調(diào)研報(bào)告 醫(yī)院財(cái)務(wù)（共3篇）

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1、調(diào)研報(bào)告 醫(yī)院財(cái)務(wù)（共3篇） 第1篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告 一、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀 醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)的依據(jù)來(lái)自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù)，來(lái)進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場(chǎng)的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤(rùn)平衡的原因進(jìn)行分析，全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)結(jié)果的分析。形成上述這種認(rèn)

2、識(shí)上偏差的主要原因是對(duì)財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識(shí)不明確。經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，不僅是為了正確評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，分析醫(yī)院未來(lái)的價(jià)值，通過(guò)財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。事實(shí)上，醫(yī)院也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對(duì)的是復(fù)雜多變的市場(chǎng)，在這個(gè)大市場(chǎng)里，任何宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。例如近年來(lái)大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)，與我國(guó)GDP保持近10%的高增長(zhǎng)率、消費(fèi)升級(jí)不無(wú)關(guān)系。因此，會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了

3、解一點(diǎn)國(guó)家宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測(cè)[1]。多了解一些國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，這對(duì)于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。 二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能 我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡

4、述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過(guò)程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門(mén)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門(mén)的支持與配合，需要相關(guān)職能部門(mén)提供資料，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會(huì)無(wú)所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。 傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開(kāi)放三十二年來(lái)，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來(lái)，但無(wú)論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、

5、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會(huì)效益指標(biāo)，不宜過(guò)高應(yīng)相對(duì)合理

6、財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專(zhuān)門(mén)的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變 動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門(mén)，提高管理部門(mén)決策的準(zhǔn)確性。 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使

7、用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。 三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析得到利潤(rùn)差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法，在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有比較，分析就無(wú)法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類(lèi)平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。我國(guó)醫(yī)院

8、財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析，基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù)，通過(guò)比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒(méi)有道德的良心，他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善，操縱利潤(rùn)，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤(rùn)豐富。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠(chéng)信的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)一定會(huì)付出沉重的代價(jià)。現(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立

9、審計(jì)準(zhǔn)則的要求，在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的，用于對(duì)被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見(jiàn)的書(shū)面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中，應(yīng)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國(guó)家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定，會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果、資金變動(dòng)情況，會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見(jiàn)。根據(jù)審計(jì)結(jié)論，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無(wú)保留意見(jiàn)、保留意見(jiàn)、否定意見(jiàn)、拒絕表示意見(jiàn)中的一種審計(jì)意見(jiàn)。 醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級(jí)醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場(chǎng)

10、經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。 第2篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告年度財(cái)務(wù)管理總結(jié)分析報(bào)告 在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在全院廣大職工積極協(xié)助下，我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，遵循財(cái)務(wù)工作為醫(yī)院工作服務(wù)的原則，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了我院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門(mén)安排的財(cái)務(wù)工作任務(wù)，促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開(kāi)展?，F(xiàn)將全年的財(cái)務(wù)工作情況報(bào)告如下： 一、資產(chǎn)狀況： 截至年12月31日資產(chǎn)總額為2,319萬(wàn)元，負(fù)債總額為626萬(wàn)元，凈資產(chǎn)總額為1,693萬(wàn)元。 1、資產(chǎn)概況：總資產(chǎn)中，貨幣資金1,433萬(wàn)元，占資產(chǎn)總額62%，庫(kù)存物資—藥品庫(kù)存金額145萬(wàn)元占資產(chǎn)總額6%，應(yīng)收醫(yī)療款586萬(wàn)元，占資產(chǎn)總額

11、25%，固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)155萬(wàn)元占資產(chǎn)總額7%。需要說(shuō)明的是年醫(yī)院實(shí)行新的會(huì)計(jì)制度，會(huì)計(jì)制度要求固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行累計(jì)折舊的提取攤銷(xiāo)，今年報(bào)廢固定資產(chǎn)34萬(wàn)元。另外，年初我院由一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分成了皇姑區(qū)中心醫(yī)院和皇姑區(qū)怒江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)償劃撥固定資產(chǎn)金額為26萬(wàn)元。 2、負(fù)債情況：負(fù)債中主要為購(gòu)進(jìn)藥品的應(yīng)付賬款241萬(wàn)元和預(yù)付醫(yī)療款77萬(wàn)元，分別占負(fù)債總額38%和12%，其他應(yīng)付款298萬(wàn)元占負(fù)債總額47%，主要為中央轉(zhuǎn)移支付基金和各科風(fēng)險(xiǎn)抵押金。 二、收支情況： 年全年收入金額4,588萬(wàn)元，支出為4,449萬(wàn)元，收支結(jié)余為139萬(wàn)元。 1、收入情況：全年收入

