當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障制度中存在的問(wèn)題和對(duì)策研究公共管理專業(yè)

課題：當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障制度中存在的問(wèn)題和對(duì)策研究 內(nèi)容提要作為民生之基的社會(huì)保障制度既是我國(guó)的一項(xiàng)基本的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度也是我國(guó)的一項(xiàng)重要的政治制度。然而社會(huì)保障制度的完善與否是橫量當(dāng)今社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。我國(guó)的社會(huì)保障制經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，已初步形成體系并發(fā)揮了重大作用。但由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)保障制存在著一定的問(wèn)題。本文描述了我國(guó)社會(huì)保障制度現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析了我國(guó)社會(huì)保障制度中存在的問(wèn)題并提出了應(yīng)對(duì)措施。關(guān)鍵詞：社會(huì)保障制度；醫(yī)療保障；問(wèn)題與對(duì)策目錄內(nèi)容提要1引言3一、我國(guó)社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀3二、我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題3(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面狹窄3(二)失業(yè)保險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)范圍不寬4(三)醫(yī)療保障乏力4(四)參保人群的年齡老化問(wèn)題突出5三、完善社會(huì)保障制度的建議5(一)加大宣傳，切實(shí)提高保障力度5(二)積極拓寬養(yǎng)老保險(xiǎn)筱蓋面，加快實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)6(三)完善服務(wù)體系，加大醫(yī)療保障制度建設(shè)力度6(四)擴(kuò)大參保人群，優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)7四、結(jié)語(yǔ)7參考文獻(xiàn)：7致謝8當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障制度中存在的問(wèn)題和對(duì)策研究引言作為民生之基的社會(huì)保障制度既是我國(guó)的一項(xiàng)基本的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度也是我國(guó)的一項(xiàng)重要的政治制度。然而社會(huì)保障制度的完善與否是橫量當(dāng)今社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。因?yàn)樯鐣?huì)保障制度的健全與否關(guān)系到公民的基本權(quán)利；關(guān)系到廣大公民的切身利益；關(guān)系到堅(jiān)持黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨；關(guān)系到保證改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展的大局。我國(guó)早在十七大報(bào)告中就明確提出：“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”。而當(dāng)前以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的社會(huì)保障體系初步形成。但是，社會(huì)保障體系仍然很不完善，離人人享有基本社會(huì)保障的目標(biāo)還有較大距離。一、我國(guó)社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀新中國(guó)成立之初，政府就著手建立社會(huì)保障制度。1951年2月26日政務(wù)院頒布了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例（簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)條例），保險(xiǎn)條例的頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)除失業(yè)保險(xiǎn)外，包括養(yǎng)老、工傷、疾病、生育、遺屬等的職工社會(huì)保險(xiǎn)制度已初步建立。該法規(guī)適用于國(guó)營(yíng)企業(yè)和部分集體企業(yè)。與此同時(shí)，國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的社會(huì)保險(xiǎn)制度也以頒布單行法規(guī)的形式逐步建立起來(lái)。此后的30多年，國(guó)家頒布了許多相關(guān)法律法規(guī)，建立起了適用于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的社會(huì)保障制度。自改革開(kāi)放之后，我國(guó)開(kāi)始了社會(huì)保障制度的重新構(gòu)建。這一過(guò)程與國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制改革是同步相伴而行的。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，在部分城市實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)改革，繼而在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行，經(jīng)過(guò)20年的努力，我國(guó)已建立起了適用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的社會(huì)保障制度。