高級護理專業(yè)個體化護理對老年高血壓患者依從性和睡眠質(zhì)量改善的效果

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1、 個體化護理對老年高血壓患者依從性和睡眠質(zhì)量改善的效果 錄 摘 要 1 0 引 言 2 1.資料與方法 2 1.1一般資料 2 1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 2 1.3護理方法 2 1.4評價指標(biāo) 3 1.5數(shù)據(jù)處理 3 2.結(jié)果 3 2.1 血壓水平 3 2.2 依從性情況 4 2.3 睡眠情況 4 3.討論 4 3.1 探討 4 3.2 小結(jié) 5 3.2.1高血壓 5 3.2.2發(fā)病因素 5 3.2.3高血壓危險因素分層 5 3.3結(jié)論 6 參考文獻 7 致 謝 8 個體化護理對老

2、年高血壓患者依從性和睡眠質(zhì)量改善的效果 【摘要】目的：本文為了探究個體化護理的方法在對老年人高血壓患者在相應(yīng)的依從性以及睡眠質(zhì)量改善情況方面的效果，對臨床護理進行分析，以此作為參考，為以后的工作提供借鑒性的資料。方法：選擇了貴州省第二人民醫(yī)院于2016年3月-2017年3月一年間收治的120例高血壓老年患者作為本次課題的研究對象，將整體病患隨機分為兩個小組，分為對照組與實驗組，其中對照組60例在治療的過程中，對他們實行較為常規(guī)的護理措施，而實驗組將進行我們的個體化護理，最后將兩組患者的護理效果進行比較。 結(jié)果：實驗組的高血壓患者在采用個體化護理的方法之后，整體的睡眠質(zhì)量、血壓水平和依從性

3、均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，兩組比較差異明顯。結(jié)論：對于高血壓患者的治療早期診斷和有效的治療手段非常重要，在治療過程中對患者進行針對性護理對提高依從性、睡眠質(zhì)量、控制血壓水平等具有確切效果。 【關(guān)鍵詞】高血壓；個體化護理；睡眠質(zhì)量；血壓水平；護理效果  0 引 言 高血壓在臨床中是一種經(jīng)常見到的心血管疾病，屬于內(nèi)科范疇，其最為明顯的特征是在人體循環(huán)動脈壓升高，這種疾病嚴(yán)重的危害全世界的人類的健康。近些年由于人們生活質(zhì)量逐步提高，因此該疾病的發(fā)病率也越來越高，對于這種疾病的方法措施以及治療方法的改善已經(jīng)刻不容緩。在疾病的治療過程中護理質(zhì)量是影響治療效果的重要因素之一。本次報告旨在

4、研究個體化護理對老年高血壓患者血壓水平和睡眠質(zhì)量的影響，特此進行下述研究，并將本次研究做詳細(xì)報告。 1.資料與方法 1.1一般資料 本次患者全部由貴州省第二人民醫(yī)院提供，在2016年3月-2017年3月一年間，該醫(yī)院有120例患者，將120名患者隨機分為兩個小組，一個是對照組，60人，對他們實施較為常規(guī)的護理方法，另一組為實驗組，60人，對他們采用新型個體化護理的方法，所有的病患都與納入標(biāo)準(zhǔn)相符，同時滿足排除標(biāo)準(zhǔn)的條件。對照組：年齡在65到82周歲之間，平均年齡為71.051.13周歲，七十五歲以下的病患有三十二人，剩余為七十五歲以上患者，他們的得病時間都在5.70到20.10年之間，平

5、均時間范圍在8.290.37之間；文化程度差距較大，擁有大學(xué)以上學(xué)歷的僅有八人，中學(xué)學(xué)歷人數(shù)較多，為28人，小學(xué)學(xué)歷患者17人，沒有學(xué)歷的有7人；其中男性患者有34人，女性患者有36人。實驗組：年齡在65到84周歲之間，平均年齡為71.391.21周歲，七十五歲以下的病患有三十三人，剩余為七十五歲以上患者，他們的得病時間都在5.90到20.30年之間，平均時間范圍在8.330.35之間；文化程度差距較大，擁有大學(xué)以上學(xué)歷的僅有九人，中學(xué)學(xué)歷人數(shù)較多，為26人，小學(xué)學(xué)歷患者19人，沒有學(xué)歷的有6人；其中男性患者有35人，女性患者有35人。采用SPSS17.0軟件對患者的上述一般資料（性別、年齡、

