醫(yī)院護(hù)理專業(yè)培訓(xùn) 護(hù)理安全管理措施

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1、護(hù) 理 安 全 管 理 措 施聊 城 市 第 四 人 民 醫(yī) 院 鄭 愛 民 什 么 是 安 全 安 全 生 產(chǎn) 安 全 是 指 沒 有 危 險(xiǎn) 、 不 受 威 脅 、 不 出 事 故 。 安 全 生 產(chǎn) 是 指 企 事 業(yè) 單 位 在 勞 動(dòng) 生 產(chǎn) 過 程 中 的 人身 安 全 、 設(shè) 備 和 產(chǎn) 品 安 全 ， 以 及 交 通 運(yùn) 輸 安 全等 。 什 么 是 護(hù) 理 安 全 護(hù) 理 安 全 是 指 病 人 在 接 受 護(hù) 理 的 全 過 程中 ， 不 發(fā) 生 法 律 和 法 定 的 規(guī) 章 制 度 允 許 范圍 以 外 的 心 理 、 機(jī) 體 結(jié) 構(gòu) 或 功 能 上 的 損 害 、障

2、礙 、 缺 陷 或 死 亡 。 什 么 是 護(hù) 理 安 全 從 廣 義 的 角 度 和 現(xiàn) 代 護(hù) 理 管 理 的 發(fā) 展 看 ，護(hù) 理 安 全 還 應(yīng) 包 括 護(hù) 士 的 執(zhí) 業(yè) 安 全 ， 即 在執(zhí) 業(yè) 過 程 中 不 發(fā) 生 允 許 執(zhí) 業(yè) 范 圍 與 限 度 以外 的 不 良 因 素 的 影 響 和 損 害 。 什 么 是 護(hù) 理 安 全 管 理 指 盡 一 切 力 量 運(yùn) 用 技 術(shù) 、 教 育 、 管 理 三 大對 策 ， 從 根 本 上 有 效 地 采 取 預(yù) 防 措 施 ， 防范 事 故 ， 把 事 故 隱 患 消 滅 在 萌 芽 狀 態(tài) ， 確保 病 人 安 全 ， 創(chuàng) 造

3、一 個(gè) 安 全 、 健 康 、 高 效的 醫(yī) 療 護(hù) 理 環(huán) 境 。 護(hù) 理 安 全 管 理 重 要 性 護(hù) 理 管 理 的 重 點(diǎn) 護(hù) 理 質(zhì) 量 保 證 護(hù) 理 安 全 管 理 實(shí) 施 有 效 的 護(hù) 理 安 全 管 理 意 義護(hù) 士 長避 免 和 減 少 護(hù) 理 差 錯(cuò) 及 事 故 的發(fā) 生 有 至 關(guān) 重 要 的 作 用 。預(yù) 防 護(hù) 理 糾 紛 、 護(hù) 理 工 作 安 全隱 患 的 發(fā) 生 有 極 為 重 要 的 作 用 。 實(shí) 施 有 效 的 護(hù) 理 安 全 管 理 的 意 義 是 實(shí) 現(xiàn) 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 服 務(wù) 的 關(guān) 鍵 。 搞 好 護(hù) 理 工 作 及 維 護(hù) 醫(yī) 院 的 聲

4、譽(yù) 有 著 極 其 重 要 的 意 義 。 護(hù) 理 安 全 將 產(chǎn) 生 高 質(zhì) 量 的 護(hù) 理 效 果 。 對 維 護(hù) 醫(yī) 院 正 常 工 作 秩 序 和 社 會(huì) 治 安 起 到 至 關(guān) 重 要 的 作 用 。 管 理 是 一 種 嚴(yán) 肅 的 愛愛 護(hù) 理 安 全 隱 患 分 析 護(hù) 士 和 自 我 的 法 律 意 識(shí) 保 護(hù) 意 識(shí) 淡 薄 違 反 護(hù) 理 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 護(hù) 理 文 件 書 寫 不 規(guī) 范護(hù) 士 專 科 理 論 知 識(shí) 薄 弱 ， 技 術(shù) 操 作 不熟 練 搶 救 危 重 患 者 時(shí) 應(yīng) 急 能 力 差影 響 護(hù) 理 安 全 隱 患 的 因 素 護(hù) 理 安 全 隱

