內(nèi)科護理學課程標準

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1、《內(nèi)科護理學》課程標準 （供護理、助產(chǎn)專業(yè)使用） 第一部分 課程描述 一、課程性質(zhì) 內(nèi)科護理學是高職高專護理專業(yè)臨床護理學中的一個重要學科，是建立在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學、人文學基礎(chǔ)上的一門綜合性應(yīng)用學科課程。本課程的任務(wù)是: 使學生能全面、系統(tǒng)地學習與掌握內(nèi)科疾病的基本知識，培養(yǎng)對護理對象實施整體護理的能力，對常見病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力，對急危重癥病人進行應(yīng)急處理和配合搶救的能力。在整個教學過程中，注重培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學生學習的主動性，引導(dǎo)學生理論聯(lián)系實際，解決臨床護理問題，經(jīng)過本課程的學習，應(yīng)使學生掌握和了解大綱規(guī)定

2、的教學內(nèi)容，也為其他臨床護理課程打下良好的基礎(chǔ)。 二、課程目標 （一）知識目標 1.掌握各系統(tǒng)疾病的護理診斷、護理措施及健康教育。 2.熟悉各系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及診斷治療要點。 3.了解各系統(tǒng)疾病的病因及發(fā)病機制。 4.運用護理程序，寫出各系統(tǒng)疾病的護理計劃和護理措施，進行整體護理。 （二）技能目標 1.正確進行疾病的癥狀評估和病史采集。 2.制定護理措施。 3.進行科學的?？平】到逃靶睦碜o理。 （三）職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度目標 1.具有樂觀、開朗的性格，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神。 2.具有良好的思想品德和職業(yè)

3、道德，嚴謹勤奮，自律能力強。 3.具有良好的人際關(guān)系，團隊協(xié)作能力強。 4.具有良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)。 三、教學方法 采用引導(dǎo)式、案例分析討論式、啟發(fā)式、PBL教學法、情景教學、案例教學、演示、討論、模擬教學、臨床見習等教學方法。 四、教學條件 1．課程教學團隊 本課程教學必須由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士執(zhí)業(yè)資格并獲得衛(wèi)生技術(shù)系列職稱的教師承擔，有學歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的“雙師”型專業(yè)教師，有理論知識扎實和臨床護理經(jīng)驗豐富的臨床一線教師，本課程有師德高尚、責任感強、團結(jié)協(xié)作精神好的教學團隊。教師每年有1-2個月時間到臨床進行護理實踐，每60名學生有1

4、位專職教師、1位校內(nèi)實訓帶教老師，每百名學生至少有20名臨床實踐現(xiàn)場帶教老師。 2．教材選用情況： 以循序漸進、穩(wěn)步提高為原則，采取選用、引進和自編相結(jié)合措施進行教材建設(shè)。 根據(jù)本課程培養(yǎng)目標和教學改革的需要選用的教材是全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會.衛(wèi)生部規(guī)劃教材.全國高等學校教材《內(nèi)科護理學》第2版，主編.李秋萍。 這一教材以培養(yǎng)技術(shù)型專業(yè)人才為本，貼近學生、貼近社會、貼近崗位，內(nèi)容新穎、形成合理的知識結(jié)構(gòu)，學生易于接受。我校內(nèi)科教研組成員在2009年完成 《內(nèi)科護理學》配套的教學大綱、實訓大綱、實訓指導(dǎo)的編寫工作。 課程組計劃把本科教材放到“內(nèi)科護理學專題學習”網(wǎng)站上

5、，適時更新和補充，形成國內(nèi)特色的以網(wǎng)絡(luò)資源為主的數(shù)字化教材。 3．配套教室、實訓室： 學校投入大量資金建設(shè)護理實訓基地，現(xiàn)有護理實訓基地2000多平方米，設(shè)有基礎(chǔ)護理實訓室、健康評估實訓室、內(nèi)科護理實訓室、外科護理實訓室、模擬手術(shù)室、急重癥護理實訓室（ICU）、新生兒撫觸實訓室、婦產(chǎn)科護理實訓室等。護理專業(yè)現(xiàn)有儀器設(shè)備總價達500多萬。其中內(nèi)科護理實訓室及模擬病房面積1200余平方米，擁有多媒體、診查床、四大穿刺模擬人、穿刺包、胰島素筆、血糖儀等一整套較完善的實訓儀器設(shè)備等約135萬 ，供學生課余時間開放練習。目前我校擁有三個“三甲”和三個“三乙”教學醫(yī)院作為教學實訓基地。呂一婷

6、老師還專程到各教學醫(yī)院培訓帶教老師。 在校園網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上進一步完善網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)，將《內(nèi)科護理學》的實訓基地延伸到學生宿舍，學生能在宿舍里一邊觀看操作演示錄像，一邊相互練習各項操作技能，反復(fù)強化操作技能演示，彌補課堂上技能示范時間的不足，教師定期抽查，從而達到熟練掌握各項護理操作技能。通過實訓為護理學生鞏固專業(yè)理論知識、理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)內(nèi)科整體護理思維和基本技能提供了堅實的基礎(chǔ)。 4、試題庫建設(shè)： （1）以護士執(zhí)照考試的要求建設(shè)內(nèi)科護理學課程試題庫，采用計算機隨機出題目，由教研室主任最后審定。 （2）內(nèi)護試題庫應(yīng)用于我校高職高專護理學生的通例考試，學校教學質(zhì)量檢驗測定。 （

7、3）內(nèi)護課程出題以護理、助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)方針為基本依據(jù)，并服務(wù)于培養(yǎng)方針而開展教學工作。 （4）出題以課程基本要求教學大綱為基準，根據(jù)專業(yè)教學要求課程自身特點，合理確定題型、題量和難易度。 （5）出題以貫徹考核知識與考核能力相結(jié)合的原則，著重檢查學生系統(tǒng)掌握基本知識、基本技能的情況和分析問題、解決問題的能力。 （6）出題范圍以課程所選用教材為藍本，試題掌握好深度與廣度，有一定的覆蓋面和側(cè)重點。試題格式規(guī)范；答案明確、科學；評分標準簡潔、合理。 5、教學參考資料和教學研究條件 （1) 教學參考資料 1）教學文件及教學資料建設(shè)：根據(jù)護理、助產(chǎn)高職高專人才培養(yǎng)方案要求，在2009

