護理精細化工作流程PPT課件

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護理精細化工作流程,1,ONTENTS,01,門診護理工作流程與規(guī)范,03,病區(qū)護理工作流程與規(guī)范,02,急診護理工作流程與規(guī)范,2,流程化服務(wù),3,上前一步服務(wù),（1）發(fā)現(xiàn)來門診的病人東張西望，面帶微笑、熱情迎接病人，上前主動詢問病人需求 （2）遇行動不便病人（如：孕婦、年老體弱者）時，護士主動前往協(xié)同攙扶或安排病人就近入坐、隨后為其提供輪椅或平車 （3）遇乘坐輪椅或平車等候掛號的病人，護士應(yīng)引領(lǐng)其到指定位置,4,（1）病人乘坐自動扶梯：評估病人能否獨立乘坐自動扶梯；安排病人及家屬有序上、下自動扶梯；對老人、孕婦、兒童及視力較弱者應(yīng)倍加注意做好安全防范，必要時攙扶上下； （2）病人乘坐直梯：引導(dǎo)行動不便或使用輪椅的病人乘坐直梯； 病人要乘坐直梯時，主動為病人開電梯門，確保病人安全進入電梯； 乘梯人員較多時，安排坐輪椅或推平車的病人及年老體弱者先上電梯,5,,,,接待病人,準備工作,宣教,安排就診,,,,（1）護士儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，提前10分鐘上崗 （2）為出診醫(yī)生備好各診室所需物品（如：各種紙張、檢查床等），啟動計算機,6,,,,接待病人,準備工作,宣教,安排就診,,,,（1）護士禮貌接待病人及家屬 （2）查看掛號單，詢問病人病情，若發(fā)現(xiàn)與掛號科室不符，協(xié)助病人重新掛號 （3）收集病歷：指導(dǎo)病人填寫病歷眉欄，做到完整準確，告知病人當前的候診人數(shù)及等待時長 （4）根據(jù)醫(yī)生和病人病情需要，測量與記錄病人生命體征 （5）登記門診就診病人信息 （6）主動詢問病人是否需要其他服務(wù)，如提供開水等 （7）病人在候診期間，護士隨時巡視，發(fā)現(xiàn)病情突變及時處理,7,,,,接待病人,準備工作,宣教,安排就診,,,,（1）護士主動向候診病人介紹環(huán)境，講解就診流程，介紹專家情況及出診時間、門診相關(guān)科室樓層分布、便民措施等 （2）講解疾病相關(guān)知識，各項檢查注意事項，飲食休息、服藥注意事項等，并發(fā)放健康教育處方、小冊子，醫(yī)院簡報等宣傳資料,8,,,,接待病人,準備工作,宣教,安排就診,,,,（1）按掛號序列每次安排1位病人進入診室就診 （2）保持診室內(nèi)一醫(yī)一患 （3）急危重癥病人要及時送至急診科 （4）病人多時，啟動緊急預(yù)案，請門診部通知相關(guān)臨床科室增派出診醫(yī)生,就診后指引,,患者出診室后：護士上前詢問，根據(jù)病人下步的就診項目做好引領(lǐng)或辦理,9,診后干預(yù)服務(wù),患者從診室走出后，護士主動上前詢問就診情況，根據(jù)病人下步的就診項目做好引領(lǐng)或辦理。如指引檢查或取藥、住院等。