6、病程）進行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果P>0.05表明兩組差異無意義，即組間差異不明顯，具有良好的可比性，可進行對比研究。 1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者入院后確診為高血壓，年齡大約等于65歲，臨床癥狀為惡心嘔吐、頭暈等（2）所有患者除高血壓外無其他嚴(yán)重心腦血管疾?。?）患者均在知情條件下自愿入組并且在入組前簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不知情或拒絕配合此次研究（2）年齡小于65歲（3）患有惡性腫瘤、精神障礙、自身免疫病等。 1.3護理方法 所有患者入院后進行常規(guī)檢查和治療，并且實施常規(guī)護理如下：對患者進行常規(guī)生理指標(biāo)檢測，密切關(guān)注患者病情變化，記錄治療期間的血壓水平?？勺们?/p>

7、根據(jù)患者情況給予降壓藥治療，告知患者遵醫(yī)囑定時服藥，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，在治療期間對患者進行實時護理，做好護理記錄。 實驗組患者在上述基礎(chǔ)上進行個體化護理，具體護理方式如下：（1）心理護理：患者入院后與其進行溝通，了解患者的一般情況以及心理情況，密切關(guān)注患者的情緒改變，耐心解答患者提出的問題，盡量滿足患者的需求，避免情緒大幅度波動[1]。（2）健康宣教：定期召開知識講座向患者講解高血壓相關(guān)知識以及治療相關(guān)知識等，加深患者對疾病的了解，在護理過程中針對患者不同的文化程度、家庭情況等采取不同的方式與其溝通，并且分發(fā)自我護理手冊供患者學(xué)習(xí)。（3）生活護理：在生活中幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)

8、慣，盡量避免吸煙、飲酒、不規(guī)律作息和過度勞累等，調(diào)查患者的運動喜好、飲食喜好等并且?guī)椭颊咧贫ㄡ槍π赃\動計劃和飲食食譜，對其進行運動督促和陪同[2]。（4）其他護理：密切關(guān)注患者病情、情緒等改變，適當(dāng)了解患者家庭氛圍和條件等，在護理過程中視情況改變適當(dāng)調(diào)整護理計劃。 1.4評價指標(biāo) 在患者治療過程中嚴(yán)格監(jiān)測各項生理指標(biāo)，定時測定患者的血壓水平并進行記錄，發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表供患者填寫[3]，擇期回收調(diào)查表對睡眠質(zhì)量和臨床依從性進行記錄，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析兩組患者的護理效果。 1.5數(shù)據(jù)處理 采用SPSS軟件的17.0版本對該研究結(jié)果進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，若p＜0.05認(rèn)為差異有意義。 2.

9、結(jié)果 2.1 血壓水平 具體數(shù)據(jù)詳見表1： 表1.兩組高血壓患者經(jīng)過護理后血壓水平比較[Xs] 組別 治療前（mmHg） 治療后（mmHg） 實驗組（n=60） 142/9915 125/9011 對照組（n=60） 143/10215 137/9512 經(jīng)過護理后實驗組血壓（125/9011）mmHg明顯低于對照組血壓（137/9512）mmHg，兩組對比p＜0.05，即差異明顯。 2.2 依從性情況 具體數(shù)據(jù)詳見表2： 表2.兩組高血壓患者服藥依從性情況比較[例（%）] 小組 高 中 低 改善率 實驗組（n=60） 32（53.33）