目前我國(guó)社會(huì)保障制度基本包括兩大部分：一是完全由國(guó)家財(cái)政支撐的項(xiàng)目，包括對(duì)社會(huì)脆弱群體的救助、對(duì)軍人及其軍烈屬的優(yōu)撫安置、對(duì)無(wú)依無(wú)靠的孤老殘幼、殘疾人員以及社會(huì)大眾舉辦的社會(huì)福利和有關(guān)的社區(qū)服務(wù)，完全屬于國(guó)民收入再分配范疇，充分體現(xiàn)社會(huì)公平；二是由用人單位、職工個(gè)人繳費(fèi)、國(guó)家給予適當(dāng)補(bǔ)助的三方共同籌資的項(xiàng)目，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等 ，屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌相結(jié)合，其他三項(xiàng)保險(xiǎn)屬于完全統(tǒng)籌的項(xiàng)目。與前項(xiàng)內(nèi)容比較，現(xiàn)行我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)是在勞動(dòng)者與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)上實(shí)行的，既體現(xiàn)公平與效率，又注重權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合。 可見(jiàn)，我國(guó)目前存在的社會(huì)保障制度大部分是在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立的，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制條件下方能發(fā)揮其積極作用。但是我國(guó)正處于兩個(gè)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，過(guò)去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的社會(huì)保障制度，有的已經(jīng)小適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展的新的客觀要求，有的則是其制度本身有嚴(yán)重的不合理或不公平因素，急需進(jìn)行改革。二、我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題近幾年以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展十分迅速，并已初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。但是受?chē)?guó)際金融危機(jī)的影響，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)也出現(xiàn)較大波動(dòng)，初步建立的社會(huì)保障制度面臨著應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的挑戰(zhàn)、人口老齡化的加劇、人口遷移流動(dòng)的加快、就業(yè)形式多樣化等等問(wèn)題，這些都要求我們加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，完善社會(huì)保障的各項(xiàng)制度，真正發(fā)揮社會(huì)保障制度的經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會(huì)“穩(wěn)定器”的作用，保障居民基本生活.維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面狹窄在我國(guó)，養(yǎng)老問(wèn)題一直是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。伴隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，和獨(dú)生子女家組建家庭的增加。家庭保障功能逐漸減弱，傳統(tǒng)的家庭代際養(yǎng)老模式受到很大的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老保障問(wèn)題已成為我國(guó)重大的社會(huì)問(wèn)題。根據(jù)國(guó)家人口統(tǒng)計(jì)局2009年全國(guó)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，全國(guó)60歲以上的人口占總?cè)丝诒戎氐?4.14% ，50-59歲的人口也占到13.82% ?？梢?jiàn)，解決好養(yǎng)老保障問(wèn)題是應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化的重要策略。 在我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展要比城市的發(fā)展緩慢多。根據(jù)2009年的“中國(guó)社會(huì)狀況綜合調(diào)查”顯示：在18-69歲的擁有城鎮(zhèn)戶籍的人口中，有52.6%的人參加了城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，而在18-69歲的擁有農(nóng)村戶籍的人口中，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的僅有5.8%。就養(yǎng)老方式來(lái)看，我國(guó)農(nóng)村居民的養(yǎng)老方式向來(lái)就是以家庭供養(yǎng)為主，養(yǎng)老資金的主要來(lái)源于子女供養(yǎng)，依靠子女撫養(yǎng)的老年人大約有60%；而養(yǎng)老金的另一來(lái)源依靠土地收入。這種家庭養(yǎng)老方式一直持續(xù)至今，并仍是現(xiàn)今農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式。20世紀(jì)90年代以后，部分地區(qū)根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，按照“個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、政府給予政策扶持”的原則，建立了個(gè)人賬戶積累式的養(yǎng)老保險(xiǎn)，但后來(lái)一度因資金管理等方面的原因而被迫停止。