支氣管鏡報(bào)告模板

支氣管鏡報(bào)告模板支氣管鏡圖文報(bào)告系統(tǒng)支氣管鏡從右鼻孔插入，會(huì)厭聲門(mén)無(wú)異常，氣管環(huán)清晰，隆突尖銳，搏動(dòng)存在。支氣管鏡從左鼻孔插入，會(huì)厭聲門(mén)無(wú)異常，氣管環(huán)清晰，隆突尖銳，搏動(dòng)存在。兩側(cè)各段支氣管未見(jiàn)明顯異常。各段支氣管無(wú)明顯異常。肺膿腫胸廓前后徑增加、肋間隙增寬，呈桶狀；兩肺野透過(guò)度增高，雙肺紋理稀疏變細(xì)；兩膈低平，兩側(cè)肺門(mén)稍增大、增濃； 縱隔居中、無(wú)增大；其它：精品未見(jiàn)異常。肺結(jié)核雙上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀；邊緣清晰，部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門(mén)未見(jiàn)增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利； ，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常； ；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其它：未見(jiàn)異常肺腫塊肺炎右左主支氣管右肺上葉中間支氣管左肺上葉下葉支氣管管腔狹窄閉塞，右肺上葉中葉下葉左肺上葉/ 下葉可見(jiàn)不規(guī)則斑片，縱隔窗示右左主支氣管右肺上葉中間支氣管左肺上葉下葉支氣管管壁增厚，管腔狹窄閉塞，左右雙側(cè)肺門(mén)及縱隔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。左/ 右側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)弧形，大血管形態(tài)正常。伴左側(cè)胸腔積液 左下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少中大量胸腔積液，胸膜增厚無(wú) 增厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。伴右側(cè)胸腔積液右下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少中大量胸腔積液，胸膜增厚無(wú) 增厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。伴雙側(cè)胸腔積液雙下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少中大量胸腔積液，胸膜增厚無(wú) 增厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。肺 Ca慢性支氣管炎兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀；兩側(cè)肺門(mén)增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中、無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形；其它：未見(jiàn)異常。支氣管狹窄支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘痰中帶血，氣管鏡檢查未見(jiàn)異常病員于常規(guī)局下取半臥位 ,右鼻孔進(jìn)入。聲門(mén)：會(huì)厭光滑，聲帶活動(dòng)正常。氣管：未見(jiàn)異常隆突：梢增寬，活動(dòng)正常左側(cè)各級(jí)支氣管：黏膜光滑，管腔通暢。未見(jiàn)出血，狹窄及新生物。左側(cè)各級(jí)支氣管：較多白色分泌物，經(jīng)氣管鏡及反復(fù)吸出后，黏膜光華，管腔通暢，未見(jiàn)出血，狹窄及新生物。于右中內(nèi)側(cè)段用生理鹽水80ml 灌洗共回收 50ml 送檢查 TB 及脫落細(xì)胞?；顧z：右肺下葉前基底段。氣管鏡檢查未見(jiàn)異常痰中帶血耳鼻喉鏡圖文報(bào)告系統(tǒng)厭：形狀：梨 狀 窩：正常（ ）積液（ ）變淺（ ）杓狀軟骨：對(duì)稱（ ）不對(duì)稱（ ） 運(yùn)動(dòng)：好（ ）不良（ ）室 帶：顏色（ ）腫脹（ ）遮蓋聲帶（ ）聲 帶：顏色：白（ ）粉紅（ ）紅（ ）暗紅（ ）出血（ ）邊緣：光滑整齊（ ）粗糙不規(guī)則（ ）小結(jié)（ ）息肉（ ）囊腫（ ）血管痣（ ）魚(yú)腹?fàn)盥∑穑?）水腫（ ）腫物（ ）白斑（ ）梭形裂隙（ ）前端裂隙（ ）后端裂隙（ ）沙漏狀（ ）不規(guī)則（ ）其 它：動(dòng)態(tài)喉鏡無(wú)明顯異常。外耳道正常。鼓膜正常內(nèi)窺耳鏡未見(jiàn)異常。下鼻道色澤正常，粘膜光整。內(nèi)窺鼻鏡無(wú)明顯異常。扁桃體色澤正常，粘膜光整。內(nèi)窺喉鏡無(wú)明顯異常。 精品