8、年完成《內(nèi)科護理學》配套的教學大綱、實訓大綱、實訓指導(dǎo)的編寫工作。 2)教材建設(shè)：選用近三年出版的《內(nèi)科護理學》教材。2009年完善《內(nèi)科護理學》配套的教學大綱、實訓大綱、實訓指導(dǎo)的編寫工作。 3)網(wǎng)上教學資源建設(shè)：2010年將與《內(nèi)科護理學》配套的教學大綱、實訓大綱、實訓指導(dǎo)、習題、案例分析、參考文獻、網(wǎng)上咨詢、答疑、討論、測試系統(tǒng)等上網(wǎng)。 4）實訓儀器設(shè)備和實訓教學條件建設(shè)：2009年內(nèi)科護理實驗室的建設(shè)，總面積約1200平方米，實驗物品較齊全，先進，放置合理，可容納90名學生同時上課。擁有多媒體設(shè)備、診查床、四大穿刺模擬人、穿刺包、胰島素筆、血糖儀等一整套較完善的實訓儀

9、器設(shè)備。 （2) 教學研究條件 1） 各教學人員經(jīng)驗豐富，深刻理解內(nèi)護教育教學的內(nèi)容和規(guī)律； 2）學校提供充足的研究經(jīng)費及研究條件。如每年鼓勵教學人員進行教改課題的申報、給予教改的獎勵等。 第二部分 課程內(nèi)容 一、課程教學框架設(shè)計與學時安排 《內(nèi)科護理學》是一門實踐性很強的課程，教學內(nèi)容組織與安排必須遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，遵循循序漸進、理論聯(lián)系實踐的教學原則，有序地將“學、思、練”結(jié)合。我們采取“理論教學——校內(nèi)實訓——校內(nèi)綜合實訓——臨床綜合實訓”的理論教學與實踐教學交融、課堂與臨床一體、內(nèi)科護理的實訓與其他臨床護理專科實訓結(jié)合，實現(xiàn)培養(yǎng)熟練

10、掌握護理?？萍寄艿母呒寄苄蛯嵱米o理人才。根據(jù)護理專業(yè)特點，教學內(nèi)容力求體現(xiàn)現(xiàn)代護理模式，以“人的健康為中心”的身體、心理、社會適應(yīng)與文化精神需求等各層面的整體性護理。 《內(nèi)科護理》知識模塊與課時設(shè)置如下：《內(nèi)科護理學》課程在第3、4學期開出。課程總數(shù)為106學時，理論學時為86學時，實訓20學時。為了達到學科之間知識的相互滲透，使內(nèi)科護理知識與技能在各臨床護理學科的綜合運用，我們把內(nèi)科護理實訓內(nèi)容融入?？谱o理實訓課程84學時，保證了該課程的實訓時間。 課程框架及學時分配如下表所示： 序號 項目名稱 學時 知識模塊一 緒論 0.5 知識模塊二

11、 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理 17.5 知識模塊三 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理 12 知識模塊四 消化系統(tǒng)疾病病人的護理 11 知識模塊五 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理 6 知識模塊六 血液系統(tǒng)疾病病人的護理 9 知識模塊七 內(nèi)分泌及代謝疾病病人的護理 5 知識模塊八 風濕性疾病病人的護理 3 知識模塊九 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理 8 知識模塊十 傳染病病人的護理 14 合 計 86 （注：

12、根據(jù)學校教學安排，第一學期實際教學周為17周，第二、三學期實際教學周為18周，第四學期實際教學周為16周。） 章 序 實訓名稱 學時 實訓一 健康教育 4 實訓二 心理護理 4 實訓三 護理評估、病例討論、護理病歷書寫 6 實訓四 胸腔穿剌術(shù) 1 實訓五 腹腔穿剌術(shù) 1 實訓六 骨髓穿剌術(shù) 1 實訓七 腰椎穿剌術(shù) 1 實訓八 呼吸功能鍛煉、翻身拍背、體位引流 1 實訓九 胰島素筆的使用 2

13、 合計 21 （注：?？谱o理實訓84其中約有30課時是內(nèi)科護理實訓內(nèi)容。1年臨床實習約有三個月的時間是實習內(nèi)科護理內(nèi)容。） 二、課程教學內(nèi)容設(shè)計及要點 知識模塊一 緒論 目標任務(wù)： 1．熟悉內(nèi)科護理學的性質(zhì)和內(nèi)容。 2．了解內(nèi)科護理的影響因素及發(fā)展趨勢。 3．掌握內(nèi)科護理人員的角色作用及要求。 4．熟悉評判性思維在內(nèi)科護理中的應(yīng)用。 5．掌握學習內(nèi)科護理學的方法 要點： 1．內(nèi)科護理學的性質(zhì)和內(nèi)容。 2．內(nèi)科護理的影響因素及發(fā)展趨勢。 3．內(nèi)科護理人員的角色作用及要求。 4．評判性

14、思維在內(nèi)科護理中的應(yīng)用。 5．學習內(nèi)科護理學的方法 知識模塊二 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1.掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點 2.掌握咳嗽與咳痰的評估要點及常用的護理診斷、護理措施 3.掌握肺源性呼吸困難的評估要點及常用的護理診斷、護理措施 4.熟悉呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能 5.了解咯血、胸痛的評估要點 要點： 1.呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能 2.咳嗽與咳痰的護理 3.呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點 4.肺源性呼吸困難的護理 5.咯血、胸痛的評估要點

