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1、
2022年《不同環(huán)境對(duì)HP感染率的影響》課題開題報(bào)告
2022年《不同環(huán)境對(duì)HP感染率的影響》課題開題報(bào)告1
?。ㄒ唬﹩栴}的提出
受我當(dāng)醫(yī)生的父親的`影響,我對(duì)醫(yī)學(xué)懷有濃厚的興趣。最近,我從一些書籍上了解到Hp是胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌的致病因子。通過查閱資料,我了解到更多關(guān)于HP的情況。
1.背景
早在一個(gè)世紀(jì)前就有人發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種螺旋狀微生物,由于長(zhǎng)期未能分離而未受到重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者從人的胃活檢標(biāo)本上發(fā)現(xiàn)了彎曲狀菌,名稱幾經(jīng)演變,在1987年命名為 Helicobacter pylori(Hp),國(guó)內(nèi)1991年譯為幽門螺桿菌。自從 Hp被分
2、離出來后,各國(guó)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量的研究?,F(xiàn)已證實(shí)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān),更有研究證實(shí)胃癌也與Hp有一定關(guān)系。因此,各國(guó)在HP的檢查、治療上花費(fèi)大量的人力、物力。1994年Hp被WTO國(guó)際癌病研究機(jī)構(gòu)確定為口類致癌原。由此,我想到是否可以找出一種有效的預(yù)防措施來預(yù)防Hp的感染。經(jīng)過轉(zhuǎn)化,變成現(xiàn)在的題目——不同環(huán)境對(duì)Hp感染率的影響。
2. 價(jià)值
有資料表明, Hp是通過口一口或糞一口途徑傳播。我國(guó)人口眾多,生活、工作環(huán)境中人口相對(duì)稠密,為 Hp的感染提供了一定的條件。但是,工作在不同條件下的人群,比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的Hp感染率是否存
3、在不同,研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實(shí)影響Hp的感染率,那么,就會(huì)給Hp的防治提供一定的理論依據(jù)。
3.同類課題的研究
經(jīng)查閱表明,對(duì)不同經(jīng)濟(jì)水平、工作環(huán)境、生活環(huán)境Hp感染率的調(diào)查資料甚少。已有人調(diào)查過不同經(jīng)濟(jì)水平及同種職業(yè)(臨床醫(yī)師和非臨床醫(yī)師)Hp感染率的不同,這些都為我的研究提供了參考資料。
4.研究的可行性
科學(xué)性。嚴(yán)格挑選研究對(duì)象,儀器精密(采用13C-UBT呼氣檢測(cè)),檢測(cè)手段先進(jìn),研究組有可比性。
實(shí)效性。有資料表明發(fā)展中國(guó)家的Hp的感染率要高于發(fā)達(dá)國(guó)家,尤其在兒童中,Hp感染率隨年齡增長(zhǎng)而急劇遞增。我國(guó)正處于發(fā)展中國(guó)家之列,屬高感染國(guó)家,因
4、此研究預(yù)防Hp的感染就顯得更為重要。
創(chuàng)新性。目前還沒有發(fā)現(xiàn)有人進(jìn)行過不同工作、生活環(huán)境下Hp感染率的對(duì)比,我的課題可以為這一領(lǐng)域的研究提供一定參考資料。
(二)研究的主客觀條件
1.成員特長(zhǎng)
我對(duì)醫(yī)學(xué)及生物都有濃厚的興趣,并有較多的了解。做事嚴(yán)謹(jǐn),經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)能勝任精密實(shí)驗(yàn)儀器的操作及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。有邏輯思維能力,可進(jìn)行對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析。
2.資料及設(shè)備
試驗(yàn)在301醫(yī)院進(jìn)行,該院胃腸病研究室具有研究所需的高精密度的氣體同位素比值質(zhì)譜儀(GIRMS),該室開展此項(xiàng)工作已有幾千例病例的經(jīng)驗(yàn)積累。
3.導(dǎo)師
301醫(yī)院蔡昌豪副主任醫(yī)師、副教授
5、。
?。ㄈ┭芯糠桨?
