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1、農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力建設初探 【摘要】突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。近年來,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務機構努力推進突發(fā)公共事件應急體系建設,應急能力得到了較大提高,但仍然存在著一些薄弱環(huán)節(jié),本文就如何提高農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力作一探討。 【關鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系應急能力對策 近年來,農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設工作進展較快,初步形成了醫(yī)療衛(wèi)生應急聯(lián)防網(wǎng)絡,各級醫(yī)療機構應急預案體系逐步建立,監(jiān)測和預警機制也在不斷完善中。 1農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處
2、置工作現(xiàn)狀中存在的不足 1.1整體投入嚴重不足,投入結構不合理我國衛(wèi)生投入占全民經(jīng)濟總量的比值本身就偏低,在有限的投入中,農(nóng)村人口分配的衛(wèi)生資源不足三分之一,這種衛(wèi)生資源投入結構嚴重不合理。衛(wèi)生應急物資儲備很少,物資儲備的更新、升級沒有形成機制,部分單位完全沒有應急物資的儲備。 1.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應管理體系需進一步健全當前,農(nóng)村各地方政府、各醫(yī)療衛(wèi)生機構都制訂了各自的應急反應預案。但是,這些預案都是以醫(yī)療衛(wèi)生機構牽頭完成,應急能力建設涉及各個職能部門,醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)調(diào)能力缺乏,即使建立相關的機制和方案,也難以得到很好的落實。 1.3農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構重醫(yī)輕防現(xiàn)象普遍存在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機
3、構中,由于生存和發(fā)展的壓力,各種資源都向臨床傾斜,在公共衛(wèi)生工作中投入顯著不足,基層預防保健工作薄弱。 1.4人才培養(yǎng)及后備人才不足農(nóng)村疾病預防控制體系人員知識結構存在不合理。臨床醫(yī)師和預防醫(yī)師各司其職,各自的知識面交融不多,彼此之間缺乏交流和溝通。臨床醫(yī)師普遍缺乏預防醫(yī)學知識,預防醫(yī)師的臨床知識量也明顯欠缺。另外,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中,還存在著不少非專業(yè)者或是不具備執(zhí)業(yè)資格的人員從事疾病控制工作,這些人員完全不具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力。 1.5衛(wèi)生應急信息管理工作亟待加強農(nóng)村公共衛(wèi)生應急信息報送工作很不平衡,各地差距很大,信息報送的及時性、準確性和敏感性還有待提高。 2對策和建議 結合公共
4、衛(wèi)生體系發(fā)展現(xiàn)狀,提出以下幾點建議和對策: 2.1建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主導、部門協(xié)調(diào)的應急聯(lián)動機制應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首先要取得政府重視,政府應占主導地位。突發(fā)公共衛(wèi)生事件難以避免,這就要求政府在事件發(fā)生后協(xié)調(diào)各個職能部門,整合各種社會資源,集中發(fā)揮整體功效,才能夠盡量減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件帶來的損失。 2.2完善縣、鄉(xiāng)、村三級疾病預防體系,建立健全衛(wèi)生應急處置體系農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設立公共衛(wèi)生應急管理科室,在縣級疾病控制機構的指導下開展工作,積極配合縣級疾病控制機構做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估,準確掌握相關信息的最新進展,并對趨勢做出預測。同時建立應急隊伍,做好現(xiàn)場救治、健康教育、隔離檢疫等環(huán)節(jié)的處置
5、工作。 2.3合理配置衛(wèi)生資源,加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入,做好衛(wèi)生應急儲備逐步建立科學、合理的區(qū)域衛(wèi)生資源配置體系,保證疾病預防控制工作的順利開展。公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費應納入同級財政預算,確保人員經(jīng)費、業(yè)務費、重大疾病防治專項經(jīng)費等,同時設立應急專用機動財政預算,保證應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。 2.4加強公共衛(wèi)生事件應急管理人才建設面對公共衛(wèi)生人才不足的局面,要在現(xiàn)有基礎上增加培訓頻度,有計劃地舉辦各種培訓及演練,提高現(xiàn)有人員的能力。另外要制訂人才引進計劃,采取切實有效的措施引進公共衛(wèi)生專業(yè)人員,建立合理的人才梯隊。 2.5落實應急預案體系和制度建設編制突發(fā)性公共衛(wèi)生應急預案是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急
6、準備工作的核心內(nèi)容,建立預案后,所涉及的單位和部門要實行聯(lián)席會議制度,并每年進行12次協(xié)同演練,保證在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件后,預案能夠得到落實。 2.6開創(chuàng)多部門聯(lián)動、全社會參與的工作新格局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理是一個復雜的系統(tǒng)工程。要加強公共衛(wèi)生事件應急處置科普宣傳工作,擴大應急知識與法規(guī)科普宣教工作覆蓋面,動員并爭取社會團體和人民群眾廣泛參與,共同努力,開創(chuàng)全社會參與衛(wèi)生應急工作的新局面。 3小結 近年來,我國經(jīng)歷了SARS、甲型H1N1流感、手足口病等一系列重大傳染病,也經(jīng)歷了三聚氰胺奶粉等重大食物中毒事件突發(fā)事件,這些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急處置,都是對公共衛(wèi)生事件處置能力的考驗。只有建立與健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系與聯(lián)動機制,提高公共衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)知識和應急能力,合理配置衛(wèi)生資源,加大衛(wèi)生經(jīng)費投入,加強部門協(xié)同和社會動員,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力才能得到顯著提高,才能最大限度地減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所引起的健康損害和經(jīng)濟損失。 參考文獻 1中華人民共和國國務院.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例. 2邸澤青.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系建設中存在的問題及其對策J.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008年12期.