從2004年開(kāi)始，國(guó)家對(duì)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度試點(diǎn)：農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育夫婦。每人從年滿60周歲起享受年均不低于600元的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，直到亡故為止，獎(jiǎng)勵(lì)扶助金由中央和地方政府共同負(fù)擔(dān)。但這一獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度是面向計(jì)生戶的，筱蓋面非常有限。因此，在實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度之后，應(yīng)加快農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面。(二)失業(yè)保險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)范圍不寬在我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組織部分，它在確保國(guó)有企業(yè)下崗職工、失業(yè)人員的基本生活及再就業(yè)方面起到了積極的促進(jìn)作用。近年來(lái)，隨著國(guó)有企業(yè)改制、關(guān)閉破產(chǎn)，非公有制企業(yè)越來(lái)越多，大部分個(gè)體工商戶及其雇工游離于失業(yè)保險(xiǎn)制度之外。有相當(dāng)部分的失業(yè)人員得不到失業(yè)保險(xiǎn)的救助。屬于登記失業(yè)范圍內(nèi)的失業(yè)人員，無(wú)論是再就業(yè)、自謀職業(yè)還是在養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)等方面，國(guó)家都有相關(guān)的優(yōu)惠政策，而登記失業(yè)以外的失業(yè)人員享受不到。例如，一部分改制的國(guó)有企業(yè)職工，因企業(yè)停產(chǎn)而失去工作，但企業(yè)沒(méi)破產(chǎn)，下崗沒(méi)依據(jù)，上崗沒(méi)工作，生活費(fèi)沒(méi)處要，低保享受不了；還有一部分停產(chǎn)企業(yè)沒(méi)有繳納失業(yè)保險(xiǎn)金，職工失業(yè)后也無(wú)法享受失業(yè)保險(xiǎn)?？傊?，目前有相當(dāng)一部分實(shí)際失業(yè)人員并不能享受失業(yè)保險(xiǎn)金，也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)在需要救助的失業(yè)人員中。(三)醫(yī)療保障乏力醫(yī)療保障作為社會(huì)保障制度構(gòu)成部分，一直為社會(huì)成員所關(guān)注。雖然這些年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)工作取得了明顯進(jìn)展和很大成績(jī)，但在2008年“中國(guó)社會(huì)狀況綜合調(diào)查”中，“看病難、看病貴”問(wèn)題依然排在第二位。而我國(guó)的醫(yī)療保障與國(guó)際上大部分國(guó)家相比，我國(guó)私人自費(fèi)的比重嚴(yán)重偏高，而完全依賴自費(fèi)方式獲得醫(yī)療服務(wù)的人口比重同樣偏高。自費(fèi)所占比例越高，獲得醫(yī)療服務(wù)對(duì)收入分配格局的依賴程度越高，收入較低和風(fēng)險(xiǎn)較高人群獲得醫(yī)療服務(wù)就會(huì)越困難。群眾對(duì)此反應(yīng)強(qiáng)烈，重需國(guó)家財(cái)政加大醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，加大醫(yī)療保障的支持力度，解除群眾的后顧之憂，提高居民的幸福指數(shù)。(四)參保人群的年齡老化問(wèn)題突出我國(guó)自20世紀(jì)80年代后期，在上海、天津、北京等大城市開(kāi)始出現(xiàn)人口年齡結(jié)構(gòu)老化現(xiàn)象，并且這種人口年齡結(jié)構(gòu)老化的速度在加快。從世界各國(guó)來(lái)看，歐美等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的人口年齡結(jié)構(gòu)已普遍老化，一些國(guó)家的人口年齡結(jié)構(gòu)已老化得較為嚴(yán)重;少數(shù)發(fā)展中國(guó)家已開(kāi)始出現(xiàn)人口年齡結(jié)構(gòu)老化的現(xiàn)象。人口年齡結(jié)構(gòu)老化必將帶來(lái)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，如老有所養(yǎng)、老有所為問(wèn)題，勞動(dòng)力資源減少問(wèn)題，社會(huì)負(fù)擔(dān)加重問(wèn)題等。這些導(dǎo)致社會(huì)保障基金的支付壓力越來(lái)越大，必須及早對(duì)參保人員結(jié)構(gòu)老齡化問(wèn)題進(jìn)行研究。以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)為例，在上世紀(jì)90年代初，參保的在職職工與離退休職工的比例是5.4:1，到90年代中期上升到4:1，而到2007年這一比例為3.06=1。并且，調(diào)查結(jié)果顯示，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中，基本的趨勢(shì)是，接近于退休年齡社會(huì)保障的參保率非常高，社會(huì)保障的參保率隨年齡的降低而遞減。這意味著養(yǎng)老保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)系數(shù)逐漸提高，一旦養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收不抵支，將會(huì)直接影響我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的運(yùn)行及作用發(fā)揮。三、完善社會(huì)保障制度的建議在當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)的大背景下，促進(jìn)消費(fèi)、擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，已經(jīng)成為普遍共識(shí)。