或選擇一般情況;輸入或選擇病史以及補(bǔ)充病史;

10、詳細(xì)體格檢查;選擇輔助檢查項(xiàng)目并送檢、等候結(jié)果;診斷及鑒別診斷;確定治療原則;選擇或輸入藥物名稱劑量、用法;保存數(shù)據(jù);打印病案; 復(fù)核后主診醫(yī)師手寫(xiě)簽名。繳費(fèi);藥房發(fā)藥。二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:(二)醫(yī)學(xué)影像檢查:X光檢查B型超聲波檢查(常規(guī)B型超聲波、彩色B型超聲波和彩色多普勒檢查)的檢查申請(qǐng)和檢查報(bào)告紅外乳透檢查。二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:(三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血、尿、糞三大常規(guī)白帶常規(guī)HPV檢查分泌物檢查前列腺液檢查前列腺液培養(yǎng)激素?fù)觳樯瘷z查免疫檢查出凝血時(shí)間凝血功能檢查性

11、交后試驗(yàn)精液常規(guī)等追加其它檢查的申請(qǐng)和報(bào)告的功能二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:(四)查詢 1、基本信息查詢:就診時(shí)間姓名性別職業(yè)學(xué)歷婚姻狀況1.臨床醫(yī)生所屬病種檢查日期輔助檢查類型門(mén)診類型B型超聲波檢查類型申請(qǐng)醫(yī)生等詢問(wèn)項(xiàng)目2、綜合信息查詢。二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:(五)統(tǒng)計(jì)分折門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)科工作量統(tǒng)計(jì)影像工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)使用表格的方式報(bào)告,一目了然。二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:(六)系統(tǒng)管理用戶角色管理職工管理基本

12、參數(shù)設(shè)置數(shù)據(jù)字典管理修改密碼幫助問(wèn)卷維護(hù)二、電子病歷的應(yīng)用性電子病歷具體電子病歷具體6 6個(gè)欄目、項(xiàng)目功能:個(gè)欄目、項(xiàng)目功能: 該電子病歷軟件在以后的使用中極易維護(hù)并增加功能、升級(jí)。三、應(yīng)用電子病歷的好處 我們使用電子病歷近一年,邊使用邊修改我們使用電子病歷近一年,邊使用邊修改完善,發(fā)現(xiàn):完善,發(fā)現(xiàn):電腦使用水平的高低是能否使用好電子病歷的關(guān)電腦使用水平的高低是能否使用好電子病歷的關(guān)鍵。醫(yī)療水平高,電腦使用熟練就一定能夠用好鍵。醫(yī)療水平高,電腦使用熟練就一定能夠用好電子病歷,反之亦然電子病歷,反之亦然熟練使用電子病歷的醫(yī)生比用筆寫(xiě)病歷容易,醫(yī)熟練使用電子病歷的醫(yī)生比用筆寫(xiě)病歷容易,醫(yī)務(wù)人員樂(lè)于

13、電子病歷務(wù)人員樂(lè)于電子病歷電子病歷有方便、快捷、容易存檔、查閱,明顯電子病歷有方便、快捷、容易存檔、查閱,明顯提高工作效率提高工作效率我們堅(jiān)持在局域網(wǎng)絡(luò)和電子病歷使用先進(jìn)科技應(yīng)我們堅(jiān)持在局域網(wǎng)絡(luò)和電子病歷使用先進(jìn)科技應(yīng)用于臨床,使得我們的服務(wù)對(duì)象對(duì)我們中心的服用于臨床,使得我們的服務(wù)對(duì)象對(duì)我們中心的服務(wù)質(zhì)量信心倍增,務(wù)質(zhì)量信心倍增,1.1.電子病歷(臨床)的使用提高醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵和科電子病歷(臨床)的使用提高醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵和科技含金量。技含金量。四、計(jì)劃生育系統(tǒng)使用電子病歷的優(yōu)勢(shì) 我們使用電子病歷所具有的優(yōu)勢(shì),恰恰我們使用電子病歷所具有的優(yōu)勢(shì),恰恰是綜合性醫(yī)院所存在的問(wèn)題。為什么目前衛(wèi)生系是綜合性

14、醫(yī)院所存在的問(wèn)題。為什么目前衛(wèi)生系統(tǒng)沒(méi)有一家醫(yī)院真正使用電子病歷呢?主要原因統(tǒng)沒(méi)有一家醫(yī)院真正使用電子病歷呢?主要原因有:有:醫(yī)院過(guò)大,病種繁雜,電子病歷設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)困難;病人太多,工作繁忙,電腦操作水平參差不齊,老教授和專家多數(shù)不能靈活使用電腦;醫(yī)生過(guò)多,需要大量電腦和配套設(shè)施,擔(dān)心電腦數(shù)據(jù)丟失;醫(yī)院作為整體對(duì)病人的信息重視不足。計(jì)生部門(mén)具有的特殊優(yōu)勢(shì)每個(gè)服務(wù)中心的醫(yī)生數(shù)量在2030個(gè),容易提高電腦水平;計(jì)生系統(tǒng)病種少,以婦產(chǎn)科為主,容易設(shè)計(jì)表格式病歷;用藥品種少,治療方法集中,作為資料統(tǒng)計(jì)和分析容易進(jìn)行;門(mén)診和病房的病人量相對(duì)較少,適合電子病歷的運(yùn)作;計(jì)生系統(tǒng)重視統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),而信息數(shù)據(jù)能夠指導(dǎo)

15、工作改進(jìn)。我們開(kāi)展電子病歷的成功經(jīng)驗(yàn)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持單位領(lǐng)導(dǎo)重視,自己起帶頭作用單位領(lǐng)導(dǎo)重視,自己起帶頭作用合理、大膽使用具有合理、大膽使用具有IEIE特長(zhǎng)的技術(shù)人員帶教特長(zhǎng)的技術(shù)人員帶教非典期間中心工作人員一律不許外出,所有職非典期間中心工作人員一律不許外出,所有職工學(xué)習(xí)電腦操作,完成了初級(jí)和中級(jí)班的電腦工學(xué)習(xí)電腦操作,完成了初級(jí)和中級(jí)班的電腦學(xué)習(xí),為電子病歷打下了良好的基礎(chǔ)學(xué)習(xí),為電子病歷打下了良好的基礎(chǔ)保留了完整的病人病歷,包括各種化驗(yàn)和檢查等影像資料,如果病人復(fù)診,資料可以進(jìn)行對(duì)比計(jì)生系統(tǒng)率先實(shí)行電子病歷是提倡以技術(shù)服務(wù)為主的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體體現(xiàn),對(duì)行風(fēng)建設(shè)和樹(shù)立計(jì)生工作形象都具有重要意義體現(xiàn)了中共的“三個(gè)代表”的精神

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