中診望面部見(jiàn)微知著課件

見(jiàn)微知著見(jiàn)微知著望面望面1中診望面部見(jiàn)微知著目 錄眉 眼鼻口唇 2中診望面部見(jiàn)微知著眉 內(nèi)經(jīng)美眉者，足太陽(yáng)之脈血?dú)舛啵瑦好颊?，血?dú)馍僖病?眉毛之長(zhǎng)短，粗細(xì)，疏密，色澤等與氣血盛衰有密切聯(lián)系。眉是毛發(fā)的一部分正常眉 3中診望面部見(jiàn)微知著先天眉毛稀疏4中診望面部見(jiàn)微知著腎氣虛弱，體弱多病，或遺傳眉疏而無(wú)澤5中診望面部見(jiàn)微知著兩眉分布之皮發(fā)青為常色，若不青而如體內(nèi)有熱之象眉部皮膚肥厚明顯，眉毛稀疏和脫落多為麻風(fēng)病屬風(fēng)濕相乘，又染熱毒，氣血瘀滯而成。6中診望面部見(jiàn)微知著常見(jiàn)于小兒，為肺氣虛弱之象眉黃而枯焦稀疏7中診望面部見(jiàn)微知著正常印堂紅潤(rùn)，明亮，飽滿(mǎn)印堂即闕“闕上者，咽喉也，闕中者，肺也?！保`樞五色篇）印堂8中診望面部見(jiàn)微知著印堂發(fā)黑肺病及腎9中診望面部見(jiàn)微知著印堂發(fā)紅印堂發(fā)紅肺經(jīng)有熱肺經(jīng)有熱10中診望面部見(jiàn)微知著眼 靈樞口問(wèn)目者，宗脈之所聚也。11中診望面部見(jiàn)微知著五輪學(xué)說(shuō)八廓學(xué)說(shuō)12中診望面部見(jiàn)微知著眼胞腫 目喜開(kāi)者，為陽(yáng)。目喜閉者，為陰。眼胞漸腫，為有水。目下灰色，為寒飲。目痛，屬陽(yáng)明表證。目赤，為經(jīng)絡(luò)熱甚。目不了了者，陽(yáng)明腑實(shí)也。目無(wú)精光者，腎氣素虛也。目瞑、鼻燥而漱水者，陽(yáng)盛欲衄也。目黃、頭汗而惡食者，濕將發(fā)黃也。凡目暗、目瞠、目反、目正圓直視、戴眼反折，皆難治。 13中診望面部見(jiàn)微知著 眼瞼，在五輪學(xué)說(shuō)中稱(chēng)“肉輪”，對(duì)應(yīng)脾胃。 夫瞼者，眼弦也。上瞼屬脾為陽(yáng)，下瞼屬胃為陰。小眥在外為陽(yáng)，大眥在內(nèi)為陰。觀其色之所見(jiàn)，以見(jiàn)其病之所在，脾胃之候也。（望診遵經(jīng) 瞼色望法提綱）14中診望面部見(jiàn)微知著眼瞼帶瘡，一側(cè)眼瞼出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈多因脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)15中診望面部見(jiàn)微知著眼瞼邊緣紅腫潰爛，癢痛并作多為脾胃濕熱蘊(yùn)積，或風(fēng)邪侵襲，以致風(fēng)濕之邪搏結(jié)于眼瞼而成16中診望面部見(jiàn)微知著白睛 又名白眼、白仁、白珠、白輪、眼白。 包括今之球結(jié)膜與鞏膜。前端與黑睛緊連，共組成眼珠外層。彼此病變常牽累。 白睛內(nèi)應(yīng)于肺，為五輪中之氣輪，肺與大腸相表里，故白睛疾患常與肺或大腸有關(guān)。 證治準(zhǔn)繩雜?。骸鞍纵喿兂?，火乘肺也。氣輪者，目之白睛是也，內(nèi)應(yīng)于肺西方庚辛申酉之令。