輪椅轉(zhuǎn)移與運(yùn)送

輪 椅 的 轉(zhuǎn) 移與 運(yùn) 送 輪 椅 輪 椅 是 康 復(fù) 的 重 要 工 具 ， 它不 僅 是 肢 體 傷 殘 者 的 代 步 工 具 ，更 重 要 的 是 使 他 們 借 助 于 輪 椅 進(jìn)行 身 體 鍛 煉 和 參 與 社 會(huì) 活 動(dòng) 。 3 輪 椅 分 類 一般輪椅 特制輪椅（量身定做） 電動(dòng)輪椅 特殊用（運(yùn)動(dòng)用）輪椅 代步車 4-1（ 一 般 輪 椅 ） 4-2（ 電 動(dòng) 輪 椅 ） 4-3（ 特 殊 用 輪 椅 ） 4-4 （ 代 步 車 ） 輪椅轉(zhuǎn)移的目的輪 椅 運(yùn) 送 法 輪椅轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng) 輪椅轉(zhuǎn)移的小知識(shí) 輪椅轉(zhuǎn)移 目的 護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。幫助患者下床 ，促進(jìn)血液循環(huán)和體力康復(fù)。 輪椅運(yùn)送法 輪椅運(yùn)送法 評(píng)估患者：體重、意識(shí)狀態(tài)、病情及軀體活動(dòng)能力、病損部位及合作程度。資源：輪椅各部件的性能是否良好。環(huán)境：氣溫情況。 輪椅運(yùn)送法 準(zhǔn)備護(hù)士：穿戴整潔、洗手?；颊撸豪斫獍徇\(yùn)的目的及方法，愿意合作。用物：輪椅，根據(jù)季節(jié)備毛毯、別針。 輪椅運(yùn)送法 操作步驟 推輪椅至床旁，核對(duì)床號(hào)及姓名、解釋。 將椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動(dòng)。 需用毛毯保暖時(shí)，將毛毯展開(kāi)直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過(guò)患者頸部15cm. 協(xié)助患者坐于床緣，并協(xié)助其穿上外衣、襪、鞋。護(hù)士站立于輪椅靠背后，扶住把手。 輪椅運(yùn)送法 操作步驟 協(xié)助患者坐于輪椅中，翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳踏在踏板上。 患者手扶輪椅扶手，盡量向后靠。 用毛毯包裹好患者、防止著涼。 整理床單時(shí)，鋪成暫空床。 輪椅運(yùn)送法 操作步驟 下輪椅時(shí)，將輪椅推至床尾，將閘制動(dòng)，翻起腳踏板。 協(xié)助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床緣，然后脫去鞋子和外衣，取舒適體位，蓋好被子。 整理床單位、觀察病情、將輪椅放回原處。 護(hù)士協(xié)助患者由輪椅移動(dòng)至病床 患者自行從輪椅移動(dòng)至病床 截癱病人由床向輪椅移動(dòng) 中風(fēng)康復(fù)期患者協(xié)助由床 輪椅的轉(zhuǎn)移（1）協(xié)助患者移動(dòng)臀部到床邊緣，使其坐起，雙腳平置于地面。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手。（3）患者身體前傾，頭朝向移動(dòng)方向，肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者的腰部或抓住腰帶，用力協(xié)助其移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手。（5）讓患者逐漸將臀部坐在輪椅上。 1.輪椅與床30452.病人手扶護(hù)理員肩或頸3.右腿伸到病人兩腿間，抵住患側(cè)膝部4.護(hù)理員在輪椅后方，伸手至病人肋 下，將病人身體后移。 輪椅轉(zhuǎn)移 注意事項(xiàng) 經(jīng)常檢查輪椅，保持良好的性能，確保病人安全。 病人如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可墊以軟枕。 禁止踏腳板上輪椅。 自行操作時(shí)嚴(yán)禁在斜坡處或進(jìn)行時(shí)休息 20 輪椅轉(zhuǎn)移 注意事項(xiàng) 推輪椅速度要慢，保持平穩(wěn)，以免病人不適或發(fā)生意外。 注意保暖，防止受涼。 運(yùn)送過(guò)程中注意觀察病人病情變化。 21 輪椅轉(zhuǎn)移 小知識(shí)輪椅向坐便器移動(dòng) 從輪椅向坐便器移動(dòng)時(shí)，輪椅斜放，使患者的健側(cè)靠近坐便器，固定輪椅。