搶救車藥品藥理作用和禁忌.doc

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鹽酸腎上腺素 （副腎素） 劑量：1mg/1ml有效期： 藥理作用：具有a、β 受體作用。（1） a受體激動引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮（2）β 受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快。 禁忌癥：器質(zhì)性心臟病、高血壓、甲亢、洋地黃中毒。慎用老年人和糖尿病患者。 去甲腎上腺素 （正腎上腺素） 劑量：2mg/1ml有效期： 藥理作用：1、主要興奮a受體，呈現(xiàn)強大的縮血管作用，增加外周血管阻力及舒張壓升高2、血壓增高反射地使心率變慢3、現(xiàn)配現(xiàn)用，遇光變色。劑量過大，時間長可引起腎實質(zhì)損害。 禁忌癥：高血壓、動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、無尿病人及孕婦。 異丙腎上腺素 （異丙基去甲腎上腺素喘息定、治喘靈） 劑量：1mg/2ml有效期： 藥理作用：1、受體興奮藥，興奮心臟作用強于腎上腺素2、擴張骨骼肌血管，外周阻力降低，舒張壓下降。3、松馳支氣管平滑肌。 禁忌癥：1、心率快，成人>120次/分，兒童>140-160次/分慎用本品2、冠心病、心絞痛、心肌梗死甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤禁用。 多巴胺 （3—羥酪胺、兒茶酚乙胺） 劑量：200mg/2ml有效期： 藥理作用：1、增強心肌收縮力，增加心搏動量致血壓上升，對心臟血管擴張，外周阻力下降2、腎血流增加，腎小球濾過率提高，使尿量增加，尿鈉排出增加，腎功能改善。 禁忌癥：1、快速心律失常、嗜鉻細(xì)胞瘤禁用2、心肌梗死、動脈硬化、高血壓、甲亢、糖尿病。 阿拉明 (間羥胺) 劑量：10mg/1ml有效期： 藥理作用：興奮a受體，升壓效應(yīng)較去甲腎上腺素慢而稍弱，膽維持時間較持久。 禁忌癥；1、不與堿性藥配伍2、甲亢、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病慎用或禁用。 50%葡萄糖注射液 劑量：10g/20ml有效期： 藥理作用：藥理作用：調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥物，利尿脫水藥： 禁忌癥:：1.糖尿病酮癥酸中毒未控制者；2.高血糖非酮癥性高滲狀態(tài) 西地蘭 (去乙酰毛花堿、毛花強心丙) 劑量：0.4mg/2ml有效期： 藥理作用：1、增強心肌收縮力，減慢心率，延緩房室傳導(dǎo)2、降低竇房結(jié)自律性，提高普肯野氏纖維自律性。 禁忌癥：1、過量引起惡心、食欲不振，黃視癥2、本品安全范圍，以防中毒3、不與酸、堿藥物配伍4、嚴(yán)重心功能損害及腎功能不全者慎用。 阿托品 劑量：0.5mg/1ml有效期： 藥理作用：1、M 膽堿受體阻滯劑，解除胃腸平滑肌痙攣，抑制腺體分泌2、擴大瞳孔，升高眼壓，視力調(diào)節(jié)麻痹3、心率加快，大劑量作用于血管平滑，擴張血管，解除痙攣性收縮，改善威循環(huán)。 禁忌癥：青光眼、前列腺肥大、高熱者禁用。 胺碘酮 劑量：0.15g/2ml有效期： 藥理作用：具有延長心房肌，心室肌和浦肯野纖維的APD和ERP，減慢傳導(dǎo)作用，并有擴張冠脈和外周血管，增加冠脈血流量，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧等作用。用于治療各種室上性和室性心律失常，對危及生命的室性心動過速及心室顫動可靜脈給藥。 禁忌癥：對本品或碘過敏，甲狀腺功能失調(diào)，心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等患者禁用。 利多卡因 劑量：0.1g/5ml有效期： 藥理作用：1、局麻、抗心律失常藥，對中樞神經(jīng)有明顯興奮和抑制雙作用2、小劑量時，降低心肌自律性，有抗室性心律失常作用。 禁忌癥：1、有二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、對本品有過敏者、肝功能嚴(yán)重不全、休克和有癲癇史病人禁用。 