15、 第三節(jié) 支氣管哮喘病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握支氣管哮喘的概念 2．掌握支氣管哮喘的護理評估、主要護理診斷、護理措施和健康教育 3．熟悉支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷治療要點 4．了解支氣管哮喘的病因和發(fā)病機制 要點： 1. 支氣管哮喘的定義 2. 支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制 3. 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn) 4. 支氣管哮喘診斷、防治 5. 支氣管哮喘的護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育 第四節(jié) 支氣管擴張病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握支氣管擴張的主要護理診斷、護理措施、健康教育以及預(yù)防措施

16、2. 熟悉支氣管擴張的臨床表現(xiàn)、治療原則及要點 3. 了解支氣管擴張的病因及發(fā)病機理 要點： 1. 支氣管擴張的概述； 2. 支氣管擴張的病因及發(fā)病機理； 3. 支氣管擴張的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查； 4. 支氣管擴張的診斷與治療要點； 5. 支氣管擴張的主要護理診斷和護理措施及健康教育； 第五節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握COPD的主要護理診斷、護理措施、健康教育要點 2．熟悉COPD的癥狀體征及治療要點 3. 了解COPD的病因與發(fā)病機制 要點： 1. COPD的概念； 2. COP

17、D的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥； 3. 慢支、慢性阻塞性肺腫的診斷和治療要點； 4. COPD的主要護理診斷及護理措施。 第六節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握慢性肺源性心臟病的主要護理診斷、護理措施、健康教育要點 2．熟悉慢性肺源性心臟病的癥狀體征及治療要點 3. 了解慢性肺源性心臟病的病因與發(fā)病機制 要點： 1. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn) 2．慢性肺源性心臟病的診斷、治療 3．慢性肺源性心臟病病人的護理診斷、護理措施、健康教育 第七節(jié) 肺炎病人的護理 目標任務(wù)：

18、 1. 掌握肺炎球菌肺炎的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點 2. 熟悉肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點 3. 了解肺炎球菌肺炎的病因、發(fā)病機制 要點： 1. 肺炎的病因及分類、診斷要點 2. 肺炎球菌肺炎病因、發(fā)病機制 3. 肺炎球菌肺炎診斷、治療 4. 肺炎球菌肺炎的主要護理診斷、護理措施、健康教育 第八節(jié) 肺膿腫病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握肺膿腫的主要護理診斷、護理措施、健康教育以及預(yù)防措施 2. 熟悉肺膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則及要點 3. 了解肺膿腫的病因及發(fā)病機理 要點： 1. 肺膿腫

19、的概述； 2. 肺膿腫的病因及發(fā)病機理； 3. 肺膿腫的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查； 4. 肺膿腫的診斷與治療要點； 5. 肺膿腫的主要護理診斷和護理措施； 第九節(jié) 肺結(jié)核病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則及要點 2. 掌握肺結(jié)核的主要護理診斷、護理措施、健康教育以及預(yù)防措施 3. 熟悉肺結(jié)核的分型、實驗室檢查及診斷 4. 了解肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制 要點： 1. 肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制、分型 2. 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療原則要點 3. 肺結(jié)核的預(yù)防 4. 肺結(jié)核病

20、人的護理（護理診斷、護理措施、健康教育） 第十節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握肺癌的主要護理診斷、護理措施、健康教育要點 2. 熟悉肺癌的癥狀體征及治療要點 3. 了解肺癌的病因與發(fā)病機制 要點： 1. 肺癌的概述及致病因素； 2. 肺癌的分類； 3. 肺癌的臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查； 4. 肺癌的診斷和治療原則； 5. 肺癌的護理診斷及護理措施。 第十二節(jié) 呼吸衰竭病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握呼吸衰竭的概念與分類 2．掌握呼吸衰竭病人的主要護理診斷、護理措施 3．熟悉呼吸衰

21、竭的臨床表現(xiàn)、診斷治療要點 4. 熟悉呼吸衰竭病人的呼吸道管理 5. 了解呼吸衰竭的病因與發(fā)病機制 要點： 1. 呼吸衰竭的概念與分類 2. 呼吸衰竭的病因、發(fā)病機制 3. 呼吸衰竭臨床表現(xiàn) 4. 呼吸衰竭診斷、治療 5. 呼吸衰竭病人的護理診斷、護理措施 知識模塊三 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點 2. 掌握呼吸困難、水腫的臨床表現(xiàn)及護理要點 3. 了解循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系 4. 了解心血管病的分類

22、 要點： 1. 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系 2. 心血管病的分類 3. 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點 4. 呼吸困難、胸痛、水腫、暈厥等常見癥狀的產(chǎn)生原因及臨床表現(xiàn) 5. 上述癥狀的護理要點 第二節(jié) 心力衰竭病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握心力衰竭的概念、評估重點、主要護理問題及護理措施；急性肺水腫的搶救配合與護理 2．熟悉心衰的病因；臨床表現(xiàn)；心功能分級；有關(guān)檢查及治療要點 3．了解心衰的病理生理、診斷要點 要點： 1. 心力衰竭的概念與分類 2．心功能分級 3．慢性心衰的病因、病理生理、臨床表

23、現(xiàn)、有關(guān)檢查、治療要點、評估重點、主要護理診斷及護理措施 4．急性心力衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點、搶救配合與護理 第三節(jié) 心律失常病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握心律失常的概念、心律失常病人的護理 2．熟悉各種常見的心律失常（竇性心律失常、早搏、陣發(fā)性心動過速、 撲動與顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征）的概念、病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療要點 3. 了解心律失常的分類、發(fā)生機制 要點： 1. 心律失常的概念、分類、發(fā)生機制 2．竇性心律失常、早搏、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)

24、、心電圖特點及治療要點 3.心律失常病人的護理 第四節(jié) 原發(fā)性高血壓病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握原發(fā)性高血壓的概念、高血壓病人主要護理問題、護理措施及健康教育內(nèi)容 2．熟悉原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查和治療要點 3．了解高血壓分類，原發(fā)性高血壓的病因、發(fā)病機制和診斷要點 要點： 1. 原發(fā)性高血壓的概念 2. 高血壓分類 3. 原發(fā)性高血壓的病因和發(fā)病機制 4. 原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、診斷要點、治療要點 5. 原發(fā)性高血壓病人的護理 第五節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理 目標任務(wù)：