5、患 分 析 缺 乏 責(zé) 任 心 ， 工 作 中 粗 心 大 意 護(hù) 理 缺 乏 人 文 關(guān) 懷 護(hù) 理 管 理 存 在 的 缺 陷 質(zhì) 量 管 理 體 制 不 健 全 影 響 護(hù) 理 安 全 隱 患 的 因 素 加 強(qiáng) 安 全 管 理 的 措 施 主 動(dòng) 學(xué) 習(xí) 與 護(hù) 理 有 關(guān) 的 法 律 法 規(guī) 增 強(qiáng) 愛 崗 敬 業(yè) 的 職 業(yè) 道 德 觀 念 思 想 上 、 行 動(dòng) 上 體 現(xiàn) “ 以 人 為 本 ， 以患 者 為 中 心 ” 的 人 性 服 務(wù) 。1、 增 強(qiáng) 護(hù) 理 人 員 法 制 觀 念 ， 加 強(qiáng) 職 業(yè) 道 德 教 育 加 強(qiáng) 安 全 管 理 的 措 施 例 如 ： 查 對

6、 制 度 ， 認(rèn) 真 執(zhí) 行 三 查 七 對 護(hù) 士 各 班 工 作 程 序 及 危 重 患 者 搶 救 護(hù)理 程 序 護(hù) 理 告 知 制 度 等 等2、 修 訂 落 實(shí) 護(hù) 理 規(guī) 章 制 度 及 工 作 程 序 加 強(qiáng) 安 全 管 理 的 措 施 護(hù) 理 部 組 織 業(yè) 務(wù) 培 訓(xùn) 和 護(hù) 理 技 術(shù) 操 作考 核 護(hù) 士 長 組 織 科 室 內(nèi) 業(yè) 務(wù) 學(xué) 習(xí) 護(hù) 士 自 主 業(yè) 務(wù) 學(xué) 習(xí)3、 加 強(qiáng) 業(yè) 務(wù) 培 訓(xùn) ， 提 高 技 術(shù) 水 平 加 強(qiáng) 安 全 管 理 的 措 施 針 對 性 的 對 患 者 進(jìn) 行 健 康 教 育 耐 心 傾 聽 患 者 訴 說 ， 多 用 解 釋 性

7、 語 言 認(rèn) 真 做 好 各 項(xiàng) 護(hù) 理 工 作 ， 患 者 提 出 不滿 及 時(shí) 反 映 ， 盡 量 滿 足 患 者 的 合 理 要 求 4、 加 強(qiáng) 護(hù) 患 溝 通 ， 確 保 護(hù) 理 措 施 及 時(shí) 加 強(qiáng) 安 全 管 理 的 措 施 養(yǎng) 成 及 時(shí) 、 規(guī) 范 、 客 觀 、 完 整 記 錄 的良 好 習(xí) 慣 護(hù) 理 記 錄 與 醫(yī) 療 記 錄 應(yīng) 保 持 一 致 杜 絕 涂 改 護(hù) 理 文 書 的 不 良 習(xí) 慣 ， 同 時(shí)要 加 強(qiáng) 病 歷 的 保 管5、 規(guī) 范 護(hù) 理 文 件 書 寫 加 強(qiáng) 安 全 管 理 的 措 施 全 面 檢 查 急 救 器 械 ， 處 于 備 用 應(yīng) 急

8、 狀 態(tài) 所 有 人 員 必 須 掌 握 急 救 物 品 性 能 及 保 養(yǎng)方 法 掛 儀 器 操 作 程 序 卡 ， 護(hù) 士 必 須 熟 練 掌 握 6、 規(guī) 范 急 救 器 械 、 儀 器 的 應(yīng) 用 與 管 理 安 全 文 化 的 內(nèi) 涵 安 全 是 每 個(gè) 員 工 的 職 責(zé) 積 極 對 待 、 持 久 重 視 患 者 安 全 患 者 安 全 信 息 的 共 享 差 錯(cuò) 事 故 的 公 開 交 流 從 差 錯(cuò) 事 故 中 吸 取 教 訓(xùn) 同 行 間 的 高 度 信 任 和 支 持 領(lǐng) 導(dǎo) 對 于 建 立 和 維 持 患 者 安 全 文 化 的 重 視 目 標(biāo) 一 ： 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查

