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三級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)—情景題ppt課件

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三級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)—情景題ppt課件

情景處理和文件筐,解題指導(dǎo)原則,每個(gè)案例需要按照初診接待(收集資料、初步診斷)、目標(biāo)制定、原則、方法、操作步驟及注意事項(xiàng)來考慮。 收集資料部分,需要參考的內(nèi)容是三級(jí)教材中,心理咨詢提綱。因每個(gè)案例情況不同,故不做統(tǒng)一答復(fù)。 一般需要重點(diǎn)考慮人口學(xué)資料、成長(zhǎng)史、相關(guān)現(xiàn)實(shí)及背景資料、壓力源、中介系統(tǒng)、與診斷相關(guān)的病程、反應(yīng)癥狀、社交情況等。 心理測(cè)驗(yàn)中,人格測(cè)驗(yàn)需要考慮EPQ,篩查病態(tài)人格要做MMPI,癥狀要做SCL-90、SAS、SDS,此外,要考慮LES。 病因分析通過心理、生理、社會(huì)三方面分析,具體參見二級(jí)教材的診斷第二節(jié)。 一項(xiàng)一項(xiàng)考慮和排除。,答題要求與步驟,一收集、整理資料:人口學(xué)資料、個(gè)人成長(zhǎng)史、最近遇到的生活事件、表現(xiàn)的癥狀(心理、生理、社會(huì))、心理沖突性質(zhì)、選用心理測(cè)驗(yàn)(人格的:MMPI、16PF;癥狀的:SCL-90、SAS、SDS;生活事件的:LES 等等) 二、咨詢師觀察了解到的情況 三、評(píng)估與診斷:診斷,診斷依據(jù);鑒別診斷。 四、病因分析:生理原因;心理原因;社會(huì)原因。 五、選用療法:因?yàn)閬碓L者,問題是引起,因此選用療法。,答題要求與步驟,六、咨詢目標(biāo)的制定:根據(jù)以上收集到的資料與評(píng)估診斷,同求助者協(xié)商(是小孩的話,就是與父母),確定如下咨詢目標(biāo):近期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)。 七、方案實(shí)施:根據(jù)選用的療法要寫實(shí)施步驟。(書上有每個(gè)療法的實(shí)施步驟) 八、咨詢效果評(píng)估:六大評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(求助者自己評(píng)估、家屬或四周人觀察、咨詢師本身審查、量表評(píng)估、社會(huì)適應(yīng)能力的體現(xiàn)、求助者癥狀改善程度) 注意:1、碰到求助者是來替別人咨詢的案例,那么答題時(shí)就是把心理咨詢師的原則寫出來,建議看三級(jí)技能最后的幾頁附錄。(P263) 2、碰到的案例不是屬于我們咨詢師的范疇(如人格障礙、精神障礙),那么寫完第三點(diǎn)評(píng)估與診斷后,后面的內(nèi)容就是寫轉(zhuǎn)介。,情景,【情景】某某大學(xué)是上海一所知名大學(xué),擁有4萬多師生員工,全校有20多個(gè)學(xué)院80多個(gè)專業(yè)。有4個(gè)校區(qū),你是校心理中心的主任,你叫趙曉君,你們心理中心有7名專職心理咨詢師,每天每人負(fù)責(zé)當(dāng)班一天,當(dāng)班時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)7個(gè)兼職心理學(xué)博士和14個(gè)兼職碩士研究生的工作并對(duì)提前預(yù)約的個(gè)案做一些處理。咨詢預(yù)約由2名心理學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé)。