偏側(cè)咀嚼對(duì)牙周組織及牙槽骨骨密度的影響分析300字

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1、偏側(cè)咀嚼對(duì)牙周組織及牙槽骨骨密度的影響分析300字    目的 探討偏側(cè)咀嚼對(duì)牙槽骨骨密度和牙周組織的影響。方法 90例矯正牙齒的患者依據(jù)咀嚼方式分為對(duì)照組、觀察A組和觀察B組, 各30例, 分別采用雙側(cè)咀嚼、偏側(cè)咀嚼咀嚼側(cè)與偏側(cè)咀嚼非咀嚼側(cè), 對(duì)比三組患者的牙槽骨骨密度和牙周組織情況。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示, 在牙槽骨灰度值與牙周膜寬度上觀察A組[(127.025.1)、(0.420.12)mm]和對(duì)照組[(108.819.0)、(0.340.11)mm]要顯著高于觀察B組[(86.028.1)、(0.230.15)mm], 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), 具有

2、可比性。   1. 2 方法 測(cè)定每例患者的牙槽骨灰度值與牙周膜寬度, 測(cè)定的方法分別為計(jì)算機(jī)讀取和CT測(cè)量第二雙尖牙與第一磨牙根尖牙片上牙周膜寬度。其中計(jì)算牙槽骨灰度值的方法如下:將一條直線作于牙長(zhǎng)軸上, 且過(guò)第二雙尖牙, 之后同樣過(guò)該牙尖做一條對(duì)應(yīng)的垂直線, 緊接著從第二雙尖牙和第一磨牙間牙槽骨最高點(diǎn)作平行于牙長(zhǎng)軸垂線的直線, 即骨密度線。得到真實(shí)牙周膜寬度的方法:即CT檢測(cè)的對(duì)應(yīng)同名第一磨牙的值/同向第一磨牙模型測(cè)定值與牙周膜寬度CT測(cè)量值得乘積。   1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比三組患者的牙槽骨骨密度(牙槽骨灰度值)和牙周組織情況。   1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16

3、.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( x-s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。   2 結(jié)果   2. 1 三組牙槽骨灰度值比較 調(diào)查研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組牙槽骨灰度值為(108.819.0)與觀察B組牙槽骨灰度值為(86.028.1), 顯著低于觀察A組的(127.025.1), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 同時(shí)對(duì)照組與觀察B組相比, 前者明顯高于后者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。   2. 2 三組牙周膜寬度比較 調(diào)查研究結(jié)果顯示, 觀察A組牙周膜寬度為(0.420.12)mm, 顯著高于對(duì)照組的(0.3

4、4   0.11)mm與觀察B組的(0.230.15)mm, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 同時(shí)觀察B組與對(duì)照組相比, 后者明顯高于前者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。   3 討論   對(duì)于偏側(cè)咀嚼患者來(lái)說(shuō), 會(huì)顯著增強(qiáng)患者咀嚼側(cè)的壓力, 從而增加牙周膜的寬度及其結(jié)構(gòu)密度, 使牙周膜在寬度上非咀嚼側(cè)明顯不及咀嚼側(cè)。并且相關(guān)研究顯示, 將咬合力代償性增強(qiáng)則能夠使牙周膜代償性贈(zèng)款, 從而對(duì)牙齒的移動(dòng)力予以緩沖, 使得牙齒位移不大[2, 3]。在偏側(cè)咀嚼的情況下, 會(huì)顯著增強(qiáng)該側(cè)的咀嚼咬合力, 進(jìn)而對(duì)膠原纖維的生成予以抑制, 將牙齒矯治中牙位移引起的牙周組織改建減緩, 從而減

5、慢牙移動(dòng)速率。同時(shí)在牙齒矯治過(guò)程中牙齒移動(dòng)的速度與骨密度呈負(fù)相關(guān), 并且骨密度具有不定性, 經(jīng)研究顯示, 牙齒咬合力受骨質(zhì)密度的影響, 在前者降低的情況下, 后者也會(huì)隨著下降[4, 5]。   目前隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展, 使得其在口腔治療中得到了廣泛的應(yīng)用, 并且將牙槽骨的骨密度以計(jì)算機(jī)讀取, 在測(cè)定方法上具有有效性及其操作簡(jiǎn)單性, 在對(duì)數(shù)據(jù)可比性予以保證的同時(shí), 也要對(duì)所測(cè)區(qū)域的相同位置關(guān)系予以限定, 從而將所測(cè)區(qū)域的可重復(fù)性確保。   在以上的調(diào)查研究中, 作者以雙側(cè)咀嚼、偏側(cè)咀嚼(偏側(cè)咀嚼咀嚼側(cè)與偏側(cè)咀嚼非咀嚼側(cè))患者為研究對(duì)象, 對(duì)比例幾組患者在牙槽骨灰度值與牙周膜寬度上的差異性,

6、 其研究結(jié)果顯示, 在以上兩個(gè)觀察指標(biāo)上, 在牙槽骨灰度值與牙周膜寬度上觀察A組[(127.025.1)、(0.420.12)mm]和對(duì)照組[(108.819.0)、(0.340.11)mm]要顯著高于觀察B組[(86.028.1)、(0.230.15)mm], 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)觀察A組與對(duì)照組相比, 前者明顯高于后者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn), 在牙槽骨骨密度與牙周膜寬度上, 雙側(cè)咀嚼患者與偏側(cè)咀嚼咀嚼側(cè)患者與偏側(cè)咀嚼非咀嚼側(cè)對(duì)比, 后者要明顯低于前兩者, 并且在偏側(cè)咀嚼作用下, 也會(huì)增加其牙槽骨骨密度與牙周組織寬度, 因此可以以此為矯治牙齒的重

7、要依據(jù)。   參考文獻(xiàn)   [1] 余道信, 華先明. 偏側(cè)咀嚼對(duì)牙周組織及牙槽骨骨密度變化的影響. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2016, 37(2):262-264.   [2] 吳其松. 局部應(yīng)用地塞米松和維生素C對(duì)拔牙創(chuàng)骨愈合的影響研究. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(24):7-9.   [3] 林立, 林斌, 梁甲興. 偏側(cè)咀嚼對(duì)大鼠正畸牙移動(dòng)速率影響的研究. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 43(2):133-136.   [4] 賈玲, 王云, 汪萌芽. 偏側(cè)咀嚼對(duì)張閉口運(yùn)動(dòng)的影響. 口腔醫(yī)學(xué)研究, 2015(9):887-889.   [5] 趙艷芳, 王偉峰, 辛海濤,等. 咬合力對(duì)不同附著水平后牙牙周組織改建過(guò)程的影響. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 31(3):310-314.   [:2016-04-01]

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