9、 對 制 度 ， 提 高 對 病 人 識(shí) 別的 準(zhǔn) 確 性 對 手 術(shù) 的 、 意 識(shí) 障 礙 、 嬰 幼 兒 、 老 年 人 、 語 言 及 聽力 障 礙 的 患 者 使 用 腕 帶 標(biāo) 記 患 者 的 床 號(hào) 、 姓 名 ， 以便 于 查 對 。 在 進(jìn) 行 各 項(xiàng) 操 作 時(shí) ， 必 須 嚴(yán) 格 落 實(shí) 三 查 八 七 對 制 度 ，查 對 無 誤 后 方 可 執(zhí) 行 。 到 患 者 床 邊 查 對 時(shí) 必 須 患 者或 家 屬 應(yīng) 答 無 誤 后 ， 方 可 操 作 。 目 標(biāo) 一 ： 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查 對 制 度 ， 提 高 對 病 人 識(shí)別 的 準(zhǔn) 確 性 查 對 患 者 姓 名

10、 時(shí) ， 護(hù) 士 要 以 詢 問 患 者 叫 什 么 名 字 為 主 ， 進(jìn) 行 雙 向 查 對 。 靜 脈 輸 液 、 輸 液 卡 放 患 者 床 頭 或 掛 輸 液 架 上 ， 護(hù) 士 每 更 換 一 瓶 告 知 患 者 輸 入 的 液 體 及 主 要 藥 物 ， 并 記 錄 更 換 時(shí) 間 、 簽 全 名 ； 輸 液 結(jié) 束 后 與 患 者 或 家 屬 共 同 核 對 ， 防 止 錯(cuò) 輸 、 漏 輸 。 目 標(biāo) 一 ： 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查 對 制 度 ， 提 高 對 病 人 識(shí)別 的 準(zhǔn) 確 性 更 換 輸 液 瓶 時(shí) ， 輸 液 瓶 上 粘 貼 的 輸 液 卡 先 與 床 頭 輸液 卡

11、 核 對 床 號(hào) 、 姓 名 、 用 藥 是 否 正 確 ， 再 詢 問 患 者 姓名 ， 最 后 把 換 上 與 換 下 輸 液 瓶 再 次 核 對 床 號(hào) 姓 名 ， 共三 次 查 對 。 在 進(jìn) 行 各 項(xiàng) 操 作 時(shí) ， 護(hù) 士 必 須 向 患 者 或 家 屬 主 動(dòng) 進(jìn)行 解 釋 ， 取 得 理 解 合 作 ， 并 保 證 實(shí) 施 正 確 的 操 作 ， 特別 是 進(jìn) 行 插 尿 管 、 胃 管 、 靜 脈 留 置 針 等 操 作 時(shí) ， 更 應(yīng)向 患 者 或 家 屬 解 釋 交 待 清 楚 ， 防 止 患 者 或 家 屬 將 管 道自 行 脫 出 。 目 標(biāo) 二 ： 保 證 用 藥

12、 的 安 全 所 有 備 藥 每 周 核 對 、 檢 查 并 記 錄 ， 保 持 數(shù) 量 準(zhǔn) 確無 變 質(zhì) 過 期 ； 急 救 藥 品 用 后 及 時(shí) 補(bǔ) 充 ， 保 證 數(shù) 量 ，每 周 檢 查 并 記 錄 。 氯 化 鉀 、 濃 氯 化 納 有 醒 目 （ 紅 筆 ） 標(biāo) 識(shí) 單 獨(dú) 放 置 。 病 房 內(nèi) 藥 柜 ， 內(nèi) 服 、 注 射 、 外 用 藥 嚴(yán) 格 分 開 ， 杜絕 混 放 、 亂 放 現(xiàn) 象 發(fā) 生 ， 外 用 消 毒 液 必 須 用 紅 色筆 明 顯 標(biāo) 識(shí) ， 單 獨(dú) 存 放 ， 嚴(yán) 防 與 液 體 混 放 。 目 標(biāo) 二 ： 保 證 用 藥 的 安 全 毒 、 麻 藥