魯米那 （注射用巴比妥鈉） 劑量：0.1mg/支有效期： 藥理作用；為長期作用催眠藥，小劑量鎮(zhèn)靜，一般劑量催眠，大劑量抗驚厥。 禁忌癥：1、用藥中不得飲酒2、可出現(xiàn)過敏反應(yīng)3、嚴(yán)重肝腎功能不全、孕婦、肝功能不全禁用。 參附注射液 劑量50ml有效期： 藥理作用：回陽救逆，益氣固脫。主要用于陽氣暴脫的厥脫癥（感染性、失血性、失液性休克等）；也可用于陽虛（氣虛）所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹癥等。 【禁忌】1.對本品有過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。2.新生兒、嬰幼兒禁用。 尼可剎米 （可拉明，煙酰乙胺） 劑量：0.375g/1.5ml有效期： 藥理作用：選擇性興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，劑量大可引起驚厥。 禁忌癥:：1、不能與堿性及含鞣酸藥物混用。2、過量出現(xiàn)焦慮、心悸、血壓升高。3、抽搐驚厥患者禁用。4、血卟啉癥慎用，易透發(fā)其急性發(fā)作。 洛貝林 （山梗菜堿、祛痰菜堿） 劑量：3mg/1ml有效期： 藥理作用：刺激頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞而使呼吸加快。對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞同時有反射性的興奮作用。對植物神經(jīng)節(jié)先興奮后阻斷，對呼吸中樞無直接興奮作用。 禁忌癥：1、不能與堿性含碘藥物配伍。2、嚴(yán)格掌握劑量否則可中毒。 硝酸甘油 （三硝酸甘油酯） 劑量：5mg/1ml有效期： 藥理作用：1、松弛血管平滑肌2、擴張動靜脈血管床，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。3、降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。 禁忌癥：1、片劑只能含服不能吞服2、可引起血壓下降3、性質(zhì)不穩(wěn)定，有效期僅6個月，片劑易放于陰涼密閉容器內(nèi)。 速尿 （呋塞米、速尿靈、利尿靈、利尿磺胺） 劑量：20mg/2ml有效期： 藥理作用：1、有利尿、擴張血管的作用2、使腎皮質(zhì)深部血流量增加3、能擴張肺部容量，降低肺毛細(xì)血管通透性。 禁忌癥：1、長期大量易出現(xiàn)低血鉀、電解質(zhì)紊亂，尿少時停藥。2、痛風(fēng)、糖尿病、肝硬化、低鉀血癥、洋地黃中毒禁用。 地塞米松 （氟美松） 劑量：5mg/1ml有效期: 藥理作用：1、抗炎作用、抗過敏或抑制免疫作用、抗毒素作用、抗休克作用。2、能緩和結(jié)締組織對各種傷害刺激物引起劇烈反應(yīng)。 禁用癥：1、一般感染勿用，大劑量突擊療法不超過3天 。2、外科手術(shù)前后禁用本藥，防止影響傷口愈合，高血壓，糖尿病、妊娠早期禁用。 甲潑尼龍琥珀酸鈉 劑量：40mg有效期： 具有很強的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性。 1.全身性霉菌感染。 2.對甲潑尼龍琥珀酸鈉或輔料過敏者。 葡萄糖酸鈣 劑量：1g/10ml?有效期: 藥理作用? 1、?本藥為鈣離子的補充藥，與氯化鈣相似，但含鈣量較氯化鈣低，對組織的刺激性小，注射比氯化鈣安全。? 2、?本藥進(jìn)入體內(nèi)后，其鈣離子維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管的通透性，有消炎，消腫和抗過敏作用。 ?3、?促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化，對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子以及對抗其中毒反應(yīng)。 禁忌癥：1.不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。2.應(yīng)用強心苷期間禁止靜注本品。 異搏定 （維拉帕米） 劑量：5mg/2ml有效期： 藥理作用：1、鈣通道阻滯劑2、對外周血管擴張作用，血壓下降3、對冠狀動脈有舒張作用，增加冠脈流量，改善心肌供氧4、抑制血小板聚集。 