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1、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值探討
摘要：目的：探討腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值。 方法：選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例，為肺癌組；選取同時(shí)間段被確診為肺部良性病變患者36例，為良性組；選取同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者36例，為對(duì)照組。對(duì)幾組進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果：與肺癌組患者相比，良性組患者、對(duì)照組患者的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平更低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)照組患者與良性組患者之間的腫瘤標(biāo)志物水平不存在明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)肺癌患者行腫瘤標(biāo)志物診斷，臨床價(jià)值顯著，為臨床上的肺癌診斷
2、提供診斷依據(jù)。
關(guān)鍵詞：腫瘤標(biāo)志物、檢驗(yàn)、肺癌診斷、臨床價(jià)值
目前，由于人們生活水平以及工業(yè)水平的顯著提高，肺癌患者的患病率也呈逐年上漲的趨勢(shì)。在惡性腫瘤死亡的患者中，因肺癌死亡的患者占據(jù)首位，嚴(yán)重影響患者的健康乃至生命安全[1]。因此，臨床上對(duì)肺癌應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)、早治療的手段對(duì)肺癌患者進(jìn)行有效治療診斷。本文選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例，為肺癌組；選取同時(shí)間段被確診為肺部良性病變患者36例，為良性組；選取同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者36例，為對(duì)照組。經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，與肺癌組患者相比，良性組患者、對(duì)照組患者的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平更低，提示腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌檢測(cè)
3、中占據(jù)重要作用，具有很高的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1. 一般資料與方法
1.1一般資料
文選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例，為肺癌組；選取同時(shí)間段被確診為肺部良性病變患者36例，為良性組；選取同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者36例，為對(duì)照組。肺癌組患者中，男性14例，女性22例，年齡32-65歲，平均年齡（45.21.4）歲。良性組患者中，男性16例，女性20例，年齡33-64歲，平均年齡（44.21.5）歲。對(duì)照組中，男性18例，女性18例，年齡30-69歲，平均年齡（45.82.1）歲。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，三組受檢者在一般資料上比較無(wú)差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)
4、學(xué)意義。
1.2方法
在清晨，對(duì)所有受檢者的血液標(biāo)本進(jìn)行采集，并對(duì)空腹外周靜脈血液進(jìn)行采集，采集3-5ml。并對(duì)血液進(jìn)行離心處理，后對(duì)血清進(jìn)行分離。另外，再對(duì)各組患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的相關(guān)檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)為神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）檢測(cè)、癌胚抗原（CEA）、細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段21-1（CYFR21-1）、糖類(lèi)抗原724（CA724）。利用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀對(duì)其進(jìn)行有效測(cè)定[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
良性組、對(duì)照組患
5、者腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)水平明顯低于與肺癌組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。良性組患者與對(duì)照組患者之間的腫瘤標(biāo)志物水平不存在明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1、三組受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析
組別
CEA（ug/L）
NSE（ug/L）
CYFR21-1（ug/L）
CA724（U/ml）
肺癌組
30.5612.14
32.7811.26
19.565.36
72.8616.45
良性組
3.281.42
6.582.61
1.741.45
24.545.32
對(duì)照組
2.541.08
5.711.87
1.251.06
22.69
6、5.14
3. 討論
肺癌在臨床上屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)很大比重。在肺癌初期，患者的臨床癥狀不具有明顯的特異性以及較高的典型性[3]。因此，在臨床診斷中經(jīng)常會(huì)被診斷為肺部出現(xiàn)的良性病變，導(dǎo)致肺癌患者的最佳治療時(shí)期被延誤，進(jìn)而導(dǎo)致患者肺部出現(xiàn)的癌變繼續(xù)在體內(nèi)擴(kuò)散，導(dǎo)致癌細(xì)胞在患者的肺部肌層浸潤(rùn)。這樣一來(lái)，在對(duì)患者的后期治療中，治療難度大，且患者預(yù)后的效果也不十分明顯。要想對(duì)肺癌患者的治療效果提升，就需要對(duì)患者進(jìn)行盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，及時(shí)對(duì)于患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行診斷處理。
現(xiàn)今，臨床上對(duì)肺癌進(jìn)行診斷的方式主要是采用影像學(xué)檢查的方式[4]。但是，由于肺癌患者在早期
7、產(chǎn)生的病變不夠明顯，而且在影像學(xué)圖像中顯現(xiàn)的特征也不夠明顯，因此，檢查出來(lái)的概率較低。影像學(xué)檢查一般對(duì)肺癌晚期患者的治療具有顯著作用。但若患者的肺癌疾病發(fā)展到晚期，就很難對(duì)患者進(jìn)行治療，治療的效果也不大。近年來(lái)，對(duì)肺癌患者診斷大多開(kāi)始對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，需要進(jìn)行檢測(cè)的標(biāo)志物主要有CEA、CA724等[5]。CEA屬于癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，對(duì)于患者腫瘤存在能夠有效反應(yīng)。NSE屬于人體神經(jīng)內(nèi)分泌組織中特有的一種酸性蛋白酶，若機(jī)體發(fā)生癌變，含有NSE細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)破裂。當(dāng)NSE進(jìn)入到血液后，血清檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)顯示出NSE水平得到顯著增高，因此，在進(jìn)行肺癌檢測(cè)的時(shí)候，一般將NSE作為肺癌的特異
8、性標(biāo)志物，被廣泛應(yīng)用于小細(xì)胞的肺癌診斷中。CY-FRA21-1屬于具有一定特異性的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)鱗癌具有很高的敏感性。CA724屬于糖蛋白抗原，一般在上皮細(xì)胞中存在，屬于細(xì)胞表面的高分子抗原。一旦患者組織出現(xiàn)癌變，CA724也會(huì)迅速進(jìn)入到血液中，通過(guò)血清檢測(cè)就會(huì)發(fā)現(xiàn)CA724水平呈現(xiàn)出急劇上升的情況。綜上所述，對(duì)肺癌患者行腫瘤標(biāo)志物檢查，可對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效甄別，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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[2]姜曉明,陳爽,杜曉艷,鞠曉紅.5種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2013,02:81-84.
[3]施繼東.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值分析[J].淮海醫(yī)藥,2016,04:429-430.
[4]張梅.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,28:67-68.
[5]李艷,程小憲,柳玉花.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,27:127.
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