10、 26（43.33） 2（3.33） 58（96.67） 對照組（n=60） 20（33.33） 25（41.67） 15（25.00） 45（75.00） X2 — — — 11.58 P — — — 0.00 經(jīng)過臨床治療和護理后，依從性實驗組96.67%與對照組75.00%相比明顯較高，兩組差異明顯（P<0.05）。 2.3 睡眠情況 具體數(shù)據(jù)詳見表3。 表3.兩組睡眠質(zhì)量情況比較[例（%）] 小組 高 中 低 改善率 實驗組（n=60） 23（38.33） 32（53.33） 5（8.33） 55（91.67） 對照組（n

11、=60） 18（30.00） 24（40.00） 18（30.00） 42（70.00） X2 — — — 9.09 P — — — 0.00 經(jīng)過臨床治療和護理后，睡眠質(zhì)量實驗組91.67%與對照組70.00%相比明顯較高，兩組差異明顯（P<0.05）。 3.討論 3.1 探討 高血壓一種心腦血管疾病，，目前臨床上認(rèn)為此疾病的發(fā)病與遺傳因素、精神因素、年齡因素、生活因素和藥物影響等有關(guān)[4]，目前普遍認(rèn)為隨著年齡與高血壓的發(fā)病率呈正相關(guān)。及時正確的診斷和有效的治療是治療疾病最重要的兩方面，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)護理質(zhì)量對治療效果有很大的影響[5]

12、，同時人們近年來對治療質(zhì)量的要求也在不斷提升，護理工作在臨床上變得極為重要，是評定醫(yī)院醫(yī)療水平和一個國家醫(yī)療發(fā)展的重要因素[6]。醫(yī)院為患者提供全方位高質(zhì)量的護理。首先在患者入院后除一般護理和監(jiān)測外應(yīng)積極與患者及患者家屬進行溝通，能夠大致了解患者的既往史、病程、身體素質(zhì)，對治療和護理過都有一定的幫助[7]。由于患者長時間承受病痛，難免會產(chǎn)生恐懼擔(dān)憂、抗拒等不利于治療的情緒，此時心理護理顯得極為重要，醫(yī)護人員可通過溝通獲取患者的信任，對提高治療積極性和依從性等有明確效果[8-10]。生活護理在高血壓的控制中同樣非常重要，有效研究顯示患者的生活習(xí)慣因素對血壓水平有一定的影響，長時間高鈉鹽攝入、大量

13、飲酒、吸煙等會加重動脈粥樣硬化，加速高血壓的發(fā)展進程[11]。在治療過程中應(yīng)幫助患者改正不良的生活習(xí)慣，盡量避免吸煙、飲酒等，幫助患者制定飲食食譜，低鹽飲食、補鉀補鈣等不僅能夠緩解高血壓，對骨質(zhì)疏松也具有預(yù)防作用。幫助患者制定運動計劃督促并陪同患者進行運動能在根本上提高患者的身體素質(zhì)，改善身體狀況。 3.2 小結(jié) 3.2.1高血壓 高血壓是屬于心血管內(nèi)科疾病中較為常見的一種，中老年人的得病率較高，同時該病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，患者的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、心悸等，如果患者長時間處于高血壓狀態(tài)，就會危及心、腦、腎等人體器官。 3.2.2發(fā)病因素 遺傳因素：在高血壓患者中我們

14、不難發(fā)現(xiàn)，一半以上的患者都伴有家族高血壓病史；年齡因素：高血壓的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)；合并癥因素：甲狀腺疾病、肥胖、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、糖尿病等患者的高血壓發(fā)病率較正?；颊呗愿?。 3.2.3高血壓危險因素分層 3.3結(jié)論 3.3.1高血壓的發(fā)病與年齡、生活習(xí)慣、精神因素、遺傳因素等有密切聯(lián)系，可根據(jù)病因采取預(yù)防措施降低發(fā)病率。 3.3.2對于高血壓的治療原則為控制血壓水平、合理應(yīng)用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣等。 3.3.3在治療過程中對患者進行針對性護理對提高依從性、睡眠質(zhì)量、控制血壓水平等具有確切效果。  參考文獻 [1]唐麗.針對性護理對高血壓患者服藥依從性及血壓控制的影響

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