13、 做 到 專 人 、 專 柜 、 鑰 匙 專 人 隨 身 攜 帶 ， 做 好 交 接 記 錄 ， 雙 簽 字 ， 使 用 時(shí) 做 好 使 用 記 錄 并 簽 名 。 處 理 醫(yī) 囑 時(shí) ， 對 有 疑 問 的 醫(yī) 囑 必 須 與 醫(yī) 生 核 對 清 楚 后 ， 方 可 執(zhí) 行 ， 使 用 以 往 未 用 過 的 新 藥 時(shí) ， 注 意 查 看 說 明 書 ， 掌 握 其 作 用 、 副 作 用 、 注 意 事 項(xiàng) ， 防 止 漏 作 過 敏 試 驗(yàn) 而 用 藥 。 目 標(biāo) 二 ： 保 證 用 藥 的 安 全 加 強(qiáng) 輸 液 安 全 管 理 ， 嚴(yán) 把 藥 物 配 伍 禁 忌 關(guān) ， 嚴(yán) 格無

14、菌 操 作 ， 控 制 輸 液 滴 速 ， 認(rèn) 真 向 患 者 或 家 屬 交 待注 意 事 項(xiàng) 。 更 換 液 體 時(shí) ， 注 意 上 下 兩 瓶 之 間 有 無 不良 反 應(yīng) ， 必 須 觀 察 兩 瓶 液 體 在 毛 菲 氏 滴 管 混 合 后 ，無 反 應(yīng) 時(shí) 護(hù) 士 方 可 離 去 ， 以 便 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 問 題 ， 及 時(shí)解 決 。 目 標(biāo) 三 ： 建 立 與 完 善 在 特 殊 情 況 下 醫(yī) 務(wù) 人 員之 間 的 有 效 溝 通 ， 做 到 正 確 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 醫(yī) 護(hù) 之 間 的 學(xué) 術(shù) 問 題 、 工 作 問 題 要 在 辦 公 室 討 論 。 搶 救 患 者 時(shí) ，

15、 醫(yī) 生 下 達(dá) 的 口 頭 醫(yī) 囑 ， 護(hù) 士 必 須 向醫(yī) 生 重 復(fù) 背 述 ， 嚴(yán) 格 查 對 ， 無 誤 后 方 可 執(zhí) 行 ， 同時(shí) 做 好 記 錄 ， 保 留 安 瓿 ， 搶 救 結(jié) 束 后 及 時(shí) 督 促 醫(yī)生 補(bǔ) 開 醫(yī) 囑 。 目 標(biāo) 三 ： 建 立 與 完 善 在 特 殊 情 況 下 醫(yī) 務(wù) 人 員之 間 的 有 效 溝 通 ， 做 到 正 確 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 對 于 接 獲 的 口 頭 或 電 話 通 知 及 重 要 檢 查 結(jié) 果 ， 接 獲 的 護(hù) 士 必 須 做 好 記 錄 ,并 進(jìn) 行 確 認(rèn) ， 及 時(shí) 通 知 醫(yī) 生 或 有 關(guān) 人 員 ， 必 要 時(shí) 在

16、科 室 記 事 板 上 記 錄 提 示 。 目 標(biāo) 四 ： 嚴(yán) 格 防 止 手 術(shù) 患 者 、 手 術(shù) 部 位 及 術(shù) 式 發(fā) 生 錯(cuò) 誤 按 照 制 度 與 規(guī) 范 ， 術(shù) 前 由 手 術(shù) 醫(yī) 師 在 手 術(shù) 部 位 作“ 標(biāo) 示 ” ， 并 主 動(dòng) 邀 請 患 者 參 與 認(rèn) 定 ， 避 免 錯(cuò) 誤的 病 人 、 錯(cuò) 誤 的 部 位 、 實(shí) 施 錯(cuò) 誤 的 手 術(shù) 。 病 區(qū) 與 手 術(shù) 室 間 交 接 核 查 ： 雙 方 確 認(rèn) 手 術(shù) 前 準(zhǔn) 備皆 已 完 成 ， 所 需 必 要 的 文 件 資 料 與 物 品 （ 如 ： 病歷 、 影 像 資 料 、 術(shù) 中 特 殊 用 藥 等 ）

