《軟骨和骨》PPT課件

第 5章軟 骨 和 骨Cartilage & Bone 軟 骨 組 織 （ cartilage tissue） 由 軟 骨 細 胞 和 軟 骨 基 質 構 成 軟 骨 由 軟 骨 組 織 和 表 面 的 軟 骨 膜 構 成 ，軟 骨 組 織 內 無 血 管 軟 骨 是 胚 胎 早 期 的 主 要 支 架 ， 隨 著 胎兒 發(fā) 育 大 部 被 骨 取 代 ， 成 體 內 有 少 量分 布軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜 骨概 述 圖 1 軟 骨 細 胞 （ chondrocyte） 軟 骨 陷 窩 ： 軟 骨 細 胞 在 軟 骨 基 質 內 的 腔隙 幼 稚 軟 骨 細 胞 ： 單 個 分 布 于 軟 骨 周 邊 ，小 、 扁 圓 形 成 熟 軟 骨 細 胞 ： 大 ， 圓 或 橢 圓 形 ， 核 小 ，胞 質 弱 嗜 堿 性 ， RER和 GC豐 富 同 源 細 胞 群 ： 2 8 個 成 熟 軟 骨 細 胞 聚 集成 群 ， 由 一 個 軟 骨 細 胞 分 裂 而 來 ， 位 于軟 骨 中 央 功 能 ： 產 生 軟 骨 基 質 圖 2、 3軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 軟 骨 基 質 （ cartilage matrix） 即 軟 骨 細 胞 分 泌 的 細 胞 外 基 質 基 質 （ 蛋 白 多 糖 “ 分 子 篩 ” + 水 ） ： 凝膠 狀 ， 滲 透 性 好 ； 軟 骨 陷 窩 周 圍 硫 酸 軟骨 素 較 多 ， 呈 強 嗜 堿 性 ， 形 成 軟 骨 囊（ cartilage capsule） 包 圍 軟 骨 細 胞 纖 維 成 分 埋 于 基 質 中 ， 使 軟 骨 具 有 韌 性或 彈 性 ； 纖 維 成 分 的 種 類 因 軟 骨 類 型 而異 圖 4軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 軟 骨 膜 （ perichondrium） 軟 骨 表 面 被 覆 的 薄 層 致 密 結 締 組 織 外 層 ： 膠 原 纖 維 多 ， 起 保 護 作 用 內 層 ： 有 較 多 梭 形 的 骨 祖 細 胞 ， 可 增殖 分 化 為 成 軟 骨 細 胞 有 血 管 為 軟 骨 提 供 營 養(yǎng) 圖 5軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 1.透 明 軟 骨 （ hyaline cartilage） 分 布 ： 肋 、 關 節(jié) 、 呼 吸 道 纖 維 ： 膠 原 原 纖 維 （ 型 膠 原 蛋 白 ） ，纖 維 細 且 折 光 率 與 基 質 相 同 ， 于 HE染色 切 片 不 能 分 辨 基 質 ： 含 大 量 水 功 能 ： 抗 壓 性 強 ， 有 一 定 的 彈 性 和 韌性 軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 2.纖 維 軟 骨 （ fibrous cartilage） 分 布 ： 椎 間 盤 、 關 節(jié) 盤 及 恥 骨 聯 合 軟 骨 細 胞 ： 較 小 而 少 ， 成 行 分 布 于 纖維 束 之 間 纖 維 ： 膠 原 纖 維 束 平 行 或 交 叉 排 列 基 質 ： 較 少 ， 弱 嗜 堿 性 功 能 ： 韌 性 強 圖 6軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 3.