新生兒預(yù)防接種工作制度

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新生兒預(yù)防接種工作制度1、 產(chǎn)科設(shè)專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作，預(yù)防接種人員必須經(jīng)縣級(jí)以上專門培訓(xùn)，掌握預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)及技術(shù)，經(jīng)考試合格，持有“預(yù)防接種上崗資格證”上崗。2、 按要求保管好疫苗，在有效期內(nèi)使用，每天測(cè)冰箱內(nèi)的溫度并有記錄。3、 認(rèn)真三查七對(duì)，核對(duì)疫苗名稱、查驗(yàn)批號(hào)和有效期。4、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶口罩、帽子、做好手衛(wèi)生防止醫(yī)源性感染，5、 注射前準(zhǔn)備足夠的注射器和疫苗，充分搖勻液體，操作規(guī)范，藥量準(zhǔn)確、部位準(zhǔn)確、途徑正確。6、 嚴(yán)格掌握接種適應(yīng)癥，對(duì)因有接種禁忌而不能接種的受種者，預(yù)防接種人員應(yīng)對(duì)受種者監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，并在接種證（卡）上做好記錄。7、 接種后觀察 30 分鐘，認(rèn)真填寫乙肝、卡介苗記錄本，不得漏項(xiàng)。8、 對(duì)接種發(fā)生反應(yīng)的，要及時(shí)上報(bào)院感染科和區(qū)疾控防治中心。9、 每日室內(nèi)有空氣消毒并有記錄。新生兒預(yù)防接種制度產(chǎn)房開展新生兒乙肝疫苗免費(fèi)預(yù)防接種工作，為保證此項(xiàng)工作順利開展，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)房提出以下要求：1、每月 25 日前報(bào)下月用卡介苗、乙肝疫苗計(jì)劃，一周內(nèi)由鹽湖區(qū)疾控中心取回備用。2、產(chǎn)房建立乙肝疫苗和注射器材，領(lǐng)取登記制度，乙肝疫苗有損耗也必須登記清楚，損耗數(shù)只能控制在 100 支少于 5 支。3、產(chǎn)房接生后承擔(dān)新生兒出生后 24 小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗第一針接種，同時(shí)填疫苗轉(zhuǎn)診單上下兩聯(lián)，一聯(lián)留產(chǎn)房隨后領(lǐng)取疫苗，一聯(lián)轉(zhuǎn)診單給病人交所在管轄內(nèi)的醫(yī)院辦接種本，打以后免疫接種。4、乙肝疫苗接種器材一律使用統(tǒng)一配發(fā)的 0.5mlCDC 一次性自毀型注射器。工作人員使用一次性自毀型注射器時(shí)，應(yīng)檢查注射器包裝是否完好并在有效期內(nèi)使用，不得使用包裝破壞或已超過(guò)有效期產(chǎn)品。完成接種后，不必把針頭帽套回針頭，應(yīng)直接將使用過(guò)的自毀型注射器放入安全盒內(nèi)集中處理，在統(tǒng)一配發(fā)安全盒前，接種單位自己準(zhǔn)備一個(gè)安全盒。五、產(chǎn)房使用過(guò)的自毀型注射器應(yīng)登記清回收數(shù)，新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種管理制度1、我國(guó)實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度、國(guó)家規(guī)定設(shè)有產(chǎn)科的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“誰(shuí)接生、誰(shuí)接種， ”的原則，承擔(dān)新生兒乙型肝炎疫苗（間稱乙肝疫苗）及卡介苗預(yù)防接種服務(wù)，并告知兒童監(jiān)護(hù)人，兒童出生 1 月后到當(dāng)?shù)貑挝话凑諊?guó)家規(guī)定的免疫程序完成以后的預(yù)防接種。2、接種人員必須符合（預(yù)防接種工作規(guī)范）所規(guī)定的資質(zhì)，并經(jīng)嚴(yán)格業(yè)務(wù)培訓(xùn)方可從事接種工作。3、乙肝疫苗、卡介苗必須按照疫苗說(shuō)明書所規(guī)定溫度進(jìn)行保管有專人負(fù)責(zé)，冰箱定期測(cè)試并記錄。4、新生兒出生后無(wú)禁忌癥者 24 小時(shí)之內(nèi)接種乙肝疫苗，卡介苗。5、卡介苗，乙肝疫苗接種必須嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行，并使用一次性注射器。6、接種前必須做到核對(duì)品名，有效期限，安瓶有無(wú)破痕，一切無(wú)誤方可使用，卡介苗打開經(jīng)半小時(shí)未用完者應(yīng)拋棄7、及時(shí)準(zhǔn)確完成（新生兒首針、乙肝疫苗、卡介苗接種轉(zhuǎn)移單）填寫并存根備查新生兒預(yù)防接種查對(duì)制度。