12、總額4,588萬(wàn)元，分別由以下收入組成：財(cái)政補(bǔ)助收入996萬(wàn)元占總收入21%；醫(yī)療收入2,985萬(wàn)元占總收入65%。其中：門(mén)診醫(yī)療收入1,804萬(wàn)元（藥品收入1,086萬(wàn)元）占收入60%，住院醫(yī)療收入1,181萬(wàn)元（其中藥品收入536萬(wàn)元）占收入40%；其他收入608萬(wàn)元占13%。 2、支出情況：去年支出總額4,449萬(wàn)元。分別由以下支出類(lèi)別構(gòu)成：醫(yī)療支出2,447萬(wàn)元。其中人員經(jīng)費(fèi)1,170萬(wàn)元，衛(wèi)生材料73萬(wàn)元，藥品費(fèi)1,427萬(wàn)元，固定資產(chǎn)折舊14萬(wàn)元，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)2萬(wàn)元，提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金6萬(wàn)元，其他費(fèi)用1,606萬(wàn)元。 通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，所有收入、資產(chǎn)項(xiàng)目基本符合醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行規(guī)

13、律，全年職工工資、獎(jiǎng)金、福利都比去年有所增加。 三、財(cái)務(wù)預(yù)算收支執(zhí)行情況： 財(cái)政補(bǔ)助收入996萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助支出996萬(wàn)元，完成預(yù)算收入支出。 四、年財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)和財(cái)務(wù)預(yù)算： 年，無(wú)論從財(cái)務(wù)收支還是財(cái)務(wù)管理方面，都有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但這些成績(jī)還是初步的。今后要深化管理，使財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財(cái)務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。 1、深入貫徹以財(cái)務(wù)管理為中心的管理原則，總結(jié)上年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)資金和項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)成本控制，真正形成良好的財(cái)務(wù)管理秩序，以良好的財(cái)務(wù)管理促進(jìn)我院的健康發(fā)展。 2、為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展打下更

14、好的基礎(chǔ)，在完善財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步建立一整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞，財(cái)務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管理體系。 3、根據(jù)今年任務(wù)的完成情況，預(yù)計(jì)年業(yè)務(wù)收入應(yīng)保持300萬(wàn)元與年持平，并確保各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上，合理調(diào)動(dòng)資金，盡可能減少經(jīng)費(fèi)支出，力爭(zhēng)使收支平衡，略有結(jié)余。 年是我院發(fā)展過(guò)程中承前啟后的關(guān)鍵一年，工作任務(wù)十分艱巨。但在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全院廣大職工的共同努力下，年將取得更大的發(fā)展。 第3篇：醫(yī)院調(diào)研報(bào)告- 服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”

15、的問(wèn)題依然沒(méi)有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問(wèn)題的成因分析如下： 1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國(guó)用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)人的健康狀況超過(guò)同等發(fā)達(dá)水平的其他國(guó)家的同時(shí)，也表明了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來(lái)，中國(guó)政府的衛(wèi)生和預(yù)算年均增長(zhǎng)為14.2％，而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這表明社會(huì)投資沒(méi)有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng)，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹

16、、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服- 務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。 2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無(wú)法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療

17、機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。 3、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，- 增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來(lái)越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無(wú)疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。 4、社會(huì)分配不均，貧富差距過(guò)大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的

18、恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾. 5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長(zhǎng)是不可避免的。診治疾病的過(guò)程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病的治療，無(wú)疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中，花了很多錢(qián)卻達(dá)不到預(yù)期效- 果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿(mǎn)意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。 6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國(guó)在年就進(jìn)入了老齡化國(guó)家。資料顯示，我國(guó)有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性

19、非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 7、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀(guān)念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。 8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國(guó)醫(yī)院目前基本上屬于市場(chǎng)- 主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財(cái)政撥款僅占5％左右。由于財(cái)政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。 9、藥品和衛(wèi)生材料

20、價(jià)格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購(gòu)，但由于定價(jià)機(jī)制不合理，廠(chǎng)商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度而已。 二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施 、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 1、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度，對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。 2、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。 3、繼續(xù)開(kāi)展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和- 衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。 4、開(kāi)展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”和“呵護(hù)蓓蕾行

21、動(dòng)”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。 、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院” 1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。 2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià)病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。 3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī) 療、婦幼保健、康復(fù)、健康、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等職能。 4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診處方實(shí)行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購(gòu)藥。 - 、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平

22、1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。 2、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。 3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識(shí)。 、控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng) 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。 2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。 3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。 、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè) 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“～- 準(zhǔn)”規(guī)定。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。 ---- 財(cái)務(wù)調(diào)研報(bào)告 醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 醫(yī)院財(cái)務(wù)述職報(bào)告（共3篇） 醫(yī)院建設(shè)調(diào)研報(bào)告（共10篇）