25、 1．掌握冠心病的概念，心絞痛的概念，心絞痛的主要護理診斷、護理措施及健康教育內(nèi)容，心肌梗死的概念，心肌梗死的護理評估、主要護理診斷、護理措施及健康教育內(nèi)容 2．熟悉心絞痛的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查和治療要點，心肌梗死的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查及治療要點 3．了解冠心病的分型及易患因素，心絞痛的分型，心絞痛、心肌梗死的病因和發(fā)病機制、診斷要點 要點： 1.冠心病的概念、病因、臨床分型 2.心絞痛的概念、分型 3.穩(wěn)定型心絞痛的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點 4.不穩(wěn)定型心絞痛的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點 5.心絞痛病人

26、的護理 6.心肌梗死的概念、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點和護理 第六節(jié) 心臟瓣膜病病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握心臟瓣膜病的概念、心臟瓣膜病病人的護理 2．熟悉心臟瓣膜病的病理解剖及病理生理、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查及治療 3．了解心臟瓣膜病的病因、診斷要點 要點： 1. 心臟瓣膜病的概念、病因 2. 二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全的病理解剖及病理生理、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點及治療要點 3. 心臟瓣膜病病人的護理 知識模塊四 消化系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 消

27、化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握惡心與嘔吐、腹痛、腹瀉的護理 要點： 1. 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系 2. 消化系統(tǒng)疾病的病因和常見病種 3. 惡心與嘔吐 4. 腹痛 5. 腹瀉 第二節(jié) 胃炎病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握急慢性胃炎的護理。 2. 熟悉急慢性胃炎的臨床表現(xiàn)治療要點。 3．了解急慢性胃炎的病因。 要點： 1. 胃炎的概念 2. 慢性胃炎的分類 3. 胃炎的病因和發(fā)病機制 4. 胃炎的臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、診斷要點、治療要點 5. 胃炎病

28、人的護理 第三節(jié) 消化性潰瘍病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握消化性潰瘍的癥狀、并發(fā)癥、護理評估、常用護理診斷、目標、護理措施及依據(jù)、健康指導(dǎo) 2. 熟悉消化性潰瘍的概念、病因與發(fā)病機制、治療要點 3. 了解消化性潰瘍的實驗室及其他檢查、診斷要點和預(yù)后 要點： 1. 消化性潰瘍的概念、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn) 2. 消化性潰瘍的實驗室及其他檢查、診斷、治療要點和預(yù)后 3. 消化性潰瘍護理評估、常用護理診斷、目標、護理措施及依據(jù)、評價、健康指導(dǎo) 第七節(jié) 肝硬化病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握肝硬化失代償期的臨床

29、表現(xiàn)、并發(fā)癥、主要護理診斷和目標、護理措施及依據(jù)、健康指導(dǎo) 2. 熟悉肝硬化的病因與發(fā)病機制及治療要點 3. 了解肝硬化的實驗室及其他檢查、診斷要點和預(yù)后 要點： 1．肝硬化的概述 2．病因與發(fā)病機制 3. 臨床表現(xiàn)：代償期、失代償期、并發(fā)癥 4．肝硬化的實驗室及其他檢查、診斷 5．治療要點 6. 肝硬化病人的護理：護理評估、常用護理診斷、護理措施、健康指導(dǎo) 第八節(jié) 原發(fā)性肝癌病人的護理 目標任務(wù)： 1.掌握原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、常用護理診斷及護理措施 2.了解原發(fā)性肝癌的病因及發(fā)病機制、實驗室及其他檢查、診

30、斷和治療要點、預(yù)后 要點： 1. 原發(fā)性肝癌的概述 2. 原發(fā)性肝癌的病因與發(fā)病機制 3. 發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 4. 原發(fā)性肝癌的實驗室及其他檢查 5. 原發(fā)性肝癌的診斷要點、治療要點、預(yù)后 6. 原發(fā)性肝癌病人的常用護理診斷、護理措施及依據(jù)和健康指導(dǎo) 第九節(jié) 肝性腦病病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握肝性腦病的概念、臨床表現(xiàn)常用護理診斷和措施及依據(jù) 2. 熟悉肝性腦病的病因與發(fā)病機制、治療要點、健康指導(dǎo) 3. 了解肝性腦病的實驗室及其他檢查、診斷要點和預(yù)后 要點： 1. 肝性腦病的概述 2. 肝

31、性腦病的病因與發(fā)病機制 3. 肝性腦病誘因的臨床表現(xiàn) 4．肝性腦病的實驗室及其他檢查和診斷要點 5．肝性腦病治療要點、預(yù)后 6．肝性腦病病人常用護理診斷、護理措施 7. 肝性腦病的健康指導(dǎo) 第十節(jié) 急性胰腺炎病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、常用護理診斷及措施 2. 熟悉急性胰腺炎的病因、治療要點、健康指導(dǎo) 3. 了解急性胰腺炎的概念、病理分型、實驗室及其他檢查、診斷要點和預(yù)后 要點： 1. 急性胰腺炎的概述 2. 急性胰腺炎的病因與發(fā)病機制 3. 急性胰腺炎的臨床表現(xiàn) 4. 急

32、性胰腺炎的實驗室及其他檢查、診斷要點 5. 急性胰腺炎的治療要點、預(yù)后 6. 急性胰腺炎的常用護理診斷、護理措施和健康指導(dǎo) 第十一節(jié) 上消化道大量出血病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握上消化道大出血的概念、臨床表現(xiàn)、護理評估、常用護理診斷、措施及依據(jù) 2. 熟悉上消化道大出血的病因、治療要點、健康指導(dǎo) 3. 了解上消化道大出血的實驗室及其他檢查、診斷要點 要點： 1.上消化道大出血的病因和臨床表現(xiàn) 2.上消化道大出血的診斷要點、治療要點 3.上消化道大出血病人常用護理診斷、措施及依據(jù)：上消化道大出血的基本護理措施、食管胃底靜