研究對(duì)象及研究方法:從來醫(yī)院作Hp檢查的病人中,排除經(jīng)醫(yī)生建設(shè)檢查的病人,以填表問卷方式登記病人的工作性質(zhì)、家庭生活環(huán)境、社會(huì)生活環(huán)境等,分成兩組,每組30個(gè)人。一組是經(jīng)濟(jì)水平高,工作生活環(huán)境優(yōu)越的(主要為復(fù)雜的腦力勞動(dòng)者);另一組是經(jīng)濟(jì)水平低,工作生活環(huán)境相對(duì)差的(主要為簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)者)。
1.不同工作環(huán)境對(duì) Hp感染率的影響
年齡:歲。
受教育程度:高中以下或大學(xué)以上。
工作單位:公司或營(yíng)銷。
經(jīng)濟(jì)收入:20__元以下、20__~5000元或5000)元以上。
工作性質(zhì):腦力勞動(dòng)或體力勞動(dòng)。
工作區(qū)人日流量:多或少。
6、
辦公室條件;辦公室或市場(chǎng)。
家居環(huán)境:公寓、宿舍筒子接或平房。
交通工具:私人轎車、公共交通或自行車。
?。?0)醫(yī)療條件:公費(fèi)指定醫(yī)院或自選醫(yī)院。
(11)看醫(yī)生的條件:有癥狀、定期健康檢查。
?。?2)對(duì)自身健康:重視或無所謂。
2.研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)
年齡20-35歲。
近兩周未服用抗生素。
近兩周未用制酸藥物。
無胃部手術(shù)史。
無精神障礙史,能配合完成調(diào)查。
3.研究方法
確定入選對(duì)象后,填寫研究知情表。
按要求來醫(yī)院進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。
檢測(cè)方法:13C尿素酶呼氣試驗(yàn)(13C- UBT)法。
7、
步驟:檢查日空腹,在檢查室口服標(biāo)準(zhǔn)試餐,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)采取標(biāo)本。
基本原理:一般情況下,胃內(nèi)很少有細(xì)菌繁殖,沒有尿素酶活性,而即富含尿素酶,能將內(nèi)源性和外源性的尿素分解成NH3和CO2,后者在小腸上段黏膜被吸收進(jìn)入血循環(huán),最后由肺呼出體外,因此口服一定劑量的同位素標(biāo)記的尿素,應(yīng)用高靈敏度的特定儀器檢測(cè)呼出氣體中含13C標(biāo)記的CO2, 即可判斷胃內(nèi)有無Hp感染。13C一尿素是穩(wěn)定同位素,無輻射作用,對(duì)人體無害。13C-UBT對(duì)Hp的檢出敏感性和特異性為90%-100%,在臨床常規(guī)檢查Hp方面UBT優(yōu)于組織學(xué)檢查。
4.試驗(yàn)計(jì)劃
篩選研究對(duì)象、13C尿素酶呼氣試驗(yàn)檢測(cè)2~3個(gè)月
8、。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果整理分析l~2個(gè)月。
撰寫論文2個(gè)月。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將所有檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。
?。ㄋ模╊A(yù)期結(jié)果
兩組Hp感染率可能存在差異性,通過分析可以總結(jié)出環(huán)境對(duì)HP感染率的影響,從而提出相應(yīng)的防治意見。
完成論文報(bào)告1篇。
?。ㄎ澹﹨⒖假Y料
《胃腸病學(xué)》、《幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床》。
2022年《不同環(huán)境對(duì)HP感染率的影響》課題開題報(bào)告2
?。ㄒ唬﹩栴}的提出
受我當(dāng)醫(yī)生的父親的影響,我對(duì)醫(yī)學(xué)懷有濃厚的興趣。最近,我從一些書籍上了解到hp是胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌的致病因子。通過查閱資料,我了解到更多關(guān)于hp的情況。
9、
1.背景
早在一個(gè)世紀(jì)前就有人發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種螺旋狀微生物,由于長(zhǎng)期未能分離而未受到重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者從人的胃活檢標(biāo)本上發(fā)現(xiàn)了彎曲狀菌,名稱幾經(jīng)演變,在 1987年命名為 helicobacter pylori(hp),國(guó)內(nèi) 1991年譯為幽門螺桿菌。自從 hp被分離出來后,各國(guó)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量的研究。現(xiàn)已證實(shí)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān),更有研究證實(shí)胃癌也與hp有一定關(guān)系。因此,各國(guó)在hp的檢查、治療上花費(fèi)大量的人力、物力。1994年hp被wto國(guó)際癌病研究機(jī)構(gòu)確定為口類致癌原。由此,我想到是否可以找出一種有效的預(yù)防措施來預(yù)防hp的感染。經(jīng)過轉(zhuǎn)化
10、,變成現(xiàn)在的題目——不同環(huán)境對(duì)hp感染率的影響。
2. 價(jià)值
有資料表明, hp是通過口一口或糞一口途徑傳播。我國(guó)人口眾多,生活、工作環(huán)境中人口相對(duì)稠密,為 hp的感染提供了一定的條件。但是,工作在不同條件下的人群,比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的hp感染率是否存在不同,研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實(shí)影響hp的感染率,那么,就會(huì)給hp的防治提供一定的理論依據(jù)。
