輪椅訓(xùn)練

第 十 一 章 輪 椅 訓(xùn) 練 福 建 衛(wèi) 生 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院 臨 床 醫(yī) 學(xué) 系 郭 潔 梅 內(nèi) 容第一節(jié) 概述第二節(jié) 訓(xùn)練方法 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （一）輪椅架 1扶手或臂托 分固定式或可拆式 2足托和腿托 3腳跟環(huán)、腳跟帶、腳緩沖器 4防傾倒桿 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （二）輪 1對(duì)大輪，1對(duì)小輪 1手輪圈 2大車(chē)輪 3輪胎 實(shí)心輪胎和充氣式輪胎 4小車(chē)輪 （三）制動(dòng)裝置 1凹口式車(chē)閘 安全可靠 較費(fèi)力 2肘節(jié)式車(chē)閘 剎車(chē)較強(qiáng)，但失效較快 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （四）座墊 1要求 軟硬適中，壓力均勻，透氣、吸濕性好 2種類(lèi) （1）泡沫塑料座墊 最常用 （2）凝膠座墊 （3）充氣座墊 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （五）靠背 1低靠背 適用于下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。 2高靠背 適用于對(duì)軀干控制能力欠佳者，如高位截癱者及年老體弱多病者。 3高靠背加頭托 適用于高位脊髓損傷患者 。 第一節(jié) 概 述 二、制定輪椅處方的具體要求 （一）輪椅處方 是康復(fù)醫(yī)師、治療師等根據(jù)患者的年齡、功能障礙情況、健康狀況、職業(yè)、生活方式、使用用途等，開(kāi)具出選購(gòu)輪椅的處方單，包括輪椅的類(lèi)型、規(guī)格、對(duì)某些部件的特殊選擇和要求等等。 第一節(jié) 概 述 二、制定輪椅處方的具體要求 （二）具體參數(shù)的確定 1座位寬度 4046cm 2座位長(zhǎng)度 41cm43cm 3座位高度 4550cm 4坐墊 座墊下墊1個(gè)0.6cm厚的膠合板 5靠背高度 越高越穩(wěn)定 6扶手高度 椅前臂下緣 高度+2.5cm 7輪椅其他輔助件 車(chē)閘延伸、輪椅桌 第一節(jié) 概 述 三、適用范圍 （掌握） 1.步行功能減退或喪失者 如截肢，下肢骨折未愈合，截癱，其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起雙下肢麻痹，嚴(yán)重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等。 2.非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)本身疾病，但步行對(duì)全身狀態(tài)不利的 如嚴(yán)重的心臟疾病或其他疾患引起的全身性衰竭等。 第一節(jié) 概 述 三、適用范圍 3.中樞神經(jīng)疾患使獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者 如有癡呆、單側(cè)空間失認(rèn)等智能和認(rèn)知能力障礙的腦血管意外患者，顱腦損傷后有類(lèi)似前述癥狀者，嚴(yán)重帕金森病或腦性癱瘓難以步行者等。4.高齡老人步履困難，有可能發(fā)生意外者。 第一節(jié) 概 述 四、注意事項(xiàng) 1.安全性 2.患者的操作能力 3.輪椅的重量 4.使用場(chǎng)所 5.舒適性 6.價(jià)格 7.外觀設(shè)計(jì) 普 通 手 動(dòng) 四 輪 輪 椅兩 個(gè) 驅(qū) 動(dòng) 輪 和 兩 個(gè)小 腳 輪 以 手 驅(qū) 動(dòng) 或陪 伴 者 推 動(dòng)適 合 大 多 數(shù) 體 弱 病殘 者 使 用 1. 外 形 與 普 通 輪 椅相 同 ， 扶 手 高 度 可調(diào) 或 可 翻 至 靠 背 后或 可 拆 卸 ， 腳 踏 板可 翻 轉(zhuǎn) 或 可 位 移 或可 拆 卸2. 靠 背 高 度 可 調(diào) ，角 度 可 調(diào)3. 適 合 高 位 截 癱 或雙 下 肢 殘 疾 者 使 用多 功 能 手 動(dòng) 輪 椅 在 兩 驅(qū) 動(dòng) 輪 之 間 有一 傳 動(dòng) 軸 ， 雙 手 圈驅(qū) 動(dòng) 裝 置 安 裝 在 其中 一 后 輪 上 ， 可 用單 側(cè) 上 肢 操 縱 輪 椅適 合 偏 癱 患 者 使 用單 手 驅(qū) 動(dòng) 輪 椅 1. 