33、脈曲張破裂出血的特殊護理 知識模塊五 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀及其護理 2. 了解腎臟的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能 要點： 1. 腎臟的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能 2. 泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀及其護理 第二節(jié) 腎小球病病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握急性腎小球腎炎病人的主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 2. 掌握慢性腎小球腎炎病人的臨床表現(xiàn)和尿液檢查 3. 掌握慢性腎小球腎炎的主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 4. 掌握原發(fā)性腎病綜合

34、征病人的主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo)的主要內(nèi)容 5.熟悉急性腎小球腎炎的有關(guān)檢查、診斷要點 6.熟悉急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)和治療 7. 熟悉慢性腎小球腎炎的診斷和治療要點 8. 熟悉原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查、診斷和治療要點 9. 了解急性腎小球腎炎的概述、病因和發(fā)病機制 10.了解慢性腎小球腎炎的概述、病因和發(fā)病機制 11.了解原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制及常見病理類型 要點： 1. 急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制 2. 急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查治療要點 3. 急性腎小球腎炎病人的主要護理

35、診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 4. 慢性腎小球腎炎的概述、病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 5. 慢性腎小球腎炎的有關(guān)檢查、診斷和治療要點 6. 慢性腎小球腎炎的主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 7. 原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 8. 原發(fā)性腎病綜合征的有關(guān)檢查，診斷和治療要點 9. 原發(fā)性腎病綜合征的主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 第三節(jié) 尿路感染病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握本病的臨床表現(xiàn)、尿常規(guī)檢查、治療和主要護理診斷、護理措施以及保健指導(dǎo)健康教育 2. 熟悉尿路感染的病因、感染途徑和易感因素以及診斷要點 要點

36、： 1.尿路感染的病因、感染途徑、發(fā)病機制及易患因素 2.尿路感染的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查及診斷和治療要點 3.尿路感染的主要護理診斷、措施及保健指導(dǎo) 第四節(jié) 慢性腎衰竭病人的護理 目標任務(wù)： 1.掌握慢性腎功能衰竭的治療、主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 2.熟悉慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查和診斷要點 3.了解慢性腎功能衰竭的概述、病因和發(fā)病機制 要點： 1.慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 2.慢性腎功能衰竭的有關(guān)檢查、診斷和治療要點 3.慢性腎功能衰竭的主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 知識模塊六

37、 血液系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1. 熟悉血液系統(tǒng)疾病病人護理評估的要點 2. 熟悉血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀和體征 3. 熟悉出血或出血傾向病人的護理 4. 熟悉繼發(fā)感染病人的護理 5. 了解造血系統(tǒng)和血液病的分類 要點： 1. 造血器官及血細胞的生成 2. 血液組成及血細胞生理功能 3. 血液病的分類 4. 血液系統(tǒng)疾病病人護理評估的要點 5. 出血或出血傾向 6. 繼發(fā)感染 第二節(jié) 貧血病人的護理 目標任務(wù)： 1.掌握貧血的概念和

38、臨床表現(xiàn) 2.掌握缺鐵性貧血和再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn) 3.掌握缺鐵性貧血和再生障礙性貧血病人的主要護理問題、護理措施和保健指導(dǎo) 4.熟悉貧血的分類、主要實驗室檢查 5.熟悉缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制 6.熟悉缺鐵性貧血和再生障礙性貧血的相關(guān)檢查和治療要點 7.了解貧血的病因及發(fā)病機制、診斷和治療要點 8.了解鐵代謝 9.了解再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制 10.了解缺鐵性貧血和再生障礙性貧血的診斷和預(yù)后 要點： 1.貧血的概念、病因與發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn) 2.貧血的相關(guān)檢查、診斷和治療要點 3.鐵代謝 4

39、.缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 5.缺鐵性貧血的相關(guān)檢查、診斷和治療要點及預(yù)后 6.缺鐵性貧血病人的護理評估、常用護理問題、護理措施和保健指導(dǎo) 7.再生障礙性貧血的概述、病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 8.再生障礙性貧血的相關(guān)檢查、診斷和治療要點及預(yù)后 9.再生障礙性貧血病人的護理評估、常用護理問題、護理措施以及保健指導(dǎo) 第三節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理 目標任務(wù)： 1.掌握急慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)的異同點 2.掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的常用護理問題、護理措施和保健指導(dǎo) 3.熟悉特發(fā)性血小板減少性紫癜的

40、有關(guān)檢查和治療要點 4.了解特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機制、診斷要點、預(yù)后 要點： 1.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn) 2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的相關(guān)檢查、診斷和治療要點、預(yù)后 3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理問題、護理措施和保健指導(dǎo) 第四節(jié) 白血病病人的護理 目標任務(wù)： 1.掌握急性白血病病人的護理評估、常用護理問題、護理措施及依據(jù)、保健指導(dǎo) 2.掌握急性白血病的臨床表現(xiàn)、常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防護理措施 3.熟悉急性白血病的分類、常用實驗室檢查 4.熟悉慢性粒細胞白血病病

41、人常用護理問題、護理措施及依據(jù)、保健指導(dǎo) 5.了解白血病的分類、病因和發(fā)病機制 6.了解急性白血病的診斷和治療要點、預(yù)后 7.了解慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷和治療要點、預(yù)后 要點： 1.白血病的概述和分類 2.白血病的病因和發(fā)病機制 3.急性白血病的分類 4.急性白血病的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷和治療要點、預(yù)后 5.急性白血病病人的護理評估、常用護理問題、護理措施及依據(jù)、保健指導(dǎo) 6.慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷和治療要點、預(yù)后 7.慢性粒細胞白血病病人的護理問題、護理措施及依據(jù)、保健指導(dǎo) 知

