____市應對新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治工作預案

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____市應對新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治工作預案 為有效應對可能發(fā)生的新型冠狀病毒疫情，科學、規(guī)范、有序做好醫(yī)療救治工作，提高醫(yī)療救治成功率，降低病死率，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)目前形勢和上級部署，研究制定本預案。 一、組織領導 （一）市衛(wèi)生局“____市新型冠狀病毒醫(yī)療救治領導小組（以下簡稱“醫(yī)療救治領導小組”），負責醫(yī)療救治組織協(xié)調工作，組成人員如下： 組 長：______ 市衛(wèi)生局副局長 副組長：______ ____市第一人民醫(yī)院醫(yī)院副院長 ______ ____市第二人民醫(yī)院院長 成 員：______ 市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長 ______ 市衛(wèi)生局機關總支黨總支副書記、醫(yī)政處副處長 ______ 市衛(wèi)生局疾監(jiān)處處長 ______ 市衛(wèi)生局應急辦主任 ______ 市衛(wèi)生局中醫(yī)科教處處長 ______ ____市婦幼保健院副院長 聯(lián)絡員：______ 市衛(wèi)生局醫(yī)政處科員（聯(lián)系電話：……，傳真：……，郵箱：……。） （二）成立“____市新型冠狀病毒醫(yī)療救治專家組（以下簡稱“醫(yī)療救治專家組”），在醫(yī)療救治領導小組的領導下開展全省重癥感染病例的會診、救治指導工作，成員如下： 組 長：______ ____市第一人民醫(yī)院醫(yī)院副院長，呼吸內科主任醫(yī)師 副組長：______ ____市第一人民醫(yī)院呼吸內科主任 ______ ____市婦幼保健院副院長副主任醫(yī)師 ______ ____市第二人民醫(yī)院呼吸內科主任 成 員：______ ____市第一人民醫(yī)院感染科主任，主任醫(yī)師 ______ 城南醫(yī)院副院長，____市第一人民醫(yī)院ICU主任 ______ ____市第一人民醫(yī)院醫(yī)學影像科主任 ______ ____市中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 ______ ____市婦幼保健院副院長，NICU主任醫(yī)師 ______ ____市第三人民醫(yī)院呼吸內科主任，主任醫(yī)師 ______ ____市疾病預防控制中心急傳科科長 ______ ____市第一人民醫(yī)院感染管理科科長 （三）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局成立新型冠狀病毒醫(yī)療救治領導小組和專家組，分別負責轄區(qū)重癥感染病例醫(yī)療救治組織協(xié)調和救治指導工作。 二、指導思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，合理安排和調度資源，科學、有序、規(guī)范地開展新型冠狀病毒醫(yī)療救治工作，努力提高各級各類醫(yī)療機構對新型冠狀病毒感染病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和院內感染控制能力和水平，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，切實加強重癥病例的救治工作，降低病死率，把可能出現(xiàn)的疫情控制在最低限度，保護人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。 三、救治原則 （一）統(tǒng)一協(xié)調。在各級衛(wèi)生行政部門領導小組統(tǒng)一領導下，明確定點收治醫(yī)院及開放收治順序，統(tǒng)一調度醫(yī)療救治專家組和相關醫(yī)療資源，確保組織工作協(xié)調、高效。 （二）按序收治。各地應依托縣醫(yī)院傳染?。▍^(qū)）或單獨設立傳染病收治病區(qū)實行定點收治，根據(jù)疫情的發(fā)展逐步開放，危、重癥患者原則上由綜合實力強、具備相應救治條件和能力的傳染病?？