肺主氣，故曰氣輪”17中診望面部見(jiàn)微知著正常人的白睛：顏色潔白光亮18中診望面部見(jiàn)微知著白睛血絡(luò)發(fā)紅，顏色紫暗，血絡(luò)位于深層，推之不移肝火上炎兼有瘀滯19中診望面部見(jiàn)微知著白睛淺層血絡(luò)紅赤，且縱橫分布，粗細(xì)不等，疏密不勻，盤(pán)旋迂回風(fēng)熱眼病失于調(diào)養(yǎng)，余邪未盡；或熱病傷陰，虛火上炎；或風(fēng)沙刺激，郁熱所致白睛淺層紅赤腫痛，伴胞瞼紅腫，眼淚及眼屎俱多，稱(chēng)為暴風(fēng)客熱外感風(fēng)熱邪毒，風(fēng)熱相搏，交攻于目所致20中診望面部見(jiàn)微知著白睛黃染明顯，伴有發(fā)熱納呆乏力等癥，是濕熱熏蒸膽汁外泄，泛溢肌膚所致。 白睛紅赤，其白睛周?chē)黠@，顏色鮮紅，血絡(luò)位于淺層，推之可移多為外感風(fēng)熱或肺火上炎21中診望面部見(jiàn)微知著金疳，又名金瘍指白睛生顆粒，周?chē)@以赤絲，畏光流淚的病證。多因肺火亢盛或火邪瘀滯所致。22中診望面部見(jiàn)微知著火疳，又名火瘍。以白睛深部向外突起呈暗紅色顆粒為主要表現(xiàn)的病證。多因心肺熱毒火邪，從內(nèi)而發(fā)上攻于目，滯積白睛；或肺陰虧耗，燥火上炎，侵犯白睛而引起。 常因肺經(jīng)外感燥熱之邪，上灼于目，郁而成結(jié)；或因肺感風(fēng)熱，兼有七情內(nèi)郁，久郁化火，而致肝肺火盛，蘊(yùn)郁脈絡(luò)，滯結(jié)成疳；亦可因久熱戀肺，耗傷陰液，致使肺陰不足，虛火上炎，郁滯白睛23中診望面部見(jiàn)微知著金疳：充血鮮紅、小結(jié)可移動(dòng)火疳：結(jié)節(jié)隆起、邊界不清、呈暗紅色充血24中診望面部見(jiàn)微知著白睛有膜狀物，血絡(luò)細(xì)小稀疏，向黒睛發(fā)展較慢，稱(chēng)為白膜侵睛肺陰不足，虛火上炎所致白睛淺層驟然紅赤腫痛，黒睛驟生星點(diǎn)翳障時(shí)行疫毒突然外襲，侵犯肺衛(wèi)，肺金乘克肝木，或素有五臟積熱，內(nèi)外相搏，上攻于目所致25中診望面部見(jiàn)微知著兩眥 兩眥，在五輪學(xué)說(shuō)中稱(chēng)“血輪”，對(duì)應(yīng)心正常兩眥26中診望面部見(jiàn)微知著 睛明之處，驟現(xiàn)紅腫熱痛，觸之有小顆粒硬結(jié)，華腐潰膿的眼病即漏睛瘡27中診望面部見(jiàn)微知著漏睛瘡多由風(fēng)熱邪毒外襲，心火內(nèi)熾，內(nèi)外相搏，郁結(jié)于內(nèi)眥而成28中診望面部見(jiàn)微知著赤脈起于眥部，橫貫白睛，甚則侵及黒睛，此為赤脈傳睛。發(fā)于大眥（內(nèi)眥）者，為大眥赤脈傳睛；發(fā)于小眥（外眥）者，為小眥赤脈傳睛赤脈粗大者，為心經(jīng)實(shí)火所致；赤脈細(xì)小，干澀不適者，為心經(jīng)虛火所致29中診望面部見(jiàn)微知著鼻鼻 望鼻主要是審察鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。正常鼻（靈樞靈樞 五色五色） 五色獨(dú)決于明堂五色獨(dú)決于明堂30中診望面部見(jiàn)微知著鼻鼻鼻孔內(nèi)贅生小肉，撐塞鼻孔，氣息難通，稱(chēng)為鼻痔，多由肺經(jīng)風(fēng)熱凝滯而成。31中診望面部見(jiàn)微知著大的鼻息肉，可以擴(kuò)展到鼻骨，且引起外部顯著畸形。