彈 性 軟 骨 （ elastic cartilage） 分 布 ： 耳 廓 、 咽 喉 及 會 厭 纖 維 ： 大 量 交 織 分 布 的 彈 性 纖 維 ， 在軟 骨 中 部 更 為 密 集 功 能 ： 有 較 強 的 彈 性 圖 7軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 兩 種 方 式 并 存 附 加 性 生 長 （ 軟 骨 膜 下 生 長 ） ： 軟 骨膜 內 骨 祖 細 胞 成 軟 骨 細 胞 軟 骨 細胞 產 生 纖 維 和 基 質 軟 骨 加 厚 間 質 性 生 長 （ 軟 骨 內 生 長 ） ： 軟 骨 細胞 增 殖 和 生 長 產 生 新 基 質 軟 骨 由內 至 外 擴 大軟 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 細 胞軟 骨 基 質軟 骨 生 長軟 骨 分 類軟 骨 膜概 述 骨 206塊 骨 參 與 構 成 運 動 系 統(tǒng) ； 均 由 骨 組 織 、 骨 膜 和 骨 髓 構 成 功 能 支 持 ， 保 護 ， 造 血 ， 貯 鈣 骨 組 織 （ osseous tissue） 由 細 胞 和 鈣 化 的 細 胞 外 基 質 構 成軟 骨 骨 骨 發(fā) 生圖 8 骨 基 質 （ bone matrix， 骨 質 ） :鈣 化 的 細胞 外 基 質 有 機 成 分 ： 膠 原 纖 維 （ 90 ） + 基 質（ 蛋 白 多 糖 、 骨 鈣 蛋 白 、 骨 橋 蛋 白 、骨 黏 連 蛋 白 、 鈣 結 合 蛋 白 ） 無 機 成 分 （ 骨 鹽 ） ： 羥 基 磷 灰 石 結晶 ,細 針 狀 ， 長 10 20nm 類 骨 質 ： 無 骨 鹽 沉 積 的 骨 基 質 ， 鈣 化后 成 為 骨 質骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 骨 骨 發(fā) 生軟 骨 骨 板 ： 骨 基 質 結 構 呈 板 層 狀 ， 同 一 骨板 內 纖 維 相 平 行 ， 相 鄰 骨 板 纖 維 相 垂直 ， 增 加 了 骨 的 強 度 密 質 骨 （ compact bone） :大 量 骨 板 緊密 規(guī) 則 排 列 ； 分 布 于 長 骨 骨 干 、 短 骨和 扁 骨 表 層 松 質 骨 （ spongy bone） ： 數 層 不 規(guī) 則排 列 的 骨 板 形 成 針 、 片 狀 骨 小 梁 ， 交錯 成 為 多 孔 的 網 格 樣 結 構 ； 分 布 于 長骨 骨 骺 、 短 骨 中 心骨 骨 發(fā) 生圖 9骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 1.骨 祖 細 胞 （ osteoprogenitor cell） 分 布 ： 骨 膜 為 骨 組 織 中 的 干 細 胞 ， 可 增 殖 分 化 為成 骨 細 胞 形 態(tài) ： 梭 形 ， 較 小2.成 骨 細 胞 （ osteoblast） 分 布 ： 單 層 排 列 于 骨 組 織 表 面 LM： 矮 柱 狀 ， 有 突 起 ， 胞 質 嗜 堿 性圖 9骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 圖 10軟 骨 EM： RER和 GC豐 富 ， 有 基 質 小 泡 （ 內含 鈣 化 結 晶 ， 膜 上 有 鈣 結 合 蛋 白 與 堿性 磷 酸 酶 ） 功 能 ： 分 泌 類 骨 質 ； 釋 放 基 質 小 泡 ，促 進 類 骨 質 鈣 化 成 骨 細 胞 被 自 身 產 生 的 骨 質 包 埋 ， 轉變 為 骨 細 胞 骨 骨 發(fā) 生骨 的 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 3.