剖卸横t(yī)院收治。 （三）規(guī)范轉診。對本地區(qū)發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒感染一般病例應由當?shù)囟c醫(yī)院收治，不得擅自跨市、縣（市）域轉診。確需跨縣（市）轉診或由縣（市）上轉至市的，應由市級醫(yī)療救治專家組會診確認；需跨市轉診的，應由省級醫(yī)療救治專家組會診確認后，由省衛(wèi)生廳協(xié)調安排。轉診工作應由患者所在地市級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責，在保證醫(yī)療安全的前提下，按照傳染病患者轉運要求實施轉診，防止疫情播散；不適宜轉診的，當?shù)匦l(wèi)生行政部門要組織市級專家就地進行積極救治；需省級專家支持的，地市級衛(wèi)生行政部門向省衛(wèi)生廳提出申請，由省衛(wèi)生廳負責協(xié)調安排。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行首診負責制，不得推諉或安排患者到其他醫(yī)院就診。 （四）集中救治。各地相關醫(yī)院集中轄區(qū)內的傳染病、呼吸內科、重癥醫(yī)學科、兒科、感染科、PCR檢測等相關專業(yè)的專家，組建救治團隊，參與定點醫(yī)院排班，做到全程參與，24小時在崗在班，全力救治重癥病例。 四、重點措施 （一）開展全員培訓 從現(xiàn)在起，全市各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要組織開展醫(yī)務人員全員培訓，針對不同對象舉辦內容各有側重的培訓班。培訓內容主要是衛(wèi)生部《新型冠狀病毒感染病例診療方案（2012年第1版）》、《新型冠狀病毒醫(yī)院感染預防與控制技術指南》、《新型冠狀病毒感染病例診斷程序》等標準、規(guī)范。省級負責省、市兩級專家組的培訓，市級負責縣級專家組和市級定點收治醫(yī)院院內專家組和相關業(yè)務骨干、基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的培訓，要通過培訓切實提高廣大醫(yī)務人員對可疑病例的發(fā)現(xiàn)能力。 （二）有序集中收治 嚴格執(zhí)行定點集中收治制度。根據(jù)疫情進展，依據(jù)先傳染病專科醫(yī)院（縣醫(yī)院傳染病區(qū)）后其他醫(yī)院、先縣級后市級、先本地后省級的原則，逐步、有序開放定點收治醫(yī)院。嚴格屬地收治，各縣不得隨意將病例向外縣、市或省級轉診，確需轉市或省級定點收治醫(yī)院的，規(guī)范轉診要求實施。對于特殊病例，要向省衛(wèi)生廳報告，由省衛(wèi)生廳確定定點收治醫(yī)院。 （三）提高診療水平 市衛(wèi)生局成立市級新型冠狀病毒醫(yī)療救治專家組，縣（市、區(qū)）都要成立相關專家組織。定點收治醫(yī)院和其他二級以上醫(yī)院都要成立院內專家組，負責病例診治工作。要認真學習、理解和掌握衛(wèi)生部《新型冠狀病毒感染病例診療方案（2012年第1版）》等相關診療規(guī)范的要求，結合臨床實際，采取有針對性的診斷、治療措施實施醫(yī)療救治。對病例實施分類管理，定點收治醫(yī)院要根據(jù)臨床癥狀將病例分為輕、中、重分別進行收治管理，特別要重視對急危重病人的搶救、治療工作，集中資源、集中專家，重點救治，及時采取有力措施實施醫(yī)療救治。 （四）強化院感控制 各有關醫(yī)療機構都要高度重視院感控制工作，采取一切有效措施，防止院內感染的發(fā)生。要按照傳染病防治的有關要求，科學設置診療流程，防止因流程不規(guī)范造成患者間傳播。要嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度，提高新型冠狀病毒感染病例早期發(fā)現(xiàn)的機率，并認真做好新型冠狀病毒感染病例初篩、登記、報告工作。對新型冠狀病毒感染患者要實行隔離治療，并嚴格執(zhí)行患者治愈出院標準。要嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染控制、消毒隔離的有關規(guī)范和規(guī)定，落實衛(wèi)生部《新型冠狀病毒醫(yī)院感染預防與控制技術指南》，加強醫(yī)務人員自身防護，注意個人衛(wèi)生和物品消毒，防止醫(yī)源性感染和傳播。要加強對患者醫(yī)療廢棄物的管理。