在 驅(qū) 動(dòng) 輪 軸 心 安 裝一 對(duì) 電 動(dòng) 助 力 裝 置 ，患 者 只 需 對(duì) 手 圈 稍 加施 力 便 可 使 輪 椅 獲 得較 大 的 驅(qū) 動(dòng) 力2. 適 合 上 肢 肌 力 較 弱或 運(yùn) 動(dòng) 功 能 較 差 的 患者 使 用電 動(dòng) 助 力 輪 椅 1. 座 位 上 有 開(kāi) 孔 ， 下面 放 有 便 盆 ， 可 隨時(shí) 取 放2. 適 合 高 位 截 癱 和 大小 便 失 禁 的 患 者坐 便 輪 椅 1. 軟 或 硬 性 帶 孔 的椅 面 ， 具 有 良 好 的透 氣 性 和 透 水 性2. 適 合 體 弱 病 殘 者在 沖 洗 淋 浴 時(shí) 使 用洗 浴 輪 椅 1.裝 有 三 個(gè) 輪 子的 手 動(dòng) 輪 椅 ， 乘坐 者 用 手 搖 動(dòng) 曲柄 驅(qū) 動(dòng) 前 輪 并 控制 方 向2.適 合 上 臂 肌 力較 好 的 患 者 在 室外 的 安 全 環(huán) 境 下使 用普 通 手 動(dòng) 三 輪 輪 椅 1. 電 力 驅(qū) 動(dòng) 的 輪椅 ， 以 蓄 電 池 為動(dòng) 力 源 ， 電 腦 萬(wàn)向 操 作 桿 控 制 ，轉(zhuǎn) 向 靈 活 ， 行 止便 捷2. 適 合 體 弱 、 病殘 者 使 用電 動(dòng) 輪 椅 前 衛(wèi) Ti 8.91.超 輕 活 躍 型 輪 椅 ， 緊 湊 型骨 架 設(shè) 計(jì) ， 僅 重 8.9千 克 。 2.Ti 8.9是 創(chuàng) 新 型 材 料 應(yīng) 用的 典 范 ， 精 湛 的 加 工 工 藝 造就 超 輕 產(chǎn) 品 。 鋁 和 鈦 被 用在 最 需 要 承 受 力 量 和 減 輕 重量 的 部 位 ： 腳 踏 管 和 新 型 前導(dǎo) 輪 襯 套 。3.前 衛(wèi) Ti 8.9 擁 有 新 T系列 產(chǎn) 品 的 所 有 功 能 優(yōu) 勢(shì) ： 可折 疊 ， 占 用 空 間 小 ， 同 時(shí) 具有 固 定 骨 架 行 進(jìn) 性 能 卓 越 。 1.車(chē) 架 由 強(qiáng) 度 較 高 的 輕 金屬 材 料 制 成 ， 結(jié) 構(gòu) 簡(jiǎn) 單 堅(jiān)固 ， 驅(qū) 動(dòng) 輪 與 垂 線 呈 固 定夾 角 （ 0 1 5 )，2.座 位 寬 度 和 深 度 可 選 ，并 帶 有 固 定 搭 扣 ， 腳 踏 板前 安 裝 安 全 保 護(hù) 杠 或 固 定搭 扣3.適 合 下 肢 殘 疾 者 從 事 體育 競(jìng) 賽 活 動(dòng)運(yùn) 動(dòng) 輪 椅 1.Speedy牌 網(wǎng) 球 輪 椅 框 架 采用 了 最 新 設(shè) 計(jì) 方 案 ， 它 具 有便 于 輪 椅 自 由 移 動(dòng) 的 最 佳 角度 。 兩 個(gè) 較 低 的 框 架 管 直 接固 定 在 腳 輪 架 上 。2.輪 椅 框 架 采 用 高 強(qiáng) 度 的 加大 管 材 ， 使 它 具 有 極 好 的 抗扭 力 和 極 靈 敏 的 反 應(yīng) 能 力 ，也 具 有 很 好 的 靜 止 穩(wěn) 定 性 。 3.它 可 以 按 照 運(yùn) 動(dòng) 場(chǎng) 地 的 平滑 程 度 ， 調(diào) 整 防 翻 支 撐 。 Speedy牌 網(wǎng) 球 輪 椅 殘 疾 人 橄 欖 球 比 賽屬 于 國(guó) 際 殘 奧 會(huì) 制 定比 賽 項(xiàng) 目 ， 比 賽 是 一種 高 強(qiáng) 度 , 高 對(duì) 抗 的比 賽 ， 該 比 賽 對(duì) 輪 椅的 要 求 非 常 高橄 欖 球 輪 椅 三 輪 竟 速 輪 椅 在 設(shè) 計(jì) 和 制 造中 汲 取 了 賽 車(chē) 和 飛 機(jī) 工 程 中的 高 科 技 ， 運(yùn) 用 了 空 氣 動(dòng) 力學(xué) 原 理 ， 擁 有 發(fā) 明 和 新 技 術(shù)的 成 果 ， 以 及 CNC制 造 工 藝的 專(zhuān) 業(yè) 技 術(shù) 。 車(chē) 體 結(jié) 構(gòu) 合 理且 牢 固 。 整 車(chē) 重 量 約 10.5公斤 。