骨 細 胞 （ osteocyte） 形 態(tài) ： 小 、 扁 橢 圓 形 ， 多 突 起 分 布 ： 分 散 于 骨 板 內 或 骨 板 間 ； 胞 體所 在 腔 隙 稱 骨 陷 窩 ， 突 起 伸 入 骨 小 管 ，突 起 間 有 縫 隙 連 接 ， 骨 小 管 彼 此 相 通 骨 陷 窩 和 骨 小 管 內 含 組 織 液 ， 營 養(yǎng) 骨細 胞 并 輸 送 代 謝 產 物 功 能 ： 一 定 的 溶 骨 和 成 骨 作 用 ， 參 與調 節(jié) 鈣 、 磷 平 衡 圖 11-13骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 4.破 骨 細 胞 （ osteoclast） 為 多 個 單 核 細 胞 融 合 形 成 分 布 ： 骨 組 織 邊 緣 LM： 體 積 大 ， 6 50 個 核 ； 胞 質 嗜 酸性 ； 貼 骨 側 有 皺 褶 緣 EM： 溶 酶 體 和 線 粒 體 發(fā) 達 ； 皺 褶 緣 側多 突 起 ， 皺 褶 緣 深 面 有 許 多 吞 噬 泡 功 能 ： 釋 放 多 種 水 解 酶 和 有 機 酸 ， 溶解 骨 質 ； 吞 噬 分 解 的 骨 質 成 分 圖 14-16骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 長 骨 的 構 成 ： 骨 干 、 骨 骺 ， 表 面 覆 蓋骨 膜 和 關 節(jié) 軟 骨 ； 內 為 骨 髓 腔 ， 骨 髓充 填 其 中骨 干 = 密 質 骨 + 少 量 松 質 骨 密 質 骨 ： 環(huán) 骨 板 、 哈 弗 斯 系 統(tǒng) 、 間 骨板 穿 通 管 ： 橫 向 穿 行 于 骨 板 的 管 道 ， 與骨 干 長 軸 垂 直 ， 內 含 血 管 、 神 經 和 結締 組 織 圖 17、 18骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 環(huán) 骨 板 （ circumferential lamella） 指 環(huán) 繞 骨 干 內 、 外 表 面 排 列 的 骨 板 ，分 別 稱 為 內 環(huán) 骨 板 和 外 環(huán) 骨 板 外 環(huán) 骨 板 ： 厚 ， 由 數 層 或 十 多 層 骨 板組 成 ， 較 整 齊 地 環(huán) 繞 骨 干 排 列 內 環(huán) 骨 板 ： 薄 ， 僅 由 數 層 骨 板 組 成 ，不 如 外 環(huán) 骨 板 平 整骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 哈 弗 斯 系 統(tǒng) （ Haversian system） 又 稱 骨 單 位 （ osteon） ： 指 內 、 外 環(huán) 骨板 之 間 的 大 量 長 柱 狀 結 構 ， 由 哈 弗 斯骨 板 和 中 央 管 構 成 哈 弗 斯 骨 板 ： 4 20層 ， 以 中 央 管 為中 心 呈 同 心 圓 排 列 中 央 管 ： 內 有 小 血 管 、 神 經 及 少 量 結締 組 織 ； 與 穿 通 管 相 通 圖 19、 20骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 間 骨 板 ： 骨 單 位 間 或 骨 單 位 與 環(huán) 骨 板 間的 骨 板 ， 形 狀 不 規(guī) 則 ， 是 骨 生 長 和 改建 過 程 中 未 被 吸 收 的 殘 留 骨 板黏 合 線 ： 三 種 結 構 之 間 以 及 骨 單 位 表 面的 一 層 黏 合 質 ， 含 較 多 骨 鹽 。 