,10,,,,轉(zhuǎn)科,病情觀察,交接,記錄,,,,在患者候診時，或者診療結(jié)束后，護士及時巡視，密切觀察候診病人，重點是年老體弱者、孕婦、嬰幼兒,11,,,,轉(zhuǎn)科,病情觀察,交接,記錄,,,,（1）病人病情發(fā)生變化，需轉(zhuǎn)急診科：發(fā)現(xiàn)病人異常，如有無面色蒼白、大汗淋漓或突然暈厥等立即給予相應(yīng)處理；候診區(qū)護士同時報告醫(yī)生；根據(jù)醫(yī)囑及時準確對病人進行相關(guān)處理；評估病情，選用合適的運送工具；電話通知急診科護士做好準備；護送病人至相應(yīng)科室 （2）根據(jù)病人病情，需辦理住院： 護士仔細核對醫(yī)生所開住院證上的病人信息；護士明確病人所需轉(zhuǎn)往的科室；評估病情，選用合適的運送工具；電話通知相應(yīng)科室護士做好準備；護送病人至相應(yīng)科室,12,,,,轉(zhuǎn)科,病情觀察,交接,記錄,,,,（1）與轉(zhuǎn)往科室的護士做好病情交接，核對好病人信息 （2）將門診病歷本及住院證交給轉(zhuǎn)往科室護士,13,,,,轉(zhuǎn)科,病情觀察,交接,記錄,,,,護士準確記錄事情經(jīng)過和處理措施以及病人的去向,,14,02,急診護理工作流程與規(guī)范,15,流程化服務(wù),,,16,,大廳有站立式巡回服務(wù)的工作人員,病人進入急診大廳熱情迎接,為急診大廳就診的病人指明去向,迎,17,接病人護士職責（門班）,1.聽從分診護士的工作安排 2.站立巡回服務(wù),主動熱情接待病人 3.詢問病人需求, 指引病人就診 4.聽見120救護車響時,必須將推車移至門口迎接,與120工作人員一起搬運病人,并護送至監(jiān)護室或搶救室 7.能夠完成科室安排的指令性任務(wù),18,護士儀表端莊， 衣帽整潔， 佩戴胸卡， 熱情主動迎接病人,19,,病人在就醫(yī)過程中隨時有工作人員指導(dǎo),病人在就醫(yī)過程中安全,病人在就醫(yī)過程中有舒暢的心情,消除病人恐懼、孤獨、無助感,陪,20,,,,,病情評估,確認檢查申請,檢查前準備,協(xié)助檢查,宣教,,,,,（1）護士及時、認真核對檢查單項目與醫(yī)囑是否一致，填寫是否完整 （2）有疑問積極與主管醫(yī)生進行溝通,21,,,,,病情評估,確認檢查申請,檢查前準備,協(xié)助檢查,宣教,,,,,（1）評估病人病情、意識狀況、四肢活動能力及合作程度，與醫(yī)生進行溝通，了解病人進行檢查時特殊注意事項 （2）向病人及家屬解釋做此項檢查的目的、意義、檢查地點、注意事項（包括檢查前飲食）、檢查過程中需要病人配合的事項及相關(guān)費用等內(nèi)容，征得其同意后安排檢查事宜,,MEWS評分,22,,,,,病情評估,確認檢查申請,檢查前準備,協(xié)助檢查,宣教,,,,,（1）護士與相關(guān)輔助科室進行聯(lián)系，確定檢查日期、時間及注意事項 （2）根據(jù)病人病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如頸椎損傷病人應(yīng)使用頸托固定頸部，防止加重病情；腦出血病人、消化道出血病人應(yīng)使用平車轉(zhuǎn)運 （3）若病人病情較重，在外出檢查時應(yīng)備好搶救用物，由主管醫(yī)生及護士陪同 （4）轉(zhuǎn)運過程中注意觀察病人病情，采取安全措施防止不良事件的發(fā)生,,轉(zhuǎn)運病人,,23,,,,,運具檢查,病情評估,運具提供,運具使用,安全服務(wù),,,,,（1）分診護士評估病人生命體征、病情變化、意識狀態(tài)、活動耐力及合作程度，有無各種管路等情況 （2）了解病人肢體和關(guān)節(jié)是否能夠配合，外傷病人要評估損傷部位,24,,,,,運具檢查,病情評估,運具提供,運具使用,安全服務(wù),,,,,使用前檢查輪椅、平車是否清潔，輪剎、安全帶、腳踏板、護欄等部件性能是否良好，保證完好無損方可使用,25,,,,,運具檢查,病情評估,運具提供,運具使用,安全服務(wù),,,,,（1）將輪椅或平車推至合適位置，固定輪剎，嚴格執(zhí)行輪椅或平車的使用操作規(guī)范 （2）根據(jù)病人病情取合適體位，為病人提供枕頭與蓋被或毛毯等,鎖緊,26,,,,,運具檢查,病情評估,運具提供,運具使用,安全服務(wù),,,,,（1）使用輪椅時，用安全帶保護病人，下斜坡時倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，指導(dǎo)病人頭及背部向后靠；如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕（如輪椅的足踏板有抬起功能時） （2）使用平車時，應(yīng)拉起護欄，推車時護士站于病人頭側(cè)；上下坡時應(yīng)使病人頭部處于高處的一端,27,,,,,運具檢查,病情評估,運具提供,運具使用,安全服務(wù),,,,,（1）護理人員應(yīng)妥善安置病人身體所帶各種管路，避免牽拉，骨折病人應(yīng)固定好骨折部位再搬運，保證病人安全、舒適、注意保暖 （2）推輪椅或平車時，速度適宜，遇上坡或下坡時，工作人員要注意根據(jù)情況調(diào)整輪椅或平車方向，遵循節(jié)力原則 （3）使用輪椅或平車過程中要密切觀察病人病情變化，確保病人安全 （4）告知病人如有不適，及時通知醫(yī)務(wù)人員,28,,,,,病情評估,確認檢查申請,檢查前準備,協(xié)助檢查,宣教,,,,,（1）到達相關(guān)檢查科室后，與該科室護士進行交接，根據(jù)檢查所需時間的長短，急診護士可在室外等候，遇病人病情危重時，護士協(xié)助病人配合檢查 （2）如病情有變化需搶救應(yīng)立即停止檢查，并通知主管醫(yī)生，必要時就地進行搶救 （3）檢查完畢，雙方做好病人交接，急診護士護送病人返回急診科，并將隨同攜帶的檢查報告交與主管醫(yī)生,整理衣服,29,,,,,病情評估,確認檢查申請,檢查前準備,協(xié)助檢查,宣教,,,,,感謝病人或家屬的配合，告知其檢查結(jié)果及檢查后的注意事項,30,,告知省、市醫(yī)保病人費用報銷的程序,告知保管急診室病歷資料的重要性,告知接受治療處置后的注意事項,歸——病人離開急診時(轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院/回家),告知疾病診斷、治療措施,31,32,33,34,35,36,37,38,03,病區(qū)護理工作流程與規(guī)范,,,住院期間,患者入院,患者出院,,,39,主動問好,（1）病人進入病區(qū),護士要面帶微笑,主動問好, 對認識的病人用姓氏和職務(wù)稱呼,.以示尊重 （2）對無交流能力的病人，護士與護送人員相互問好，然后用關(guān)切的目光，溫和的語言嘗試與病人交流，以示關(guān)心,40,引領(lǐng)辦理手續(xù),（1）引領(lǐng)病人到護理站，介紹病人給護理站辦公護士辦理手續(xù) （2）病人在辦理手續(xù)時，護士將其行李妥善放于病人視線內(nèi)，并指導(dǎo)病人完成信息核對、登記等 （3）對于自理能力缺失的病人，護士要協(xié)助病人入座，幫助其辦理手續(xù) （4）特殊情況下，需病人等待超過3分鐘時，護士要做好安慰解釋工作，協(xié)助病人到休息區(qū)等候，并照顧好病人，避免病人乘坐輪椅、平車橫于走廊或過道,主動問好,,41,引領(lǐng)辦理手續(xù),主動問好,,,計算機分床、建卡,（1）護士按新病人接收程序進行操作，并核實病人信息是否與住院證一致 （2）病人沒預(yù)約床位按現(xiàn)有床位通風，采光條件從優(yōu)分配，并征求病人意見 （3）床位緊張沒有選擇條件時，應(yīng)向病人致歉 （4）根據(jù)病人信息填寫各種信息卡片如：床頭卡，一覽卡.