《中醫(yī)基礎知識》PPT課件.ppt

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1、中醫(yī)基礎知識,四氣 指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱四性。寒涼和溫熱是兩種對立的藥性,而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性,即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用,主治各種熱證。溫熱藥多具溫中、散寒、助陽、補火等作用,主治各種寒證。,五味 原指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道,后擴展為體現(xiàn)藥物功能歸類的標志。 有些藥物還具有淡味或澀味,實際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用,味相同的藥物,其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽屬性,則辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗,其作用有如下述:,辛味有

2、發(fā)散解表、行氣行血作用,即 辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,主治表證和氣滯血瘀證。一般治療表證的藥物,如麻黃、薄荷,或治療氣血阻滯的藥物,如木香、紅花等,都有辛味。,甘味有滋補和中、調(diào)和藥性及緩急止痛作用,即甘緩。一般滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性及止痛藥多具甘味,主治虛證、痛證。一般用于治療虛證的滋補強壯藥,如黨參、熟地;和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物,如飴糖、甘草等,皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。,苦味有清泄、燥濕作用,即苦堅。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味 ,主治熱證、濕證。泄的含義甚廣,有指通泄的,如大黃,適用于熱結便秘;有指降泄的,如杏仁,適用于肺氣上逆的喘咳;有指清泄的,如梔子

3、,適用于熱盛心煩等證。至于燥,則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同,溫性的苦味藥如蒼術,適用于前者;寒性的苦味藥如黃連,適用于后者。此外,前人的經(jīng)驗,認為苦還有堅陰的作用,如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證,即具有瀉火存陰(堅陰)的意義。,酸味有收斂固澀作用,即酸收。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證,如山茱萸、五味子澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉。,咸味有瀉下、軟堅散結作用,即咸軟。一般軟化堅硬、消散結塊、瀉下通便藥物多具咸味,主治大便燥結、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等證。如瓦楞子軟堅散結,芒硝瀉下通便等。,五味之外,還有淡味及澀味 淡味有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味,主治水腫、小

4、便不利等證。如豬苓、茯苓等利尿藥。 澀味與酸味作用相似,也有收斂固澀作用。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證,如龍骨、牡蠣澀精,赤石脂能澀腸止瀉。,五味的確定 味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味。 如黃連、黃柏之苦,甘草、枸杞之甘,桂枝、川芎之辛,烏梅、木瓜之酸,芒硝、食鹽之咸等 后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系,并以味解釋和歸納藥物的作用。 隨著用藥實踐的發(fā)展,對藥物作用的認識不斷豐富,一些藥物的作用很難用其滋味來解釋,因而采用了以作用推定其味的方法。例如,葛根、皂角刺并無辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治療表證;后者有消癰散結作用,常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作

5、用皆與“辛能散、能行”有關,故皆標以辛味。磁石并無咸味,因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽,而腎在五行屬水與咸相應,磁石因之而標以咸味。由此可知,確定味的主要依據(jù),一是藥物的滋味,二是藥物的作用。由于藥物滋味與作用并無本質(zhì)聯(lián)系,兩者之間并無嚴密的對應關系,因而從古至今,五味學說在理論上和實際運用中出現(xiàn)不少分歧和混亂也就在所難免了。,由于每一種藥物都具有性和味,因此,兩者必須綜合起來看。例如兩種藥物都是寒性,但是味不相同,一是苦寒,一是辛寒,兩者的作用就有差異。反過來說,假如兩種藥物都是甘味,但性不相同,一是甘寒、一是甘溫,其作用也不一樣。所以,不能把性與味孤立起來看。性與味顯示了藥物的部分性能,也顯示出有些藥

6、物的共性。只有認識和掌握每一藥物的全部性能,以及性味相同藥物之間的差 異性,才能全面而準確地了解和使用藥物。,性味合參 性和味分別從不同角度說明藥物的作用,二者合參才能較全面地認識藥物的作用和性能。 味同氣異者,作用有共同之處,也有不同之處。 例如,紫蘇、薄荷皆有辛味,能發(fā)散表邪,但紫蘇辛溫,能發(fā)散風寒;薄荷辛涼,能發(fā)散風熱。麥冬、黃芪皆有甘味,前者甘涼,有養(yǎng)陰生津作用;后者甘溫,有溫養(yǎng)中焦,補中益氣作用。 氣同味異者,作用有共同之處,也有不同之處。 例如,黃連、生地黃均性寒,皆能清熱,用治熱證。但黃連苦寒,清熱燥濕,主治濕熱證。生地黃甘寒,能清熱養(yǎng)陰,用治虛熱證。由于性和味都屬于性能范疇,只反映藥物作用的共性和基本特點,因此不僅要性味合參,還必須與藥物的具體功效結合起來,方能得到比較全面、準確的認識。因此,性味與功效合參尤為重要。,多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝(月芻)而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之合也。,

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