2018年上半年社會保險工作總結和下半年工作計劃

2018 年上半年社會保險工作總結和下半年工作計劃2018 年上半年我局全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記對廣東重要指示批示精神，按照市委市政府和清遠市上級部門的工作部署，突出征繳、擴面、保發(fā)放等工作重點，嚴格執(zhí)行社會保險各項政策，使我市社會保險事業(yè)朝著擴大范圍、規(guī)范管理、健康發(fā)展的軌道穩(wěn)步前進?，F(xiàn)將我局 2018 年上半年工作總結和下半年計劃如下：一、社?；鹫魇栈厩闆r（一）參保情況（截止 6 月 30 日）1、養(yǎng)老保險參保人數 x 人（其中企業(yè)在職職工參保人數 51961 人，機關事業(yè)養(yǎng)老保險參保 x 人） ；2、失業(yè)保險參保人數 x 人；3、基本醫(yī)療保險參保人數 x 人（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數 x 人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數x 人） ；4、工傷保險參保人數 x 人；5 、生育保險參保人數x 人。6、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數 x 人。（二）基金征繳情況（截止 6 月 30 日）1、企業(yè)職工養(yǎng)老保險征繳 x 萬元； 2、失業(yè)保險征繳x 萬元；3、職工醫(yī)療保險征繳 x 萬元； 4、工傷保險征繳x 萬元；5、生育保險征繳 x 萬元。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳x 萬元。二、主要工作（一）積極開展社會保險擴面征繳工作。一是加大社會保險宣傳力度，今年上半年多次深入工業(yè)園及職工人數較多的企業(yè)進行社會保險政策宣傳，提高企業(yè)和員工社保意識。二是注重充分利用新媒體的宣傳，將群眾關心的熱點問題和社保新政策新動態(tài)及時在社保微信公眾號進行宣傳。三是加強日?；肆Χ?，不定期對部分企業(yè)參保繳費情況進行稽核，督促企業(yè)全員參保繳費。（二）穩(wěn)步推進機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作1.機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險費征繳工作。我市機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險 2018 年 1 月已全面上線按月征繳，截止 2018 年 5 月，符合機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的單位有 259 個， 1-5 月征收機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險費 x 萬元。2.機關事業(yè)養(yǎng)老保險退休人員待遇發(fā)放工作。5 月 11日,xx 市社保局、人社局、財政局聯(lián)合發(fā)出關于銜接機關事業(yè)養(yǎng)老保險改革后退休人員過渡待遇問題的通知 （連社保201834 號） ，從 2018 年 6 月起，統(tǒng)發(fā)部分退休人員（3058 人）由社?；鹬Ц锻诵荽觥樽龊弥睾?2014年 10 月后退休的人員的退休工資，目前已發(fā)出通知，要求各單位將符合條件的退休人員信息資料收集，為下一步重核工作打下基礎。3.機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險改革前個人賬戶退還工作。截止 6 月 28 日，已完成退費單位 21 個，退還 1078人 3450.17 萬元，另已通過審核的單位有 20 個。目前，該項工作正在有序開展。（三）推進社保經辦服務大廳標準化建設。一是調整領導小組成員，加強領導。年初，我局根據人事變動實際情況及時調整了標準化建設領導小組，加強了工作領導力度。二是基建工程進度。我局標準化服務大廳建設已取得階段性成果。標準化服務大廳基建、裝修部分工程已完成70%，地面、墻面裝修工程已完成，預計 7 月下旬可完工。三是設備安裝完成情況。機房改造和中央空調安裝工程所有材料均已入場，網線和空調管線已布置完畢，準備進行主機安裝調試，預計 7 月下旬與基建部分同步完工。（四）做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作。一是加大宣傳力度，提高參保率。針對群眾關心的繳費年限、領取金額、喪葬補貼等問題，通過會議、橫幅、板報、發(fā)放宣傳資料等方式進行宣傳，充分調動群眾參保積極性。二是規(guī)范管理，抓好業(yè)務工作。做好喪葬撫恤金申報，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的死亡人員，及時進行稽核，盡快把喪葬補貼發(fā)放到繼承人，在維護群眾利益的同時，確保了基金不被流失。對年滿 60周歲的參保人及時辦理養(yǎng)老金領取手續(xù)，做到發(fā)放率100%。（五）加強醫(yī)療保險工作。一是全面推行異地就醫(yī)電話備案，減少群眾就醫(yī)負擔。異地就醫(yī)參保人只需要電話告知我局相關信息就可以完成備案，同時下放權限到鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）一級，免去參保人奔波、排隊之苦。