三 輪 競(jìng) 速 輪 椅 Speedy牌 籃 球 輪 椅Speedy牌 籃 球 輪 椅 具 有 個(gè) 性化 的 優(yōu) 點(diǎn) 。 它 有 15種 可 以 自由 選 擇 的 尺 寸 和 框 架 參 數(shù) ，能 夠 適 合 各 種 運(yùn) 動(dòng) 員 的 需 要靈 活 的 移 動(dòng) 能 力 和 靈 敏 的 反應(yīng) ， 使 它 具 有 最 大 的 起 動(dòng) 加速 性 能 和 快 速 運(yùn) 動(dòng) 的 能 力 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 二、偏癱患者的輪椅驅(qū)動(dòng)訓(xùn)練 1.單手、單腳操作 好腳著地，和好手配合，或進(jìn)行前進(jìn)、后退、控制方向等的操作。驅(qū)動(dòng)輪椅前進(jìn)時(shí)，用腳掌握方向，健手驅(qū)動(dòng)；后退時(shí)，腳著地向前伸腿用力后蹬，驅(qū)動(dòng)輪椅后退；轉(zhuǎn)彎時(shí)，手、腳并用，相互配合可完成轉(zhuǎn)彎。 2.單手操作 單手操作型輪椅有兩個(gè)手輪圈在同一側(cè)，分別與兩個(gè)大輪連接，可通過(guò)練習(xí)單手操動(dòng)兩個(gè)手輪圈，分別活動(dòng)左右車(chē)輪，實(shí)現(xiàn)前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、剎車(chē)等操作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （一）正確的坐姿 （二）手輪圈握持的基本姿勢(shì) （三）剎車(chē) 1用閘剎車(chē) 2用手輪圈剎車(chē) 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （四）向前驅(qū)動(dòng)輪椅 1向前驅(qū)動(dòng)輪椅 2坐位平衡好的患者驅(qū)動(dòng)輪椅 3坐位平衡差的患者驅(qū)動(dòng)輪椅 4頸脊損傷者驅(qū)動(dòng)輪椅 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （五）向后驅(qū)動(dòng)輪椅 手握在手輪圈軀干垂直線的前方，將肘伸直，雙肘輕輕地向肋部收緊，然后屈肘，兩臂一起向后方用力拉至手輪圈軀干垂直線的稍后方，然后松開(kāi)兩手，并再一次抓握在手輪圈軀干垂直線的前方，往返重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。軀干有功能者可配合兩臂進(jìn)行前后運(yùn)動(dòng)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （六）輪椅轉(zhuǎn)彎時(shí)身體重心的轉(zhuǎn)移 輪椅在快速進(jìn)行中轉(zhuǎn)急彎時(shí)，需避免身體向轉(zhuǎn)彎的相反方向傾斜，方法是身體的重心在轉(zhuǎn)彎時(shí)要向轉(zhuǎn)彎的方向傾斜。例如左轉(zhuǎn)彎時(shí)，應(yīng)先將軀干后仰，頭、頸、肩同時(shí)向轉(zhuǎn)彎的方向傾斜，然后用左手握住手輪圈的基本位置，另一手繼續(xù)搖動(dòng)輪椅完成轉(zhuǎn)彎動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （七）靜止時(shí)原地轉(zhuǎn)圈 有兩種方法： 1.一只手握在手輪圈的正上方，使這個(gè)大輪成為一個(gè)固定的軸，另一只手向前推動(dòng)或向后拉另一個(gè)大輪，轉(zhuǎn)到想要達(dá)到的角度為止。 2.一只手向前推，另一只手同時(shí)向后拉，這時(shí)身體的軸心是在臀部的垂直下方。這種轉(zhuǎn)彎的方法比前一種速度快，而且轉(zhuǎn)彎所用的地方也小。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （八）輪椅快速行走時(shí)的急停 有兩種情況： 1.向前快速行走時(shí)的急停，要用兩手抓握在手輪圈的正上方，軀干向后仰靠，重心后移，防止因慣性使身體向前跌倒。 2.向后行走時(shí)的急停，要用兩手抓握在手輪圈的正上方，軀干向前傾斜，防止輪椅向后翻倒。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （九）抬前輪，用后輪保持平衡 抬前輪的目的是為了克服外出時(shí)遇到阻礙小輪前進(jìn)的小溝、臺(tái)坎等。有兩種訓(xùn)練方法： 1.