骨 小 管在 此 中 止 ， 不 與 相 鄰 骨 單 位 的 骨 小 管連 通 骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 骨 骺 :主 要 由 松 質 骨 構 成 ， 表 面 有 薄 層密 質 骨 關 節(jié) 面 有 關 節(jié) 軟 骨 ： 透 明 軟 骨 骨 松 質 內 的 小 腔 隙 和 骨 干 中 央 的 腔 相連 通 ， 共 同 構 成 骨 髓 腔骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 骨 膜 骨 內 膜骨 外 膜 外 層內 層 致 密 結 締 組 織穿 通 纖 維疏 松 結 締 組 織骨 祖 細 胞骨 祖 細 胞少 量 結 締 組 織功 能 ： 營 養(yǎng) 骨 組 織 ； 為 骨 生 長 和 創(chuàng) 傷 修 復提 供 骨 祖 細 胞 圖 21骨 骨 發(fā) 生骨 基 質骨 的 細 胞長 骨 結 構 軟 骨 骨 來 源 于 胚 胎 時 期 的 間 充 質 骨 組 織 發(fā) 生 的 基 本 過 程 骨 組 織 的 形 成 ： 骨 祖 細 胞 增 殖 分 化 成 骨 細 胞 分 泌 類 骨 質 成 骨 細 胞 被類 骨 質 包 埋 骨 細 胞 類 骨 質 鈣 化 為骨 質 骨 組 織 形 成 骨 組 織 的 吸 收 ： 破 骨 細 胞 起 作 用 骨 組 織 的 形 成 和 吸 收 同 時 存 在 ， 處 于動 態(tài) 平 衡發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨 發(fā) 生骨軟 骨 膜 內 成 骨 （ intramembranous ossification） 指 在 原 始 的 結 締 組 織 膜內 直 接 成 骨 。 見 于 頭 面 部 的 扁 骨 等 過 程 ： 內 部 間 充 質 細 胞 骨 祖 細 胞 成 骨 細 胞 骨 化 中 心 （ ossification center） 骨 小 梁 松 質 骨 中 心 外 側 密 質 骨 成 骨 區(qū) 周 圍 的 結 締 組 織 轉 變 為 骨 膜圖 22骨 發(fā) 生發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨軟 骨 軟 骨 內 成 骨 （ endochondral ossification）是 指 在 預 先 形 成 的 軟 骨 雛 形 的 基 礎 上 ，軟 骨 逐 步 被 替 換 為 骨 。 見 于 四 肢 骨 、軀 干 骨 等 過 程 ： 軟 骨 雛 形 形 成 ： 間 充 質 細 胞 骨 祖 細胞 軟 骨 細 胞 軟 骨 骨 領 形 成 ： 于 軟 骨 雛 形 中 段 表 面 形 成的 薄 層 骨 組 織 （ 骨 祖 細 胞 骨 細 胞 ）圖 23骨 發(fā) 生發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨軟 骨 初 級 骨 化 中 心 與 骨 髓 腔 形 成 ： 軟 骨 雛 形 中 央 軟 骨 基 質 鈣 化 ， 軟 骨 細胞 凋 亡 ； 血 管 和 多 種 細 胞 進 入 破 骨 細 胞 分 解 軟 骨 ， 成 骨 細 胞 形 成過 渡 型 骨 小 梁 網 狀 細 胞 形 成 網 狀 組 織 ， 造 血 干 細胞 進 入 形 成 骨 髓 過 渡 型 骨 小 梁 被 吸 收 ， 骨 髓 腔 擴 大 ，骨 化 過 程 向 兩 端 擴 展 ， 骨 加 長骨 發(fā) 生發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨軟 骨 次 級 骨 化 中 心 與 骨 骺 形 成 ： 出 生 后 ， 發(fā) 生 于 骨 干 兩 端 的 軟 骨 中 ；發(fā) 生 方 式 與 初 級 骨 化 中 心 相 似 ， 形 成骨 骺 骨 干 與 骨 骺 