建卡時注意字跡工整，填寫無誤，填寫完畢護士再次進行口頭復(fù)述，與病人核實卡內(nèi)信息,42,引領(lǐng)辦理手續(xù),主動問好,,,計算機分床、建卡,,測量身高體重,（1）檢查測量工具周圍無障礙物，地面干燥，體重稱底座牢固，避免因地面濕滑或底座不穩(wěn)引起病人跌倒 （2）檢查測量工具各部件完好備用 （3）協(xié)助病人脫去大衣，撤去鑰匙，手機等較重的物品，避免測量不準確 （4）護士扶助病人先健側(cè)腳后患側(cè)腳踏穩(wěn)于底座中央 ，使用電子測量儀時病人雙腳緊貼靠背；病人使用輔助步行工具時，輔助工具隨同病人置于其健側(cè)，護士站立于病人患側(cè) （5）病人站立平穩(wěn)后護士慢慢撤離雙手 （6）護士指導(dǎo)病人挺胸抬頭，下頜微收，保證測量結(jié)果準確 （7）結(jié)束后護士攙扶病人先鍵側(cè)，后患側(cè)腳離開測量儀,43,引導(dǎo)患者入病室,,（1）根據(jù)護士禮儀標準，用手勢向病人指明病房的方向 （2）有行走能力的病人,護士征得病人同意為其代提行李，按病人步履快慢走在病人右前方，與病人親切交談 （3）行動不便的病人,護士要主動攙扶或借助輪椅、平車等工具護送病人 （4）距房間1米處，護士囑病人稍等，自己先行推開房門，站立于門外請病人進入病房 （5）攙扶病人時護士推開房門側(cè)身協(xié)助病人，兩人同時進入房間 （6）使用輪椅、平車時，行至病室前1米護士拉起手剎先行推開房門并固定，返回將病人推入病室,44,引導(dǎo)患者入病室,,,協(xié)助患者入病床,（1）根據(jù)病人配合程度、使乘工具、病房布局，挪動床邊設(shè)施,保證有足夠空間入病床 （2）調(diào)整病床位置，固定床閘 （3）告知病人移位的方法及注意事項,囑其配合 （4) 病人乘坐輪椅,護士翻起腳踏板,不能自行上床時，將病人雙腳放于地面,囑病人雙手抱住護士肩部,護士雙手提住病人褲腰部,一腳插入病人雙腳間,協(xié)助病人站起,護士一腳邁向床邊,同時兩人向床邊轉(zhuǎn)身.協(xié)助病人坐于床緣.若為一側(cè)偏癱的病人,使其健側(cè)靠床,便于移位 （5） 兩人協(xié)助病人從輪椅移向病床時,囑病人兩手在胸前交叉互握上臂,一人在病人身后由病人雙側(cè)腋下伸出雙手,交叉于病人胸前,身體緊貼病人,另一人緊抱病人雙腿,兩人同時用力,將病人移至床上 （6）病人使乘平車時,按平車運送法:一人或多人搬運法協(xié)助病人入病床 （7）根據(jù)病人病情、臥位習(xí)慣協(xié)助病人調(diào)整體位 （8）根據(jù)需要加蓋毛毯或被子,45,引導(dǎo)患者入病室,,,協(xié)助患者入病床,,介紹同室病人認識,（1） 護士在介紹病友前首先評估病人病情、情緒、心理、治療護理活動，保證病人可合作 （2）征得彼此同意 （3）首先將剛?cè)朐旱牟∪私榻B給先入住的病人,然后按禮節(jié)要求介紹,遇年齡相差很大的年幼與年長者,不論誰先入住,先介紹年幼者,后介紹年長者 （4）介紹的信息要簡單,避免說出病人的隱私,一般包括:姓名、工作類型、職務(wù)、愛好、特長等 （5）在介紹時護士要字斟句酌,吐字清晰,語速適中,聲音以雙方均能聽到即可,避免過大聲,并用眼神與雙方交流 （6）介紹時護士手的正確姿勢應(yīng)掌心向上，胳膊略向外伸，指向被介紹者 （7）護士要告知病人在共同住院期間，大家的情緒、心理及療效等會互相影響，鼓勵病友間互相幫助與照顧，共同交流疾病治療、康復(fù)的常識及生活制度，大家要幫助新病友盡快熟悉環(huán)境，共同營造和諧的就醫(yī)氛圍,46,引導(dǎo)患者入病室,,,協(xié)助患者入病床,,介紹同室病人認識,,介紹多功能床,（1）護士向病人介紹多功能床的功能及輔助設(shè)施、功能，如：床頭、床尾的升降、左右側(cè)翻等 （2）向病人演示多功能床各部件的使用方法 （3）告知病人在床的使用過程中注意安全，不可騎跨床擋以免墜床，在放平床頭床尾過程中切勿將手伸入床框，以免被擠壓 （4）告知病人在使用過程中遇到問題及時與護士聯(lián)系,47,引導(dǎo)患者入病室,,,協(xié)助患者入病床,,介紹同室病人認識,（1）根據(jù)病人需求準備物品,檢查物品數(shù)量、種類、型號、性能符合要求 （2）清潔物品表面灰塵，特殊重復(fù)使用的物品注意檢查是否已消毒并達到界定標準 （3）攜用物至病房,根據(jù)病室的陳設(shè)合理放置,較大物品避開過往通道，小件物品放于病人易取之處、水果刀、暖瓶等危險物品放于指定位置 （4）物品擺放要整齊，美觀 （5）要告知病人物品的存放和使用方法 （6）病人向護士臨時借用的物品，護士要詢問病人是否會用，并讓其做演示，以免使用不當造成傷害 （7）特殊用物如各種電器使用時要注意其安全性，物品表面要貼出安全警示及應(yīng)急電話,48,引導(dǎo)患者入病室,,,協(xié)助患者入病床,,介紹同室病人認識,（1）護士要提前列出所要收集的信息內(nèi)容 （2）護士要根據(jù)病人的配合能力及性格選擇恰當?shù)臏贤ǚ绞剑⒁庹勗捈记?，談話時間不可過長以免影響病人及同病室成員的情緒 （3）信息收集的內(nèi)容要全面 （4）溝通過程中要注意觀察病人的表情，涉及不愉快的經(jīng)歷，護士要及時給與心理疏導(dǎo) （5）溝通最后要詢問病人“您有沒有別的要告訴我的事情”，以免遺漏重要信息,,病歷資料的收集,49,03,病區(qū)護理工作流程與規(guī)范,,,住院期間,患者入院,患者出院,,,50,7:20—8:00 確認所管病人 查閱資料——評估病人的記錄、 為所管病人進行晨間護理 了解病人夜間情況，詢問病人需求 評價夜班護士工作情況 看望第一臺手術(shù)病人 服用口服藥 8:00—8:20 交接班（集中、床邊） 評估所管病人的護理工作內(nèi)容，做出一日工作計劃,責任護士一日工作流程,51,,52,病人住院評估及護理記錄,姓名 床號 年齡 住院號 主管醫(yī)生,53,（1）評估病人生命體征、意識、活動耐力及配合程度 （2）撤去床上的其他用物如收音機，紙巾盒,為病人活動創(chuàng)造盡可能大的范圍 （3）放置各管路于病人患側(cè) （4）加用床檔避免在活動過程中發(fā)生墜床 （5）根據(jù)病人的病情、耐受情況決定活動的方法、幅度等 （6）活動幅度由小到大、由慢到快進行；活動量由少到多，以病人身體發(fā)熱，感覺不疲勞為原則 （7）病人被動活動時護士注意保護其關(guān)節(jié) （8）活動時護士要不斷鼓勵、表揚病人取得的進步，增加其活動積極性 （9）對制動的肢體護士給予肌肉按摩,指導(dǎo)病人進行靜力運動 （10）對病人的配合表示感謝 （11）對病人因配合所付出的辛苦表示歉意,54,,,檢查途中護送,檢查前準備,檢查后安返,,,（1）查看病人的液體剩余量，保證病人在外出期間有足夠液體；液體剩余量不足時視藥物性質(zhì)給予更換其它液體或待液體靜點完后外出 （2）不能自行咳痰的病人準備簡易吸痰裝置，血氧保護度低于正?