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1、電子支氣管鏡檢查護理
電子支氣管鏡是利用現(xiàn)代髙科技,將數(shù)萬根極細的玻璃纖維組成 一根直徑僅數(shù)毫米的可彎曲的內(nèi)鏡,經(jīng)患者的鼻腔或口腔插入,通過 視頻系統(tǒng)觀察氣管、支氣管及肺臟內(nèi)部的病變情況,從而對呼吸系統(tǒng) 疾病進行各種診斷和治療性操作。
【護理常規(guī)】
1.術(shù)前
(1) 患者準備:全面了解病情,詳細詢問患者的病史、過敏史、 用藥史;取下活動性義齒;術(shù)前禁食、禁飲4?6h;完善心電圖、肺CT、 血常規(guī)、血凝常規(guī)、傳染病四項等相關(guān)檢查;向患者及其家屬說明檢 查目的、操作過程及有關(guān)配合的注意事項;告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥, 簽署知情同意書。
(2) 物品準備:電子支氣管鏡消毒備用;心電監(jiān)護、血氧飽
2、和度 監(jiān)測;備好吸引器和搶救設(shè)備及藥物。
(3) 健康指導:指導患者正確使用口含式一次性霧化器;講解深 呼吸及平靜呼吸的方法和目的;告知患者縮鼻方法以配合麻醉藥的順 利吸入;使患者配合檢查。
(4) 局部麻醉:2%利多卡因6ml于檢查前20min霧化吸入,霧 化吸入結(jié)束后,再用無菌棉簽清潔鼻腔,用2%利多卡因3ml滴入鼻 腔;再用味嘛滴鼻液51滴鼻腔,以收縮鼻腔毛細血管,減少黏膜充 血、水腫。
2.術(shù)后
(1) 病情觀察:檢查完畢囑患者臥床或靜坐30niin,并嚴密觀 察患者有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難;觀察分泌物的顏色、性狀。以便 及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,對癥處理。
(2) 避免誤吸:術(shù)后3h
3、禁飲、禁食。
(3) 減少咽喉部刺激:術(shù)后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙,減少講話,使 聲帶得以休息,不可用力咳嗽咳痰,以防引起肺部出血。
【健康教育】
1?休息與運動指導患者合理安排休息與活動,避免過度勞累。
2. 飲食指導 術(shù)后禁飲食3h后可進食溫涼、清淡、無刺激的半流 食,次日可正常進食。
3. 用藥指導遵醫(yī)囑按時用藥。
4. 心理指導術(shù)后如有咯血,囑患者勿緊張,將血輕咳出,耐心 等待病理結(jié)果,明確診斷后積極配合醫(yī)師治療原發(fā)病。
5. 康復指導 活檢患者,術(shù)后會有少量咯血及痰中帶血,逐日減 少,一般3d可停止痰中帶血,不必擔心,如痰中帶血增多應(yīng)及時就 診,并預防窒息的發(fā)生。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔及咽部不適、疼痛、聲嘶、 頭暈、吞咽不暢等現(xiàn)象,休息后可漸緩解。
6. 復診須知攜帶電子支氣管鏡報告單和病理等相關(guān)化驗單結(jié)果 門診復診。