工傷事故賠償協議書(標準).doc

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合同編號：_________ 工傷事故賠償協議書（標準） 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 簽訂日期：______年_____月_____日 第 1 頁 共 5 頁 工傷事故賠償協議書（標準） 甲方： 委托代表人： 乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號碼： 因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議： 第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。 第二條乙方系甲方工地雇員，在年 月 日在工地受傷，經龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。 第三條雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。 第四條各方的身份情況及保證情況： 1、甲方向各方陳述和保證如下： （1）其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司； （2）其有權進行本協議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議； （3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。 2、乙方向各方陳述和保證如下： （1）其有權進行本協議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議； （2）乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償； （3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務； 第五條違約責任 如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。 第六條保密條款 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。 第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。 委托代理人： 法定代表人： 委托代表人： 年 月 日 年 月 日 第 4 頁 共 5 頁 合同編號：_________ 本文至此結束，感謝您的瀏覽! （模板僅供參考） 下載修改即可使用 第 5 頁 共 5 頁