有人保護(hù)和指導(dǎo)下的訓(xùn)練 （1）抬前輪 （2）保持平衡 （3）非接觸性保護(hù)下的練習(xí) 2.用安全裝置，患者獨(dú)自練習(xí) 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十）輪椅翻倒時(shí)的自我保護(hù) 1.無(wú)腹背肌功能患者的練習(xí)要領(lǐng) 以右手撐地動(dòng)作為例，當(dāng)輪椅向后翻倒不能將輪椅恢復(fù)平衡時(shí)頭向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，左手握住輪椅的右扶手，右手向輪椅的右后方向地面做支撐的動(dòng)作，這3個(gè)動(dòng)作需要在很短的時(shí)間完成。 2.有腹背肌功能患者的練習(xí)要領(lǐng) 當(dāng)輪椅向后翻倒不能將輪椅恢復(fù)平衡時(shí)，左手抓住輪椅的右扶手，頭屈曲，軀干向前屈曲靠近大腿，輪椅的手握把著地，后背與頭部均未接觸地面。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十一）輪椅向后翻倒時(shí)回到正常位 以右手支撐地面為例：1.輪椅倒在地面后，用左手拉住輪椅的左扶手，同時(shí)右手支撐地面使軀干離開(kāi)地面。2.右手一邊撐地一邊向輪椅方向靠近，這時(shí)身體離地面越來(lái)越高。3.右手猛地推離地面，同時(shí)左手向后用力拉手輪圈，軀干向左前方用力，使輪椅向前返回，右手扶住輪椅的手輪圈，順其慣性使軀干坐正，輪椅的前輪著地。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十二）輪椅向后翻倒時(shí)回到正常位 1.從輪椅至地面的側(cè)方下法 2.從輪椅至地面的面對(duì)輪椅下法 3.從輪椅至地面的背對(duì)輪椅下法 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十三）抬前輪向前行走 1.練習(xí)方法 （1）讓患者將輪椅的前輪抬起，保持好平衡。 （2）身體重心向前移，輪椅的前輪就會(huì)向地面落下，此時(shí)手握住手輪圈向前推動(dòng)，身體重心后移回到穩(wěn)定狀態(tài)。 （3）身體重心再向前移，手握手輪圈再向前推動(dòng)，形成抬著前輪連續(xù)向前行走的動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十三）抬前輪向前行走 2注意事項(xiàng) （1）掌握好行走的節(jié)奏，身體的起伏不要過(guò)大，向前行走時(shí)要平穩(wěn)地移動(dòng)，也就是前輪往下落一些就要向前推動(dòng)手輪圈，手向前推動(dòng)手輪圈的力量要控制好。 （2）練習(xí)之初，向前行走的速度要慢一些，待熟練之后，可以逐漸地提高一些速度。 （3）剛開(kāi)始練習(xí)時(shí)，一定要有治療師在其身后進(jìn)行保護(hù)，避免發(fā)生傷害事故。當(dāng)患者可以很熟練地完成這個(gè)動(dòng)作時(shí)，才能讓其獨(dú)立進(jìn)行練習(xí)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十四）抬前輪向前曲線走 1. S形行走 將若干個(gè)木頭柱在地面擺成一條直線，每個(gè)柱子相距l(xiāng) m，患者將輪椅的前輪抬起后，繞著柱子成S形行走。 2.之字形行走 在上一個(gè)練習(xí)的基礎(chǔ)上，可以把木頭柱擺成之字形，這樣，使輪椅抬著前輪向前繞行轉(zhuǎn)彎的角度加大，難度也隨之加大。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十五）抬前輪原地旋轉(zhuǎn) 1.患者將輪椅的前輪抬起穩(wěn)定后，用左手將同側(cè)的大輪固定住，右手向前慢慢地推動(dòng)同側(cè)手輪圈，這樣就會(huì)使輪椅形成以左輪為軸心的原地繞圈動(dòng)作。掌握后，再向相反的方向進(jìn)行練習(xí)。 2.抬起前輪后，左手向后拉，右手向前推，輪椅就會(huì)較快速地，以輪椅的兩輪之間為軸心的向左旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。相反，如果左手向前推，右手向后拉，就會(huì)形成向右旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十六）抬前輪后退行走 患者將輪椅的前輪抬起穩(wěn)定后，讓其身體重心向后移動(dòng)。