嚴格做好病區(qū)探視管理，控制人流量，避免發(fā)生院內交叉感染，對新型冠狀病毒感染病例的收治病區(qū)原則上實行隔離管理。對疑似病例需要留觀的，原則上實行單獨隔離觀察。 （五）嚴格信息管理 各級各類醫(yī)療機構要嚴格感染病例、重癥病例監(jiān)測和報告制度，及時按規(guī)定程序和方法報告病例，不得瞞報、緩報、謊報。要嚴格執(zhí)行傳染病信息管理的相關規(guī)定，不得擅自向社會發(fā)布新型冠狀病毒疫情和病例救治信息，避免引起社會恐慌。各級衛(wèi)生行政部門要加強對相關信息的管理，組織開展必要的監(jiān)督檢查。 （六）加強溝通協(xié)調 各級衛(wèi)生行政部門要加強與相關部門的溝通聯(lián)系，為醫(yī)療救治工作創(chuàng)造良好的工作條件和環(huán)境。各級各類醫(yī)療機構要加強與同級疾控、急救機構的協(xié)調配合，促進醫(yī)療救治與疫情防控、患者轉運工作的緊密銜接，嚴防醫(yī)、防、轉運脫節(jié)，造成疫情蔓延。各醫(yī)療機構要認真落實網(wǎng)絡直報制度，對疑似病例要經(jīng)過院內專家組會診后再行網(wǎng)絡直報和上報。發(fā)現(xiàn)疑似病例的基層醫(yī)療機構要迅速按傳染病轉運有關要求轉定點醫(yī)院，由定點醫(yī)院專家組會診后再行網(wǎng)絡直報。 （七）開展健康宣教 疫情發(fā)生后，各地各單位要通過有關電話和報紙、電視、網(wǎng)絡等各種新聞媒體普及新型冠狀病毒相關知識，宣傳該病是可防可控可治的。提醒公眾注意個人衛(wèi)生，勤洗手、保持室內空氣流通、不去或少去人群密集的公共場所。各級各類醫(yī)療機構要通過在院內張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳冊和開設視頻等形式，宣傳上述防病知識。要堅持正面宣傳，正確引導新聞媒體，避免引起社會恐慌，維護正常的生產、生活秩序。 五、保障條件 （一）加強組織領導 做好可能發(fā)生的新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治工作，對于控制疫情、穩(wěn)定社會意義十分重大。各地各單位都要加強對這項工作的組織領導，組織指揮醫(yī)療救治工作，確保疫情發(fā)生后的醫(yī)療救治工作有力、有序、有效。 （二）做好物質準備 各地各單位都要加大力度做好藥品儲備和搶救設施、設備準備等方面的工作。二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案要求，立即進行床位、人員、器械、藥品的準備，加強呼吸機、監(jiān)護儀、床邊__光機、便攜式血氣分析儀等救治設備的統(tǒng)一調度，確保重癥病例的救治需要，做到有備無患。各級衛(wèi)生行政部門要將收治能力全面進行梳理，盡快向當?shù)卣畢R報，在當?shù)卣闹С窒?，在盡可能短的時間內予以補充、完善。 （三）合理調配資源 各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)疫情形勢，及時、合理調配區(qū)域內人力、物力等醫(yī)療救治資源，集中優(yōu)勢資源，提高醫(yī)療救治工作水平。各地各單位要樹立大局意識，堅決服從上級政府和衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療救治資源的統(tǒng)一調度、指揮。 （四）及時總結提高 目前，國際上對新型冠狀病毒的流行病學特點和疫情危害程度認知有限，病死率較高，可借鑒的醫(yī)療救治經(jīng)驗不多。各地各單位要根據(jù)疫情形勢的變化和醫(yī)療救治工作的實際，總結和汲取醫(yī)療救治工作中所取得的經(jīng)驗教訓，及時進行有針對性的交流、培訓，不斷提高醫(yī)療救治能力和水平。 六、監(jiān)督管理 各級衛(wèi)生行政部門要認真制定并細化應對新型冠狀病毒疫情的醫(yī)療救治工作預案，按照有關法律法規(guī)要求和屬地化管理原則，對轄區(qū)內的醫(yī)療機構新型冠狀病毒醫(yī)療救治和病例轉運工作開展有針對性的督導檢查，進一步加強對各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療救治工作落實情況的督導檢查，重點是發(fā)熱門（急）診流程設置，藥品物資儲備和使用情況，醫(yī)務人員培訓，急救醫(yī)療中心（站）轉運準備等重點環(huán)節(jié)的排查，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。