協(xié)助患者足部離開(kāi)腳踏板，健側(cè)手按到輪椅的扶手，護(hù)士協(xié)助其站立，轉(zhuǎn)身，坐在坐便器上。 從坐便器轉(zhuǎn)移至輪椅上時(shí)，按上述反向進(jìn)行即可。 輪椅轉(zhuǎn)移 小知識(shí)輪椅向坐便器移動(dòng) 從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法1 23 床輪椅間轉(zhuǎn)移法1 23 單人幫助的輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移輪椅斜置于床邊30角，患者在床邊挪動(dòng)，使雙腳著地，軀干前屈；護(hù)理人員直背屈髖，面向患者，讓患者雙手置于搬運(yùn)者身上；護(hù)理人員雙手環(huán)抱患者臀部，雙腳和雙膝抵住患者的雙腳和雙膝外側(cè)，將膝關(guān)節(jié)鎖住，然后挺直后背并后仰將患者拉起；患者站穩(wěn)后，護(hù)理人員慢慢轉(zhuǎn)身使患者背向輪椅正面，將一只手移到患者的肩胛部，然后護(hù)理人員慢慢屈髖，將患者輕輕放到輪椅上。方法站立位的轉(zhuǎn)移法 輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移側(cè)方成角轉(zhuǎn)移：將輪椅與坐椅成60角固定后，卸下輪椅一側(cè)的扶手，患者一手支撐在座椅的遠(yuǎn)側(cè)角，手足同時(shí)用力將臀部抬起并移至坐椅，其間不必完全站立，再將雙腿移到坐椅正前面，并調(diào)整臀部及背的位置。并列轉(zhuǎn)移：除將輪椅與坐椅并列放置外，其余均與側(cè)方成角轉(zhuǎn)移相似。方法 輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移正面轉(zhuǎn)移：將輪椅與坐椅正面對(duì)置，使兩椅前沿平齊，輪椅的右角對(duì)坐椅的右角，患者雙手分別支撐于兩椅上，軀干前傾，手足同時(shí)用力將臀抬起移向坐椅，轉(zhuǎn)身，將雙腿移至坐椅正前面，并調(diào)整臀部及背的位置。方法 輪椅轉(zhuǎn)移使用輪椅上下坡 1、患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者； 2、上坡：身體一定要前傾，可以防止后翻。 3、下坡：倒轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前，緩慢下行，伸展頭部和肩部并向后靠。注：患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者。 使用輪椅上下坡 30 輪椅轉(zhuǎn)移使用輪椅上下臺(tái)階上臺(tái)階：腳踩輪椅后側(cè)的杠杠，抬起前輪上移至臺(tái)階上 再以兩前輪為為支點(diǎn)，雙手握住把手，抬起后輪平穩(wěn)地移上臺(tái)階。 下臺(tái)階：患者和護(hù)理人員背向前進(jìn)方向，護(hù)理人員在前，輪椅在后，囑病人抓緊扶手，護(hù)理人員提起車把，后輪轉(zhuǎn)移到臺(tái)階下，以兩后輪為支點(diǎn)，抬起前輪，平穩(wěn)地把前輪移到臺(tái)階下。 32 輪椅轉(zhuǎn)移 小知識(shí)推輪椅進(jìn)出電梯 原則：背向前進(jìn)方向，護(hù)理人員在前，輪椅在后。 33 輪椅轉(zhuǎn)移 小知識(shí)輪椅的維護(hù)保養(yǎng)保持車身干凈，放于干燥通風(fēng)處，防止配件生銹。定期檢查輪椅的使用情況，及時(shí)檢修轉(zhuǎn)動(dòng)各部位，定期加注少量潤(rùn)滑油。保持輪胎氣壓充足，不能與油、酸性物質(zhì)接觸，以防變質(zhì)。 操作重點(diǎn)步驟一，檢查輪椅安全性能，調(diào)整輪椅座高，座寬，和腳托高度。二，根據(jù)患者病情和需要幫助的程度，選擇不同的方法，正確幫助患者上下輪椅。扶助時(shí)遵循安全，省力的原則。三，安全轉(zhuǎn)運(yùn)?；颊弑３终_安全舒適的體位。頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托。軀干不能保持平衡者，應(yīng)采用腰帶將其固定。 輪椅運(yùn)送法結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者、家屬對(duì)護(hù)士的告知和操作表示理解和滿意2、搬運(yùn)方法正確，運(yùn)送過(guò)程安全