《前置胎盤的護理》PPT課件.ppt

上傳人:good****022 文檔編號:119702633 上傳時間:2022-07-15 格式:PPT 頁數(shù):23 大小:785.01KB
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1、第五節(jié) 前置胎盤的護理 1、掌握臨床表現(xiàn)、護理 2、熟悉處理 3、了解病因及其危害(難點) 學習目標 一. 概 念 28周后, 胎盤與宮頸內(nèi)口 1.受精卵:種植位置異常 二. 病 因 3.胎盤異常: 2.子宮內(nèi)膜蛻膜血管胎盤血供 胎盤面積 胎盤面積過大 三.表現(xiàn):出血(無誘因、無痛性、反復性) 宮頸管變短、消失,胎盤不伸展, 錯位、出血 四、后 果 胎兒 胎位、下降 出 血 胎兒 缺血缺氧 母體 休克、貧血 產(chǎn)后出血 產(chǎn)褥感染 胎盤前置 五五. . 處理原則處理原則 原則:原則:止血,糾正貧血,預防感染止血,糾正貧血,預防感染 期待治療:期待治療: 3636周,周,2300g2300g 終止妊

2、娠終止妊娠 六六. .護理評估護理評估 病史:病史: 孕產(chǎn)史 出血特點 身心狀況:身心狀況: 癥狀 生命體征(休克?) 心理社會狀況 診斷檢查:診斷檢查: 產(chǎn)科檢查 B超:最安全、有效、首選 陰檢: 產(chǎn)后 六六. .護理評估護理評估 七七. .護理措施護理措施 保證休息,減少刺激保證休息,減少刺激 體位體位 吸氧吸氧 禁肛查禁肛查 糾正貧血糾正貧血 飲食營養(yǎng)飲食營養(yǎng) 口服鐵劑口服鐵劑 必要時輸血必要時輸血 七七. .護理措施護理措施 護理措施護理措施 觀察病情變化觀察病情變化 監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征 觀察出血情況觀察出血情況 七七. .護理措施護理措施 預 防感染 監(jiān)測體溫、血象 陰道流血、

3、分泌物性質(zhì)、氣味 會陰部護理 適當予抗生素 護理措施護理措施七七. .護理措施護理措施 護理措施護理措施 心理護理 健康教育 避免不良行為 避免多次刮宮等 注意衛(wèi)生 七七. .護理措施護理措施 小小 結(jié)結(jié) 類型、表現(xiàn)、處理原則 練習題 1、下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)( ) A、子宮張力較高,胎位不易觸及 B、無痛性陰道流血 C、宮底高度與孕周相符 D、先露下降受阻 練習題 2、下列哪項表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤( ) A、子宮硬如板狀,宮縮間歇無放松 B、妊娠32周,反復少量陰道流血2周 C、停經(jīng)8周少量陰道流血 D、妊娠39周,陣發(fā)下腹痛,少量陰道血性分泌物 練習題 病例: 25歲,孕3產(chǎn)0,孕30周,曾有2次人工流 產(chǎn)史,因陰道流血12小時入院,無腹脹,無 腹痛,2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng) 。 練習題 3、根據(jù)病史,首先考慮的診斷是( ) A、先兆早產(chǎn) B、晚期流產(chǎn) C、宮頸息肉 D、胎盤早剝 E、前置胎盤 練習題 4、首選的輔助檢查方法是( ) A、X線 B、陰道檢查 C、CT D、B超檢查 E、同位素掃描定位 練習題 5、下列哪項處理是錯誤的( ) A、血常規(guī)檢查 B、臥床休息 C、備血 D、家屬談話 E、肛查 練習題 7、若此時陰道出血量達100ml,其處理方 案是( ) A、立即終止妊娠 B、鎮(zhèn)靜保胎治療 C、觀察 D、止血 E、輸血

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