17、均 已 備 妥 。 目 標(biāo) 四 ： 嚴(yán) 格 防 止 手 術(shù) 患 者 、 手 術(shù) 部 位 及 術(shù)式 發(fā) 生 錯(cuò) 誤 在 手 術(shù) 、 麻 醉 開 始 實(shí) 施 前 時(shí) 刻 ， 實(shí) 施 “ 暫停 ” 程 序 ， 由 手 術(shù) 者 、 麻 醉 師 、 手 術(shù) /巡 回 護(hù)士 在 執(zhí) 行 最 后 確 認(rèn) 程 序 后 ， 方 可 開 始 實(shí) 施 手術(shù) 、 麻 醉 。 目 標(biāo) 五 ： 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 手 部 衛(wèi) 生 醫(yī) 務(wù) 人 員 艾 滋 病 病 毒 職 業(yè) 暴 露 防 護(hù) 工 作 指 導(dǎo) 原則 ， 完 善 職 業(yè) 暴 露 報(bào) 告 制 度 、 職 業(yè) 暴 露 防 范 措施 及 職 業(yè) 暴 露 后 具 體 的 處

18、 理 措 施 和 程 序 。 護(hù) 理 操 作 過 程 中 ， 要 保 證 充 足 的 光 線 ， 安 全 的 操作 環(huán) 境 ， 特 別 注 意 防 止 被 針 頭 、 縫 合 針 、 刀 片 等銳 器 刺 傷 或 者 劃 傷 。 使 用 后 的 銳 器 應(yīng) 當(dāng) 直 接 放 入耐 刺 、 防 滲 漏 的 利 器 盒 ， 盡 快 將 用 過 的 針 頭 或 銳器 扔 進(jìn) 耐 刺 的 容 器 中 ； 手 持 無 針 帽 的 注 射 器 時(shí) ，行 動(dòng) 要 特 別 小 心 ， 以 免 刺 傷 別 人 或 自 己 。 目 標(biāo) 五 ： 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 手 部 衛(wèi) 生 禁 止 將 使 用 后 的 一 次 性

19、針 頭 重 新 套 上 針 頭 套 ， 一定 要 套 回 時(shí) ， 運(yùn) 用 單 手 套 法 。 禁 止 用 手 直 接 接 觸 使 用 后 的 針 頭 、 刀 片 等 銳 器 。禁 止 直 接 傳 遞 銳 器 物 。 禁 止 手 持 銳 器 物 指 向 他 人 。 認(rèn) 真 落 實(shí) 洗 手 ， 保 證 護(hù) 士 手 部 清 潔 衛(wèi) 生 ， 防 止 由于 護(hù) 士 手 處 理 不 當(dāng) 引 起 交 叉 感 染 。 目 標(biāo) 五 ： 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 手 部 衛(wèi) 生 進(jìn) 行 各 種 操 作 ， 嚴(yán) 格 無 菌 觀 念 ， 做 好 消 毒 隔 離 工作 ， 防 止 院 內(nèi) 感 染 的 發(fā) 生 。 加 強(qiáng) 無 菌

20、物 品 、 一 次 性 醫(yī) 療 用 品 、 手 術(shù) 后 廢 棄 物 、病 區(qū) 醫(yī) 療 垃 圾 、 生 活 垃 圾 的 管 理 、 嚴(yán) 格 按 院 內(nèi) 感染 管 理 要 求 ， 分 別 、 分 類 處 理 ， 防 止 流 入 社 會(huì) 引起 危 害 。 目 標(biāo) 六 ： 防 范 與 減 少 患 者 摔 倒 事 件 的 發(fā) 生 床 尾 掛 跌 倒 危 險(xiǎn) 標(biāo) 記 。 病 歷 上 有 記 錄 ， 提 示 患 者 有 跌 倒 的 危 險(xiǎn) 性 。 病 床 高 度 要 適 中 ,床 、 椅 的 輪 子 要 固 定 。 床 兩 邊 要 加 床 檔 。 向 患 者 交 待 如 有 需 要 協(xié) 助 ， 可 使 用