1、婦產(chǎn)科醫(yī)生開醫(yī)囑，預(yù)防接種人員嚴(yán)格按照接種規(guī)范要求，向受種者監(jiān)護(hù)人做好接種前告知。2、注射前嚴(yán)格進(jìn)行三查一問(wèn)一觀察才， （即：查對(duì)疫苗名稱、劑量和失效期，查對(duì)受種者的姓名、性別、出生時(shí)間，查對(duì)受種者健康狀況，詢問(wèn)疾病史，觀察接種后是否出現(xiàn)接種反應(yīng)） 。3、取藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。4、注射時(shí)，如受種者家屬提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)，解釋后方可執(zhí)行。新生兒接種兩苗注意事項(xiàng)1、首針乙肝和卡介苗接種注意事項(xiàng)1、乙肝接種，出生 24 小時(shí)內(nèi)必須完成首針乙肝接種，接種部位是右手臂三角肌，注射方法是肌內(nèi)注射，1 人份/支，接種劑量是0.5ml。（洗完澡再打） ，如果新生兒母親是乙肝陽(yáng)性，新生兒需要打乙肝 免疫球蛋白，就開處方（家長(zhǎng)同意的情況下） ，自行備藥，可以打大腿外側(cè)或左臂三角肌，肌內(nèi)注射，1 人份/支，接種劑量是100IU。2、卡介苗接種，新生兒體重必須滿 2.5kg 才能接種卡介苗，不滿者滿月后再去防?？蒲a(bǔ)打。打卡介苗的接種部位是左手臂三角肌外緣，注射方法是皮內(nèi)注射，5 人份/支（用稀釋水 0.5ml 稀釋）,接種劑量是 0.1ml，能打出一個(gè)豆大的皮丘為好（注意一般情況下，是抽取 0.2ml 來(lái)注射，免得打的過(guò)程中藥水流失，未能打到 一個(gè)皮丘） 。剩下的藥水放置于冰箱，等待下一個(gè)接種，半小時(shí)內(nèi)用完，超過(guò)時(shí)間可以廢棄。接種后 3 周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后，膿汁排出，經(jīng)過(guò) 1-2 周才結(jié)痂，愈合后可留有圓形瘢痕。這是屬于正?，F(xiàn)象，可以告知家長(zhǎng)這些接種后的反應(yīng)，免得不必要的擔(dān)心，洗澡的時(shí)候要注意別碰到水，免得不必要的發(fā)炎。二、接種后注意事項(xiàng)接種完畢，必須把接種記錄做好，按照《兒童保健手冊(cè)》上面項(xiàng)目要求對(duì)號(hào)入座，填寫齊全；需接種免疫球蛋白的可以備注寫到旁邊，記錄完后，就交代家屬持保健手冊(cè)到防?？妻k公室辦理建卡手續(xù)，發(fā)放預(yù)防接種證。三、冰箱溫度登記注意事項(xiàng)冰箱存放疫苗冷藏標(biāo)準(zhǔn)溫度是 2~8℃之間，冷凍溫度記錄是零下26~28℃.每天值班護(hù)士必須注意監(jiān)測(cè)冰箱溫度，一天記錄兩次，分別是上午、下午，記錄間隔時(shí)間不能超過(guò) 6 小時(shí)，并做好簽字。產(chǎn)科接種人員的職責(zé)1、產(chǎn)科接種人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程 杜絕醫(yī)院感染和差錯(cuò)事故。 2、接種時(shí)要做好查對(duì)工作 查生物制品、查姓名、查應(yīng)接種疫苗名稱、質(zhì)量、劑量等 。 三、由專人負(fù)責(zé)新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種、疫苗出入庫(kù)、數(shù)字統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作 每月定期向區(qū)疾控中心報(bào)告。 4、接種前了解新生兒健康狀況，如發(fā)現(xiàn)有接種禁忌癥 要暫緩 接種并及時(shí)告知家長(zhǎng)以后接種疫苗的辦法。 5、執(zhí)行“接種告知與家長(zhǎng)簽字”制度 務(wù)必告知家長(zhǎng)接種何種疫苗 預(yù)防何種疾病 接種后的正常反應(yīng)及可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和注 意事項(xiàng)等。接種時(shí)使用接種轉(zhuǎn)移卡 并將接種信息填寫完整。6、實(shí)施安全接種。接種要使用質(zhì)量合格的一次性注射器 實(shí)施一人一苗一注射器 接種后應(yīng)密切觀察 30 分鐘 防止出現(xiàn)異常情況 接種時(shí)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理、記錄并上報(bào)區(qū)疾控中心。 7、接種后及時(shí)告知嬰兒家長(zhǎng)乙肝疫苗第二針接種時(shí)間及兒童預(yù)防接種證辦理事宜。 八、加強(qiáng)冷鏈管理 開展冷鏈溫度監(jiān)測(cè) 做好記錄 保證冷鏈質(zhì)量。九、資料保存。要妥善保存報(bào)表、接種等相關(guān)資料 以備核查。