42、識模塊七 內(nèi)分泌及代謝疾病病人的護理 第一節(jié) 內(nèi)分泌及代謝疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1、掌握內(nèi)分泌代謝性疾病常見癥狀體征的護理 2.熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié) 3.熟悉內(nèi)分泌代謝性疾病病人護理評估的基本內(nèi)容 4.了解主要內(nèi)分泌腺的生理功能及主要內(nèi)分泌激素的作用 5.了解營養(yǎng)病和代謝病及臨床特點 要點： 1.內(nèi)分泌腺的生理功能 2.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié) 3.營養(yǎng)病和代謝病 4.內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理評估 5、內(nèi)分泌代謝性疾病常見癥狀體征的護理 第三節(jié) 甲狀腺疾病病人的護理 目標任務(wù)：

43、 1．掌握甲狀腺危象的主要誘因、臨床表現(xiàn)、防治及護理 2．掌握甲亢病人的護理評估、主要護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 3．熟悉甲亢的主要臨床表現(xiàn) 4．熟悉甲亢藥物治療要點、浸潤性突眼的防治及護理 5．了解甲亢的病因和發(fā)病機制 6．了解甲亢的實驗室檢查、診斷要點、放射性治療和手術(shù)治療的適 應(yīng)證和禁忌證 要點： 1.甲亢的病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 2.甲亢的實驗室檢查、診斷和治療要點 3.甲亢病人的護理：護理評估、護理診斷、護理措施和保健指導(dǎo) 第五節(jié) 糖尿病病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握糖尿病的概念 2．

44、掌握糖尿病的臨床表現(xiàn) 3．掌握糖尿病酮癥酸中毒的誘因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及搶救措施 4．掌握低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)及處理措施 5．掌握糖尿病藥物治療常見不良反應(yīng)及處理措施 6．熟悉高滲性非酮癥糖尿病昏迷與糖尿病酮癥酸中毒昏迷的區(qū)別 7．熟悉糖尿病病人的主要護理診斷、護理計劃、護理措施、評價和健康教育 8．熟悉糖尿病病人飲食療法的作用、原則和方法，運動療法的目的和注意事項 9．熟悉糖尿病常見的急性和慢性并發(fā)癥，熟悉糖尿病診斷標準 10．了解糖尿病的分類、病因與發(fā)病機制 11．了解糖尿病的實驗室及其他檢查 要點： 1.糖尿病的概念、

45、分類、病因和發(fā)病機制 2.糖尿病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查 3.糖尿病的診斷、治療要點（飲食療法、運動鍛煉、口服藥物治療、胰島素治療、糖尿病酮癥酸中毒的治療及高滲性非酮癥糖尿病的治療） 4.糖尿病病人的護理：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施及評價、保健指導(dǎo) 知識模塊八 風濕性疾病病人的護理 第一節(jié) 風濕性疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1.熟悉風濕性疾病的臨床特點、護理評估 2.了解風濕病的分類 3.熟悉風濕性疾病病人常見癥狀體征的護理 要點： 1.結(jié)締組織病與風濕病的概念、分類臨床特點、護理評估 2.風濕

46、性疾病病人常見癥狀體征的護理：關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限、皮膚受損 第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理 目標任務(wù)： 1.掌握SLE的臨床表現(xiàn)、常用護理診斷及措施、保健指導(dǎo) 2.熟悉SLE的概念、治療要點 3.了解SLE的病因與發(fā)病機制、病理改變、實驗室及其它檢查、診斷要點 要點： 1. SLE的病因、發(fā)病機制、病理和臨床表現(xiàn) 2. SLE的實驗室檢查、診斷和治療要點 3. SLE的常用護理診斷及措施，保健指導(dǎo) 第三節(jié) 類風濕關(guān)節(jié)炎病人的護理 目標任務(wù)： 1. 掌握類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、常用護理診斷及護理措施、保

47、健指導(dǎo) 2. 熟悉類風濕關(guān)節(jié)炎的概念、實驗室檢查、診斷及治療要點 3. 了解類風濕關(guān)節(jié)炎的病因與發(fā)病機制、病理改變 要點： 1.類風濕關(guān)節(jié)炎的概述、病因與發(fā)病機制、病理改變 2.臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療要點 3.常用護理診斷及措施、保健指導(dǎo) 知識模塊九 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 目標任務(wù)： 1．了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類 2．熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理評估 3．掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀體征及護理 要點： 1．神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類 2．神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人

48、的護理評估 3．神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀體征及護理 第四節(jié) 腦血管疾病病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見護理診斷及措施及依據(jù)；保健指導(dǎo) 2．熟悉蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；診斷要點；治療要點 3．了解蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因與發(fā)病機制 4．掌握腦梗死和腦出血的護理措施及依據(jù)；保健指導(dǎo) 5．熟悉腦梗死和腦出血的臨床表現(xiàn)；實驗室與其它檢查；診斷要點；治療要點；護理評估；常見護理診斷目標 6．了解腦梗死和腦出血的病因與發(fā)病機制 要點： 1．蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見護理診斷及措施及依據(jù)；保健指導(dǎo) 2．蛛網(wǎng)膜

49、下腔出血的臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；診斷要點；治療要點 3．蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因與發(fā)病機制 4．腦梗死和腦出血的護理措施及依據(jù)；保健指導(dǎo) 5．腦梗死和腦出血的臨床表現(xiàn)；實驗室與其它檢查；診斷要點；治療要點；護理評估；常見護理診斷目標 6．腦梗死和腦出血的病因與發(fā)病機制 第六節(jié) 癲癇病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握癲癇的臨床表現(xiàn)及發(fā)作時護理 2．熟悉癲癇的治療及健康教育 3．了解癲癇的病因 要點： 1．癲癇的臨床表現(xiàn)及發(fā)作時護理 2．癲癇的治療及健康教育 3．癲癇的病因 知識模塊十 傳染病病人的護理 第一