21、呼 叫 器 通 知 護(hù) 理人 員 幫 助 協(xié) 助 大 小 便 。 提 供 移 動(dòng) 幫 助 讓 家 屬 陪 護(hù) 患 者 并 交 待 有 關(guān) 事 項(xiàng) 。 目 標(biāo) 七 ： 防 范 與 減 少 患 者 壓 瘡 的 發(fā) 生 實(shí) 施 有 效 的 壓 瘡 防 范 制 度 與 措 施 。 建 立 壓 瘡 的 報(bào) 告 與 認(rèn) 定 制 度 。 做 好 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 ， 患 者 住 院 期 間 積 極 消 除 誘 發(fā) 因 素 ，護(hù) 士 工 作 中 做 到 “六 勤 ”:勤 觀 察 、 勤 翻 身 、 勤 按 摩 、 勤擦 洗 、 勤 整 理 、 勤 更 換 。 每 班 切 實(shí) 落 實(shí) 防 范 措 施 ,并 對皮

22、膚 情 況 嚴(yán) 格 交 接 班 。 目 標(biāo) 八 ： 鼓 勵(lì) 主 動(dòng) 報(bào) 告 醫(yī) 療 不 良 事 件 實(shí) 施 無 記 名 無 懲 罰 護(hù) 理 缺 陷 登 記 報(bào) 告 制 度 發(fā) 生 護(hù) 理 差 錯(cuò) 事 故 ， 及 時(shí) 積 極 采 取 各 種 補(bǔ) 救 措 施 ，防 止 情 況 繼 續(xù) 加 重 ， 同 時(shí) 啟 動(dòng) 相 應(yīng) 的 應(yīng) 急 預(yù) 案 ， 上報(bào) 有 關(guān) 部 門 及 護(hù) 理 部 。 組 織 分 析 討 論 ， 查 找 原 因 ， 提 出 改 進(jìn) 措 施 ， 防 止 類似 問 題 發(fā) 生 。 目 標(biāo) 九 ： 鼓 勵(lì) 患 者 參 與 醫(yī) 療 安 全 針 對 患 者 的 疾 病 診 療 信 息 ， 為

23、 患 者 （ 家 屬 ） 提 供 相 關(guān) 的 健 康 知 識(shí) 的 教 育 ， 協(xié) 助 患 方 對 診 療 方 案 的 理 解 與 選 擇 。 主 動(dòng) 邀 請 患 者 參 與 醫(yī) 療 安 全 管 理 ， 尤 其 是 患 者 在 接 受 手 術(shù) （ 或 有 創(chuàng) 性 操 作 ） 前 和 藥 物 治 療 時(shí) 。 教 育 患 者 在 就 診 時(shí) 應(yīng) 提 供 真 實(shí) 病 情 、 真 實(shí) 信 息 ， 并 告 知 其 對 診 療 服 務(wù) 質(zhì) 量 與 安 全 的 重 要 性 。 公 開 本 院 接 待 患 者 投 訴 的 主 管 部 門 、 投 訴 的 方 式 及 途 徑 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 工 作

24、 的 重 要 性 精 神 病 人 因 大 腦 功 能 紊 亂 ， 在 精 神 因 素 或 精 神癥 狀 的 影 響 下 ， 常 可 出 現(xiàn) 沖 動(dòng) 、 傷 人 、 自 縊 、 毀 物 、外 走 等 特 殊 行 為 。 工 作 中 的 任 何 疏 忽 大 意 都 可 能 造 成嚴(yán) 重 后 果 ， 甚 至 危 及 病 人 生 命 。 安 全 護(hù) 理 關(guān) 系 著 精 神病 人 的 康 復(fù) 和 安 全 ， 是 精 神 科 護(hù) 理 工 作 的 重 要 組 成 部分 。 只 有 保 證 安 全 才 能 使 其 他 各 項(xiàng) 工 作 得 以 順 利 進(jìn)行 ， 而 實(shí) 現(xiàn) 安 全 護(hù) 理 的 關(guān) 鍵 在 于 護(hù)

25、 理 人 員 加 強(qiáng) 責(zé) 任心 ， 及 時(shí) 與 病 人 溝 通 ， 自 覺 遵 循 各 種 規(guī) 章 制 度 ， 強(qiáng) 化法 律 意 識(shí) 以 及 行 之 有 效 的 防 范 措 施 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 加 強(qiáng) 責(zé) 任 心 ， 工 作 中 避 免 粗 心 大 意 由 于 精 神 病 人 失 去 理 智 ， 不 能 正 確 認(rèn) 識(shí) 自 己 的 疾病 ， 時(shí) 常 出 現(xiàn) 拒 絕 治 療 和 護(hù) 理 的 行 為 。 在 護(hù) 理 過 程中 ， 若 觀 察 病 情 時(shí) 粗 心 大 意 ， 病 人 的 異 常 先 兆 不 能及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) ， 病 情 記 錄 不 詳 細(xì) ， 或 擅 離