3.同類課題的研究
經(jīng)查閱表明,對(duì)不同經(jīng)濟(jì)水平、工作環(huán)境、生活環(huán)境hp感染率的調(diào)查資料甚少。已有人調(diào)查過不同經(jīng)濟(jì)水平及同種職業(yè)(臨床醫(yī)師和非臨床醫(yī)師)hp感染率的不同,這些都為我的研究提供
11、了參考資料。
4.研究的可行性
?。?)科學(xué)性。嚴(yán)格挑選研究對(duì)象,儀器精密(采用13c-ubt呼氣檢測(cè)),檢測(cè)手段先進(jìn),研究組有可比性。
?。?)實(shí)效性。有資料表明發(fā)展中國(guó)家的hp的感染率要高于發(fā)達(dá)國(guó)家,尤其在兒童中,hp感染率隨年齡增長(zhǎng)而急劇遞增。我國(guó)正處于發(fā)展中國(guó)家之列,屬高感染國(guó)家,因此研究預(yù)防hp的感染就顯得更為重要。
?。?)創(chuàng)新性。目前還沒有發(fā)現(xiàn)有人進(jìn)行過不同工作、生活環(huán)境下hp感染率的對(duì)比,我的課題可以為這一領(lǐng)域的研究提供一定參考資料。
?。ǘ┭芯康闹骺陀^條件
1.成員特長(zhǎng)
我對(duì)醫(yī)學(xué)及生物都有濃厚的興趣,并有較多的了解。做事嚴(yán)謹(jǐn),經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)能
12、勝任精密實(shí)驗(yàn)儀器的操作及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。有邏輯思維能力,可進(jìn)行對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析。
2.資料及設(shè)備
試驗(yàn)在301醫(yī)院進(jìn)行,該院胃腸病研究室具有研究所需的高精密度的氣體同位素比值質(zhì)譜儀(girms),該室開展此項(xiàng)工作已有幾千例病例的經(jīng)驗(yàn)積累。
3.導(dǎo)師
301醫(yī)院蔡昌豪副主任醫(yī)師、副教授。
(三)研究方案
研究對(duì)象及研究方法:從來醫(yī)院作hp檢查的病人中,排除經(jīng)醫(yī)生建設(shè)檢查的病人,以填表問卷方式登記病人的工作性質(zhì)、家庭生活環(huán)境、社會(huì)生活環(huán)境等,分成兩組,每組30個(gè)人。一組是經(jīng)濟(jì)水平高,工作生活環(huán)境優(yōu)越的(主要為復(fù)雜的腦力勞動(dòng)者);另一組是經(jīng)濟(jì)水平低,工作生活環(huán)
13、境相對(duì)差的(主要為簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)者)。
1.不同工作環(huán)境對(duì) hp感染率的影響
(1)年齡:歲。
?。?)受教育程度:高中以下或大學(xué)以上。
?。?)工作單位:公司或營(yíng)銷。
?。?)經(jīng)濟(jì)收入:__元以下、__~5000元或5000)元以上。
?。?)工作性質(zhì):腦力勞動(dòng)或體力勞動(dòng)。
(6)工作區(qū)人日流量:多或少。
(7)辦公室條件;辦公室或市場(chǎng)。
?。?)家居環(huán)境:公寓、宿舍筒子接或平房。
?。?)交通工具:私人轎車、公共交通或自行車。
(10)醫(yī)療條件:公費(fèi)指定醫(yī)院或自選醫(yī)院。
(11)看醫(yī)生的條件:有癥狀、定期健康檢查。
(12)對(duì)
14、自身健康:重視或無所謂。
2.研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)
?。?)年齡20-35歲。
(2)近兩周未服用抗生素。
(3)近兩周未用制酸藥物。
?。?)無胃部手術(shù)史。
?。?)無精神障礙史,能配合完成調(diào)查。
3.研究方法
?。?)確定入選對(duì)象后,填寫研究知情表。
?。?)按要求來醫(yī)院進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。
?。?)檢測(cè)方法: 13c尿素酶呼氣試驗(yàn)( 13c- ubt)法。
?。?)步驟:檢查日空腹,在檢查室口服標(biāo)準(zhǔn)試餐,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)采取標(biāo)本。
?。?)基本原理:一般情況下,胃內(nèi)很少有細(xì)菌繁殖,沒有尿素酶活性,而即富含尿素酶,能將內(nèi)源性和外源性的尿素分解成
15、nh3和co2,后者在小腸上段
黏膜被吸收進(jìn)入血循環(huán),最后由肺呼出體外,因此口服一定劑量的同位素標(biāo)記的尿素,應(yīng)用高靈敏度的特定儀器檢測(cè)呼出氣體中含13c標(biāo)記的co2, 即可判斷胃內(nèi)有無hp感染。13c一尿素是穩(wěn)定同位素,無輻射作用,對(duì)人體無害。13c-ubt對(duì)hp的檢出敏感性和特異性為90%-100%,在臨床常規(guī)檢查hp方面ubt優(yōu)于組織學(xué)檢查。
4.試驗(yàn)計(jì)劃
(1)篩選研究對(duì)象、13c尿素酶呼氣試驗(yàn)檢測(cè)2~3個(gè)月。
?。?)實(shí)驗(yàn)結(jié)果整理分析l~2個(gè)月。
?。?)撰寫論文2個(gè)月。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將所有檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。
?。ㄋ模╊A(yù)期結(jié)果
?。?)兩組hp感染率可能存在差異性,通過分析可以總結(jié)出環(huán)境對(duì)hp感染率的影響,從而提出相應(yīng)的防治意見。
?。?)完成論文報(bào)告1篇。
?。ㄎ澹﹨⒖假Y料
《胃腸病學(xué)》、《幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床》