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1、近年來,隨著現(xiàn)代社會壓力的增大和生活節(jié)奏的加快,女性乳腺疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢,乳腺疾病患者也逐漸年輕化,嚴重威脅到女性的身體健康。因此,定期進行體檢對于育齡婦女乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷顯得尤為重要。本次臨床研究回顧性分析接受雙側乳腺彩超檢查的686例育齡婦女相關病例資料,按照彩超檢查結果分為正常組、乳腺增生組、乳腺結節(jié)組、乳腺癌組,通過觀察對比育齡婦女乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準確率、誤診率和陽性病例的診斷結果,分析乳腺彩超對育齡婦女乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌檢查的臨床診斷應用價值。
本研究最終的目標是預達到在育齡婦女定期乳腺查體工作中應用彩超檢查乳腺增生、乳腺
2、結節(jié)、乳腺癌與傳統(tǒng)乳腺檢查方法相比,操作方便快捷,無創(chuàng)傷性,檢出率及準確率高,誤診率低,能為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進行診治提供重要參考,具有較好的早期臨床診斷價值。將統(tǒng)計結果以論文形式發(fā)表于國家級期刊1篇。
近年來,隨著現(xiàn)代社會壓力的增大和生活節(jié)奏的加快,女性乳腺疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢,乳腺疾病患者也逐漸年輕化,嚴重威脅到女性的身體健康。乳腺疾病的分類多種多樣,乳腺增生是由于正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全,乳腺正常結構出現(xiàn)紊亂引起,常表現(xiàn)為乳房內(nèi)不規(guī)則腫塊,與周圍組織分界不清,出現(xiàn)乳房疼痛、月經(jīng)不規(guī)律及情緒的不穩(wěn)定;乳腺結節(jié)是一種乳腺囊性增生的非腫瘤疾病,結節(jié)一般質韌,邊界清楚,活
3、動度好;乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤,多為單發(fā)的無痛性腫塊,質地硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑,多伴有乳頭溢液及乳房皮膚改變。其中相當一部分乳腺疾病的發(fā)病較為隱匿,且育齡期婦女由于受到體內(nèi)激素水平的影響成為乳腺疾病的高發(fā)人群。因此,增強保健意識,定期進行體檢,對于育齡婦女乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷顯得尤為重要。
在進行乳腺查體時,臨床上主要應用觸診檢查乳腺的方式,該方式對乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌等疾病檢查的漏診率較高且定性困難。目前,伴隨著超聲影像尤其是彩色多普勒超聲技術的日趨完善,彩超對乳腺疾病的檢查正在被臨床醫(yī)師及廣大女性所接受。彩超是高清晰度黑白B超加上彩色多普勒超聲的檢查,采
4、用現(xiàn)代先進的科學技術與多普勒信號相結合,將其轉變?yōu)椴噬盘?,與二維黑白圖像疊加,形成的圖像既具有二維超聲結構圖像的優(yōu)點,又同時提供了血流動力學的豐富信息,能夠直觀清晰地顯示包括皮膚、皮下組織、筋膜、輸乳管、腺體、血管等乳房組織的各級細微結構,并可準確觀察到乳腺占位性病變的位置、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲、毗鄰關系及其血流信號,具有安全、準確、無創(chuàng)、重復操作性較強的特點,可在臨床上育齡婦女乳腺查體中廣泛應用。
在育齡婦女定期乳腺查體工作中應用彩超檢查乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌與傳統(tǒng)乳腺檢查方法相比,操作方便快捷,無創(chuàng)傷性,檢出率高,能為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進行診治提供重要參考,具有較好的
5、早期臨床診斷價值。但目前彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌陽性率臨床意義的相關研究較為罕見。
本次臨床研究回顧性分析在我院接受雙側乳腺彩超檢查的686例育齡婦女相關病例資料,按照彩超結果分為正常組、乳腺增生組、乳腺結節(jié)組、乳腺癌組,通過觀察對比育齡婦女乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準確率、誤診率和陽性病例的診斷結果,分析乳腺彩超對育齡婦女乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌檢查的臨床診斷應用價值,為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進行診治提供重要參考。所有數(shù)據(jù)在Excel中儲存,采用SPSS 21.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用(`cs)表示,比較使用方差分析,
6、計數(shù)資料比較使用c2檢驗。以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2018年7月—2018年8月:回顧性分析在我院接受雙側乳腺彩超檢查的育齡婦女相關病例資料,落實課題計劃,進行課題申報
2018年9月—2019年2月:按照彩超結果分為正常組、乳腺增生組、乳腺結節(jié)組、乳腺癌組,觀察對比育齡婦女乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準確率、誤診率和陽性病例的診斷結果等相關指標、對記錄的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析
2019年3月-2019年7月:撰寫與發(fā)表相關論文,申請結題
本院為本地區(qū)的重點醫(yī)院,每月健康體檢患者量為1500人左右,充足的患者量能為本次的課題研究提供足夠的病例樣本。本院為二級
7、甲等醫(yī)院,其相關的醫(yī)療檢測設備處于本地區(qū)領先水平,儀器設備包括核磁共振、16排螺旋CT、X光機、彩色超聲波診斷儀、血氣分析儀、全自動生化分析儀等。相關檢測物品常態(tài)供應,能為本課題的檢測提供足夠的支持。本課題組成員均為我院一線臨床工作人員,其中課題申請人:XXX主治醫(yī)師,專業(yè)從事超聲醫(yī)學科臨床工作10余年,對于乳腺疾病的超聲診斷技術積累了大量的臨床經(jīng)驗,并取得了一定的工作成果,熟練的工作狀態(tài)能夠使得本次臨床研究順利進行。本課題組發(fā)表國家級以上的相關論文10余篇。對于乳腺疾病患者的超聲診斷本科室已嘗試過多種檢查方法,本次臨床研究是以前研究的延續(xù)。
此次臨床研究的成本包括篩選標準病例的費用、相關檢
8、查費用、相關因素分析的費用以及確診人群的相關治療費用等。綜上所述,本研究以2萬元作為本次臨床研究的費用。隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展,檢查費用會進一步降低。按照接受雙側乳腺彩超檢查的育齡婦女增加趨勢估算,如果能夠降低相關檢查費用以及成本效益等,相關的分析結論將會發(fā)生改變,由不具成本效益轉變成具成本效益甚至極具成本效益。
本次查新的目的是通過臨床實驗驗證彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌陽性率的臨床意義。檢索彩超在育齡婦女乳腺查體中應用的相關臨床指標檢測技術的先進性,為患有乳腺疾病的育齡婦女及時進行診治提供重要參考。
本課題的創(chuàng)新點是通過對比觀察育齡婦女乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌的檢出率及彩超診斷的準確率、誤診率和陽性病例的診斷結果等指標的差異,評價彩超在育齡婦女乳腺查體中檢出乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌陽性率的臨床意義及應用價值,有助于更加合理的選擇育齡婦女乳腺疾病的檢查方式。
育齡婦女:年齡處于15至49周歲生育時期的女性人群的通稱。
陽性率:實際情況存在異常而按實驗或檢查結果被正確地證實有異常的百分比。