26、職 守 ， 崗 上 睡覺 ， 都 可 能 對 病 人 的 安 全 造 成 直 接 或 間 接 的 影 響 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 加 強(qiáng) 責(zé) 任 心 ， 工 作 中 避 免 粗 心 大 意 要 對 病 區(qū) 內(nèi) 所 有 病 人 進(jìn) 行 全 面 觀 察 ， 掌 握 每 個(gè) 病人 的 主 要 特 點(diǎn) 。 對 重 癥 病 人 做 到 心 中 有 數(shù) 。 及 時(shí) 制定 適 合 的 護(hù) 理 措 施 ， 對 病 人 的 特 殊 表 現(xiàn) 如 妄 想 、 幻覺 、 自 殺 言 行 、 沖 動(dòng) 傷 人 等 要 特 別 觀 察 ， 詳 細(xì) 記錄 。 這 些 癥 狀 的 存 在 、 發(fā) 展 、 消

27、 失 是 評 估 病 情 好轉(zhuǎn) 或 惡 化 的 重 要 標(biāo) 志 。 對 接 受 藥 物 治 療 的 病 人 ，重 點(diǎn) 觀 察 有 無 藥 物 不 良 反 應(yīng) 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 加 強(qiáng) 護(hù) 患 溝 通 ， 建 立 和 諧 的 護(hù) 患 關(guān) 系 精 神 病 人 由 于 精 神 活 動(dòng) 異 常 ， 溝 通 會(huì) 有 一 定 的 難度 。 因 此 ， 護(hù) 理 人 員 要 尊 重 、 關(guān) 心 、 同 情 、 理 解 病人 ， 以 真 誠 、 平 等 、 主 動(dòng) 的 姿 態(tài) ， 加 強(qiáng) 與 病 人 的 溝通 ， 及 時(shí) 滿 足 其 合 理 需 求 ， 使 病 人 感 到 護(hù) 士 溫

28、和 、親 切 可 信 賴 。 在 此 良 好 的 護(hù) 患 關(guān) 系 基 礎(chǔ) 上 病 人 會(huì) 主動(dòng) 傾 訴 內(nèi) 心 活 動(dòng) 。 如 言 語 中 流 露 自 殺 或 沖 動(dòng) 傷 人 征兆 的 患 者 ， 通 過 溝 通 可 及 時(shí) 制 止 ， 避 免 意 外 事 故 的發(fā) 生 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 遵 循 各 種 規(guī) 章 制 度 ， 提 高 安 全 護(hù) 理 的 自 覺 性 對 自 殺 、 自 傷 、 沖 動(dòng) 、 有 外 走 企 圖 或 行 為 的 病 人 ， 護(hù) 理 人要 隨 時(shí) 注 視 其 動(dòng) 態(tài) ， 嚴(yán) 重 者 置 于 重 病 室 24小 時(shí) 重 點(diǎn) 監(jiān) 護(hù) ， 一旦 有

29、意 外 征 兆 及 時(shí) 采 取 有 效 措 施 。 病 人 外 出 活 動(dòng) 回 病 房 時(shí) 要做 好 安 全 檢 查 ， 嚴(yán) 禁 帶 入 危 險(xiǎn) 品 。 夜 間 要 不 間 斷 巡 視 病 房 ，不 要 讓 病 人 蒙 頭 睡 覺 。 堅(jiān) 守 工 作 崗 位 ， 對 重 點(diǎn) 病 人 除 要 接 清崗 位 安 全 外 ， 更 要 做 好 床 頭 交 接 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 遵 循 各 種 規(guī) 章 制 度 ， 提 高 安 全 護(hù) 理 的 自 覺 性 護(hù) 士 要 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 各 項(xiàng) 護(hù) 理 常 規(guī) 和 工 作 制 度 ， 如 發(fā)藥 時(shí) 要 精 力 集 中 ， 認(rèn) 準(zhǔn) 病