50、節(jié) 總論 目標任務(wù)： 1．掌握傳染病、隔離、消毒的概念，傳染病的護理特點。 2．熟悉傳染病的基本特征和臨床特點、傳染過程、流行過程，傳染病的診治、預(yù)防、常見的護理診斷和護理措施。傳染科的設(shè)施和隔離消毒。 要點： 1．傳染病、隔離、消毒的概念，傳染病的護理特點。 2．傳染病的基本特征和臨床特點、傳染過程、流行過程，傳染病的診治、預(yù)防、常見的護理診斷和護理措施。傳染科的設(shè)施和隔離消毒。 第二節(jié) 病毒性傳染病病人的護理 一、病毒性肝炎病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握各型肝炎病原學的特點，各型肝炎的流行病學特點（傳染源、傳播途徑、流

51、行特征），各型肝炎的臨床表現(xiàn)，臨床常用肝炎標記物的臨床意義，常用的護理診斷、護理措施，肝炎病人的保健指導(dǎo)。 2．熟悉病毒性肝炎各項實驗室檢查的意義，各型肝炎的治療要點。 3．了解各型肝炎的發(fā)病機理、病理生理特征。 要點： 1．各型肝炎病原學的特點，各型肝炎的流行病學特點（傳染源、傳播途徑、流行特征），各型肝炎的臨床表現(xiàn)，臨床常用肝炎標記物的臨床意義，常用的護理診斷、護理措施，肝炎病人的保健指導(dǎo)。 2．病毒性肝炎各項實驗室檢查的意義，各型肝炎的治療要點。 3．各型肝炎的發(fā)病機理、病理生理特征。 五、艾滋病病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握艾滋

52、病的概念，病原學特點。傳染源，傳播途徑，高危人群，臨床表現(xiàn)特點，預(yù)防措施。 2．熟悉艾滋病常用的護理診斷、健康指導(dǎo)。 3．了解艾滋病發(fā)病機理，實驗室檢查、治療要點。 要點： 1．艾滋病的概念，病原學特點。傳染源，傳播途徑，高危人群，臨床表現(xiàn)特點，預(yù)防措施。 2．艾滋病常用的護理診斷、健康指導(dǎo)。 3．艾滋病發(fā)病機理，實驗室檢查、治療要點。 第三節(jié) 細菌感染病人的護理 一、傷寒病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握傷寒桿菌的病原學特點，流行病學特點，臨床表現(xiàn)特點，主要的并發(fā)癥，血常規(guī)、肥達氏反應(yīng)、細菌培養(yǎng)的意義，常用的護理診斷、措施。 2

53、．熟悉傷寒發(fā)病機理，治療要點，預(yù)防。 要點： 1．傷寒桿菌的病原學特點，流行病學特點，臨床表現(xiàn)特點，主要的并發(fā)癥，血常規(guī)、肥達氏反應(yīng)、細菌培養(yǎng)的意義，常用的護理診斷、措施。 2．傷寒發(fā)病機理，治療要點，預(yù)防。 三、細菌性痢疾病人的護理 目標任務(wù)： 1．掌握細菌性痢疾的概念，流行病學特點，臨床表現(xiàn)特點，普通型和中毒型，常用護理診斷、護理措施，預(yù)防措施。 2．熟悉細菌性痢疾發(fā)病機理，糞便檢查的特征。 3．了解細菌性痢疾治療要點。 要點： 1．細菌性痢疾的概念，流行病學特點，臨床表現(xiàn)特點，普通型和中毒型，常用護理診斷、護理措施，預(yù)防措施。

54、 2．細菌性痢疾發(fā)病機理，糞便檢查的特征。 3．了解細菌性痢疾治療要點。 第五節(jié) 恙蟲病病人的護理 目標任務(wù)： 1．熟悉恙蟲病的概念，傳染源，傳播途徑，皮疹特點，預(yù)防措施。 2．了解恙蟲病常用的護理診斷，措施，治療要點。 要點： 1．恙蟲病的概念，傳染源，傳播途徑，皮疹特點，預(yù)防措施。 2．恙蟲病常用的護理診斷，措施，治療要點。 三、教學內(nèi)容組織方式與目的 采用理論與實訓相結(jié)合的方法使學生能將理論與實踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)學生的實際工作能力。尤其注重技能的培養(yǎng)，以突出高職學生應(yīng)用型的特點?！秲?nèi)科護理學》課程教學內(nèi)容的組織方式與目的如下：

55、 1．課堂教學 根據(jù)不同的教學對象，將教材中的基本內(nèi)容在課堂中講授。教學過程中結(jié)合多媒體課件演示，使學生獲得豐富的感性知識，以加深對所學知識的理解，從而有利于將理論知識和臨床聯(lián)系起來，提高學生學習的效率。教學內(nèi)容力求體現(xiàn)現(xiàn)代護理以人為中心的身體、心理、社會適應(yīng)與文化和精神等各層面的整體性評估，以充分反映專業(yè)特色。課堂教學的目的是使學生掌握課程的基本概念、基本知識和基本理論，以及幫助學生形成護理的理念與專業(yè)觀。 2．實踐教學 實踐教學包括校內(nèi)實訓、校內(nèi)綜合實訓、臨床見習、臨床實習，其目的是通過不同側(cè)重點的實踐教學，增強學生對所學知識的感性認識，訓練學生的實際操作技能，培養(yǎng)學生

56、臨床思維能力，最終使學生得以將課堂習得的理論知識轉(zhuǎn)化為從事護理職業(yè)的實踐能力。 四、實踐性教學的設(shè)計思想 《內(nèi)科護理學》是一門實踐性很強的學科，因此實踐性教學是《內(nèi)科護理學》課程教學至關(guān)重要的環(huán)節(jié)之一，教學的總體目標在于整合基礎(chǔ)知識，提高學生臨床護理評估的實踐水平。因此，內(nèi)科護理教研組運用國外職教課程模式，對護士崗位職業(yè)能力進行分析，構(gòu)建內(nèi)護實踐課教學模塊；并以護士職業(yè)實踐活動為核心實施模塊教學。實踐性教學模塊設(shè)計為： 內(nèi)科護理實訓（總學時34） 校內(nèi)教學實訓24學時