之 間 保 留 的 軟 骨 ， 為 骺 板骨 發(fā) 生發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨軟 骨 通 過 骺 板 不 斷 生 長 并 替 換 成 骨 組 織 骺 板 分 為 四 個 區(qū) ： 軟 骨 儲 備 區(qū) 軟 骨 增 生 區(qū) 縱 行 的 軟 骨 細 胞 柱 軟 骨 鈣 化 區(qū) 成 骨 區(qū) 形 成 過 渡 型 骨 小 梁 ， 然 后 被破 骨 細 胞 吸 收 ， 骨 髓 腔 向 兩 端 擴 大 17 20歲 ， 軟 骨 細 胞 停 止 增 殖 ， 骺 板成 為 骺 線 圖 24-28骨 發(fā) 生發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨軟 骨 骨 外 膜 中 骨 祖 細 胞 分 化 為 成 骨 細 胞 ，在 骨 干 表 面 添 加 骨 組 織 ， 使 骨 干 變 粗 骨 干 內 表 面 的 破 骨 細 胞 吸 收 骨 小 梁 ，使 骨 髓 腔 橫 向 擴 大 約 30歲 ， 長 骨 不 再 增 粗 骨 發(fā) 生發(fā) 生 過 程膜 內 成 骨軟 骨 內 成骨骨 的 進 一步 生 長發(fā) 生 方 式骨 的 加 長骨 的 增 粗 骨軟 骨 骨 組 織 的 構 成 （ 骨 基 質 ， 骨 祖 細 胞 ， 成骨 細 胞 ， 骨 細 胞 ， 破 骨 細 胞 ） 骨 單 位 的 結 構 和 功 能 意 義 骨 外 膜 的 結 構 和 作 用 長 骨 的 一 般 組 織 學 結 構 骨 發(fā) 生 的 一 般 過 程 軟 骨 的 一 般 結 構 和 分 類 特 點本 章 重 點 圖 1 透 明 軟 骨 光 鏡 圖 圖 2 透 明 軟 骨 光 鏡 圖P 軟 骨 膜Cb成 軟 骨 細 胞M 軟 骨 基 質Cc軟 骨 陷 窩 內 的 軟 骨 細 胞N 軟 骨 細 胞 核L 軟 骨 細 胞 內 的 脂 滴 圖 3 軟 骨 細 胞 超 微 結 構 模 式 圖 圖 4 透 明 軟 骨 光 鏡 圖 圖 5 軟 骨 膜 (透 明 軟 骨 )光 鏡 圖 (藍 :外 層 綠 :內 層 ) 圖 6 纖 維 軟 骨 光 鏡 圖 圖 7 彈 性 軟 骨 光 鏡 圖 醛 復 紅 染 色 1軟 骨 細 胞 2彈 性 纖 維 3軟 骨 膜 圖8 長骨結構模式圖 圖9 骨組織的各種細胞和骨板 圖9 骨組織的各種細胞和骨板 圖 10 骨 切 片 示 成 骨 細 胞 圖 11 骨 切 片 示 骨 細 胞 和 骨 陷 窩 （ 綠 ） 及 成 骨 細 胞 （ 藍 ） 圖 12 骨 磨 片 示 骨 陷 窩 （ 綠 ） 和 骨 小 管 （ 藍 ） 圖13 骨細胞超微結構模式圖 圖 14 骨 組 織 的 細 胞 （ 骺 板 成 骨 區(qū) ）1過 渡 型 骨 小 梁 2破 骨 細 胞 成 骨 細 胞 圖 15 破 骨 細 胞 光 鏡 圖（ 藍 ： 破 骨 細 胞 綠 ： 皺 褶 緣 ） 圖 16 破 骨 細 胞 局 部 超 微 結 構 模 式 圖 圖 17 長 骨 的 結 構 圖18 長骨骨干結構模式圖 圖19 長骨骨干結構模式圖 圖 20 長 骨 橫 切 面（ 硫 堇 染 色 ） 1中 央 管 2骨 小 管3黏 合 線 4間 骨 板 骨 陷 窩 圖21 長骨骨干結構模式圖 圖 22 膜 內 成 骨 過 程 模 式 圖 圖23 長骨發(fā)生示意圖 圖24 骺板軟骨成骨過程模式圖 圖 25 骺 板 軟 骨 示 軟 骨 儲 備 區(qū) （ 左 ） 與 增 生 區(qū) （ 右 ） 圖 26 骺 板 軟 骨 示 軟 骨 鈣 化 區(qū) （ 左 ） 與 成 骨 區(qū) （ 右 ） 圖 27 成 骨 區(qū) 圖 28 長 骨 停 止 生長 后 形 成 的 骺 線（ ）