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1、病毒感染與自身免疫病3400字
關(guān)鍵字:病毒感染 自身免疫是機體失去自身抗原的免疫耐受或免疫無反應(yīng)性,其病因與發(fā)病機制十分復(fù)雜。已證明某些病毒感染與自身免疫病密切相關(guān),并發(fā)現(xiàn)病毒與宿主細胞的某些基因或其蛋白分子之間存在著結(jié)構(gòu)類似性,因而可發(fā)生交叉免疫反應(yīng)性。這種分子模擬假說得到轉(zhuǎn)基因動物實驗的支持,它對于進一步深入研究自身免疫病的病因、發(fā)病機制以及治療和預(yù)防具有重要意義。 自身免疫病的病因和發(fā)病機制十分復(fù)雜,至今仍不清楚。自身免疫具有遺傳背景,多有家族性多發(fā)傾向,但環(huán)境因素和生活方式等的影響也有重要作用。研究表明,細胞和病毒等感染與自身免疫病的發(fā)生、發(fā)展有著
2、密切關(guān)系。一些病毒感染可導(dǎo)致機體失去對自身抗原免疫耐受,因而誘發(fā)、促進或加重自身抗原免疫耐受,因而誘發(fā)、促進或加重自身免疫病[1]。 一、病毒誘發(fā)自身免疫病的證據(jù) 人們早期發(fā)現(xiàn)新西蘭小鼠的某些種系可自發(fā)產(chǎn)生自身免疫病,如新西蘭黑色小鼠(NZB)產(chǎn)生抗DNA、抗紅細胞抗體,可自然發(fā)生溶血性貧血或狼瘡性腎炎,而新西蘭白色小鼠(NZW)不會自然發(fā)生任何系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。NZBNZM(F1)雜交小鼠可產(chǎn)生抗DNA和其他核抗原的抗體,其癥狀和體征與人類SLE十分類似。當(dāng)這些動物持續(xù)感染多瘤病毒淋巴細胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒(LCMV)時,產(chǎn)生的自身抗體效價更高,自身免疫病的發(fā)生更早。攜帶自身
3、免疫病所需基因而在正常情況下不產(chǎn)生自身免疫病的NEW小鼠,感染多瘤病毒或LCMV或逆轉(zhuǎn)錄病毒后可發(fā)生自身免疫病。人類自身免疫病如多發(fā)性硬化癥(MS)、胰島素依賴性糖尿?。↖DDM)、強直性脊椎炎等均是多因素、高度異質(zhì)性疾病,但其發(fā)生率即使在單卵雙生個體中也有明顯差別,這表明除遺傳因素外,環(huán)境因素、生活方式也起一定作用。病毒和細胞感染以及感染后機體釋放的細胞因子可打破自身反應(yīng)性CD4+T細胞或CD8+T細胞的耐受狀態(tài)[2,3]。流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)標(biāo)志已證明某些病毒和一些自身免疫病之間的相關(guān)性。例如柯薩奇B組病毒、風(fēng)疹病毒與IDDM相關(guān),有時可從急性B組病毒,給小鼠接種該病毒可產(chǎn)生IDDM,符合
4、郭霍法則。在艾滋病及其相關(guān)綜合征病人中常發(fā)現(xiàn)有抗核抗體,一些人出現(xiàn)SLE癥狀,另一些人出現(xiàn)Sjogrene綜合征癥狀。在HCV感染病人中可檢測到較高水平的自身抗體(ANA、抗Sm、抗LKM、抗GOR等)[4,6]?,F(xiàn)已知許多病毒感染可誘發(fā)自身抗體的產(chǎn)生(見表)。 畢業(yè)
二、病毒誘發(fā)自身免疫的機制 早在20世紀80年代就發(fā)現(xiàn),一些病毒蛋白的單克隆抗體也可和宿主自身蛋白發(fā)生交叉反應(yīng),例如麻疹病毒的72103磷蛋白和細胞54103細胞骨架、HIV的140103糖蛋白和角蛋白等。Koprowski等發(fā)現(xiàn)15種不同病毒產(chǎn)生的單克隆抗體中約50%與宿主自身抗原有交叉反應(yīng),這些病毒包括HSV、
5、CMV、EBV、痘苗病毒、正粘病毒、副粘病毒、沙粒病毒、黃病毒、彈狀病毒、冠狀病毒和人類逆轉(zhuǎn)錄病毒等,因此就提出分子模擬假說。該假說認為病毒與宿主細胞的基因或蛋白分子之間具有結(jié)構(gòu)類似性,包括蛋白的氨基酸序列或空間構(gòu)型。 計算機展示HSV、EBV、腺病毒、甲型流感病毒等的多肽,與MS患者的髓鞘堿性蛋白(MBP)特異性T細胞之間的交叉反應(yīng)性,這些病毒肽能與克隆MBP特異性T細胞結(jié)合,并刺激其增殖,這意味著單一個細胞受體可被病毒肽或自身肽所活化。另一研究證明從MS病人建立的T細胞系既能和MBP反應(yīng),也能和人類呼吸道冠狀病毒的229E反應(yīng)。人類腦中少突膠質(zhì)細胞選擇表達的轉(zhuǎn)醛酶與人類嗜T淋巴細胞白血病病毒-1型(HTLV-1)的gag蛋白之間、谷氨脫羧酶與柯薩奇B組病毒之間存在著分子模擬,它們共同的抗原決定簇引起類似的淋巴細胞增殖反應(yīng)。Hosein等發(fā)現(xiàn)HCV核衣殼蛋白與宿主肝細胞的表位GOR之間有一同源區(qū),雖然同源性較弱,但足以抑制抗GOR抗體與GOR的結(jié)合反應(yīng)[8]。綜合資料表明,分子模擬十分常見,不限于任一特殊種類病毒。病毒誘生的免疫反應(yīng),可清除病毒,也可與具有相似抗原決定簇的自身抗體,或被多重病毒感染再激發(fā)。在病毒清除以后,雖不能檢測到感染病毒,但疾病持續(xù)存在,這是一種打了就跑(hit-and-run)現(xiàn)象。