57、 校外教學實訓（內(nèi)、外婦、兒） （臨床見習10學時） 護理評估模塊2學時 ?？萍寄懿僮髂K10學時 護理計劃模塊4學時 心理護理模塊4學時 胸穿2學時 血糖測定胰島素筆使用1學時 健康教育模塊4學時 腰穿2學時 呼吸功能鍛煉拍背1學時 語言溝通模塊 腹穿2學時 以病案和任務(wù)驅(qū)動教學法，設(shè)計由生物、心理、社會因素所致疾病的案例腳本，教師模擬病人讓學生采集健康史，

58、書寫護理病歷首頁，制定護理計劃，進行健康教育和心理護理。采用“教、學、做”一體的教學模式，通過“四勤”和 “三階段” 訓練，“四勤”：勤動口 一一 練問診與健康教育、心理護理；勤動手一一練內(nèi)科護理操作；勤動筆一一練書寫護理病歷、護理計劃；勤動腦一一練分析問題和解決問題能力，“三階段”：校內(nèi)實訓、校內(nèi)綜合運用實訓及臨床綜合運用實習三階段練習。學生達到“五會”和“三強化”，會采集健康史、會?？谱o理操作、會書寫護理病歷和制定護理計劃、會進行語言溝通、健康教育和心理護理、會運用理論知識解決實際問題?！叭龔娀?，強化臨床意識、強化以人為本意識、強化整體護理觀念。 五、課程考核方式 （一）理論

59、課考核方式 根據(jù)課堂教學及學生情況，結(jié)合《內(nèi)科護理學》課程特點，采取形成性評價與終結(jié)性考試相結(jié)合的考核方式。 1、形成性評價占30%，由測試性評價和非測試性評價組成，測試性評價占形成性評價的40%，主要以單元性測驗和小測驗構(gòu)成的筆試形式進行；非測試性評價占形成性評價的60%，主要以聽課情況、發(fā)言、小組討論情況等方式進行。 2、終結(jié)性考試占70%，其中期中考試占終結(jié)性考試的20%，期末考試占80%，根據(jù)護士執(zhí)照考試的要求進行出題，由選擇題、填空題、名詞解釋、問答題、病例分析5種考試題型構(gòu)成。 （二）實訓課考核方式 護士職業(yè)能力不僅僅是技能操作能力，還包括評判性思維

60、能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、解決問題能力等等，這些能力用單純的終結(jié)性評價即項目考核，很難全面的反映學生的整體素質(zhì)能力。所以我們改革了專科護理實訓教學評價方法，除項目考核評價外，還增加了以關(guān)注學生學習過程和能力發(fā)展的評價方法，即形成性評價和發(fā)展性評價。把形成性評價、發(fā)展性評價及終結(jié)性評價三者相結(jié)合；以形成性評價為主，定性評價與定量評價相結(jié)合，他評與自評相結(jié)合，綜合評價和單項評價相結(jié)合。在評價內(nèi)容上包括知識和技能、過程與方法、語言溝通、觀察能力、情感、態(tài)度和價值觀。在評價主體改革建立多元評價體系，改變評價主體由過去單一的以教師評價為主的局面,采用學生在學習過程中的自我評價、互相評價和教師

61、評價相結(jié)合的方法。這種綜合評價更強調(diào)學生素質(zhì)能力，改變了以往僅以考試成績定終身的評價模式，更關(guān)注學生實訓過程中的“言”與“行”，調(diào)動學生積極參與教學。 表2專科護理實訓形成性評價表 科目 班級 姓名 學號 評價項目 課前預(yù)習 著裝整齊 課堂紀律 課堂發(fā)言 溝通技能 操作技能 協(xié)作精神 練習時間 完成報告 整理用物 分值評價 主體 10 10 10 10 10 10

62、 10 10 10 10 自 評 小組評 教師評 平均分 總 評 備注：每個評價項目再分解量化指標，并把量化指標編印成學生實訓手冊，于實訓前發(fā)放給學生。每個項目基礎(chǔ)分為7分，根據(jù)各項目具體的獎懲制度進行加減分，加分到10分為上限，減分至0分為下限。自評、小組評和教師評在總評分的權(quán)重分別為0.2、0.3、0.5。 六、監(jiān)督與評價 質(zhì)量監(jiān)控是教學管理的核心，我

63、校根據(jù)實際情況，建立一套完整的規(guī)范化的教學質(zhì)量保證體系，如：教學檢查制度、學生教學信息反饋制度、教學督導(dǎo)聽課制度、領(lǐng)導(dǎo)干部聽課制度、教師評學制度、教師互評制度、學生評教等制度。學校教學督導(dǎo)組、校領(lǐng)導(dǎo)及系部主任定期聽課、每學期都組織學生座談及期末的教學測評，學校教學督導(dǎo)組都能及時的把學生意見反饋給每個老師，讓老師及時調(diào)整教學內(nèi)容及教學方法，使教學質(zhì)量得到充分保證。 第三部分 教學研究與改革 近三年來教師教學研究涉及的領(lǐng)域包括內(nèi)護實訓課程的改革，內(nèi)護理論教學方法的改革，形成性評價具體措施的制定，社區(qū)護士職業(yè)能力教學模塊化與項目化的研究，PPARr2基因多態(tài)性與2型糖果尿病相關(guān)性研究，合作學習在護理體格檢查教學中的應(yīng)用與研究，標準化模擬病人的培訓等方面。其中《PPARr2基因多態(tài)性與2型糖果尿病相關(guān)性研究》獲2008年度福建省教育廳科研A類項目立項?！渡鐓^(qū)護士職業(yè)能力教學模塊化與項目化的研究》是2009年度廈門市“十一五”規(guī)劃教育課題?！禩2DM患者PPARγ2基因多態(tài)性與脂肪細胞因子相關(guān)性研究》2009年度福建省衛(wèi)生廳科醫(yī)學創(chuàng)新課題?！赌K化項目教學法在護理專業(yè)專科護理綜合實訓課程的應(yīng)用》2009年度是廈門醫(yī)學高等?？茖W校校管課題。