禁忌癥：1、可出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、便秘心悸2、易引起低血壓、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯甚至停博3、支氣管哮喘慎用，心力衰竭慎用或禁用，低血壓、傳導(dǎo)阻滯及心源性休克禁用4、與地高辛合用使后者的藥濃度升高。 納絡(luò)酮 劑量：2mg/2ml有效期： 用途：臨床上用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥急性中毒，解救呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，可使昏迷患者迅速復(fù)蘇；對安定，酒精急性中毒，休克，腦溢血意外等應(yīng)急情況下的呼吸和心血管抑制也有效，心功能不全及高血壓患者慎用。 禁忌癥：1.高血壓及心功能不良患者慎用。2.阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者，注射本品時，會立即出現(xiàn)戒斷癥狀，故要注意掌握劑量。 雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因 劑量：2ml?有效期： 藥理作用：1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉2.阻止血小板凝集作用。 禁忌癥：1. 妊娠及哺乳期婦女；2. 對乙酰水楊酸或其它非甾體抗炎藥物過敏（如哮喘發(fā)作、皮膚反應(yīng)、急性鼻炎）的患者；3. 嚴(yán)重肝臟疾患和造血功能紊亂的病人；4. 對局部麻醉藥過敏者；5. 心源性休克、永久性心臟內(nèi)傳導(dǎo)紊亂以及嚴(yán)重神經(jīng)精神病史的患者。 維生素K1 劑量：10mg/1ml?有效期： ?是促進(jìn)使凝血因子Ⅱ、IX、VⅡ、X太鏈上谷氨酸殘基轉(zhuǎn)變成r—移基谷氨酸殘基的重要物資，缺乏維生素K可致凝血障礙，疾病造成膽汁缺乏，肝內(nèi)細(xì)菌缺乏性出血。?臨床應(yīng)用：新生兒、早產(chǎn)兒、足月低體重兒、慢性腹瀉。 禁忌癥 嚴(yán)重肝臟疾患或肝功不良者禁用。 碘解磷定 劑量：0.5g/20ml有效期： 藥理作用：對急性有機磷殺蟲劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復(fù)活作用，用于解救多種有機碘酸酯類殺蟲劑的中毒。但對馬拉硫磷、敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氰磷、丙胺氰磷和八甲磷等的中毒效果較差：對氨基甲酸酯殺蟲劑所抑制的膽堿酯酶無復(fù)活作用。 禁忌癥：對碘過敏患者，禁用本品，應(yīng)改用氯解磷定。 戊乙奎醚注射液 (長托寧） 劑量：1mg/1ml有效期： 長托寧具有全面的中樞抗N作用，而阿托品只有中樞抗M作用，抗膽堿作用選擇性：長托寧對M受體亞體M1，M3受體選擇性強，對M2受體選擇性較弱，長托寧正由于對M2受體無明顯作用，故在臨床應(yīng)用時，不易出現(xiàn)心跳過快和阻斷觸前膜M2受體調(diào)控N末端釋放Ach的功能。 禁忌癥：青光眼患者禁用。 賴氨匹林 劑量：0.9g有效期： 為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽，為非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。 禁忌癥：活動性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板減少癥；有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者禁用。 ? 異丙嗪（非那根） 劑量：50mg/2ml有效期： 藥物作用? 1、?抗組胺作用：能拮抗組織胺對胃腸道、氣管、支氣管平滑肌的收縮作用，能抑制毛細(xì)血管通透性增加及水腫；?2、?中樞作用：有中樞抑制作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)痛、嗜睡，止吐及防暈等。