；蚝粑щy者備氧氣 （3）病情危重但必須外出做檢查者，隨床攜帶監(jiān)護儀器及急救藥物 （4）冬天注意為病人加蓋毛毯，防止受涼 （5）評估病人配合程度及肢體受限情況，護士酌情予以攙扶，或使用輪椅、平車等 （6）整理、查看各管路標簽是否醒目 （7）各引流管固定牢固，擺放美觀，引流通暢，無扭曲及跨越引流口位置,55,,,檢查途中護送,檢查前準備,檢查后安返,,,（1）在行駛途中工作人員嚴密觀察病人病情，包括面部表情、色澤，多與病人溝通消除其緊張感，同時從病人的反應(yīng)、語速中了解病情變化 （2）兩人陪同時根據(jù)工作人員隨行的位置，分別觀察病人顏面和管路，避免引流液超過身體引流口位置，病情允許時可先行夾閉 （3）途中注意為病人保暖，避免感冒,56,,,檢查途中護送,檢查前準備,檢查后安返,,,（1）輪椅.平車轉(zhuǎn)運病人協(xié)助病人上床 （2）根據(jù)病情擺放病人體位 （3）固定各管道 （4）病人就寢于床上后護士給予監(jiān)測生命體征 （5）檢查各管路是否通暢及引流液顏色、性質(zhì)、量的變化,57,,,用物準備,宣教,評估,,,（1）根據(jù)病情和手術(shù)需要，告知病人手術(shù)后可能用到的生活用品（如：吸管、濕紙巾等） （2）告知病人必備用品可由病區(qū)提供，也可自行準備 （3）告知各項用物使用的目的、方法 （4）告知病人物品放于指定位置，保持病室環(huán)境整潔,（1）根據(jù)病人意愿準備用物，放于指定位置 （2）指導(dǎo)病人術(shù)后臥床期間如何拿取和使用各種物品,檢查物品準備是否齊全、適用，若有不妥及時更換,58,（1）若病人可自行行走且未注射術(shù)前針，護士攙扶病人至電梯入口；若臥床病人，則站在病人手術(shù)接送車的頭端或右側(cè)推護至電梯入口處 （2）注意觀察病人的病情變化 （3）待電梯停穩(wěn)后協(xié)助病人入電梯間，若為行自行走的病人，可右臂攙扶病人，左臂扶擋電梯門，與病人一起進入電梯間，待病人站立穩(wěn)后再離開；若為推床病人，減慢推車的速度并站立在病人床頭，待推車的前輪進入電梯間時，將推車的前端略微抬高，使推車平穩(wěn)進入電梯，以免引起顛簸，待推車全部進入電梯離開 （4）目送電梯關(guān)閉與病人及手術(shù)室護士道別 （5）同時鼓勵病人“加油、放松”,59,（1）病人手術(shù)回房，護士立即到門口迎接病人，與手術(shù)室護士一起將病人推至準備好的床位旁 （2）固定病床，與手術(shù)室護士一起按照各種搬運病人的方法搬運病人至床，拉起一側(cè)床檔，檢查固定各種管路及呼吸輔助設(shè)備 （3）護士主動向病人問好，并告知已手術(shù)完畢回到病房，請病人放心，同時感謝手術(shù)室工作人員的辛苦付出 （4）根據(jù)醫(yī)囑取正確體位。對于昏迷或麻醉未醒者，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，以免嘔吐物或分泌物誤入氣管；對于煩躁的病人給予保護性約束 （5）進行心電監(jiān)測 （6）與手術(shù)室護士交接,60,10:30—11:00 測T、P、R 巡視病房,（1）按護理級別巡視 （2）做到“四輕”即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕，以免影響病人休息 （3）注意巡視的方式：看、聞、問、講、查相結(jié)合看：看病區(qū)、病房環(huán)境是否安全、整潔；病人氣色、表情等；治療措施進行情況；聞：注意病房及病人的異常氣味；問：問病人的感受，對護理工作的要求和意見；講：回答病人的提問，進行健康教育；查：查看病人的生命體征、護理措施的落實及效果 （4）巡視內(nèi)容站在病人床邊，觀察、記錄病人的病情、生命體征；詢問病人睡眠、飲食、自我感覺情況；協(xié)助或指導(dǎo)病人翻身、拍背、排泄、進食、功能鍛煉等；檢查各項治療、護理措施的落實情況，做好質(zhì)量控制；檢查病區(qū)、病房安全隱患、衛(wèi)生、物品擺放、陪（探）視制度落實情況；檢查治療輔助設(shè)施是否處于良好狀態(tài) （5）巡視時注意事項病人有病情變化時，及時通知醫(yī)生給予處理；夜間對正在輸液的病人開啟床頭燈，關(guān)閉大燈，以免影響他人休息；統(tǒng)籌安排實施病人治療護理措施，避免多次打擾；及時排除安全隱患,61,11:00—11:50 協(xié)助不能自理的患者行餐前準備、進食水,62,負責本組病人的治療 協(xié)助病人午休—拉窗簾等 接手術(shù)回房的病人——先接監(jiān)護后搬病人，護士相互問候 服用餐后口服藥（口服藥袋）,12:00 — 14:30,14:30—15:00,測T、P、R、大小便（PDA記錄） 交下午班工作,63,統(tǒng)計工作量，完成所管患者的治療、護理,16:00 — 17:00,根據(jù)生活護理周安排為不能自理的患者擦浴、洗頭、剪指甲等,15:00 — 15:30 情報交換會—責早與下午班交接；責護提出護理病人的問題或經(jīng)驗，讓大家討論或?qū)W習(xí)；護士長提問題或點評護士的工作,64,17:00—17:20 整理床單元 總結(jié)一日工作情況 17:20—18:00 協(xié)助患者進食水 總結(jié)一日病情與患者或家屬溝通之事 責護與下午班交接病人情況隨時巡視病房、做好護理記錄及病人的排泄護理,65,,,,,安全保障,環(huán)境保障,治療安排,定時巡視,感謝合作,,,,,（1）夜間護士要保持病區(qū)安靜,晚10點后關(guān)掉照明燈,根據(jù)病人習(xí)慣使用壁燈或床頭燈 （2）檢查病室有無可疑人員 （3）整理床單元，各物品陳設(shè)按病房管理要求妥善放置，尤其暖瓶，水杯等要遠離病人，避免燙傷 （4）拉用窗簾,66,,,,,安全保障,環(huán)境保障,治療安排,定時巡視,感謝合作,,,,,（1）加用床檔 （2）意識不清、煩躁.的病人加用約束、保護工具,67,,,,,安全保障,環(huán)境保障,治療安排,定時巡視,感謝合作,,,,,對需夜間執(zhí)行的治療內(nèi)容,護士應(yīng)在病人入睡前告知病人具體時間,屆時輕輕叫醒病人,囑其配合,68,,,,,安全保障,環(huán)境保障,治療安排,定時巡視,感謝合作,,,,,（1）護士根據(jù)病人護理級別定時巡視病房 （2）巡視病房時注意開關(guān)門及行走時動作要輕柔 （3）注意病人床單元是否安全,加用床檔 （4）觀察病情、管路、各項監(jiān)護指標、液體等 （5）協(xié)助病人如廁或床上使用便器 （6）對正在輸液的病人給予開啟床頭燈避免開大燈影響他人 （7）觀察引流液及時傾倒,,69,03,病區(qū)護理工作流程與規(guī)范,,,住院期間,患者入院,患者出院,,,70,71,歡送患者出院，并道別,（1）感謝病人在住院期間的配合 （2）再次告知出院的注意事項、復(fù)查的時間、隨訪內(nèi)容等 （3）囑咐路途安全，微笑道別，電梯關(guān)閉或接送車啟動后方可離開,72,謝謝大家,73,