病原微生物之弧菌霍亂 副溶血醫(yī)學(xué)PPT
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弧菌屬,( Vibrio),細(xì)菌是一大群菌體短小,彎曲成弧形的革蘭陰性菌,屋頂上的輕騎兵,印度的恒河三角洲,霍亂弧菌(Vibrio.cholera V. cholera )引起疾病 - 霍亂 烈性傳染病 流行情況 1817-1923年六次大流行(均從印度恒河三角洲發(fā)源地) 1937-1958年四次小流行(印度尼西亞) 1961年第七次大流行 1992年亞洲流行(印度、盂加拉、泰國),霍亂弧菌病原菌的發(fā)現(xiàn)與命名,霍亂弧菌古典型的發(fā)現(xiàn)與命名1854年首次發(fā)現(xiàn),1884年分離成功-KochEl Tor 弧菌的發(fā)現(xiàn)與命名1905年在埃及 EI Tor檢疫所檢出,當(dāng)時未發(fā)現(xiàn)與霍亂發(fā)病產(chǎn)關(guān)系。1961年確定為霍亂病原菌,命名為El Tor 型霍亂弧菌以上二型現(xiàn)均屬于O1群霍亂弧菌O139群霍亂弧菌第七次大流行中發(fā)現(xiàn)目前世界衛(wèi)生組織規(guī)定,霍亂病原菌包括O1群霍亂弧菌與O139群霍亂弧菌,形態(tài)與染色,涂片中,排列整齊,呈魚群狀,樣,液體中, 運(yùn)動非?;顫姡蚀┧?革蘭染色陰性,弧型或逗點(diǎn)狀,單鞭毛,第一節(jié) 霍亂弧菌(Vibrio. cholera V. cholera ),一、生物學(xué)性狀,霍亂弧菌,培養(yǎng)特性,耐堿不耐酸,堿性瓊脂平板上生長良好,在pH8.89.0的堿性蛋白胨水,根據(jù)O抗原不同,抗原構(gòu)造與分型,現(xiàn)已有155個血清群其中O1群、O139群引起霍亂,根據(jù)表型差異,O1群霍亂弧菌的每一個血清型還可分為2 生物型,古典生物型,El Tor生物型,抵抗力,El Tor生物型和其它非O1群霍亂弧菌在外環(huán)境中的生存力較古典型為強(qiáng),不耐酸,在正常胃酸中僅能存活4分鐘,水中存活長,河水、井水、海水中1-3周,怕熱,1001-2分鐘死亡,“六怕”,怕熱、干燥、直射日光、酸、茶及一般消毒劑,二、致病性致病物質(zhì) 鞭毛:活躍運(yùn)動穿透黏液層 菌毛:黏附于黏膜細(xì)胞表面 霍亂腸毒素和其他毒力因子 來自CTX噬菌體,霍亂腸毒素:,霍亂弧菌腸毒素與大腸桿菌LT有80%同源性,激活GS,使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高,主動分泌Na+、K+、HCO3和水,導(dǎo)致重的腹瀉與嘔吐,B亞單位(結(jié)合亞單位),A亞單位(毒性亞單位),與小腸粘膜上皮細(xì)胞神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)受體結(jié)合,介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞,1A+5B,B亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合,介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞,霍亂腸毒素的作用機(jī)理,A亞單位裂解為A1和A2兩條多肽,A1亞單位發(fā)揮毒性作用,胞內(nèi)cAMP,導(dǎo)致腸腺上皮細(xì)胞分泌功能亢進(jìn),分泌Na+、K+、HCO3-和水,大量水和電解質(zhì)在腸腔堆積,引起劇烈腹瀉與嘔吐,G蛋白 Gs 活化腺苷酸環(huán)化酶,A1,霍亂腸毒素的作用機(jī)理,導(dǎo)致疾?。?霍亂,烈性腸道傳染病,為我國的甲類法定傳染病,傳染源,病人、無癥狀感染者,傳播途徑,主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入,瀉吐期:多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐 (米泔水樣腹瀉物) 。脫水虛脫期:瀉吐期嚴(yán)重瀉吐引起水 和電解質(zhì)喪失,可出現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。反應(yīng)期及恢復(fù)期:少數(shù)病人可有發(fā)熱性反應(yīng),幾天后自行消退。,霍亂病人,三、免疫性,感染霍亂弧菌后機(jī)體可獲得牢固免疫力,微生物學(xué)檢查,霍亂為烈性傳染病,傳播速度極快。對首例病例要及時診斷,封鎖疫區(qū),上報疫情。一般根據(jù)病情診斷,必要時將可疑物密封保存于堿性蛋白胨水,送上級檢疫部門。,直接鏡檢-動力,分離培養(yǎng)-堿性培養(yǎng)基,快速診斷-免疫熒光,血清學(xué)鑒定,檢查步驟,五、防治原則,改善社區(qū)環(huán)境,加強(qiáng)水源管理,,疫苗預(yù)防接種,嚴(yán)格進(jìn)行疫點(diǎn)疫區(qū)處理,控制傳染源,切斷傳播途徑,提高易感者免疫力,隔離病人,治療無癥狀攜帶者,“三管一滅”,治療霍亂的關(guān)鍵:,及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì),預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量性休克和酸中毒,生物學(xué)特性,嗜鹽(halophilic) 在培養(yǎng)基中以含3.5%NaCl生長最為適宜,致病菌能溶解人和兔紅細(xì)胞,神奈川現(xiàn)象(Kanagawa phenomenon),第二節(jié) 副溶血弧菌 (V.parahaemolyticus),防治,致病性,食物中毒,標(biāo)本采取患者糞便、肛拭或剩余食物,治療可用抗菌藥物,血清學(xué)鑒定,微生物檢查,食品衛(wèi)生管理,zy2004-1-069關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀,錯誤的描述是A增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水B有菌毛和單鞭毛C懸滴觀察呈“穿梭”樣運(yùn)動DEI-Tor生物型可形成芽胞E革蘭染色為陰性答案:D,zy2000-1-97霍亂弧菌的致病因素不包括A鞭毛B菌毛C莢膜D腸毒素E內(nèi)毒素答案:C,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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