你們中心除為本校的師生員工服務(wù)外,還對(duì)外收費(fèi)服務(wù)。職工由學(xué)校發(fā)工資,獎(jiǎng)金靠中心創(chuàng)收,兼職人員的工資也由中心創(chuàng)收發(fā)。你和科室其他6人都是心理學(xué)專業(yè)博士畢業(yè),系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理咨詢理論。你當(dāng)過學(xué)生輔導(dǎo)員,心理學(xué)教師,心理咨詢兼職老師。心理咨詢專職老師。今年元月提拔你當(dāng)心理咨詢中心主任,你有信心把這份工作做好,有志向把心理中心發(fā)展壯大。今天是5月19日,你是當(dāng)班的咨詢師,現(xiàn)在是上午8點(diǎn),你提前來到辦公室,實(shí)習(xí)生已經(jīng)把今天預(yù)約到你的6個(gè)個(gè)案基本資料整理好,放在了文件夾內(nèi),文件的順序隨機(jī)排列的。你必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)瀏覽這些個(gè)案資料并形成初步的咨詢方案,并作出提示,具體的咨詢由研究生完成。10點(diǎn)鐘在會(huì)議室還有一個(gè)重要的會(huì)議需要你參加,在這兩個(gè)小時(shí)里,你的前臺(tái)學(xué)生會(huì)為你推掉所有的事,沒有任何人來打擾你。另外,抱歉,由于電話線路正在維修,你在處理個(gè)案資料的過程中,沒有辦法與外界通話。好,可以開始工作了,祝你一切順利!,【個(gè)案一】便函,發(fā)件人:王莉 求助者妻子 接受人:趙曉君 心理咨詢師 日期: 5月18日 趙老師:您好! 我是王遠(yuǎn)的妻子,王遠(yuǎn)(化名),男,四十三歲,漢族人,已婚,本科學(xué)歷,公司總經(jīng)理,王遠(yuǎn)三個(gè)月前因出差突發(fā)意外車禍導(dǎo)致頸椎骨折,高位截癱,在某大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療,頸椎骨折手術(shù)較成功,但四肢功能仍無明顯恢復(fù),生活自理喪失。王遠(yuǎn)陷入極端憤怒、悲痛、絕望之中,成天大發(fā)脾氣,或者終日以淚洗面,常夢(mèng)見自己死了,夜晚不許親人睡覺,要求陪他,給他按摩,不配合治療。希望您能幫助疏導(dǎo)情緒,配合醫(yī)生的治療。 王莉,處理思路,(1)案例一: 處理思路是首先接納來訪者王莉,共情和無條件積極接納她的感受和體會(huì),如果王遠(yuǎn)能夠有條件接受咨詢,可咨詢王遠(yuǎn),但如果王遠(yuǎn)不能接受咨詢,考慮繼續(xù)咨詢王莉。此時(shí)要重點(diǎn)考慮求助者中心療法。,個(gè)案二電話錄音,來電人:環(huán)宇 求助者 接受人:趙曉君 心理咨詢師 日期 5月18日 我在一家外企駐某市辦事處負(fù)責(zé),已十余年。老板為美國(guó)人,常住美國(guó),有時(shí)來本市。 經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的內(nèi)容是在本市組織貨源,用集裝箱海運(yùn)到美國(guó)銷售。前幾年生意好做,自己的薪金較高,房子車子都有,妻子做中學(xué)教師老師,夫妻感情很好,女兒正在上高中,學(xué)習(xí)優(yōu)異。近一年來生意有些難做,老板似有不滿之意,但市場(chǎng)變化很復(fù)雜,自己雖然很努力,也不盡如人意。逐漸感到生意不會(huì)有起色,憂心忡忡。有時(shí)擔(dān)心貨運(yùn)船只中途會(huì)不會(huì)沉沒,又擔(dān)心美國(guó)老板會(huì)突發(fā)某種疾病不治身亡。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛,等到將來退休白發(fā)蒼蒼,妻子仍然美貌年輕,可能會(huì)離婚再嫁。