支氣管鏡培訓(xùn)

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1、 纖維支氣管鏡培訓(xùn)奧林巴斯華北地區(qū)第一期呼吸培訓(xùn)班 日程 1支氣管鏡操作的術(shù)前評(píng)價(jià)、準(zhǔn)備及并發(fā)癥處理 張蕾 2支氣管鏡的操作步驟、肺泡灌洗技術(shù) 徐莉莉3支氣管鏡下活檢方法及其選擇 李楠 4支氣管的命名及縱隔淋巴結(jié)的分區(qū) 王建衛(wèi) 5干式練習(xí) 6動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 術(shù)前評(píng)價(jià) 1麻醉風(fēng)險(xiǎn) 2支氣管鏡檢查風(fēng)險(xiǎn) 3經(jīng)支氣管鏡取樣風(fēng)險(xiǎn) 4義務(wù)人員職業(yè)暴露 麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 1表面麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物利多卡因，8.2mg/kg，超聲霧化 2有無過敏史、其他使用禁忌及麻醉風(fēng)險(xiǎn) 3建議由麻醉資質(zhì)醫(yī)師評(píng)估 支氣管鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 1基本情況：年齡、一般情況、生命特征 2病情及心肺評(píng)估 3特殊患者檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ICU哮喘缺血性心臟病

2、 并發(fā)癥 1麻醉 2喉痙攣、支氣管痙攣、喉頭水腫 3低氧血癥 4出血（吸引器） 5氣胸 6感染 7心血管并發(fā)癥 取樣風(fēng)險(xiǎn)出血抗凝抗血小板 職業(yè)暴露評(píng)估 HIV結(jié)核 術(shù)前準(zhǔn)備知情同意（家屬陪同）術(shù)前準(zhǔn)備特殊患者 術(shù)前準(zhǔn)備 1心肺功能檢測(cè)、胸片、CT 2禁食禁水 3靜脈通路 4凝血檢測(cè) 取樣活檢方法 1粘膜活檢 2支氣管刷片 3透支氣管壁肺活檢TBLB 4經(jīng)支氣管針吸活檢TBNA（超聲引導(dǎo)下） 5肺泡灌洗BAL 管理規(guī)范 1制度明確（等同手術(shù)室，一次性口罩帽子、一次性手術(shù)衣） 2小花帽 3人性化（3000，舒適生活環(huán)境，有玩具） 4配套設(shè)施（培訓(xùn)基地） 5餐廳、咖啡、計(jì)算機(jī)房 1介入治療少 2兒童處理少