而未來(lái)養(yǎng)老、醫(yī)療及教育成本的不確定性影響著每一個(gè)家庭的儲(chǔ)蓄，抑制了正常的消費(fèi)支出，只有消除這種不確定性才能促進(jìn)個(gè)人消費(fèi)。為此，應(yīng)著力從以下方面入手，解決當(dāng)前面臨的問(wèn)題。(一)加大宣傳，切實(shí)提高保障力度我國(guó)在試點(diǎn)中很多地方社會(huì)保障制度及體系建立得很完善。為此，要積極推廣先進(jìn)地區(qū)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全民參保，使所有社會(huì)成員都能享受到養(yǎng)老、失業(yè)、就醫(yī)的保障。下大力氣做好宣傳工作，廣泛運(yùn)用各類新聞媒體進(jìn)行宣傳造勢(shì)，形成社會(huì)共識(shí)，促使各級(jí)各部門(mén)齊抓共管，通力合作，提高廣大參保對(duì)象對(duì)各項(xiàng)社會(huì)保障政策的知曉率，通過(guò)更細(xì)致的工作，周到的服務(wù)，提高企業(yè)業(yè)主和員工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，從而主動(dòng)參保，將參保范圍從原來(lái)的城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到全社會(huì)，擴(kuò)大在職人員和年輕人參加社會(huì)保險(xiǎn)比例，使參保人員結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。要逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn)合并征收，整合社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收的各項(xiàng)資源，創(chuàng)新統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一征收、統(tǒng)一服務(wù)的新征收管理體制，使參保人員由“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。(二)積極拓寬養(yǎng)老保險(xiǎn)筱蓋面，加快實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)按照中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的部署，國(guó)家將進(jìn)一步完善社保體系，加快中小城市建設(shè)步伐，城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)差別不斷縮小，一部分農(nóng)村居民將轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民，迫切需要建立新型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。應(yīng)加快實(shí)施進(jìn)度，按照“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”方針，積極推進(jìn)新農(nóng)保的開(kāi)展。采取社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式和個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式，大面積開(kāi)展試點(diǎn)工作。對(duì)于保障標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適當(dāng)放寬，力爭(zhēng)使年滿16周歲、不是在校學(xué)生、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民均可參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。年滿60周歲、符合相關(guān)條件的參保農(nóng)民可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。同時(shí)加大國(guó)家資金扶持，通過(guò)新農(nóng)保的實(shí)施，突破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、打開(kāi)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的缺口。(三)完善服務(wù)體系，加大醫(yī)療保障制度建設(shè)力度建立覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度應(yīng)以解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題為切入點(diǎn)，以農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題為重點(diǎn)，加快打破醫(yī)療城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)同價(jià)，從根本上保障人民群眾的醫(yī)療權(quán)利平等。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，做到廣筱蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)，把全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，逐步提高保障水平，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保基金管理三方面，構(gòu)建援蓋全民的社會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。二是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。增加投入，轉(zhuǎn)換機(jī)制，增強(qiáng)活力，改善服務(wù)，以提高人民群眾健康水平為宗旨，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和解決群眾看病問(wèn)題的突破口，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療能力。