又想到女兒考上大學(xué)后面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難,自己如何能應(yīng)付的了。出現(xiàn)頭痛,失眠、心慌、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗,坐立不安,吸煙量明顯增加,睡不著覺只好在房間里走來走去,即影響家人的睡眠,樓下的鄰居也有意見,但自己也沒有什么很好的辦法。服用安定有些效果,但又怕長(zhǎng)時(shí)間服用造成癮依賴。 王宇,處理思路,(2)案例二: 這個(gè)案例初步診斷焦慮癥,可以考慮系統(tǒng)脫敏和認(rèn)知療法。具體方法見教材。,【個(gè)案三】 電子郵件,來電人:李小小 求助者 接受人:趙曉君 心理咨詢師 日期 5月18日 我19歲,大學(xué)生(二年級(jí)),我與其他人的接觸有一種恐怖感,尤其是陌生人,如果與他們?cè)谝黄饡r(shí),便會(huì)感到一種莫名其妙的緊張。與別人并肩而坐的時(shí)候,心中總想要看看別人,這種欲望強(qiáng),但又因?yàn)榭謶侄桓肄D(zhuǎn)過臉去看。如果有事必須要他人接觸時(shí),不論是男是女,一走近對(duì)方,便感到心慌、神情緊張、面部發(fā)熱,不敢抬頭正視對(duì)方,如果同陌生人坐一起,相距兩米時(shí),就開始感到焦慮不安,手心出汗,神情也極不自然。由于這一原因,他很害怕同別人接觸,進(jìn)而害怕到教室去上課,尤其是小教室,以至于每個(gè)學(xué)期都有兩至三門功課因不敢去上課而缺課,并影響了學(xué)習(xí)成績(jī)和正?;顒?dòng)。這種癥狀已有兩年了,而且越來越嚴(yán)重,內(nèi)心感到非常痛苦。 李小小,處理思路,(3)案例三: 恐怖癥,初步診斷恐怖癥,可以考慮系統(tǒng)脫敏。,【個(gè)案四】,來見人:歐陽龍 求助者 收件人:趙曉君 心理咨詢師 日期5月18日 我是小時(shí)候和小朋友玩焚燒小鴨子,改變了我在伙伴中的地位,我開始喜歡火,后來隨父母調(diào)到另一個(gè)地方,沒什么朋友,性格也變的內(nèi)向,孤僻,他開始用燒火來排泄煩惱,后來因與女朋友吵架再次縱火時(shí),引起火災(zāi)被叛三年。 我學(xué)習(xí)成績(jī)一直都不好,興趣不多,父母對(duì)我不怎么關(guān)心,我經(jīng)常不做作業(yè),和小伙伴在外面玩,小伙伴經(jīng)常欺負(fù)我,回家后經(jīng)常受到父母的指責(zé)和打罵,我心里非常不舒服,我感到很自卑。有一次和小伙伴一起玩時(shí),捉到了一只小鴨子,我用一塊大石頭把鴨子打死,然后放在火上燒,伙伴們都說我勇敢、膽大。從那以后,伙伴們都開始尊敬我,后來我經(jīng)常帶伙伴們?nèi)鹜?、燒紙片、點(diǎn)爆竹、放煙花等。后因父母調(diào)到另外的城市工作,我也轉(zhuǎn)學(xué)了,在新環(huán)境里,我沒有什么朋友,我也沒有什么愛好,我的性格開始變的內(nèi)向、孤僻,心里有什么事情不想告訴別人,也沒人訴說。沒人的時(shí)候,心里有事我就去燒火玩,以后就越來越頻繁。后來我參加了工作,當(dāng)了一名產(chǎn)品推銷員,我干的很辛苦,但依然完成不了任務(wù),領(lǐng)導(dǎo)因此經(jīng)常扣我的工資,我恨他。有一次,我去倒垃圾時(shí),我看到垃圾堆里有一堆火,突然我感到所有的工作所有的煩惱都不見了,我全神貫注的看著火苗,非??鞓?、非常舒服。從這以后,我感到心里經(jīng)常出現(xiàn)一種不可克制的縱火沖動(dòng),我開始對(duì)縱火和火焰有強(qiáng)烈的濃烈的興趣和好奇心。縱火時(shí)有強(qiáng)烈的緊張感,但縱火在目擊火焰的場(chǎng)面時(shí),有強(qiáng)烈的愉快滿足和輕松的體驗(yàn)。那天我和女朋友發(fā)生了爭(zhēng)吵,心里很不舒服,我恨苦悶,便在煙灰缸里燒紙,但依然感到不舒服,我便獨(dú)自來到了一個(gè)偏僻的地方,燒起了那堆火,火越燒越大,我心中的煩惱沒了,但后來我意識(shí)到會(huì)不會(huì)引起火災(zāi),我奮力去撲,也沒辦法撲滅,就引起了那場(chǎng)火災(zāi)。