川崎病的護(hù)理.ppt

川崎病 Kawasakis disease,內(nèi) 容,護(hù)理措施,治療措施,臨床表現(xiàn),川崎病的概述,概 述,又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS）。是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病。,為原因未明全身性血管炎綜合癥 主要影響中動(dòng)脈 1967年以前稱嬰兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 1967年日本川崎（Kawasakis disease)報(bào)導(dǎo) 全世界均有發(fā)病，以亞裔兒童多見,心臟的表現(xiàn),心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心率失常、冠狀動(dòng)脈損害（冠脈狹窄或冠脈瘤），少數(shù)可有心肌梗死。,其他表現(xiàn),間質(zhì)性肺炎 無菌性腦膜炎 消化道癥狀 關(guān)節(jié)炎等,治療措施,大劑量丙種球蛋白靜脈滴(IVIG) 控制血管炎癥: 12gkg,812hr注完，發(fā)病10天使用 腸溶阿司匹林 3050mg/(kg.d),熱退后3天漸減為 35 mg/(kg.d),持續(xù)68周 冠狀動(dòng)脈損害者應(yīng)延長(zhǎng)治療 糖皮質(zhì)激數(shù) 不宜單獨(dú)使用，對(duì)IVIG無效者可考慮加用,抗血小板聚集,雙嘧達(dá)莫（潘生?。?35 mg/(kg.d) 對(duì)癥治療和手術(shù)治療 補(bǔ)液、護(hù)肝、護(hù)心 及支持治療 必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),護(hù)理,（1）讓患兒在安靜的環(huán)境臥床休息。 （2）多飲水，特別是發(fā)熱的患兒，可用羚羊角 尖克加淡竹葉煎水溫服以退熱。 （3）患兒發(fā)熱時(shí)飲食以富含維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，如馬蹄、竹蔗、紅蘿卜粥、面食等，可吃橙子、蘋果等水果，不宜吃干飯，忌食辛辣燥熱之品?？娠嬣央u蛋湯、枸杞菜咸蛋湯、蠔干瘦肉湯等。熱退后可食養(yǎng)陰的食物，如麥冬、天冬咸瘦肉粥、粉葛鯪魚湯、沙參玉竹瘦肉湯等。,4）高熱的患兒可予冰敷頭部、酒精擦拭腋窩、肘窩等物理方法降溫或口服退熱藥，但忌用激素退熱。發(fā)熱汗多時(shí)勤換衣褲，可用溫水擦身或沖涼。 5）注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。 6）熱退后手指、足趾部脫皮不要讓患兒用手撕剝，讓其自行脫落。 7）發(fā)病的周均要臥床休息，周也要減少活動(dòng)量，以床上活動(dòng)為主，如發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的患兒則以后也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防動(dòng)脈瘤的破裂。,THANK YOU,