在基本醫(yī)療方面，以政府投入為主，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，針對(duì)絕大部分常見(jiàn)病，多發(fā)病，為全民提供所需藥品和診療手段服務(wù)包，滿足居民的健康需要。三是切實(shí)解決農(nóng)民群眾看病難問(wèn)題，大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步擴(kuò)大覆蓋面，提高參合農(nóng)民的收益水平;加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，通過(guò)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)技能，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，改善醫(yī)療環(huán)境等措施提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)，逐步解決“因病致貧，因病返貧”問(wèn)題;鼓勵(lì)城市醫(yī)師到縣鄉(xiāng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。四是推進(jìn)公立醫(yī)藥改革.實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)制度。政府的工作重點(diǎn)應(yīng)集中在非基本醫(yī)療領(lǐng)域，特別是營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。主要的調(diào)控手段一是在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上嚴(yán)格限定醫(yī)院的收入比例，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，逐步實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)制度;二是輔之以嚴(yán)格的價(jià)格監(jiān)督和相應(yīng)的懲戒手段，最大限度的控制醫(yī)藥合謀問(wèn)題。(四)擴(kuò)大參保人群，優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)用建立多層次的社會(huì)保障體系來(lái)擴(kuò)大參保人群，將參保范圍從原來(lái)的城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到整個(gè)全社會(huì)，設(shè)計(jì)出不同層次的保險(xiǎn)項(xiàng)目來(lái)適應(yīng)不同層次的人群，讓每一個(gè)公民都可以參加社會(huì)保險(xiǎn)，使一部分在職人員和年輕人員參加保險(xiǎn)。參保人員結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，延緩參保人員結(jié)構(gòu)老齡化的進(jìn)程;建立儲(chǔ)蓄賬戶，為老年社會(huì)積累資金。在職人員可以在個(gè)人賬戶以外建立一個(gè)儲(chǔ)蓄賬戶，每年按年工資總額提取一定比例劃入儲(chǔ)蓄賬戶，退休后使用，作為個(gè)人賬戶的補(bǔ)充;建立資金的保值增值機(jī)制，保證儲(chǔ)蓄賬戶資金增值。由于個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶的資金暫時(shí)不會(huì)使用，可以用于長(zhǎng)期投資，使其增值。個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶的資金不得挪用和占用，只能用于投資或購(gòu)買(mǎi)國(guó)債等，收益部分全部劃入個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶，增加積累。假定就業(yè)的平均年齡為25歲，退休的平均年齡55歲，每人就有30年的儲(chǔ)蓄，到退休時(shí)同比例釋放，可以釋放到85歲，再加上投資增值，就可以釋放到90歲以上。四、結(jié)語(yǔ)總之，建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度是事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)和諧穩(wěn)定的大局;因此，必須加快社會(huì)保障制度改革的步伐，使社會(huì)保障這項(xiàng)“關(guān)乎國(guó)運(yùn)、惠及子孫”的偉大事業(yè)真正健康有序、扎實(shí)有效地順利推進(jìn)。參考文獻(xiàn)：1 梁琪，徐創(chuàng)洲等， 不同主體視角下的新型社會(huì)保障制度問(wèn)題分析陜西農(nóng)業(yè)科學(xué)，20072 李朝峰，胡兵等， 我國(guó)農(nóng)村健康保障制度的回顧與發(fā)展中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，20063 石裕東，論社會(huì)保障制度的完善碩士論文，2005，（5）4劉軍民，農(nóng)村社會(huì)保障制度存在的制度缺陷J華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)，20063王俊華，我國(guó)社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策研究J中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2006致謝在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，感謝之情油然而生。從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們。此次的論文是在我的指導(dǎo)老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到論文的最終完成，指導(dǎo)老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。并且多次督促我不要忘記寫(xiě)論文，提醒我答辯時(shí)間。并每次都是在辦公室里面對(duì)面的幫我改一稿、二稿直至論文的完成。在此謹(jǐn)向指導(dǎo)老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。7