,處理思路,(4)案例四: 人格問題,縱火癖。如不能轉(zhuǎn)介(因?yàn)樵撛\所已經(jīng)非常專業(yè)),考慮認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法和厭惡療法。,【個(gè)案五】,來件人:花兒 求助者同學(xué) 接受人:趙曉君 心理咨詢師 日期8月15日 我同學(xué)美麗,女,21歲,大學(xué)生(四年級(jí))。她情緒極不穩(wěn)定,憂郁低沉,煩躁不安,自稱,“剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)失戀的打擊,對(duì)此內(nèi)心感到很痛苦,目前對(duì)生活失去了興趣,處于一種欲活不能,欲死不能的進(jìn)退維谷的境地。”原來,在半年前的一次登上比賽中,她結(jié)識(shí)了一位長(zhǎng)的帥的小伙子,當(dāng)然,她也是一個(gè)很漂亮的姑娘,這位小伙子是本校學(xué)生會(huì)的一個(gè)學(xué)生干部,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生,經(jīng)過幾次接觸之后,兩人的來往增多,感情發(fā)展迅速,很快進(jìn)入了熱戀,但是,也逐漸產(chǎn)生了一些矛盾:她發(fā)現(xiàn)小伙子是一個(gè)有政治頭腦、會(huì)耍手腕、不擇手段往上爬、在政治上有“野心”的人:而她本是一個(gè)安分守紀(jì)、容易滿足、沒有什么遠(yuǎn)大志向、喜歡過一種舒適安逸生活的人。并發(fā)現(xiàn)他們之間在性格上有許多地方不合,經(jīng)過一次又一次的爭(zhēng)吵之后,兩個(gè)人終于不歡而散。但當(dāng)他們真正分手之后,她卻又感到難以接受,又想到對(duì)方的許多長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)。姑娘想跟對(duì)方從歸于好,今天得知在未曾想分手后沒多久,小伙子便找到了另一個(gè)姑娘,這使她感到大為惱火、進(jìn)而感到心灰意冷,心理上怎么也接受不了這一事實(shí),于是,就想死,現(xiàn)在我們寢室同學(xué)輪流守護(hù)她,陪伴她,請(qǐng)您救救她。,處理思路,(5)案例五: 這是一個(gè)涉及到危機(jī)干預(yù)的案例。接納、共情、積極關(guān)注是基礎(chǔ)。求助者中心療法,使求助者能夠得到關(guān)懷和成長(zhǎng),當(dāng)來訪者情緒緩解,可考慮輔以認(rèn)知療法。,【個(gè)案六】,類別:電話錄音 來電人:文植 求助者 接受人:趙曉君 心理咨詢師 日期 5月15日 我是某大學(xué)四年級(jí)的學(xué)生,22歲,兩個(gè)多月之前,其父親因患肝癌住院治療,在住院期間受到一些醫(yī)護(hù)人員的冷遇,心中不免感到世態(tài)炎涼。不久,其父病逝,由于其原來和父親的感情較深。她的許多事情都是由父親帶辦或安排好的,養(yǎng)成了對(duì)父親的依賴性。父親的去世使她一下子失去了依靠,再加上因?yàn)榉诌z產(chǎn)的事與親友們又發(fā)生了很大的糾紛,就更加覺得人世間似乎一點(diǎn)兒愛和人情味都沒有了,常有一種末日來臨的感覺,遇到一點(diǎn)兒小事就會(huì)控制不住地大發(fā)脾氣,或不由自主地全身發(fā)抖,甚至常做噩夢(mèng),心煩意亂,有一種強(qiáng)烈的報(bào)復(fù)心理,對(duì)一切都喪失了興趣,千方百計(jì)想逃避痛苦,有時(shí)真想一死了之。,處理思路,(6)案例六嚴(yán)重心理問題,喪親問題。首先接納來訪者的痛苦,建立良好的咨詢關(guān)系,可考慮使用焦點(diǎn)短期技術(shù)。也可以考慮認(rèn)知療法。,

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