30、人 ， 保 證 病 人 把 藥 服 下 后方 可 離 開 ， 防 止 病 人 吐 藥 或 藏 藥 ， 必 要 時(shí) 檢 查 口 腔 ，嚴(yán) 防 病 人 積 存 藥 物 一 次 吞 服 而 中 毒 。 對 躁 動(dòng) 病 人 使用 約 束 帶 時(shí) ， 要 檢 查 帶 子 的 松 緊 度 是 否 適 宜 ， 過 松易 致 滑 脫 ， 過 緊 易 導(dǎo) 致 肢 體 壞 死 ， 要 隨 時(shí) 注 意 觀 察局 部 的 血 液 循 環(huán) ， 認(rèn) 真 交 接 班 。 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 強(qiáng) 化 法 律 意 識(shí) ， 防 患 于 未 然 病 人 就 醫(yī) 標(biāo) 志 著 醫(yī) 院 與 病 人 建 立 了 合 同

31、 關(guān) 系 ， 彼 此 都具 有 了 權(quán) 利 和 義 務(wù) ， 在 接 受 醫(yī) 療 護(hù) 理 的 過 程 中 ， 享 有人 身 、 財(cái) 產(chǎn) 不 受 損 害 的 權(quán) 利 。 因 此 ， 護(hù) 理 人 員 在 接 診病 人 之 后 ， 就 應(yīng) 主 動(dòng) 與 家 屬 溝 通 ， 嚴(yán) 格 履 行 告 知 義務(wù) ， 講 清 住 院 期 間 的 注 意 事 項(xiàng) ， 明 確 責(zé) 任 ， 嚴(yán) 格 履 行簽 字 手 續(xù) 。 真 實(shí) 、 準(zhǔn) 確 地 記 錄 護(hù) 理 病 歷 ， 精 神 科 安 全 護(hù) 理 的 措 施 強(qiáng) 化 法 律 意 識(shí) ， 防 患 于 未 然 對 護(hù) 理 行 為 可 能 產(chǎn) 生 的 法 律 關(guān) 系 及

32、法 律 后 果 要 有 預(yù) 見性 ， 自 覺 地 執(zhí) 行 各 種 規(guī) 章 制 度 ， 時(shí) 刻 規(guī) 范 自 己 的 言行 ， 真 正 做 到 “ 以 病 人 為 中 心 ” ， 滿 足 病 人 的 合 理 要求為 宗 旨 。 增 強(qiáng) 法 制 觀 念 、 法 律 意 識(shí) ， 認(rèn) 真 學(xué) 法 、 守 法和 用 法 ， 認(rèn) 真 履 行 自 己 的 職 責(zé) 。 自 覺 地 用 法 律 意 識(shí) 約束 自 己 ， 強(qiáng) 化 安 全 護(hù) 理 理 念 ， 做 到 防 患 于 未 然 ， 減少 和 杜 絕 因 護(hù) 理 工 作 缺 陷 而 造 成 醫(yī) 療 事 故 的 發(fā) 生 。 患 者 安 全 預(yù) 防 是 上 策凡

33、事 預(yù) 則 立 ， “ 不 治 已 病 治 未 病 ” 是 祖 國 醫(yī) 學(xué) 精 髓 ，預(yù) 防 的 理 念 高 于 治 療 ， 我 們 把 預(yù) 防 的 理 念 用 于 醫(yī) 療風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 是 最 高 明 的 方 法 ， 也 是 唯 一 的 捷 徑 ， 無 論多 么 好 的 處 理 也 莫 過 于 預(yù) 防 。 因 為 預(yù) 防 可 以 避 免 發(fā)生 ， 有 了 預(yù) 防 的 理 念 ， 就 可 以 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 問 題 。 把 風(fēng)險(xiǎn) 降 低 到 最 低 限 度 ， 即 使 出 現(xiàn) 了 風(fēng) 險(xiǎn) ， 也 可 以 及 時(shí)地 進(jìn) 行 控 制 。 在 今 天 醫(yī) 療 環(huán) 境 不 佳 的 情 況 下 ， 預(yù) 防的 理 念 仍 然 具 有 重 要 的 價(jià) 值 。 謝 謝