二是組織專業(yè)力量，順利完成 2017 年度全市醫(yī)療機構醫(yī)保費用清算工作。我局根據清府辦【2018】2 號文的要求，全面實行醫(yī)療保險住院費用按病種分值結算，并以醫(yī)保辦為核心，與稽核科協(xié)同指導全市各醫(yī)療機構進行年度基礎數據核對，協(xié)助醫(yī)療機構修改錯誤數據，保障了醫(yī)?；鸬陌踩⒂行?、合理支付。（六）多渠道做好養(yǎng)老待遇領取資格認證工作。2018年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取資格驗證方式變更，需要退休人員自行通過各種方式進行資格驗證。為方便群眾辦事，我局積極開展驗證工作。一是推廣手機 APP 自助認證，通過 APP 進行人臉識別認證，極大地方便了年老病弱、行動不便的退休人員。二是積極主動做好與各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村（居）委協(xié)調工作， 173 個村（居）委均配備自助終端機，使離退休人員的生存驗證工作能下沉到基層一線，方便待遇領取人員進行生存認證。截止 6 月 20 日，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險需要資格認證人數 x 人，已資格認證通過人數 60717 人，未進行資格認證人數 x 人，認證率為 x%。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險需要資格認證人數 x 人，已認證 x 人，認證率為 x%（七）加強社保基礎工作。1. 加強醫(yī)藥機構協(xié)議服務管理。根據文件規(guī)定，對提交申請的零售藥店、定點門診開展了申請受理、現(xiàn)場核查、審批等工作。目前我市定點醫(yī)療機構 32 家、管理門診 2 家、零售藥店 71 間（今年新增 10 間） 。2. 強化醫(yī)療稽核監(jiān)管。定期或不定期的現(xiàn)場抽查各定點醫(yī)院的住院情況，實行常態(tài)化醫(yī)療監(jiān)管。針對醫(yī)保系統(tǒng)中突然出現(xiàn)的住院病人猛增、住院病人醫(yī)療費用大幅度增加、就診次數頻繁等異常情況，及時介入并進行專項稽核。3. 認真做好社會保險驗證工作。 為維護參保單位和參保個人的合法權益，為參保單位和個人出具參保證明共 300 份(其中單位 50 份，個人 250 份) 。配合 xx 市民政局和住建局的相關工作，協(xié)助提供低保和廉租房申請人的參保信息，共核查 390 戶 1088 人的社會保險參保資料。4. 扎實有序推進內控工作。開展了 2018 年上半年內部控制檢查工作，積極推進社會保險經辦風險管理三年專項行動，建立完善的內部控制體系，編制風險防范手冊，涵蓋社保經辦 173 項業(yè)務，確保社?；鸬陌踩透黜椆ぷ鞯囊?guī)范、高效運行，保障參保者的合法權益。（八）全面落實扶貧工作。一是落實養(yǎng)老政策，確保60 周歲以上貧困人口領取養(yǎng)老待遇。認真核查我市建檔立卡貧困人口參保記錄及領取待遇人員情況，做到應保盡保，落實好 60 周歲以上貧困人員 100%領取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。二是落實醫(yī)保政策，做好建檔立卡人員醫(yī)療保險工作。按照職責分工負責各類貧困人員的身份信息和待遇標準信息的動態(tài)維護更新工作，解決貧困人員各類社會保險待遇的按時足額支付。至目前止，全市建檔立卡貧困戶17996 人，已全面落實好建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，做到病有所醫(yī)。三是密切協(xié)作，切實加強與市扶貧辦各部門各鎮(zhèn)鄉(xiāng)配合。堅持每月深入各鎮(zhèn)鄉(xiāng)，加強與各鎮(zhèn)鄉(xiāng)各有關業(yè)務部門聯(lián)系，解決扶貧工作過程中遇到的社會保險政策方面的問題。三、存在的問題（一）宣傳力度不足，形式單一。目前，社會保險宣傳僅限于宣傳單張、拉橫幅等傳統(tǒng)形式，宣傳內容過于書面，形式相對單一，宣傳效果不明顯，難以取得真正的宣傳實效。（二）企業(yè)用工、個體工商戶參保積極性不高。1、企業(yè)以各種理由推遲或不幫員工參保，或以增加工資等方式誤導在職員工自愿不參加社會保險；2 、私營業(yè)主和個體工商戶業(yè)主對參保意識不夠，另外由于多為臨時用工性質，工人自身對參保沒有要求，造成社會保險擴面工作難以取得突破性進展。（三）工作人員不足造成四、下半年工作計劃 下半年將進一步以抓擴面、重服務、強管理、塑形象、廣宣傳為重點，切實抓好各項社會保險工作，確保隊伍穩(wěn)定、業(yè)務有序、紀律嚴明、效果突出。 （一）加快社保經辦服務大廳標準化建設。確?；?、設備等工程按期完成，爭取在規(guī)定的時間內投放使用。（二）進一步擴大社會保險擴面工作，加大工作力度，通過抓重點、抓大戶等措施促進參保、續(xù)保和擴大覆蓋面工作。 （三）依法依規(guī)及時做好社保各項待遇調整和發(fā)放，進一步加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩?。（四）加快完成機關養(yǎng)老保險改革配套工作。（五）抓好落實 2019 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費全面實行銀行代扣代繳工作。xx 市社會保險基金管理局