當(dāng)輪椅向后倒時(shí)，雙手握住手輪圈及時(shí)地向后拉，使其恢復(fù)到平衡狀態(tài)，然后身體重心再向后倒，再用手向后拉，這樣就形成了向后行走的動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十七）前進(jìn)中轉(zhuǎn)彎后繼續(xù)行走 驅(qū)動(dòng)輪椅向前行走中進(jìn)行各種角度的旋轉(zhuǎn)后再繼續(xù)行走?？蛇x擇行進(jìn)中旋轉(zhuǎn)90、旋轉(zhuǎn)180、旋轉(zhuǎn)270和旋轉(zhuǎn)360后繼續(xù)行走等練習(xí)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十八）輪椅在面積窄小的地方調(diào)整方向 先在地向畫(huà)個(gè)邊長(zhǎng)1.15m的正方形，讓患者在其中進(jìn)行練習(xí)，待其熟練掌握后，再在一個(gè)高度為510cm，邊長(zhǎng)1.15m的正方形的臺(tái)上進(jìn)行練習(xí)。 1.原地調(diào)整方向 2.抬前輪原地轉(zhuǎn)圈 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十九）輪椅橫向移動(dòng) 兩手握住輪椅的手輪圈，身體向上用力，使輪椅的輪子離地，就像原地向上跳。如果想向右側(cè)移動(dòng)那么就向右上方用力，輪椅就會(huì)向右側(cè)移動(dòng)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十）上臺(tái)階 1動(dòng)作要領(lǐng) 2注意事項(xiàng) 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十一）下臺(tái)階 1四輪著地正面下臺(tái)階 2四輪著地倒退下臺(tái)階 3抬著前輪下臺(tái)階 （二十二）上、下坡道 1上坡道 2下坡道 （1）四輪下法 （2）兩輪下法 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十三）上樓梯 此法需很強(qiáng)的上肢力量。 1用臀部移動(dòng)上樓梯法 2坐輪椅上樓梯方法 （二十四）下樓梯 1乘坐輪椅背向下樓梯 2抬前輪下樓梯 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十五）輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移 下面介紹由輪椅到床的轉(zhuǎn)移過(guò)程，由床到輪椅的返回過(guò)程與其正好相反。 1側(cè)方成角轉(zhuǎn)移 2側(cè)方平行轉(zhuǎn)移 3正面轉(zhuǎn)移 4利用滑板的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移 5利用滑板的后方轉(zhuǎn)移 6利用上方吊環(huán)的轉(zhuǎn)移 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十六）開(kāi)、關(guān)門(mén) 患者驅(qū)動(dòng)輪椅接近門(mén)有把手的一側(cè)，一只手拉開(kāi)門(mén)，另一只手推動(dòng)手輪圈向前使輪椅進(jìn)門(mén)；一只手推動(dòng)輪椅進(jìn)門(mén)，用另一只手將門(mén)關(guān)上。 （二十七）通過(guò)狹窄的門(mén)廊 患者驅(qū)動(dòng)輪椅面對(duì)門(mén)廊口，彎腰將腳踏板折起，然后兩手用力向上撐起，臀部坐在輪椅的扶手上，面向內(nèi)側(cè)用手拉住輪椅的座位向上提起，將輪椅折疊變窄，通過(guò)拉門(mén)框和推扶墻壁通過(guò)門(mén)廊。 作業(yè) 1.輪椅訓(xùn)練時(shí)，正確的坐姿要求是什么？ 2.手輪圈握持的基本手勢(shì)是？ 3.向前驅(qū)動(dòng)輪椅的基本動(dòng)作要領(lǐng)？ 4.向后驅(qū)動(dòng)輪椅的基本動(dòng)作要領(lǐng)？ 5.輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移（側(cè)方成角轉(zhuǎn)移）的動(dòng)作要領(lǐng)？ 6.確定輪椅處方參數(shù)的要點(diǎn)有哪些？ 備注： 答題簡(jiǎn)練、擊中要點(diǎn)便可。主要考察大家的總結(jié)能力。