這種并發(fā)癥多見(jiàn)于老年人32中診望面部見(jiàn)微知著鼻頭發(fā)青，是肝木乘脾的表現(xiàn)33中診望面部見(jiàn)微知著鼻頭紅鼻頭或鼻同色紅，生有丘疹者，多為酒糟鼻。因胃火熏肺，血壅肺絡(luò)所致。因胃火熏肺，血壅肺絡(luò)所致。34中診望面部見(jiàn)微知著山根有青筋35中診望面部見(jiàn)微知著36中診望面部見(jiàn)微知著 山根之上，有青筋直見(jiàn)或橫見(jiàn)者，俱肝熱也。 有紅筋直見(jiàn)或見(jiàn)斜者，俱心熱也。 黃筋見(jiàn)于山根，或皮色黃者，不拘橫直均脾胃之癥醫(yī)經(jīng)病源診法名著集成醫(yī)經(jīng)病源診法名著集成37中診望面部見(jiàn)微知著唇 正常人的唇色應(yīng)該是紅而潤(rùn)澤、鮮明光亮，代表脾胃之氣充盛、血脈調(diào)和上唇大腸下唇胃38中診望面部見(jiàn)微知著口唇色紅而干裂，為津液損傷，多為燥熱傷津或陰虛液虧，唇失濡養(yǎng)所致39中診望面部見(jiàn)微知著上唇干枯為大腸病變，伴有口臭口疹、耳鼻不通等癥狀40中診望面部見(jiàn)微知著 唇皸裂指口唇出現(xiàn)裂隙或裂溝，古稱(chēng)“唇燥裂”陰虛火旺41中診望面部見(jiàn)微知著42中診望面部見(jiàn)微知著唇色青紫，多屬血瘀證43中診望面部見(jiàn)微知著黃色唇多由飲食內(nèi)傷，兼濕熱郁于肝脾之故，常伴精神倦，四肢冷，頭暈等癥44中診望面部見(jiàn)微知著 下唇蒼白為胃虛寒，會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉、胃部發(fā)冷、胃陣痛等癥狀。45中診望面部見(jiàn)微知著 唇色暗黑而濁者消化系統(tǒng)功能失調(diào)，時(shí)見(jiàn)便秘、腹瀉、頭痛、失眠、食欲不振等。 下唇絳紅色為胃熱，并見(jiàn)胃痛、腹脹等癥狀。46中診望面部見(jiàn)微知著上下兩唇淡白，多見(jiàn)于血虛 或氣血兩虛的患者?？诖郊t而偏紫，提示體內(nèi)熱盛。47中診望面部見(jiàn)微知著感想 在搜集資料、制作PPT的過(guò)程中，我們形成了這樣一個(gè)體會(huì)：中醫(yī)見(jiàn)微知著的原理能夠在臨床上有很大的作用，但是對(duì)于某些特殊的面部癥狀仍不能夠準(zhǔn)確地把握疾病本質(zhì)。因此我組認(rèn)為，在實(shí)際診病時(shí)必須做到四診合參。48中診望面部見(jiàn)微知著病案 張某，男，6歲，1983年4月2日初診。體弱多感，近又發(fā)熱3天，鼻塞流涕，咳嗽痰鳴，夜咳為甚，伴嘔逆，兩目眵多，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔薄黃膩，脈細(xì)滑數(shù)，面診可見(jiàn)左頰紅而成片，山根青筋。49中診望面部見(jiàn)微知著左頰紅肝熱山根脾胃證屬邪熱郁閉，肝火有余，痰熱內(nèi)阻，肺氣失宣本案青筋系木旺乘土，脾虛生痰內(nèi)停，肝旺火性上炎。故肝火易動(dòng)，痰隨火生，痰熱壅肺，復(fù)受外邪，則見(jiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰鳴，肝氣上逆，咳劇而吐，目眵泌多，舌紅便干，為肝失疏泄，邪熱內(nèi)閉之象。50中診望面部見(jiàn)微知著51中診望面部見(jiàn)微知著中診望面部見(jiàn)微知著